← Voltar para a lista de provas Hospital Naval Marcílio Dias · Curso de Pós-Graduação em Nível de Especialização para Enfermeiros nos moldes de Residência de Enfermagem (C-EENF) — Enfermagem 50 questões nesta prova · página 2 de 3 · 49 com gabarito Gabarito disponível A tríade da embolia gordurosa é hipoxemia, alteração neurológica e erupção petequial. A síndrome de embolia gordurosa se apresenta com insuficiência respiratória (hipoxemia), alteração do estado mental ou neurológica e petéquias, sobretudo no tórax, axilas e conjuntivas. Surge em geral 24 a 72 horas após fraturas de ossos longos. A, B, C e D) Reúnem sinais inespecíficos, como hipotensão, sonolência, febre, tremores, sudorese e sintomas abdominais, que não formam a tríade clássica. E) Correta. Referência: Brunner & Suddarth: Distúrbios musculoesqueléticos; embolia gordurosa. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A doença descrita é a febre reumática. A febre reumática é uma doença inflamatória autoimune que surge após faringite por estreptococo beta-hemolítico do grupo A. Acomete articulações, coração, pele e sistema nervoso (coreia) e atinge crianças em idade escolar e adolescentes. A) Artrite reumatoide: doença autoimune crônica sem relação com a faringite estreptocócica. C) Fibrose cística: doença genética. D) Espondilite anquilosante: doença inflamatória axial crônica. E) LES: doença autoimune sistêmica sem relação com o SBHGA. Referência: Wong, Enfermagem Pediátrica: Febre reumática. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O dumping leva a desidratação, hipotensão e taquicardia. A água sai do compartimento vascular para o lúmen intestinal, reduzindo o volume circulante. Isso causa desidratação, hipotensão e taquicardia compensatória, além da diarreia osmótica. A e B) Errada: não há hipertensão, e a perda de volume causa hipotensão. B) Errada também por citar bradicardia e disúria, que não são esperadas. C) Errada: dor abdominal e síncope podem ocorrer, mas a cefaleia não é a consequência esperada da perda de volume. D) Errada: dispneia e cefaleia não são as consequências típicas. Referência: Brunner & Suddarth: Nutrição enteral; síndrome de dumping. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Gabarito disponível Na crise miastênica, a fisioterapia respiratória com drenagem postural ajuda a eliminar secreções. Na crise miastênica há fraqueza dos músculos respiratórios e risco de acúmulo de secreções. A fisioterapia respiratória com drenagem postural e aspiração ajuda a mobilizar e eliminar secreções, mantendo a via aérea pérvia. A) Errada: sedativos deprimem a respiração e são contraindicados. C) Errada: restringir líquidos espessa as secreções. D) Errada: diuréticos não ajudam na eliminação de secreções. E) Errada: exercício intenso piora a fraqueza muscular. Referência: Brunner & Suddarth: Miastenia grave. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível No PICC, a permeabilidade é mantida com flushing de volume igual ao dobro do volume de preenchimento do cateter. A manutenção da permeabilidade do PICC usa infusões frequentes de solução fisiológica ou heparina, com volume igual ao dobro do volume de preenchimento do cateter (priming). Isso evita obstrução e formação de coágulos. B) Errada: não se recomenda troca programada, e o PICC é trocado só se houver indicação clínica. C) Errada: seringas menores que 10 mL geram maior pressão e podem romper o cateter, então não se deve usá-las. D) Errada: a inserção é feita à beira-leito, com anestesia local. E) Errada: a transfusão de hemocomponentes é admitida, com cuidados e lavagem do cateter. Referência: Barros et al., 2019: Procedimentos de enfermagem; PICC. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A eritropoetina é produzida principalmente pelos rins e estimula a eritropoiese. Em resposta à hipóxia, as células renais produzem eritropoetina. Ela atua na medula óssea estimulando a produção de hemácias. A) Errada: os fatores da coagulação é que são produzidos pelo fígado. C) Errada: a eritropoetina não é enzima digestiva. D) Errada: a formação de plaquetas é estimulada pela trombopoetina. E) Errada: a regulação do volume e da pressão está ligada à angiotensina e à aldosterona, entre outros. Referência: Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Cirurgia de urgência: realizada em 24 a 30 horas. Na classificação de Brunner & Suddarth, a cirurgia de urgência é indicada para condição que exige atenção rápida e deve ser realizada em 24 a 30 horas. Isso a distingue da emergência, que é imediata. A, B e C: intervalos menores que não correspondem à classificação do livro. E) 24 a 36 horas: o limite superior não confere com o intervalo da classificação. D) Correta, conforme o gabarito oficial. Referência: Brunner & Suddarth, 2020: Enfermagem perioperatória. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A esporotricose não é um diagnóstico diferencial usual da tuberculose pulmonar. O manual do Ministério da Saúde lista, entre as micoses pulmonares que simulam tuberculose, a histoplasmose, a criptococose, a paracoccidioidomicose e o aspergiloma. A esporotricose é uma micose subcutânea, de acometimento cutâneo-linfático, e não costuma ser listada como diferencial pulmonar. A, B, D e E) Fazem diagnóstico diferencial com formas pulmonares da tuberculose, por isso não são a resposta pedida, que é a exceção. C) Esporotricose é a exceção. Referência: Ministério da Saúde. Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, 2019. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Poliúria e polidipsia decorrem da diurese osmótica causada pela hiperglicemia. A glicose em excesso ultrapassa o limiar renal e arrasta água para a urina (diurese osmótica). Isso causa poliúria e perda de líquidos, que estimula a sede (polidipsia). A) Errada: a poliúria vem da glicosúria osmótica, não de retenção de sódio e líquidos. B) Errada: a polifagia ocorre por deficiência de insulina, que impede a glicose de entrar nas células, e não por excesso. D) Errada: a polidipsia vem da desidratação, não de hipertensão. E) Errada: a polifagia não resulta de hiperinsulinemia nem de aumento da absorção de nutrientes. Referência: Brunner & Suddarth, 2020: Diabetes mellitus. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Se a NP for interrompida abruptamente, deve-se infundir dextrose para prevenir hipoglicemia rebote. A interrupção súbita da NP pode causar hipoglicemia rebote, porque o pâncreas continua secretando insulina em resposta à carga de glicose. Se a NP parar de repente, o texto da questão indica administrar dextrose na mesma velocidade por 1 a 2 horas. A ideal é retirar a NP de forma gradual. A) Errada: a bomba de infusão é recomendada para controlar a velocidade, e a infusão por gravidade aumenta o risco de sobrecarga. B) Errada: a NP deve ter via exclusiva, sem infusão em Y com outras drogas. C) Errada: a interrupção abrupta deve ser evitada, não recomendada. E) Errada: a NP não é compatível com outros medicamentos por incompatibilidade e risco de contaminação, e não por interferir na absorção, já que é intravenosa. Referência: Brunner & Suddarth, 2020: Nutrição parenteral. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A PAM deve ser mantida acima de 65 mmHg para garantir a perfusão dos órgãos. A pressão arterial média reflete a perfusão tecidual, e um valor igual ou superior a cerca de 65 mmHg é a meta usual para manter a perfusão dos órgãos. Por isso ela é central na monitorização invasiva. B) Errada: a artéria radial é o sítio mais usado para a linha arterial. C) Errada: o cateter de artéria pulmonar é usado em adultos graves, e não só em crianças. D) Errada: a monitorização invasiva dá medidas contínuas e precisas em pacientes críticos. E) Errada: a PVC ainda é usada na avaliação hemodinâmica, embora com limitações. Referência: Brunner & Suddarth, Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica, 2020. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A degradação por enzimas endógenas em meio úmido é o desbridamento autolítico. No desbridamento autolítico, o próprio organismo usa enzimas endógenas para degradar o tecido desvitalizado. Isso exige um meio úmido, obtido com coberturas que hidratam a ferida, como hidrogel e hidrocoloide. A) Mecânico: remove o tecido por fricção ou irrigação. B) Cirúrgico: é feito por médico, com bisturi, no centro cirúrgico. C) Enzimático: usa enzimas exógenas aplicadas por pomadas, como a colagenase. E) Instrumental conservador: remove o tecido com instrumentos cortantes à beira-leito, sem anestesia. Referência: Tratamento de feridas: tipos de desbridamento. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Cimetidina é um antagonista H2. Os antagonistas dos receptores H2 reduzem a secreção ácida gástrica. São exemplos cimetidina, ranitidina, famotidina e nizatidina. A) Misoprostol é um análogo de prostaglandina (citoprotetor). B) Esomeprazol é um inibidor da bomba de prótons. C) Sucralfato é um protetor de mucosa. E) Tetraciclina é um antibiótico, usado em esquemas de erradicação do H. pylori. Referência: Farmacologia básica: fármacos para úlcera péptica. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível 5.000.000 UI em 10 mL dão 500.000 UI/mL; 1.250.000 UI equivalem a 2,5 mL. Diluído em 10 mL, o frasco fica com 5.000.000 UI ÷ 10 mL = 500.000 UI/mL. Pela regra de três, 1.250.000 UI ÷ 500.000 UI/mL = 2,5 mL. A, B, C e E: não resultam do cálculo correto. O volume de 1,25 mL (B) vem de dividir por 1.000.000 UI/mL, o que supõe diluição em 5 mL, e os demais valores não têm base no cálculo. D) Correta: 2,5 mL. Referência: Cálculo de medicamentos (regra de três) em Enfermagem. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Antes de via aérea avançada, a RCP em adultos usa relação 30:2. As diretrizes da AHA 2020 mantêm a relação de 30 compressões para 2 ventilações em adultos quando ainda não há via aérea avançada. Depois que ela é instalada, as compressões são contínuas, com 1 ventilação a cada 6 segundos. A) Errada: o DEA analisa o ritmo e indica choque de desfibrilação, não cardioversão a cada 3 a 5 minutos. B) Errada: a sequência começa pelas compressões (C-A-B), sem respirações de resgate antes. D) Errada: as interrupções devem ser mínimas, e a pulsação é checada por no máximo 10 segundos, não a cada 15 segundos. E) Errada: o leigo ou profissional deve iniciar a RCP ao reconhecer a PCR, sem esperar confirmação médica. Referência: American Heart Association. Diretrizes de RCP e ACE, 2020. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Dor crescente não aliviada, palidez e formigamento em membro imobilizado indicam síndrome compartimental. Após fratura e imobilização, dor pulsátil e crescente, refratária à analgesia, com palidez e parestesia, indica aumento da pressão no compartimento, comprometendo a perfusão. É uma emergência que exige avaliação imediata, com liberação do gesso e possível fasciotomia. A) Tromboembolismo pulmonar cursa com dispneia e dor torácica. B) Trombose venosa profunda tem edema e dor em membro, mas não esse quadro agudo de dor desproporcional com palidez. C) CIVD é um distúrbio sistêmico da coagulação. E) Infecção cursa com febre, calor e secreção, e não se manifesta assim em 24 horas. Referência: Brunner e Suddarth; complicações de fraturas. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A dor não aliviada causa resposta simpática, com aumento da frequência, do esforço e do consumo de oxigênio cardíacos. A dor não aliviada ativa o sistema nervoso simpático, o que aumenta a frequência cardíaca, o esforço cardíaco, a resistência vascular periférica e sistêmica, a pressão arterial, a resistência vascular coronariana e o consumo de oxigênio pelo miocárdio. B) Descreve o oposto, com redução desses parâmetros. C) Sugere parâmetros normais, o que não ocorre. D) Inclui hipotensão e redução da resistência, incoerentes com a resposta simpática. E) Aponta redução da resistência periférica e hipotensão postural, o que contraria a resposta esperada. Referência: Brunner e Suddarth (2020), conforme citado no enunciado. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Peristalse ausente e falha de relaxamento do esfíncter esofágico inferior descrevem a acalasia. A acalasia é um distúrbio de motilidade com peristalse ausente ou ineficaz no esôfago distal e falha de relaxamento do esfíncter esofágico inferior, levando à dilatação do esôfago e à disfagia como sintoma principal. A) Hérnia de hiato é a protrusão do estômago pelo diafragma. B) Espasmos esofágicos são contrações incoordenadas, sem o quadro de falha de relaxamento descrito. C) Esôfago de Barrett é uma alteração epitelial associada ao refluxo crônico. E) DRGE é refluxo do conteúdo gástrico, sem esse distúrbio de motilidade. Referência: Brunner e Suddarth; fisiopatologia da acalasia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível As áreas de cuidado da Escala de Fugulin são estado mental, oxigenação, sinais vitais, motilidade, deambulação, alimentação, cuidado corporal, eliminação e terapêutica. O sistema de classificação de pacientes de Fugulin, referendado pela Resolução Cofen nº 293/2004, avalia o grau de dependência em nove áreas de cuidado. A alternativa E lista essas áreas. A) Mistura sinais clínicos que não compõem a escala. B) Descreve as subescalas da Escala de Braden. C) Apresenta fatores de risco e variáveis que não correspondem às áreas de Fugulin. D) Lista elementos de outras escalas de risco. Referência: Resolução Cofen nº 293/2004; Kurcgant (2016); Fugulin et al. (1994). Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — Processo Seletivo C-EENF/2024 (Especialização em Enfermagem nos moldes de Residência — Hospital Naval Marcílio Dias) — Enfermagem — Prova A…
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
O termo síndrome de embolia gordurosa (SEG) descreve as manifestações clínicas da chegada de êmbolos de gordura à circulação após traumatismo ortopédico, sobretudo fraturas de ossos longos (por exemplo, fêmur). A tríade clássica de manifestações clínicas da SEG inclui:
Crianças em idade escolar e adolescentes podem desenvolver uma doença inflamatória autolimitante que acomete articulações, pele, cérebro, superfícies serosas e coração, após uma infecção de faringe (faringite) causada por estreptococo ß-hemolítico do grupo A (SBHGA). Assinale a alternativa que corresponde à doença descrita.
