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Marinha do Brasil — CP-CAP/2024 — Radiologia Médica — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Radiologia Médica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2024

51 questões nesta prova · página 2 de 3 · 48 com gabarito

Tomografia Computadorizada Protocolos de exame — Tórax

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Na Tomografia Computadorizada de tórax para investigação da hipótese diagnóstica de tumor maligno pulmonar, quais devem ser os limites do protocolo de varredura?
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Resolução comentada

TC de tórax para tumor pulmonar inclui do ápice às adrenais.

Na investigação de neoplasia pulmonar o protocolo deve incluir todo o pulmão e as áreas frequentes de metástase, estendendo-se do ápice pulmonar até as glândulas adrenais (que ficam abaixo do diafragma).

Análise das alternativas

A) Apêndice xifoide e manúbrio cobrem só o esterno. C) Até as cristas ilíacas seria varredura abdominal/pélvica excessiva. D) Pescoço e diafragma incluem pescoço sem necessidade e não alcançam as adrenais. E) Ápice e diafragma é o protocolo de rotina, mas não inclui adrenais, necessárias na suspeita de neoplasia.

Referência: Protocolos de TC de tórax (Bontrager/manuais de tomografia).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Técnicas Radiológicas Posicionamento — Punho (túnel do carpo)

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Na realização de uma incidência para estudo do túnel do carpo, deve-se priorizar que o raio central apresente um ângulo de:
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Túnel do carpo: RC a 25–30º ao eixo longitudinal da mão.

Na incidência tangencial para o túnel do carpo (Gaynor-Hart), o raio central é angulado de 25º a 30º em relação ao eixo longitudinal da mão, entrando na região da palma e projetando o arco do carpo sem sobreposição.

Análise das alternativas

A) 60–75º não corresponde ao padrão. B), C) e D) referem-se ao eixo transversal, que não é a referência usada para a angulação.

Referência: Bontrager – Incidência tangencial do carpo (túnel do carpo).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Mamografia Compressão mamária

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Considerando que a base da mama é mais espessa e contém tecidos mais densos que os encontrados no ápice, como é contornada essa diferença anatômica em um exame de mamografia?
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Resolução comentada

A compressão mamária com dispositivo e tubo adequado compensa a diferença de espessura.

Para compensar a maior espessura/densidade da base em relação ao ápice, utiliza-se a compressão com dispositivo próprio associada a tubo projetado para mamografia, com efeito anódico (catodo voltado para a base da mama). Isso uniformiza a densidade óptica da imagem.

Análise das alternativas

B) O alvo de molibdênio define a qualidade do feixe, não resolve a diferença de espessura. C) Eklund é técnica para implantes. D) Ampliação é para detalhar lesões. E) A angulação de 45º é característica da incidência oblíqua, não corrige a diferença de espessura.

Referência: Bontrager – Mamografia (compressão e efeito anódico).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Técnicas Radiológicas Exames contrastados — Trato gastrointestinal

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Ao se fazer uma seriografia do esôfago, do estômago e do duodeno, visando investigar possível fístula gastro-esofágica de um paciente em pós-operatório recente de procedimento gastrointestinal, deve-se optar por uso de contraste à base de:
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Resolução comentada

Suspeita de fístula/extravasamento exige contraste iodado hidrossolúvel.

Quando há suspeita de fístula, perfuração ou deiscência pós-operatória, usa-se contraste iodado hidrossolúvel, pois o bário extravasado na cavidade (mediastino/peritônio) causa peritonite ou mediastinite e fibrose. O iodado é absorvido e é seguro nesse cenário.

Análise das alternativas

B) Citrato de magnésio é laxante, não contraste. C) Sulfato de bário é contraindicado em suspeita de extravasamento. D) Dióxido de carbono é usado como contraste negativo (duplo contraste/angiografia), inadequado para avaliar fístula. E) Fosfato de bário não é o contraste usado em radiologia.

Referência: Bontrager – Exames contrastados do trato gastrointestinal.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Proteção Radiológica Princípio ALARA

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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A Tomografia Computadorizada deve ser realizada apenas se houver uma indicação clínica. Quando esse procedimento é realizado, a adesão ao princípio ALARA é necessária para:
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Resolução comentada

O ALARA visa reduzir a dose de radiação.

