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Marinha do Brasil — Processo Seletivo C-EENF/2024 (Especialização em Enfermagem nos moldes de Residência — Hospital Naval Marcílio Dias) — Enfermagem — Prova A…

Hospital Naval Marcílio Dias · Curso de Pós-Graduação em Nível de Especialização para Enfermeiros nos moldes de Residência de Enfermagem (C-EENF) — Enfermagem

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2024Superior

50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 49 com gabarito

Biossegurança Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde — RDC nº 222/2018

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Curso de Pós-Graduação em Nível de Especialização para Enfermeiros nos moldes de Residência de Enfermagem (C-EENF) — Enfermagem · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A Resolução da Diretoria Colegiada nº 222, de 28 de março de 2018, regulamenta as boas práticas de gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde e prevê a segregação dos resíduos de acordo com sua classificação por grupos. Correlacione os grupos que constam na RDC 222 com seus respectivos resíduos e assinale a sequência correta.

GRUPOS
I- Grupo A.
II- Grupo B.
III- Grupo C.
IV- Grupo D.
V- Grupo E.

RESÍDUOS
( ) Agulhas, lâminas de bisturi e lancetas.
( ) Rejeito radioativo.
( ) Descarte de vacinas de microrganismos vivos, atenuados ou inativado.
( ) Resíduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes.
( ) Resto alimentar de refeitório.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

Correlação dos grupos da RDC 222/2018: A, B, C, D e E com seus resíduos.

Perfurocortantes (agulhas, lâminas, lancetas) pertencem ao Grupo E. Rejeito radioativo é Grupo C. Vacinas de microrganismos vivos, atenuados ou inativados são Grupo A. Saneantes e desinfetantes são Grupo B (químicos). Resto alimentar de refeitório é Grupo D. A sequência é V, III, I, II, IV.

Análise das alternativas

B, C, D e E trocam a classificação de ao menos um item, por exemplo atribuindo perfurocortantes ao Grupo D ou I, ou rejeito radioativo ao Grupo B ou IV, o que contraria a RDC 222/2018.

Referência: Anvisa, RDC nº 222/2018.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fundamentos de Enfermagem Lesão por Pressão — Escala de Braden

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

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Gabarito disponível

Segundo Campos (2016), as Lesões por Pressão (LP) são lesões localizadas em proeminências ósseas ou associadas ao uso de dispositivos médicos. Podem ser consideradas um evento adverso do cuidado, que compromete a segurança do paciente. São de natureza multifatorial e, portanto, demandam ações da equipe interdisciplinar para prevenir sua ocorrência. Sobre o uso da Escala de Braden na prevenção de LP, assinale a alternativa correta.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

Na Escala de Braden, quanto menor o escore, maior o risco de lesão por pressão.

A escala soma 6 subescalas e varia de 6 a 23 pontos. A pontuação é inversamente proporcional ao risco: escores menores indicam risco maior de lesão por pressão.

Análise das alternativas

A) A escala original é para adultos, e há versão pediátrica própria (Braden Q), a faixa citada é imprecisa. B) São 6 subescalas, incluindo nutrição e fricção/cisalhamento, não 4. D) A recomendação usual é avaliar na admissão, o prazo de 24 horas citado não é o gabarito. E) O escore 14 corresponde a risco moderado, e risco muito alto é ≤ 9.

Referência: Campos (2016), conforme citado no enunciado; Escala de Braden.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Terapia Intensiva Oxigenação por Membrana Extracorpórea (ECMO)

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

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Gabarito disponível

A oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) é uma terapia avançada utilizada em casos de falência cardiorrespiratória refratária a tratamentos convencionais. De acordo com Brunner e Suddarth (2020), qual das seguintes afirmações sobre a ECMO é correta?
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Resolução comentada

A ECMO veno-arterial dá suporte circulatório em falência cardíaca grave.

A ECMO VA oferece suporte cardíaco e respiratório e é indicada principalmente na falência cardíaca grave, como no choque cardiogênico. A VV é usada principalmente no suporte respiratório.

Análise das alternativas

A) Exige monitorização hemodinâmica contínua e equipe especializada. B) Não é de primeira linha, sendo reservada a casos refratários. C) A VV não é contraindicada de modo absoluto em doenças pulmonares crônicas. D) Pode ser usada por dias ou semanas, não apenas por 24 horas.

