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Marinha do Brasil — CP-CSM-CD 2024 — Cirurgião-Dentista — Endodontia — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Endodontia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2024Superior

51 questões nesta prova · página 1 de 3 · 50 com gabarito

Odontopediatria Odontogênese — Ciclo Vital do Dente

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Endodontia · Caderno Amarela

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Segundo McDonald (2011), qual é a sequência do ciclo vital do dente?
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Resolução comentada

A sequência do ciclo vital do dente é: iniciação, proliferação, histodiferenciação e morfodiferenciação, aposição e mineralização.

Segundo McDonald, os estágios seguem a ordem iniciação, proliferação, histodiferenciação e morfodiferenciação, aposição e mineralização, que é a alternativa B.

Análise das alternativas

A, C, D e E) Trocam a ordem dos estágios. Por exemplo, colocam a aposição antes da proliferação ou a histodiferenciação antes da iniciação, o que não corresponde à sequência do desenvolvimento dentário.

Referência: McDonald e Avery, Odontopediatria, 2011.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Odontopediatria Lesões Bucais do Recém-Nascido

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Endodontia · Caderno Amarela

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Leia a descrição abaixo:

São formados ao longo dos lados vestibular e lingual das cristas dentárias e no palato afastado da rafe e são considerados remanescentes das glândulas mucosas.

De acordo com McDonald (2011), qual lesão define essa descrição?
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Resolução comentada

Nódulos de Bohn são remanescentes de glândulas mucosas nos lados vestibular e lingual das cristas e no palato.

Os nódulos de Bohn se formam ao longo das cristas dentárias, vestibular e lingualmente, e no palato afastado da rafe. São considerados remanescentes de glândulas mucosas.

Análise das alternativas

A) Pérolas de Epstein ocorrem ao longo da rafe palatina mediana. B) Cistos da lâmina dentária estão na crista gengival, e derivam de restos da lâmina dentária. C) Cistos de erupção se formam sobre o dente em erupção. D) Sequestros de erupção são fragmentos ósseos associados à erupção.

Referência: McDonald e Avery, Odontopediatria, 2011.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Anestesiologia Odontológica Complicações da Anestesia — Injeção Intra-Arterial

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

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Segundo Malamed (2013), a administracao Intra-Arterial (IA) de uma substância irritante como o tiopental pode produzir um espasmo arterial com consequente diminuição da perfusão tecidual que, se prolongada, pode levar a necrose tecidual, gangrena e perda do membro afetado. Nessa situação, qual anestésico é administrado por via IA em uma tentativa de interromper o arterioespasmo e restabelecer o fluxo sanguíneo para o membro afetado?
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Resolução comentada

A procaína intra-arterial é usada para tentar reverter o arterioespasmo.

A procaína é um anestésico local com propriedade vasodilatadora, e é a única do grupo com esse efeito marcante. Por isso, na injeção intra-arterial de substância irritante, ela é administrada por via IA para aliviar o espasmo arterial e restabelecer o fluxo.

Análise das alternativas

A, B, C e D) Butacaína, tetracaína, propoxicaína e piperocaína não são os fármacos indicados para essa finalidade, pois não têm o uso vasodilatador consagrado da procaína.

Referência: Malamed, Manual de Anestesia Local, 6ª ed., 2013.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Irrigação — Hipoclorito de Sódio

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

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De acordo com Hargreaves e Berman (2021), com relação ao modo de ação do hipoclorito de sódio, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

O hipoclorito, ao reagir com proteínas, forma nitrogênio, formaldeído e acetaldeído.

Na reação de degradação das proteínas teciduais pelo NaOCl (cloraminação), formam-se nitrogênio, formaldeído e acetaldeído e há quebra das ligações peptídicas. Isso explica sua ação sobre o tecido orgânico e a alternativa A.

Análise das alternativas

B) Descreve ação típica de agentes catiônicos, como a clorexidina. C) Está descrita de forma imprecisa e não corresponde ao modo de ação do NaOCl no gabarito. D) A inibição da síntese proteica pela subunidade 30S é mecanismo de antibióticos. E) A redução da temperatura diminui a capacidade de dissolução. O aquecimento é que a aumenta.

Referência: Hargreaves e Berman, Cohen's Pathways of the Pulp, 2021.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Odontológica Anestésicos Locais — Toxicidade

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

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De acordo com Andrade (2014), a toxicidade por anestésicos locais do grupo éster em pacientes com baixa atividade das colinesterases plasmáticas é um exemplo de:
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Resolução comentada

A toxicidade de ésteres em pacientes com baixa colinesterase plasmática é uma idiossincrasia.

Os anestésicos do grupo éster são hidrolisados pelas colinesterases plasmáticas. Em quem tem deficiência genética dessas enzimas, a reação tóxica é anormal e de origem genética, o que caracteriza idiossincrasia.

Análise das alternativas

A) Hipersensibilidade é reação imunológica. B) Efeito off target é a ação em alvo diferente do pretendido. D) Efeito paradoxal é o oposto do esperado. E) Efeito colateral é um efeito previsível na dose terapêutica, sem relação com defeito genético.

Referência: Andrade, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, 2014.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Materiais Dentários Propriedades Reológicas — Tixotropia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

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De acordo com Anusavice et al. (2013), a propriedade que certos géis ou fluidos têm de se tornarem menos viscosos com o aumento da taxa de cisalhamento, necessitando de um tempo específico para retornar ao estado viscoso inicial, é denominada:
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Resolução comentada

Tixotropia é a perda de viscosidade com o aumento do cisalhamento, com retorno lento ao estado inicial.

Na tixotropia, o material fica menos viscoso com o aumento da taxa de cisalhamento e precisa de um tempo específico para recuperar a viscosidade inicial. Na pseudoplasticidade a viscosidade também cai com o cisalhamento, mas sem a dependência do tempo.

Análise das alternativas

A) Pseudoplasticidade não envolve o tempo de recuperação. C) Sinérese é a exsudação de líquido de um gel. D) Viscoelasticidade combina comportamento viscoso e elástico. E) Geleificação é a formação do gel.

Referência: Anusavice et al., Phillips Materiais Dentários, 2013.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Sistemas Adesivos

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De acordo com Baratieri et al. (2010), os procedimentos adesivos em odontologia envolvem a união dos materiais restauradores aos tecidos dentais. Essa união é, geralmente, mediada por sistemas adesivos, que atuam como agentes intermediários entre os substratos dentais e os materiais restauradores. Levando em consideração essa afirmativa, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

O primer tem monômeros bifuncionais que ligam a dentina úmida ao adesivo e estabilizam a rede de colágeno.

Segundo o gabarito, o primer contém monômeros bifuncionais com grupos hidrófilos e hidrófobos. Ele faz o elo entre a dentina úmida condicionada e o adesivo, estabiliza a rede colágena e ajuda a eliminar o excesso de água por evaporação. Isso corresponde à alternativa D.

Análise das alternativas

A) Melhor molhamento exige alta energia de superfície e baixo ângulo de contato. B) No esmalte, o condicionamento ácido cria microrretenções, e a remoção da lama dentinária é função na dentina. C) Acúmulos de adesivo devem ser removidos com pincel ou microbrush, e não com jatos de ar. E) No sistema autocondicionante o primer acídico não é lavado.

Referência: Baratieri et al., Odontologia Restauradora, 2010.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Materiais Dentários Resinas Compostas

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De acordo com Anusavice et al, (2013), com relação às características das resinas compostas restauradoras, assinale a resposta correta.
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Resolução comentada

A resistência do compósito depende do silano, que transfere a tensão da matriz para a carga.

O agente silano une quimicamente a carga à matriz resinosa. Assim ele transfere as tensões da matriz, mais fraca, para a carga, mais resistente. Sem ele, as partículas não absorvem as tensões da matriz.

Análise das alternativas

A) Quanto maior o grau de conversão, melhores as propriedades. B) A carga também restringe a expansão térmica da camada interfacial. D) A técnica incremental busca reduzir o fator C, e não aumentá-lo. E) A fotoativação em etapas (soft-start) começa com baixa intensidade e aumenta depois.