ALARA (As Low As Reasonably Achievable) significa manter a dose tão baixa quanto razoavelmente exequível. Na TC, que gera doses relativamente altas, sua aplicação tem como finalidade reduzir a dose, sem perda da qualidade diagnóstica.

Análise das alternativas

A) Calcular a dose não é a finalidade do princípio. B) A dose não pode ser neutralizada. D) Absorver a dose não é objetivo do ALARA. E) Propagar a dose é o oposto do pretendido.

Referência: Princípios de proteção radiológica (otimização) – ICRP/CNEN/RDC 611/2022.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Anatomia Humana Esqueleto axial e apendicular

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Quais estruturas fazem parte do esqueleto axial do adulto?
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Hioide e sacro integram o esqueleto axial.

O esqueleto axial inclui crânio, hioide, ossículos da audição, coluna vertebral (com sacro e cóccix) e caixa torácica. Assim, hioide e sacro pertencem a ele.

Análise das alternativas

B) Ossos do quadril pertencem ao esqueleto apendicular (cíngulo do membro inferior). C) Fíbula é apendicular. D) Escápula e tíbia são apendiculares. E) Clavícula e úmero são apendiculares.

Referência: Bontrager – Anatomia óssea; Netter/Gray, divisão do esqueleto.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Anatomia Humana Planos e terminologia anatômica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Com relação a planos, secções e linhas do corpo, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Plano sagital divide o corpo em partes direita e esquerda.

Planos sagitais são planos longitudinais verticais que dividem o corpo em porções direita e esquerda; o sagital mediano passa pela linha média. Por isso a alternativa C está correta.

Análise das alternativas

A) O plano que divide em partes anterior e posterior é o coronal, não o horizontal. B) O plano que divide em superior e inferior é o horizontal (transversal). D) Plano oblíquo é o que passa em ângulo entre os planos principais, não é definido assim. E) O plano mediano é o sagital que passa pela linha média, dividindo o corpo em metades direita e esquerda, e não é perpendicular ao plano longitudinal.

Referência: Bontrager – Tratado de Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada (planos do corpo).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Proteção Radiológica RDC nº 611/2022 — Restrição de dose e áreas livres

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Segundo a Resolução da Diretoria Colegiada RDC nº 611 de 9 de março de 2022, os níveis anuais de equivalente de dose ambiente adotados como restrição de dose para o planejamento de barreiras físicas de uma instalação e para a verificação de adequação dos níveis de radiação em levantamentos radiométricos para áreas livres são:
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Resolução comentada

Restrição de dose para blindagens e áreas livres na RDC 611/2022: 0,5 mSv/ano.

A RDC 611/2022 adota, para o planejamento de barreiras físicas e para a verificação dos levantamentos radiométricos em áreas livres, a restrição de dose de 0,5 mSv/ano (equivalente de dose ambiente). Esse valor é menor que o limite de dose para indivíduo do público (1 mSv/ano), garantindo margem de segurança por considerar a exposição de várias fontes.

Análise das alternativas

A) 5 mSv e C) 10 mSv são valores muito superiores ao limite anual para o público. D) 0,1 mSv é inferior ao adotado. E) 1 mSv é o limite de dose anual para o indivíduo do público, não a restrição de dose para planejamento de barreiras.

Referência: RDC ANVISA nº 611/2022 (requisitos sanitários para radiodiagnóstico) – restrições de dose para áreas livres.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Mamografia Preparo e histórico da paciente

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Ao preparar a paciente para a mamografia, o procedimento deverá ser explicado e o histórico relevante da paciente deverá ser anotado, de acordo com o protocolo do serviço. Aprecie os itens abaixo:

I- cirurgia abdominal prévia.
II- medicamento (por exemplo, hormônios) usado regularmente.
III- história familiar de câncer, incluindo câncer de mama (grau de parentesco).
IV- alergia prévia ao Iodo.
V- número de gestações.

Geralmente constam nesse histórico os itens:
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Resolução comentada

Constam história de medicamentos/hormônios e história familiar de câncer.

No histórico da mamografia constam o uso regular de medicamentos (como hormônios) e a história familiar de câncer, incluindo de mama. Esses dados são relevantes para o risco e a interpretação do exame.

Análise das alternativas

I) Cirurgia abdominal prévia não é relevante para a mamografia. IV) Alergia ao iodo é relevante para exames com contraste iodado, não para a mamografia. V) Os gabaritos listam II e III como os itens do histórico.