A síndrome de esvaziamento rápido ou dumping ocorre quando administramos rapidamente, ou em grande volume, uma solução concentrada de alta osmolalidade, acarretando uma rápida movimentação de água para o lúmen intestinal a partir do líquido adjacente aos órgãos e do compartimento vascular. Nesses casos, o paciente pode apresentar sensação de plenitude, náuseas, cólica, tontura, diaforese e diarreia osmótica, o que pode levar à:
Conforme o Caderno de Atenção Básica nº 36, assinale a alternativa que apresenta efeitos adversos relacionados ao uso de Cloridrato de Metformina.
Em pacientes com crise miastênica, qual das seguintes ações é indicada para ajudar na eliminação das secreções pulmonares?
Segundo Barros (2019), o cateter venoso central de inserção periférica (PICC) é um dispositivo inserido por uma veia periférica, progredido até o terço inferior ou o terço superior da veia cava superior. Sobre o PICC, assinale a alternativa correta.
Em relação à eritropoetina, é correto afirmar que é:
Segundo Brunner e Suddart (2020), as categorias das cirurgias podem ser classificadas de acordo com a urgência envolvida. Com relação à indicação da cirurgia de urgência, esta deverá ser realizada no período de:
Segundo o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose (2019), algumas doenças fazem diagnóstico diferencial com formas pulmonares de Tuberculose, EXCETO:
O Diabetes Mellitus (DM) é uma condição crônica caracterizada por hiperglicemia. De acordo com Brunner e Suddarth (2020), as manifestações clínicas do DM incluem os "três Ps". Qual das seguintes afirmações sobre essas manifestações clínicas é correta?
Segundo Brunner e Suddarth (2020), a nutrição parenteral (NP) é um método de fornecimento de nutrientes para o corpo por via IV. Os nutrientes são uma mistura complexa que contém proteínas, carboidratos, lipídios, eletrólitos, vitaminas, traços de minerais e água estéril em um único recipiente. Sobre a terapia de NP, é correto afirmar que:
A monitorização invasiva é uma prática essencial em ambientes de cuidados intensivos para avaliar a condição hemodinâmica do paciente de maneira precisa e contínua. De acordo com Brunner e Suddarth (2020), qual das seguintes afirmações sobre a monitorização invasiva é correta?
O desbridamento ou debridamento é utilizado para limpar a ferida e deixá-la em condições adequadas para a cicatrização, por possibilitar a remoção do tecido desvitalizado e/ou material estranho ao organismo. A técnica que consiste na degradação seletiva dos tecidos desvitalizados por meio de enzimas endógenas, em virtude de um meio úmido adequado causado pela aplicação de uma cobertura que permita a hidratação da ferida, chama-se desbridamento:
Sobre os fármacos utilizados para úlcera péptica e gastrite, assinale a opção que apresenta um exemplo de Antagonistas de receptores de H2.
Considere a prescrição de Penicilina Cristalina de 1.250.000 unidades por via endovenosa, tendo disponível apenas frascos com 5.000.000 unidades. Dessa forma, quanto deve-se administrar se o frasco ampola for diluído em 10 ml de água destilada?
Qual das seguintes ações é recomendada pelo protocolo de Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) das Diretrizes da American Heart Association (AHA, 2020)?
Um paciente com 34 anos de idade deu entrada na emergência com histórico de queda com trauma no braço direito. A fratura foi evidenciada após exame de imagem (Raio X) e o paciente foi liberado após imobilização. Após 24 horas, o paciente retorna com queixa de dor pulsátil e crescente no braço engessado, que não é aliviada por medicamentos, associada a palidez e formigamento. De acordo com relato, qual é a complicação aguda pós-fratura?
De acordo com Brunner e Suddarth (2020), quais são os efeitos do sistema cardiovascular da dor não aliviada?
Como se chama o distúrbio de motilidade, caracterizado pela peristalse ausente ou não efetiva do esôfago distal, acompanhada por falha de relaxamento do esfincter esofágico em reposta à deglutição, que resulta em dilatação gradual do esôfago na parte superior do tórax e cujo principal sintoma é a disfagia?
O Conselho Federal de Enfermagem, por meio da Resolução Cofen nº 293/2004, citada por Kurgant (2016) referendou a definição das categorias de cuidados do sistema de classificação de pacientes de Fugulin et al. (1994) como uma forma de classificar o grau de dependência do paciente em relação à assistência de enfermagem. Segundo a Escala de Fugulin, em cada uma dessas categorias, há uma atribuição de pontos por nível de dependência em relação às áreas de cuidado estabelecidas, que são: