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Marinha do Brasil — CP-CAP/2024 — Patologia Clínica — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Patologia Clínica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2024

51 questões nesta prova · página 2 de 3 · 50 com gabarito

Parasitologia Vetores — Aedes aegypti

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

Marinha do Brasil · Patologia Clínica · Caderno Amarela

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Com os crescentes casos de dengue, várias campanhas são veiculadas para orientar a população quanto a possíveis criadouros do mosquito Aedes aegypti. Além de ser o transmissor da dengue, esse mosquito também é transmissor de:
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O Aedes aegypti também transmite a febre amarela urbana.

Além da dengue, o Aedes aegypti transmite chikungunya, Zika e a febre amarela urbana. A febre amarela silvestre é transmitida por mosquitos dos gêneros Haemagogus e Sabethes.

Análise das alternativas

A) Malária: transmitida pelo Anopheles. B) Leishmaniose: transmitida por flebotomíneos. D) Elefantíase (filariose): transmitida principalmente pelo Culex. E) Doença de Chagas: transmitida por triatomíneos (barbeiros).

Referência: Neves, Parasitologia Humana; Ministério da Saúde.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Imunologia Leucócitos na Resposta Imune

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Com relação a leucócitos e suas funções na resposta imune, o tipo de leucócito que tem por função a produção de anticorpos são os:
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Os linfócitos B, ao se diferenciarem em plasmócitos, produzem anticorpos.

Os linfócitos B reconhecem antígenos e se diferenciam em plasmócitos, que secretam imunoglobulinas (anticorpos). Essa é a base da imunidade humoral.

Análise das alternativas

A) Monócitos: fagocitam e apresentam antígenos, e se diferenciam em macrófagos. B) Neutrófilos: fagocitam bactérias. C) Basófilos: liberam histamina e participam de reações alérgicas. E) Eosinófilos: atuam contra helmintos e em reações alérgicas.

Referência: Abbas, Imunologia Celular e Molecular.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Hemoterapia Boas Práticas no Ciclo do Sangue (RDC 34/2014)

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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De acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada nº 34, que dispõe sobre as Boas Práticas no Ciclo de Sangue, a cada doação devem ser realizados obrigatoriamente testes laboratoriais de triagem de alta sensibilidade, para detecção de marcadores para doenças infecciosas transmissíveis pelo sangue, independente dos resultados de doações anteriores. Assinale a opção correta que apresenta essas doenças:
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Resolução comentada

Os testes obrigatórios incluem sífilis, Chagas, hepatites B e C, HIV e HTLV.

A RDC 34/2014 exige triagem de alta sensibilidade em cada doação para sífilis, doença de Chagas, hepatite B, hepatite C, HIV e HTLV I/II. Também exige a pesquisa de malária em áreas endêmicas. Por isso a alternativa E é a correta.

Análise das alternativas

A) Errada: inclui dengue e hepatite A, que não são triagem obrigatória. B) Errada: inclui dengue e COVID, que não são triagem obrigatória. C) Errada: inclui hepatite A e dengue e omite Chagas e HTLV. D) Errada: inclui hepatite A e omite o HIV.

Referência: ANVISA, RDC nº 34/2014 (Boas Práticas no Ciclo do Sangue).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Hemoterapia Tipagem Rh e Prova de Coombs

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Sobre a determinação do Antígeno RH, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Sem aglutinação em ambos os tubos (Rh e Du), as hemácias são Rh negativo.

Na tipagem Rh em tubo, a ausência de aglutinação no teste direto (anti-D) e também no teste para Du (D fraco, com fase de antiglobulina) indica que a hemácia é Rh negativo. Isso exclui as variantes fracas do antígeno D.

Análise das alternativas

A) Errada: o método em tubo é mais sensível e confiável que o de lâmina, que pode ter falsos resultados. C) Errada: a Coombs direta detecta anticorpos já fixados às hemácias do paciente. D) Errada: quem detecta anticorpos livres no soro é a Coombs indireta. E) Errada: a identificação da especificidade do anticorpo é feita quando a Coombs indireta/pesquisa de anticorpos é positiva, e não negativa.

Referência: Manuais de imuno-hematologia; Tratado de Análises Clínicas.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Legislação Sanitária Laboratórios Clínicos — Classificação dos Serviços (RDC 786/2023)

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De acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada nº 786 de 05/05/2023, que dispõe sobre os requisitos técnico-sanitários para o funcionamento de Laboratórios Clínicos, de Laboratórios de Anatomia Patológica e de outros Serviços que executam as atividades relacionadas aos Exames de Análises Clínicas (EAC). Os serviços que executam EAC são classificados em: serviço tipo I, serviço tipo II e serviço tipo III. Assim, assinale a opção que apresenta a classificação correta.
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Resolução comentada

Segundo o gabarito oficial, postos de coleta são classificados como serviço tipo II.

O gabarito oficial indica que, na classificação da RDC 786/2023, os postos de coleta correspondem ao serviço tipo II. A classificação separa os serviços por complexidade e tipo de atividade realizada.

Análise das alternativas

A) Errada: farmácia não é classificada como serviço tipo II nessa resolução, conforme o gabarito. B) Errada: consultório isolado não corresponde ao tipo III. D) Errada: laboratório de anatomia patológica não é classificado como tipo I. E) Errada: laboratório clínico não está no tipo II, conforme o gabarito.

Referência: ANVISA, RDC nº 786/2023 (classificação dos serviços que executam EAC).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Coleta de Materiais Biológicos Punção Venosa

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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De acordo com as Recomendações da Sociedade Brasileira de patologia clínica para coleta de sangue venoso, para se obter uma punção venosa de sucesso, vários fatores devem ser observados. Assim, assinale a opção que apresenta uma ação correta para a adequada punção venosa.
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Resolução comentada

A punção venosa correta usa ângulo de cerca de 30º com o bisel voltado para cima.

As recomendações da SBPC/ML orientam introduzir a agulha em ângulo oblíquo de aproximadamente 30º em relação ao braço, com o bisel voltado para cima. Isso facilita a entrada na veia e reduz o trauma. Por isso a alternativa E está correta.

Análise das alternativas

A) Errada: o procedimento correto envolve também retirar o garrote a tempo e ordenar os tubos. Encher completamente o tubo, isoladamente, não descreve a ação adequada da punção. B) e C) Erradas: o bisel deve ficar voltado para cima, e não para baixo. A inserção de 5 cm, como na B, também é excessiva. D) Errada: o ângulo de 30º está certo, mas o bisel para baixo está errado.

Referência: Recomendações da SBPC/ML para coleta de sangue venoso.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Microbiologia Cocos Gram-Positivos

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Segundo Murray et al. (2014), são cocos Gram positivos de forma esférica, aeróbios e catalase-positivo:
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Resolução comentada

Staphylococcus é coco Gram-positivo catalase-positivo.

O gênero Staphylococcus tem cocos Gram-positivos, em cachos, aeróbios/anaeróbios facultativos e catalase-positivos. A catalase o diferencia do Streptococcus e do Enterococcus, que são catalase-negativos.

Análise das alternativas

B) E. coli é bacilo Gram-negativo. C) Streptococcus é coco Gram-positivo, mas catalase-negativo. D) Enterococcus é coco Gram-positivo, mas catalase-negativo. E) Neisseria é diplococo Gram-negativo, oxidase-positivo.

Referência: Murray et al., Microbiologia Médica (2014).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Líquidos Corporais Líquido Cefalorraquidiano — Contagem Celular

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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O exame laboratorial das meningites se faz preferencialmente por meio do líquido cefalorraquidiano (LCR). Para se obter a contagem global de leucócitos, usa-se:
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Resolução comentada

A contagem global de leucócitos no LCR é feita na câmara de Fuchs-Rosenthal.

O LCR tem poucas células, então se usa uma câmara de contagem mais profunda (0,2 mm) e com maior área, a de Fuchs-Rosenthal. Isso permite contar o líquido sem diluição, ou com diluição mínima, e dá mais precisão. Por isso é a câmara preferida para o LCR.

Análise das alternativas

A) Neubauer: é usada para sangue e outros líquidos mais celulares. Tem menor volume e é menos adequada ao LCR, embora às vezes seja empregada. B) Câmara de Luths: não é a câmara padrão para o LCR. D) Câmara de transmitância: não existe como câmara de contagem. E) Espectrofotômetro: mede absorbância e não conta células.

Referência: Tratado de Análises Clínicas; Henry, Diagnósticos Clínicos e Tratamento por Métodos Laboratoriais (LCR).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Parasitologia Métodos de Concentração Parasitológica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Foram descritos vários métodos de concentração de parasitos encontrados nas fezes. Os três métodos envolvem: sedimentação, flutuação e migração. Sobre esses métodos, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Na sedimentação, os parasitos se concentram no sedimento por gravidade (espontânea) ou por centrifugação.

Os métodos de sedimentação (como Hoffman-Pons-Janer e Blagg/MIFC) concentram ovos, cistos e larvas no fundo do recipiente. Isso ocorre por gravidade, quando o material fica em repouso, ou por centrifugação, que acelera o processo. Por isso a alternativa A está correta.

Análise das alternativas

B) Errada: "precipitação" não é o termo usado para o meio de obtenção do sedimento. Os meios são gravidade ou centrifugação. C) Errada: na flutuação os parasitos sobem à superfície, porque a solução é mais densa que eles. Não formam sedimento. D) Errada: se a solução tivesse densidade igual à do sedimento, não haveria flutuação. A solução precisa ser mais densa que os parasitos. E) Errada: na migração (Baermann-Moraes, Rugai) as larvas migram para fora do material fecal e são coletadas no fundo do funil. A alternativa afirma o contrário.

Referência: Neves, Parasitologia Humana; Tratado de Análises Clínicas (métodos de concentração parasitológica).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Microbiologia Coloração de Gram

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A coloração é um dos passos mais importantes na identificação de bactérias. Assim, assinale a opção correta.
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Gram-positivas retêm o complexo cristal violeta–iodo (lugol).

Na coloração de Gram, o cristal violeta reage com o lugol formando um complexo insolúvel que as bactérias Gram-positivas retêm, por terem parede espessa de peptideoglicano que resiste à descoloração. Elas permanecem azul-arroxeadas.

Análise das alternativas

A) Nega a retenção do complexo pelas Gram-positivas, o que é o contrário do correto. C) As Gram-negativas perdem o complexo na descoloração e adquirem a cor do contracorante. D) A parede das Gram-negativas é mais fina, apesar de rica em lipídeos na membrana externa. E) Os corantes biológicos geralmente não são substâncias puras, podendo conter misturas e impurezas.

Referência: Murray, Microbiologia Médica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Coleta de Materiais Biológicos Jejum para Coleta de Sangue

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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De acordo com as Recomendações da Sociedade Brasileira de patologia clínica para coleta de sangue venoso, habitualmente é preconizado um período de jejum para a coleta de sangue para exames laboratoriais. Os estados pós-prandiais, em geral, se acompanham de turbidez do soro, o que pode interferir em algumas metodologias. Na população pediátrica e de idosos, o tempo de jejum deve guardar relação com os intervalos de alimentação. Devem ser evitadas coletas de sangue após períodos muito prolongados de jejum de:
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Resolução comentada

Devem ser evitados jejuns superiores a 16 horas.

A SBPC/ML recomenda jejum de 8 a 12 horas, conforme o exame, e orienta evitar coletas após períodos muito prolongados, acima de 16 horas, pois alteram diversos analitos. Esse é o limite apontado pelo gabarito.

Análise das alternativas

A) 5 horas é insuficiente para o jejum, mas não é um jejum prolongado. B, C e D) 8, 10 e 12 horas estão dentro da faixa habitual de jejum recomendada.

Referência: SBPC/ML – Recomendações para coleta de sangue venoso.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Microbiologia Meios de Cultura

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Assinale a opção que apresenta um exemplo de meio seletivo, que são àqueles que inibem o crescimento de certos micro-organismos, porém permite o crescimento de outros.
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Resolução comentada

Ágar verde brilhante é meio seletivo.

O ágar verde brilhante contém corante que inibe bactérias Gram-positivas e a maior parte das Gram-negativas, favorecendo o isolamento de Salmonella. É, portanto, um meio seletivo.

Análise das alternativas

A) O ágar-sangue é enriquecido, de uso geral. B) O ágar-chocolate é enriquecido, para microrganismos exigentes como Haemophilus e Neisseria. C) O Mueller-Hinton é usado em testes de sensibilidade a antimicrobianos. D) O Sabouraud dextrose é usado para o cultivo de fungos, de pH ácido, e não é o exemplo clássico pedido.

Referência: Murray, Microbiologia Médica; Koneman.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Biossegurança Equipamentos de Proteção Coletiva

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Segundo Costa e Costa (2009), são equipamentos de proteção coletiva:
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Resolução comentada

A cabine de segurança biológica é EPC.

Equipamentos de proteção coletiva protegem o ambiente e todos os trabalhadores, como a cabine de segurança biológica, o chuveiro de emergência e o lava-olhos. A cabine contém aerossóis e protege o analista, a amostra e o ambiente.

Análise das alternativas

A, B, C, E) Protetor facial, óculos de segurança, abafadores auditivos e calçados impermeáveis são EPIs, de uso individual.

Referência: Costa e Costa, Biossegurança (2009).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Bioquímica Clínica Lipoproteínas

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De acordo com o Tratado de análises clínicas (2018), assinale a opção que apresenta a lipoproteína de densidade baixa, que é a principal carreadora de colesterol na circulação para suprir os tecidos periféricos com este.
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Resolução comentada

A LDL é a principal carreadora de colesterol aos tecidos periféricos.

A LDL, lipoproteína de baixa densidade, deriva do metabolismo da VLDL e da IDL e transporta cerca de 70% do colesterol plasmático. Fornece colesterol aos tecidos periféricos por meio dos receptores de LDL.

Análise das alternativas

A) Os quilomícrons transportam triglicérides da dieta. B) A VLDL transporta triglicérides endógenos. C) A IDL é intermediária entre a VLDL e a LDL. E) A HDL faz o transporte reverso do colesterol, dos tecidos ao fígado.

Referência: Tratado de análises clínicas (2018); Henry.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Parasitologia Tripanossomatídeos e Hospedeiros Invertebrados

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Segundo Neves, et al.(2010), dois gêneros da família Trypanossomatidae contêm espécies com importância médica: Leishmania e Trypanossoma. Assim os hospedeiros invertebrados são, respectivamente:
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Resolução comentada

Leishmania: flebotomíneo; Trypanosoma cruzi: triatomíneo.

A Leishmania é transmitida por flebotomíneos (Lutzomyia), e o Trypanosoma cruzi pelos triatomíneos (barbeiros). A ordem do enunciado é Leishmania e depois Trypanosoma, correspondendo a flebotomíneo e triatomíneo.

Análise das alternativas

A) Inverte os vetores. B) Trypanosoma cruzi é o parasito, não o hospedeiro invertebrado. D) Anofelino transmite malária, e não a leishmaniose. E) Culex e anofelino não são vetores desses gêneros.

Referência: Neves, Parasitologia Humana (2010).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Bioquímica Clínica Doenças da Tireoide

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Segundo o livro Diagnósticos clínicos e tratamento por métodos laboratoriais de Henry, sobre doenças endócrinas, assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo.
"Doença autoimune da tireoide causa dano celular e altera a função da glândula. Os anticorpos para TPO estão envolvidos no processo de destruição tecidual associado ao_______________ na_____________".
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Resolução comentada

Anti-TPO: hipotireoidismo na tireoidite de Hashimoto.

Os anticorpos anti-TPO destroem o tecido tireoidiano na tireoidite de Hashimoto, doença autoimune que leva ao hipotireoidismo. É o marcador clássico dessa condição.

Análise das alternativas

A) A doença de Addison é insuficiência adrenal e não leva a hipertireoidismo. B) A doença de Graves cursa com hipertireoidismo mediado por anticorpos anti-receptor de TSH. D) A doença de Cushing é hipercortisolismo de origem hipofisária. E) Gigantismo é excesso de GH.