Referência: Anusavice et al., Phillips Materiais Dentários, 12ª ed., 2013.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Patologia Bucal Infecções Bacterianas — Impetigo

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Leia a descrição abaixo:

“Aparece inicialmente como máculas ou pápulas vermelhas, com o posterior desenvolvimento de vesículas frágeis. Essas vesículas se rompem rapidamente e são cobertas por uma crosta âmbar espessa. As crostas são aderentes e têm sido descritas como "flocos de milho grudados à superfície". O prurido é comum e o ato de coçar as lesões pode favorecer a disseminação da infecção.” (Neville et al., 2016).

Essa descrição se refere a que doença?
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Resolução comentada

A descrição de crostas âmbar, "flocos de milho", é do impetigo não bolhoso.

O impetigo, infecção cutânea por Staphylococcus aureus ou Streptococcus, forma vesículas frágeis que se rompem e originam crostas cor de âmbar aderentes. Essas crostas lembram "flocos de milho grudados". O prurido favorece a autoinoculação.

Análise das alternativas

A) O herpes recorrente tem vesículas agrupadas, mas sem esse padrão de crosta. B) O pênfigo paraneoplásico tem erosões e úlceras mucocutâneas. C) O penfigoide bolhoso tem bolhas tensas subepiteliais. D) A doença por arranhadura de gato causa linfadenopatia.

Referência: Neville et al., Patologia Oral e Maxilofacial, 2016.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Gengivite — Fatores Predisponentes

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De acordo com Lindhe (2018), vários fatores influenciam o desenvolvimento da gengivite. Sendo assim, é correto afirmar que são fatores definidos como aqueles que conservam ou dificultam a remoção da placa e, portanto, estão associados tanto à manutenção quanto à intensidade da inflamação gengival:
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Resolução comentada

Fatores predisponentes conservam ou dificultam a remoção da placa.

Lindhe define fatores predisponentes (locais) como aqueles que retêm placa ou dificultam sua remoção, como cálculo e restaurações com margens inadequadas. Estão associados à manutenção e à intensidade da inflamação gengival.

Análise das alternativas

B e C) Gravidez e puberdade são fatores modificadores sistêmicos (hormonais), e não retentores de placa. D) Fatores microbiológicos dizem respeito à composição do biofilme. E) Potencial de reparo é uma característica da resposta do hospedeiro.

Referência: Lindhe, Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral, 2018.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Microbiologia Endodôntica — Infecção Persistente

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A microbiota de canais tratados associados à patologia perirradicular persistente também apresenta reduzida diversidade quando comparada à infecção primária. Canais tratados aparentemente de forma adequada podem abrigar de uma a cinco espécies. Por sua vez, canais com tratamento prévio inadequado podem apresentar até cerca de trinta espécies, o que é bastante similar aos casos de infecção primária. Segundo Lopes e Siqueira (2020), independentemente do método de identificação bacteriana utilizado, qual é a espécie mais prevalente em dentes com canal tratado e encontrada em até 90% dos casos?
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Resolução comentada

Enterococcus faecalis é a espécie mais prevalente em canais tratados com infecção persistente.

Em dentes com canal tratado e lesão perirradicular persistente, o E. faecalis é a espécie mais frequentemente detectada, em até cerca de 90% dos casos. Ele resiste ao preparo químico-mecânico e à medicação, e sobrevive em ambiente com poucos nutrientes.

Análise das alternativas

A, B, C e E) P. propionicum, T. denticola, P. endodontalis e F. nucleatum são comuns nas infecções primárias, e não predominam nos canais tratados.

Referência: Lopes e Siqueira Jr., Endodontia: Biologia e Técnica, 2020.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Preparos Cavitários — Distâncias Biológicas

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De acordo com Baratieri et al. (2010), para não haver comprometimento do selamento biológico, quando necessário, os preparos podem ser estendidos no interior do sulco gengival, no máximo em:
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Resolução comentada

O preparo pode se estender no máximo 0,5 mm no sulco gengival.

Para preservar o selamento biológico (espaço biológico, ~2 mm), os preparos podem avançar no sulco gengival no máximo 0,5 mm. Mais que isso agride a inserção epitelial e conjuntiva.

Análise das alternativas

B, C, D e E) Os valores 0,6, 0,69, 0,8 e 0,97 mm excedem o limite de 0,5 mm e comprometeriam o selamento biológico.