Referência: Brunner e Suddarth (2020), conforme citado no enunciado.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Saúde da Mulher Síndrome HELLP

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

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Gabarito disponível

Qual opção abaixo é caracterizada por hemólise, aumento de enzimas hepáticas e plaquetopenia, cujo diagnóstico é laboratorial, sendo a trombocitopenia a principal e mais precoce alteração encontrada?
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Resolução comentada

Hemólise, enzimas hepáticas elevadas e plaquetopenia definem a síndrome de HELLP.

HELLP vem de Hemolysis, Elevated Liver enzymes e Low Platelets. É uma complicação grave da pré-eclâmpsia, de diagnóstico laboratorial, com a trombocitopenia como alteração mais precoce e principal.

Análise das alternativas

A) Diabetes gestacional é um distúrbio glicêmico. B) Eclâmpsia é caracterizada por convulsões em gestante com pré-eclâmpsia. C) Pré-eclâmpsia é hipertensão com proteinúria, sem essa tríade laboratorial. E) CIVD é um distúrbio da coagulação, não definido por essa tríade.

Referência: Literatura de enfermagem obstétrica; síndrome HELLP.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fundamentos de Enfermagem Aspiração Endotraqueal

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

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Os cuidados relacionados à aspiração endotraqueal são essenciais para garantir a segurança do paciente e a eficácia do procedimento, minimizando complicações. De acordo com Barros, Lopes e Morais (2019), qual das seguintes práticas é recomendada durante a aspiração endotraqueal?
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Resolução comentada

Na aspiração endotraqueal, deve-se manter monitoração cardíaca e oximetria de pulso.

A aspiração pode causar hipoxemia, arritmias e alterações hemodinâmicas, por isso é recomendada a monitoração cardíaca e da oximetria, sobretudo em pacientes dependentes de oxigenoterapia contínua e em alta concentração.

Análise das alternativas

B) A sonda deve ter calibre de no máximo cerca de 50% do diâmetro interno da cânula, para evitar hipoxemia e trauma. C) A técnica asséptica é obrigatória para prevenir infecção. D) A instilação rotineira de grandes volumes de soro não é recomendada e, quando usada, é em pequena quantidade. E) O procedimento pode e frequentemente deve ser feito com auxílio de outro profissional, sem a necessidade de ser sempre sozinho.

Referência: Barros, Lopes e Morais (2019), conforme citado no enunciado.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Controle de Infecção Hospitalar Higienização das Mãos

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

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Conforme Nota Técnica da Anvisa nº 01/2018, a higienização das mãos é reconhecida como uma das principais estratégias para a prevenção das infecções relacionadas à assistência à saúde. Dessa forma, é correto afirmar que:
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

A higienização das mãos ocorre nos 5 momentos preconizados pela OMS/Anvisa.

Os 5 momentos são: antes de tocar o paciente, antes de procedimento limpo/asséptico, após risco de exposição a fluidos corporais, após tocar o paciente e após contato com superfícies próximas ao paciente. A alternativa A os lista conforme o gabarito.

Análise das alternativas

B) A concentração da preparação alcoólica líquida é de 60% a 80%, não 50% a 60%. C) A fricção deve durar de 20 a 30 segundos, não 5 a 10. D) O álcool em gel tem concentração mínima de 70%, não 98%. E) São 5 momentos, não 4, e a lista omite o após tocar o paciente.

Referência: Anvisa, Nota Técnica GVIMS/GGTES nº 01/2018.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Médico-Cirúrgica Síndrome Nefrótica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

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Segundo Brunner e Suddart (2020), qual das opções abaixo é considerada a principal manifestação clínica da Síndrome Nefrótica?
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Resolução comentada

O edema é a principal manifestação clínica da síndrome nefrótica.

A síndrome nefrótica caracteriza-se por proteinúria maciça, hipoalbuminemia, hiperlipidemia e edema. A perda de albumina reduz a pressão oncótica e leva ao edema, que é a principal manifestação clínica.

Análise das alternativas

A) Anúria é ausência de diurese, típica de outras condições renais graves. B) Hematúria é mais característica da síndrome nefrítica. C) Azotemia pode ocorrer, mas não é a principal manifestação. D) Glicosúria não é característica da síndrome nefrótica.

