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Marinha do Brasil — CP-CAP/2024 — Patologia Clínica — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Patologia Clínica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2024

51 questões nesta prova · página 1 de 3 · 50 com gabarito

Bioquímica Clínica Valores Críticos — Função Renal

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

Marinha do Brasil · Patologia Clínica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Nos exames laboratoriais podemos encontrar resultados cujos valores representem risco grave ao paciente. Nesse caso, os laboratórios devem, após confirmados os resultados, comunicar imediatamente ao médico assistente. O resultado que pode indicar insuficiência renal aguda, por exemplo, devido a uma insuficiência multiórgãos ou de uma sepse é:
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Resolução comentada

A creatinina elevada indica comprometimento da função renal, como na insuficiência renal aguda.

A creatinina sérica é o marcador clássico de função renal, e valores muito elevados indicam insuficiência renal aguda, por exemplo em sepse ou falência de múltiplos órgãos. Por isso é um valor crítico a ser comunicado imediatamente.

Análise das alternativas

A) Bilirrubina total avalia função hepática/hemólise. B) CK total relaciona-se com lesão muscular/cardíaca. C) Fibrinogênio relaciona-se com coagulação. D) Antitrombina é anticoagulante natural, relacionado à coagulação.

Referência: Valores críticos laboratoriais, função renal.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Bioquímica Clínica Hemoglobina Glicada

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

Marinha do Brasil · Patologia Clínica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

De acordo com o Tratado de análises clínicas (2018), assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo.
Sobre a hemoglobina glicada, é correto afirmar que, considerando que o tempo médio de vida do eritrócito no sangue é de _________, a hemoglobina glicada A1C captura uma média ponderada da glicemia entre _________ anteriores ao ensaio.
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Resolução comentada

Hemácia vive cerca de 120 dias; A1C reflete a glicemia das 6 a 8 semanas anteriores.

A vida média do eritrócito é de ~120 dias. A HbA1c fornece média ponderada da glicemia, com maior peso para o período mais recente, refletindo aproximadamente as 6 a 8 semanas antes do exame.

Análise das alternativas

A, B, C e D trazem tempos de vida do eritrócito incorretos (15, 30, 60 e 90 dias) e/ou janelas de glicemia incompatíveis (horas, dias ou 1 a 4 semanas).

Referência: Tratado de análises clínicas (2018), hemoglobina glicada.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Biossegurança Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (RDC 222/2018)

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Gabarito disponível

De acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada nº 222 de 28/03/2018, que regula as Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (BPGRSS) e dá outras providências, assinale a opção INCORRETA.
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Resolução comentada

Itens de EPI e materiais sem contaminação não são manejados como Grupo E, portanto a D é a incorreta.

Pelo gabarito, a alternativa D é a incorreta: artigos e vestimentas sem suspeita de contaminação não são classificados como RSS do Grupo E (perfurocortantes), e sim como resíduos comuns do Grupo D. O Grupo E reúne os perfurocortantes.

Análise das alternativas

A, B, C e E estão conforme a RDC 222/2018: as excretas de pacientes sob quimioterapia podem ir ao esgoto nas condições previstas, os hemoderivados são Grupo B sem periculosidade, os rejeitos radioativos são segregados por radionuclídeo, natureza da radiação etc., e os perfurocortantes sem risco químico, biológico ou radiológico dispensam tratamento prévio.

Referência: RDC ANVISA nº 222/2018.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Uroanálise Cristais Urinários

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Gabarito disponível

Assinale a opção que apresenta um cristal que NÃO pode ser encontrado em uma amostra de urina ácida normal.
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Resolução comentada

Uratos de cálcio não são cristais encontrados em urina ácida normal.

Em urina ácida são típicos o ácido úrico, os oxalatos de cálcio e os uratos amorfos/biuratos. Os fosfatos de magnésio, por sua vez, são cristais de urina neutra/alcalina. A opção A foi a indicada pelo gabarito oficial.

Análise das alternativas

B) Fosfatos de magnésio ocorrem em urina alcalina, mas o gabarito considerou A. C) Ácido úrico é típico de urina ácida. D) Oxalato de cálcio ocorre em urina ácida (e eventualmente neutra). E) Biuratos aparecem em urina ácida/neutra.

Referência: Uroanálise: sedimento urinário e cristais.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Coleta de Materiais Biológicos Hemólise na Coleta

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Gabarito disponível

A hemólise é a causa mais frequente de rejeição de amostras de sangue. Ela pode aparecer na obtenção da amostra por:
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Resolução comentada

Punções repetidas causam trauma tecidual e hemólise.

Múltiplas tentativas de punção causam lesão tecidual e dos eritrócitos, favorecendo a hemólise in vitro e a rejeição da amostra. As demais opções são condições adequadas que evitam hemólise.

Análise das alternativas

A) Centrifugação a baixa velocidade não causa hemólise, que ocorre com velocidades excessivas. B) Agulha de diâmetro adequado previne hemólise. C) Veias calibrosas facilitam a coleta e reduzem o risco. E) Transporte adequado preserva a amostra.

Referência: Boas práticas de coleta de sangue venoso (fase pré-analítica).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Instrumentação Laboratorial Princípios de Instrumentação Analítica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Gabarito disponível

Com relação aos princípios da instrumentação, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Nefelometria e turbidimetria medem a dispersão da luz por partículas em suspensão.

Ambas as técnicas se baseiam na interação da luz com partículas em suspensão: parte da luz é absorvida, refletida ou dispersa. A nefelometria mede a luz dispersa e a turbidimetria mede a redução da luz transmitida.

Análise das alternativas

A) Descreve a absorção atômica/espectrofotometria, não a espectrometria de massa, que separa íons por relação massa/carga. B) Descreve a espectrometria de massa, não a absorção atômica. C) A refratometria mede o índice de refração, sobretudo para concentração de solutos (ex.: proteínas urinárias, densidade), e não é específica para compostos orgânicos. D) Descreve a refratometria, e não a ressonância magnética, que se baseia nas propriedades magnéticas dos núcleos.

Referência: Tratado de análises clínicas, instrumentação analítica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Imunologia Imunofluorescência

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Assinale a opção que apresenta corretamente o método de detecção em imunologia definido como a ligação de uma molécula fluorescente covalentemente ao anticorpo.
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Resolução comentada

Imunofluorescência direta usa anticorpo diretamente conjugado a fluorocromo.

Na imunofluorescência direta, o fluorocromo (como a fluoresceína) é ligado covalentemente ao anticorpo que reconhece o antígeno-alvo. Na indireta, o marcado é um segundo anticorpo anti-imunoglobulina.

Análise das alternativas

A) Radioimunoensaio usa marcador radioativo. B) Aglutinação em látex usa partículas de látex sensibilizadas. D) Precipitação forma complexos antígeno-anticorpo insolúveis. E) ELISA usa anticorpo conjugado a enzima, não a fluorocromo.

Referência: Imunologia clínica, métodos de imunofluorescência.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Imunologia Marcadores Sorológicos da Hepatite B

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Gabarito disponível

Após a infecção pelo vírus da hepatite B (VHB), o primeiro marcador sorológico a ser detectado no sangue, ainda na fase prodrômica, é:
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Resolução comentada

O AgHBs é o primeiro marcador detectável após a infecção pelo VHB.

O antígeno de superfície (AgHBs) surge no soro cerca de 1 a 10 semanas após a exposição, antes mesmo dos sintomas, na fase prodrômica. Os demais marcadores aparecem depois ou indicam outras fases da infecção.

Análise das alternativas

B) Anti-HBe aparece mais tardiamente, com a soroconversão do AgHBe. C) Anti-HBc surge com o início dos sintomas, após o AgHBs. D) Anti-HBs é o marcador de cura/imunidade, tardio. E) AgHBe indica replicação viral e aparece após o AgHBs.

Referência: Cinética dos marcadores sorológicos da hepatite B.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Hematologia Eritropoiese

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Assinale a opção que apresenta o único fator de crescimento extramedular e que é considerado o principal responsável pela eritropoiese.
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Resolução comentada

A eritropoietina (EPO), produzida principalmente nos rins, é o principal regulador da eritropoiese.

A eritropoietina é um hormônio glicoproteico produzido sobretudo pelos rins (extramedular) em resposta à hipóxia e estimula a proliferação e diferenciação dos precursores eritroides na medula óssea. Por isso é o principal fator de crescimento responsável pela eritropoiese.

Análise das alternativas

A) Ferritina é proteína de armazenamento de ferro. B) Transferrina é a proteína transportadora de ferro. C) Hemoglobina é a proteína transportadora de oxigênio nos eritrócitos, não é fator de crescimento. E) Eritrócito é a célula final da linhagem, não um fator de crescimento.

Referência: Hematologia clínica geral (fisiologia da eritropoiese).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Biossegurança Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (RDC 222/2018)

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De acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada nº 222 de 28/03/2018 - que regulamenta as Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (BPGRSS) e dá outras providências, assinale a opção correta com relação aos grupos de resíduos de serviço de saúde.
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Resolução comentada

O Grupo B reúne resíduos químicos, com risco por inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.

Na RDC 222/2018, o Grupo B é formado por resíduos com produtos químicos que podem apresentar risco à saúde ou ao ambiente, conforme suas características de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.

Análise das alternativas

A) Errada: descreve o Grupo D, resíduos comuns. O Grupo A é de resíduos com possível presença de agentes biológicos. C) Errada: descreve o Grupo A. O Grupo C é de rejeitos radioativos. D) Errada: perfurocortantes pertencem ao Grupo E. O Grupo D é de resíduos comuns. E) Errada: o Grupo E é de perfurocortantes, e os rejeitos radioativos são o Grupo C.

Referência: ANVISA, RDC nº 222/2018.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Imunologia Imunofluorescência

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Assinale a opção que completa corretamente as lacunas da senteça abaixo.
"A imunofluorescência permite a localização de _________ ao nível celular usando seus _________, marcados por fluorocromos, de modo que os _________ se tornam visíveis ao microscópio de fluorescência".
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Resolução comentada

A imunofluorescência localiza antígenos usando anticorpos específicos marcados, tornando visíveis os antígenos.

Na imunofluorescência, anticorpos específicos marcados com fluorocromo se ligam aos antígenos nas células ou tecidos. Isso torna os antígenos visíveis ao microscópio de fluorescência. A sequência correta é antígenos / anticorpos específicos / antígenos.

Análise das alternativas

A, B, C e E) Erradas: invertem ou repetem os termos de forma incoerente, por exemplo "anticorpos não específicos" ou "usando seus antígenos". A técnica usa anticorpos específicos marcados, e o que se localiza e se torna visível é o antígeno.

Referência: Tratado de Análises Clínicas (imunofluorescência).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Imunologia Marcadores Tumorais

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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De acordo com o Tratado de análises clínicas, qual marcador tumoral tem sua importância no diagnóstico e no segmento do tratamento do câncer de próstata?
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Resolução comentada

O PSA é o marcador tumoral do câncer de próstata.

O antígeno prostático específico (PSA) é usado no rastreamento, diagnóstico e acompanhamento do tratamento do câncer de próstata. Seus níveis sobem na doença e caem após o tratamento eficaz.

Análise das alternativas

B) CEA: associado ao câncer colorretal. C) CA 125: associado ao câncer de ovário. D) BRCA 1: gene de predisposição ao câncer de mama e ovário. E) HER-2: marcador de câncer de mama.

Referência: Tratado de Análises Clínicas (marcadores tumorais).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Microbiologia Meios de Cultura

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Com relação aos meios de cultura no estudo da microbiologia, assinale a opção que apresenta corretamente o meio seletivo e diferencial, que é definido como: um ágar-seletivo para bactérias Gram-negativas, e que promove a diferenciação entre os organismos fermentadores e não fermentadores de lactose".
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Resolução comentada

O ágar MacConkey é seletivo para Gram-negativos e diferencial para fermentação da lactose.

O MacConkey contém sais biliares e cristal violeta, que inibem as Gram-positivas. Contém também lactose e vermelho neutro, que diferenciam colônias fermentadoras (rosadas) das não fermentadoras (incolores).

Análise das alternativas

A) Sabouraud dextrose: meio para fungos. C) Ágar-sangue: enriquecido, não seletivo. D) Ágar-chocolate: enriquecido, para microrganismos exigentes como Haemophilus e Neisseria. E) Ágar-manitol: seletivo e diferencial para Staphylococcus aureus.

Referência: Murray et al., Microbiologia Médica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Coleta de Materiais Biológicos Fase Pré-Analítica — Fontes de Erro

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Em relação ao procedimento de coleta do sangue venoso, existem três fases bem definidas: pré-analítica, analítica e pós-analítica. Todas as fases possuem grande importância para que os resultados representem fidedignamente à realidade do paciente. Na fase pré-analítica pode-se citar como fonte de erro que afeta a qualidade e confiabilidade dos resultados:
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Resolução comentada

A centrifugação inadequada é erro pré-analítico, segundo o gabarito.

O preparo da amostra, que inclui o tempo e a velocidade de centrifugação, é uma etapa anterior à análise propriamente dita. Se for feito de forma inadequada, pode causar hemólise ou separação incorreta do soro, comprometendo o resultado. O gabarito classifica esse erro na fase pré-analítica.

Análise das alternativas

A) Erro na transcrição dos resultados: fase pós-analítica. B) Perda do resultado: fase pós-analítica. C) Falha no equipamento: fase analítica. E) Valores de referência e limites de decisão inapropriados: fase pós-analítica (interpretação).

Referência: Recomendações da SBPC/ML; Tratado de Análises Clínicas.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Microbiologia Fungos — Características Gerais

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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De acordo com Ferreira e Ávila (2021), assinale a opção correta para a seguinte definição: "são um grupo de organismos eucariotos sem mobilidade própria, heterotróficos essencialmente aeróbicos, com limitação da capacidade anaeróbica e que podem sintetizar lisina pela via biossintética do ácido L-α-aminoadípico. Acumulam glicogênio como material de reserva, são desprovidos de clorofila e possuem núcleo rodeado por membrana nuclear".
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Resolução comentada

A definição descreve os fungos.

Fungos são eucariotos sem mobilidade, heterotróficos, aeróbios, sem clorofila e com glicogênio como reserva. Sintetizam lisina pela via do ácido α-aminoadípico, característica exclusiva do reino Fungi.

Análise das alternativas

A) Bactérias: são procariotas, sem núcleo delimitado por membrana. C) Vírus: são acelulares. D) Protozoários: são eucariotos, mas em geral têm mobilidade e não sintetizam lisina por essa via. E) Parasitas: termo ecológico genérico, e não um grupo taxonômico com essa descrição.

Referência: Ferreira e Ávila (2021).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Parasitologia Agentes Etiológicos e Vetores de Doenças Parasitárias

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Segundo Neves, et al.(2010), correlacione as doenças aos seus agentes etiológicos, parasitos ou hospedeiros e assinale a opção correta.

DOENÇAS
I- Filariose.
II- Leishmaniose.
III- Doença de Chagas.
IV- Malária.
V- Toxoplasmose.

AGENTES ETIOLÓGICOS
( ) Toxoplasma gondii.
( ) Trypanosoma cruzi.
( ) Flebotomídeo.
( ) Wuchereria bancrofti.
( ) Plasmodium.
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Resolução comentada

A sequência correta é V, III, II, I, IV.

Toxoplasma gondii causa a toxoplasmose (V). Trypanosoma cruzi causa a doença de Chagas (III). O flebotomídeo é o vetor da leishmaniose (II). Wuchereria bancrofti causa a filariose (I). Plasmodium causa a malária (IV). A sequência é V, III, II, I, IV.

Análise das alternativas

A) Apenas segue a ordem numérica das doenças. B) Troca filariose e malária. C) Associa o T. gondii à doença de Chagas. E) Associa o T. cruzi à leishmaniose e o Plasmodium à doença de Chagas.

Referência: Neves et al., Parasitologia Humana (2010).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Hemoterapia Boas Práticas no Ciclo do Sangue (RDC 34/2014)

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De acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada nº34 de 11/06/2014, que dispõe sobre as Boas Práticas no Ciclo do Sangue, assinale a opção que corresponde a seguinte definição: "processo que consiste na obtenção de determinado componente sanguíneo de doador único, utilizando equipamento específico, com retorno dos hemocomponentes remanescentes à corrente sanguínea".
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Resolução comentada

Aférese é a obtenção de um componente sanguíneo de doador único, com retorno dos demais componentes.

Na aférese, equipamento específico separa o componente desejado (como plaquetas ou plasma) do sangue do doador. Os hemocomponentes remanescentes retornam à circulação dele. A definição da questão corresponde a esse processo na RDC 34/2014.

Análise das alternativas

A) Prova da falcização: testa hemoglobina S. B) Fragilidade osmótica após incubação: avalia a resistência das hemácias. C) Auto-hemólise: avalia hemólise espontânea na anemia hemolítica. D) Haptoglobina: proteína que se liga à hemoglobina livre. Nenhuma delas é um processo de coleta.

Referência: ANVISA, RDC nº 34/2014.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Parasitologia Exame Parasitológico de Fezes

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Segundo o Tratado de análises clínicas (2018), as fezes são classificadas quanto à consistência: formadas ou moldadas, pastosas, diarreicas ou líquidas. Assim os ovos e as larvas de helmintos podem ser diagnosticados:
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Resolução comentada

Ovos e larvas de helmintos podem ser diagnosticados em todos os tipos de fezes.

Ovos e larvas de helmintos são formas resistentes e podem ser encontrados em fezes formadas, pastosas, diarreicas ou líquidas. Já os trofozoítos de protozoários são mais comuns em fezes diarreicas ou líquidas, e os cistos em fezes formadas.

Análise das alternativas

A, B, C e D) Erradas: todas restringem o diagnóstico a um único tipo de consistência, o que não procede para ovos e larvas de helmintos.

Referência: Tratado de Análises Clínicas (2018).

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Microbiologia Microbiota Normal

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Os micro-organismos colonizam diferentes regiões no corpo humano. Assim, assinale a opção que apresenta uma bactéria que é comum no trato gastrointestinal.
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Resolução comentada

Clostridium é bactéria comum da microbiota intestinal.

O trato gastrointestinal abriga grande quantidade de bactérias anaeróbias, entre elas espécies de Clostridium, além de Bacteroides e Enterobacteriaceae. É o único gênero bacteriano entre as opções.

Análise das alternativas

A) Endolimax, B) Entamoeba e C) Chilomastix: são protozoários intestinais, e não bactérias. D) Candida: é um fungo (levedura), e não bactéria.

Referência: Murray et al., Microbiologia Médica.

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Microbiologia Identificação de Estafilococos

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Qual prova classifica os estafilococos em Staphylococcus aureus (prova positiva) e Staphylococcus epidermidis (prova negativa)?
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Resolução comentada

A prova da coagulase separa S. aureus (positivo) de S. epidermidis (negativo).

O S. aureus produz coagulase, que coagula o plasma, e por isso é coagulase-positivo. O S. epidermidis é coagulase-negativo. É a prova clássica para diferenciar esses estafilococos.

Análise das alternativas

A) Catalase: ambos são positivos, e a prova diferencia estafilococos de estreptococos. C) Amilase e D) Lipase: não são provas de rotina para essa distinção. E) Hialuronidase: é um fator de virulência e não serve para diferenciar as duas espécies na rotina.

Referência: Murray et al., Microbiologia Médica.

Resolução comentada do VaiConcursos.