Referência: Baratieri et al., Odontologia Restauradora: Fundamentos e Possibilidades, 2010.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Odontológica Benzodiazepínicos — Contraindicações

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De acordo com Andrade (2014), o uso de benzodiazepínicos é contraindicado para os seguintes pacientes:
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Resolução comentada

Benzodiazepínicos são contraindicados em etilistas.

Os benzodiazepínicos são depressores do SNC, e o álcool potencializa essa depressão (sedação, depressão respiratória). Por isso, segundo o gabarito oficial, a contraindicação é para etilistas.

Análise das alternativas

A) Na doença hepática ou renal exigem apenas cautela e ajuste de dose. C) Em lactantes o uso é restrito/cauteloso, e a alternativa não corresponde ao gabarito. D) Na insuficiência cardíaca congestiva não são contraindicados. E) O 2º trimestre da gestação não é a contraindicação apontada.

Referência: Andrade, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, 3ª ed., 2014.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Biossegurança em Odontologia Desinfetantes Químicos

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

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De acordo com a publicação "Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos" (Brasil. Ministério da Saúde - ANVISA, 2006), sobre os principais desinfetantes químicos utilizados em artigos odontológicos, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

O glutaraldeído 2% não é corrosivo, age rápido e mantém atividade germicida na presença de matéria orgânica.

Segundo a ANVISA (2006), as vantagens do glutaraldeído 2% são não ser corrosivo, ter ação rápida e manter atividade germicida mesmo com matéria orgânica. A alternativa D traz exatamente essas vantagens.

Análise das alternativas

A) O álcool 70% não é esporicida. B) O álcool 70% é aplicado por fricção, não por imersão, e os demais produtos listados são de imersão. C) O ácido peracético tem a vantagem de não ser inativado por matéria orgânica, e a alternativa trata isso como desvantagem. E) O hipoclorito é corrosivo para metais e inativado por matéria orgânica, logo não é compatível com artigos metálicos.

Referência: Brasil. MS/ANVISA. Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos, 2006.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Patologia Bucal Osteólise Maciça — Histopatologia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

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Segundo Neville (2016), assinale a opção que apresenta corretamente características histopatológicas da Osteólise Maciça.
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Resolução comentada

Osteólise maciça: no início há proliferação vascular inespecífica com tecido fibroso e inflamação crônica. Nos estágios tardios há fibrose sem regeneração óssea.

Na osteólise maciça (doença de Gorham-Stout), o início mostra proliferação vascular inespecífica em tecido conjuntivo fibroso, com infiltrado inflamatório crônico. Com a evolução, o osso é substituído por fibrose, sem regeneração óssea. Isso corresponde à alternativa D.

Análise das alternativas

A) Descreve a displasia óssea florida/osteíte deformante, com osso tortuoso e osteofítico, e não a osteólise maciça. B) Descreve lesão central de células gigantes. C) Descreve cisto ósseo simples/traumático, sem revestimento epitelial. E) Descreve displasia cemento-óssea ou lesão fibro-óssea, com osso imaturo e partículas semelhantes a cemento.

Referência: Neville et al., Patologia Oral e Maxilofacial, 4ª ed., 2016.

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Farmacologia Odontológica Corticosteroides — Prescrição

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De acordo com Andrade (2014), quando empregados em dose única pré-operatória ou por tempo restrito, podem ser feitas as seguintes considerações quanto à prescrição dos corticosteroides:
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Resolução comentada

Para prevenir hiperalgesia e edema em procedimentos eletivos, corticosteroides se usam em analgesia preemptiva.

Em dose única pré-operatória ou por tempo restrito, o corticosteroide é administrado antes do procedimento (analgesia preemptiva) para prevenir hiperalgesia e controlar o edema inflamatório de intervenções eletivas.

Análise das alternativas

A) Não têm ação antiagregante plaquetária; esse é efeito de AINEs. C) Inibem a fosfolipase A2 e reduzem mediadores, em vez de desviar o metabolismo para a via 5-lipoxigenase. D) São contraindicações absolutas as infecções fúngicas sistêmicas, segundo o texto, e a afirmativa as trata como relativas. E) O procedimento deve ser agendado pela manhã, em harmonia com o pico fisiológico do cortisol, e não à tarde.