Referência: Brunner e Suddarth (2020), conforme citado no enunciado.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Médico-Cirúrgica Distúrbios Hidroeletrolíticos — Hipocalcemia

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Em relação à hipocalcemia, marque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, assinalando a seguir a opção correta.

( ) O soro fisiológico (NaCl 0,9%) não deve ser utilizado com cálcio.
( ) reposição de cálcio pode provocar hipotensão postural.
( ) A administração muito rápida de cálcio por via intravenosa pode causar parada cardíaca, precedida de bradicardia.
( ) As soluções que contêm fosfatos ou bicarbonato podem ser utilizadas com cálcio.
( ) O cálcio deve ser diluído em soro glicosado 5%.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

Cálcio não deve ser misturado com fosfatos ou bicarbonato, e pode ser diluído em SG 5%.

Conforme o gabarito, são verdadeiras: o soro fisiológico não deve ser usado com cálcio, a reposição pode causar hipotensão postural, a infusão rápida pode causar parada cardíaca precedida de bradicardia e o cálcio deve ser diluído em SG 5%. Falsa: fosfatos e bicarbonato não podem ser usados com cálcio, pois precipitam.

Análise das alternativas

B) Considera falsa a diluição em SG 5%, mas o gabarito a considera verdadeira. C) Inverte a maioria dos itens. D) Considera verdadeira a compatibilidade com fosfatos e bicarbonato, o que é falso. E) Considera falsa a parada cardíaca por infusão rápida e verdadeira a compatibilidade com fosfatos/bicarbonato, ambas erradas.

Referência: Brunner e Suddarth (2020), conforme citado no enunciado.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Médico-Cirúrgica Diálise Peritoneal — Complicações

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Gabarito disponível

Segundo Brunner e Suddart (2020), a diálise peritoneal consiste em um método de terapia de substituição renal contínua, no qual é utilizado o revestimento da cavidade peritoneal do paciente como membrana semipermeável para a troca de líquidos e de solutos. Assinale a alternativa que caracteriza uma complicação a longo prazo.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

A hipertrigliceridemia é a complicação de longo prazo da diálise peritoneal.

Segundo o gabarito, entre as complicações a longo prazo da diálise peritoneal estão a hipertrigliceridemia, em razão da absorção de glicose do dialisado, além de outras alterações metabólicas. As demais opções são complicações agudas ou precoces.

Análise das alternativas

A) Peritonite é a complicação mais comum, mas é classificada como aguda/precoce. B) Extravasamento é complicação precoce relacionada ao cateter. D) Sangramento é complicação precoce relacionada à inserção do cateter. E) Hipocalemia é distúrbio metabólico agudo ligado à solução e aos perfis do paciente.

Referência: Brunner e Suddarth (2020), conforme citado no enunciado.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Controle de Infecção Hospitalar Precauções e Uso de EPI — COVID-19 (Nota Técnica Anvisa nº 04/2020)

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Gabarito disponível

Conforme Nota Técnica da Anvisa nº 04/2020, que descreve as medidas de prevenção e controle a serem adotadas durante a assistência aos casos suspeitos ou confirmados de infecção pelo novo coronavírus (SARS-Cov-2), o profissional que estiver prestando assistência em área de isolamento destinada a pacientes com suspeita ou confirmação de SARS-CoV-2 e necessite atender outro paciente logo em seguida na mesma área/setor de isolamento deverá obrigatoriamente trocar:
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

Ao passar de um paciente a outro na mesma área de isolamento, deve-se trocar avental e luvas.

Pela Nota Técnica Anvisa nº 04/2020, avental e luvas são descartados entre pacientes para evitar transmissão cruzada, mesmo na mesma área de isolamento. Máscara, óculos/protetor facial e gorro podem ser mantidos, salvo sujidade ou dano, conforme as orientações vigentes.

Análise das alternativas

A) O gorro, quando utilizado, pode ser mantido. C) Óculos ou protetor facial podem ser mantidos, com desinfecção quando necessário. D) A máscara pode ser mantida, com troca se úmida, suja ou danificada. E) O propé, quando usado, não está entre os itens de troca obrigatória.

Referência: Anvisa, Nota Técnica GVIMS/GGTES nº 04/2020.

Resolução comentada do VaiConcursos.