Referência: Bontrager – Tratado de Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada

Resolução comentada do VaiConcursos.

Mamografia Implantes mamários — Método de Eklund

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Um conjunto de manobras, denominado Método de Eklund, é realizado com os implantes mamários para avaliar o parênquima mamário. Nesse método, o implante é empurrado:
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Resolução comentada

No método de Eklund o implante é empurrado posterior e superiormente.

No método de Eklund (deslocamento do implante), o implante é empurrado posterior e superiormente contra a parede torácica, e a mama é tracionada à frente sobre ele, o que permite comprimir e avaliar o parênquima.

Análise das alternativas

A, C e D) Falam em deslocamento anterior, o que não corresponde à manobra. B) A direção posterior está correta, mas inferiormente não é o sentido da manobra.

Referência: Bontrager – Tratado de Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada

Resolução comentada do VaiConcursos.

Anatomia Humana Membro superior — Ossos do carpo

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Assinale a opção que apresenta todos os ossos da fileira distal do carpo.
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Resolução comentada

Fileira distal do carpo: trapézio, trapezoide, capitato e hamato.

A fileira distal do carpo, de lateral para medial, é composta por trapézio, trapezoide, capitato e hamato.

Análise das alternativas

A, B, D e E) Misturam ossos da fileira proximal (escafoide, semilunar, piramidal e pisiforme) com os da distal, portanto não correspondem à fileira distal.

Referência: Bontrager – Tratado de Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada

Resolução comentada do VaiConcursos.

Anatomia Humana Crânio — Ossos cranianos

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Qual é o osso do crânio que se articula com sete ossos cranianos e cinco ossos da face?
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Resolução comentada

O esfenoide articula-se com 7 ossos cranianos e 5 da face.

O esfenoide é o osso mais articulado do crânio: articula-se com todos os outros ossos cranianos (frontal, parietais, temporais, occipital e etmoide, o que dá sete) e com cinco da face (zigomáticos, palatinos e vômer), conforme a bibliografia.

Análise das alternativas

A) O occipital articula-se com menos ossos. B) O etmoide tem menos articulações. C) O temporal tem menos articulações. E) O parietal articula-se com poucos ossos cranianos e nenhum da face, exceto o esfenoide.

Referência: Bontrager – Tratado de Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ressonância Magnética Intensidade de sinal em T1 e T2

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Assinale a opção que apresenta exemplos de imagem com hipersinal (imagem de aspecto brilhante) nos exames de Ressonância Magnética.
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Resolução comentada

Gordura em T1 e água em T2 têm hipersinal.

A gordura tem T1 curto e aparece brilhante em T1, enquanto a água tem T2 longo e aparece brilhante em T2. É a única opção em que ambos os pares estão em hipersinal.

Análise das alternativas

A) Músculo em T1 é cinza e ar em T2 é preto. B) Água em T1 é escura. C) Ar em T1 é preto. E) Osso cortical em T1 é preto.

Referência: Bontrager – Tratado de Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada

Resolução comentada do VaiConcursos.

Proteção Radiológica Proteção radiológica do paciente

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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São fatores de proteção radiológica num paciente adolescente que fará uma radiografia de tórax, EXCETO:
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Resolução comentada

Colimação aberta aumenta a dose, logo não é proteção.

A colimação deve ser restrita à área de interesse para reduzir a dose e a radiação espalhada. A colimação aberta irradia mais tecido e portanto não é fator de proteção, sendo a exceção pedida.

Análise das alternativas

A) Repetições mínimas evitam dose extra. B) Écran de alta velocidade permite menor exposição. C) Proteção gonadal reduz a dose nas gônadas. E) Técnicas de baixa dose são medida de proteção.

Referência: Bontrager – Tratado de Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada

Resolução comentada do VaiConcursos.

Anatomia Humana Abdome — Peritônio e órgãos intraperitoneais

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Assinale a opção que apresenta dois exemplos de órgãos intraperitoneais.
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Resolução comentada

Baço e fígado são órgãos intraperitoneais.

Baço e fígado são considerados intraperitoneais, pois são quase totalmente envolvidos pelo peritônio, conforme a classificação da bibliografia adotada.

Análise das alternativas

A) O pâncreas é retroperitoneal. B) Suprarrenais e ureteres são retroperitoneais. C) Os rins são retroperitoneais. E) Rins e pâncreas são retroperitoneais.

Referência: Bontrager – Tratado de Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada

Resolução comentada do VaiConcursos.

Tomografia Computadorizada TC versus RM — Indicações

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Assinale a opção que apresenta a vantagem da realização de Tomografia Computadorizada em relação à Ressonância Magnética (RM) num caso de paciente apresentando traumatismo craniano.
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Resolução comentada

A TC tem exame mais rápido que a RM no trauma craniano.

No traumatismo craniano agudo, a principal vantagem da TC sobre a RM é o menor tempo de exame, importante em pacientes instáveis, além de detectar bem hemorragia aguda e fraturas ósseas.

Análise das alternativas

A) Artefatos na fossa posterior são mais frequentes na TC (artefato de endurecimento do feixe), e não são vantagem. B) A RM tem melhor resolução de contraste de tecidos moles. D) Radiação ionizante é desvantagem da TC. E) Detectar pequenas variações do conteúdo de água é ponto forte da RM.

Referência: Bontrager – Tratado de Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ressonância Magnética Intensidade de sinal em T1 e T2

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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O aspecto do líquor (líquido cérebro-espinhal) no exame de ressonância magnética, nas imagens ponderadas em T1 e T2 corresponde, respectivamente, a:
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Resolução comentada

Líquor: escuro em T1 e brilhante em T2.

O líquor tem T1 e T2 longos: por isso aparece escuro (hipossinal) nas imagens ponderadas em T1 e brilhante (hipersinal) nas ponderadas em T2.

Análise das alternativas

A, B, C e D) Todas trazem combinações incorretas, como líquor brilhante em T1 ou escuro em T2, que não correspondem ao comportamento de líquidos livres.

Referência: Bontrager – Tratado de Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada

Resolução comentada do VaiConcursos.

Patologia Radiológica Patologias do tórax

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Como é denominada a condição caracterizada por acúmulo anormal de líquido na cavidade pleural?
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Resolução comentada

Acúmulo de líquido na cavidade pleural é derrame pleural.

Derrame pleural é o acúmulo anormal de líquido no espaço pleural, e na radiografia aparece como velamento do seio costofrênico, com menisco.

Análise das alternativas

A) Enfisema é a destruição e hiperinsuflação dos alvéolos. C) Edema pulmonar é líquido no parênquima/alvéolos. D) Pneumotórax é ar na cavidade pleural. E) Fibrose cística é doença genética que afeta as secreções.

Referência: Bontrager – Tratado de Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada

Resolução comentada do VaiConcursos.

Técnicas Radiológicas Exames contrastados — Trato gastrointestinal

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Quais estruturas podem ser identificadas no estudo do aparelho digestivo através do enema baritado, conhecido com clister opaco?
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Resolução comentada

O enema baritado mostra intestino grosso, apêndice e reto.

O enema opaco (clister opaco) estuda o intestino grosso (ceco, cólons e reto) e, quando há refluxo do contraste, o apêndice vermiforme.

Análise das alternativas

B, C, D e E) Esôfago, estômago e duodeno são estudados pelo trânsito esofagogastroduodenal. Mesentério e peritônio não são opacificados pelo bário.

Referência: Bontrager – Tratado de Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada

Resolução comentada do VaiConcursos.

Física Radiológica Fatores de exposição (kV e mAs)

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024

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Para a aquisição de um bom contraste na radiografia de tórax em P.A. (incidência posteroanterior) de um adulto estênico, a kV (quilovoltagem) ideal deve estar entre:
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Resolução comentada

Tórax PA em adulto estênico: 110 a 125 kV.

A radiografia de tórax PA utiliza técnica de alta quilovoltagem (cerca de 110 a 125 kV), que produz baixo contraste entre as estruturas e permite visualizar a gama de densidades do pulmão e do mediastino. É a faixa indicada para o adulto estênico, conforme o gabarito.

Análise das alternativas

A) 70-85 kV é faixa de exames de abdome ou coluna. C) 50-65 kV é usada em extremidades. D) 140-155 kV excede a faixa usual. E) 30-40 kV é faixa de mamografia.

Referência: Bontrager – Tratado de Posicionamento Radiográfico e Anatomia Associada

Resolução comentada do VaiConcursos.