Referência: Andrade ED. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, 3ª ed., 2014.

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Endodontia Flare-up Endodôntico

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Um flare-up endodôntico é definido como a exacerbação aguda de uma doença perirradicular após o início ou a continuação do tratamento de canal radicular não cirúrgico. Segundo Hargreaves e Berman (2021), qual é a incidência de ocorrer um flare-up?
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Resolução comentada

A incidência de flare-up varia de 2 a 20%.

Segundo a literatura apresentada em Hargreaves e Berman, a incidência de flare-up endodôntico é relativamente baixa, de cerca de 2 a 20% dos casos. Os demais intervalos superestimam bastante essa ocorrência.

Análise das alternativas

B, C, D e E: intervalos de 22 a 100% superestimam a incidência de flare-up, que é uma intercorrência pouco frequente.

Referência: Hargreaves KM, Berman LH. Cohen – Caminhos da Polpa, 11ª/12ª ed.

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Dentística Traumatismo Dentário — Exposição Pulpar e Tratamento Conservador

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De acordo com Baratieri et al. (2015), para dentes que sofreram fratura de esmalte e dentina com exposição pulpar e sem invasão dos espaços biológicos, o profissional pode optar pela manutenção da vitalidade da polpa exposta, porém é conveniente e necessária a observância de determinados fatores. Baseando-se nessa afirmativa, assinale a opção INCORRETA.
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Resolução comentada

O tamanho da exposição pulpar não é determinante isolado: o tratamento conservador não se restringe a pequenas exposições.

Segundo Baratieri, o tamanho da exposição não é fator determinante isolado para escolher entre tratamento conservador e radical. O sucesso depende de outros fatores, como tempo de exposição, aspecto do sangramento e ausência de dor espontânea contínua. Por isso a afirmativa de que só pequenas exposições respondem ao conservador é a incorreta.

Análise das alternativas

A) Correta: dor espontânea seguida de longa acalmia ainda permite tentar o conservador. B) Correta: o sangramento vermelho-vivo é sinal clínico importante. C) Correta: exposição recente tem melhor prognóstico, e pólipos pulpares podem ser tratados conservadoramente. D) Incorreta. E) Correta: a consistência não é fundamental, mas polpa liquefeita responde mal.

Referência: Baratieri LN et al. Odontologia Restauradora: Fundamentos e Possibilidades, 2015.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Anestesiologia Odontológica Farmacologia dos Anestésicos Locais

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Segundo Malamed (2013), em relação à farmacologia dos anestésicos locais, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Todos os anestésicos locais atravessam a barreira hematoencefálica e a placenta.

Por serem lipossolúveis, os anestésicos locais atravessam com facilidade a barreira hematoencefálica e a placenta, chegando ao sistema circulatório fetal. Por isso a alternativa E está correta.

Análise das alternativas

A) A articaína tem meia-vida mais curta (cerca de 20 min), pois parte da biotransformação ocorre no plasma. B) A velocidade de remoção do sangue é a meia-vida de eliminação. C) As amidas aparecem na urina como composto primário em percentual maior que os ésteres, que são hidrolisados rapidamente. D) A pseudocolinesterase atípica é contraindicação relativa, segundo o texto, não absoluta, conforme o gabarito.

Referência: Malamed SF. Manual de Anestesia Local, 6ª ed., 2013.

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Cirurgia Bucomaxilofacial Cistos Odontogênicos Inflamatórios

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Segundo Miloro (2016), qual cisto odontogênico é considerado um cisto inflamatório?
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Resolução comentada

O cisto periapical residual é um cisto odontogênico inflamatório.

Os cistos inflamatórios odontogênicos incluem o cisto periapical (radicular), o residual e o paradentário. Os demais são cistos de desenvolvimento.

Análise das alternativas

B) Dentígero: de desenvolvimento. C) Odontogênico glandular: de desenvolvimento. D) De erupção: de desenvolvimento, variante do dentígero em tecidos moles. E) Odontogênico ortoqueratinizado: de desenvolvimento.

Referência: Miloro M et al. Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson, 3ª ed., 2016.

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