Referência: Henry, Diagnósticos clínicos e tratamento por métodos laboratoriais.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Coleta de Materiais Biológicos Tubos de Coleta — Homogeneização

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De acordo com as Recomendações da Sociedade Brasileira de patologia clínica para coleta de sangue venoso, qual tubo de coleta de sangue não se deve homogeneizar vigorosamente, sobre o risco de ativação plaquetária e interferência nos testes de coagulação?
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Resolução comentada

O tubo de citrato não deve ser homogeneizado vigorosamente.

O tubo de citrato é usado em provas de coagulação, e agitá-lo vigorosamente pode ativar as plaquetas e causar hemólise, alterando os resultados. A homogeneização deve ser suave, por inversão (cerca de 3 a 4 vezes).

Análise das alternativas

A, C, D) Fluoreto, EDTA e heparina também devem ser homogeneizados por inversão suave, mas a ativação plaquetária e a interferência na coagulação são características do citrato. E) O tubo de soro com ativador de coágulo exige inversão para misturar o ativador, e não está associado a testes de coagulação.

Referência: SBPC/ML – Recomendações para coleta de sangue venoso.

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Bioquímica Clínica Interferência da Hemólise — Eletrólitos

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A hemólise pode ser uma consequência de intercorrências durante a fase pré-analítica, de modo que um determinado analito tenha suas concentrações aumentadas quando tal processo acontece. Assim, assinale a opção que apresenta o principal analito envolvido nessa situação que, quando encontrado em altas concentrações, indica emergência médica.
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Resolução comentada

A hemólise eleva o potássio, cuja hipercalemia é emergência médica.

As hemácias têm potássio intracelular em alta concentração, e a hemólise o libera para o soro, causando pseudo-hipercalemia. A hipercalemia verdadeira pode provocar arritmias graves e parada cardíaca, sendo emergência médica.

Análise das alternativas

A) O cloro não é muito afetado pela hemólise. C) O cálcio não aumenta de forma relevante. D) O fósforo pode subir um pouco, mas sem caráter de emergência. E) O magnésio também sobe um pouco, mas o potássio é o principal analito e o de maior risco clínico.

Referência: SBPC/ML – Recomendações para coleta de sangue venoso; Henry.

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Hematologia Morfologia Leucocitária

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Assinale a opção que apresenta as células que são caracterizadas pela presença de granulações grosseiras, planas e grandes, que se espalham por todo o citoplasma, sobrepõem-se ao núcleo e coram-se em preto pelo azul de metileno, por vezes dificultando a visualização do núcleo.
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Resolução comentada

Grânulos grosseiros que cobrem o núcleo e coram em preto pelo azul de metileno: basófilos.

Os basófilos têm grânulos grandes, grosseiros e abundantes, que se espalham pelo citoplasma e sobrepõem-se ao núcleo, dificultando sua visualização. Eles se coram intensamente, em azul-escuro/preto.

Análise das alternativas

B) Os eosinófilos têm grânulos alaranjados/avermelhados e não cobrem o núcleo. C) Os mielócitos são precursores com granulação específica fina. D) Os metamielócitos são precursores com núcleo reniforme. E) Os reticulócitos são hemácias jovens, sem granulações de leucócitos.

Referência: Moura, Técnicas de laboratório; Hoffbrand.

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Uroanálise Exame Químico da Urina — pH

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O exame de urina é um precioso meio de avaliação da função renal do organismo humano, é, portanto, um forte elemento diagnóstico no estudo das patologias em geral. Um dos exames químicos realizados é a determinação do pH urinário. Assim, o pH urinário normal varia de:
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Resolução comentada

O pH urinário normal vai de 4,5 a 8,0.

A urina normal tem pH que varia amplamente, de cerca de 4,5 a 8,0, conforme dieta, metabolismo e estado ácido-base. O rim regula o equilíbrio ácido-base e por isso o pH varia nessa faixa.

Análise das alternativas

A, B e C) Faixas ácidas demais, fora do limite fisiológico, abaixo de 4,5. E) A faixa de 8,0 a 8,5 é alcalina demais e sugere urina envelhecida ou infecção por bactérias produtoras de urease.

Referência: Strasinger, Uroanálise e fluidos biológicos; Henry.

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