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Marinha do Brasil — CP-CSM-CD/2024 — Cirurgião-Dentista — Odontopediatria — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Corpo de Saúde da Marinha) — Odontopediatria

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2024Superior

51 questões nesta prova · página 1 de 3 · 50 com gabarito

Odontopediatria Odontogênese — Ciclo Vital do Dente

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

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Segundo McDonald (2011), qual é a sequência do ciclo vital do dente?
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Sequência: iniciação, proliferação, histo/morfodiferenciação, aposição e mineralização.

O ciclo vital do dente segue as fases de iniciação, proliferação, histodiferenciação e morfodiferenciação, aposição e mineralização (calcificação), seguidas de erupção e demais etapas.

Análise das alternativas

A, C, D e E) Apresentam as fases fora da ordem biológica. A iniciação é a primeira, e a proliferação precede a diferenciação, que precede a aposição e a mineralização.

Referência: McDonald (2011) – Odontopediatria para a Criança e o Adolescente

Resolução comentada do VaiConcursos.

Odontopediatria Lesões Bucais do Recém-Nascido

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Leia a descrição abaixo:

São formados ao longo dos lados vestibular e lingual das cristas dentárias e no palato afastado da rafe e são considerados remanescentes das glândulas mucosas.

De acordo com McDonald (2011), qual lesão define essa descrição?
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Resolução comentada

Nódulos de Bohn são remanescentes de glândulas mucosas nas cristas e no palato fora da rafe.

Segundo McDonald, os nódulos de Bohn se formam ao longo dos lados vestibular e lingual das cristas dentárias e no palato afastado da rafe, sendo remanescentes das glândulas mucosas.

Análise das alternativas

A) Pérolas de Epstein ocorrem ao longo da rafe palatina mediana. B) Cistos da lâmina dentária originam-se de restos da lâmina dentária, na crista alveolar. C) Cistos de erupção associam-se a dentes em erupção. D) Sequestros de erupção são pequenos fragmentos ósseos que se exteriorizam sobre dentes em erupção.

Referência: McDonald (2011) – Odontopediatria para a Criança e o Adolescente

Resolução comentada do VaiConcursos.

Anestesiologia Odontológica Complicações da Anestesia — Injeção Intra-Arterial

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Segundo Malamed (2013), a administracao Intra-Arterial (IA) de uma substância irritante como o tiopental pode produzir um espasmo arterial com consequente diminuição da perfusão tecidual que, se prolongada, pode levar a necrose tecidual, gangrena e perda do membro afetado. Nessa situação, qual anestésico é administrado por via IA em uma tentativa de interromper o arterioespasmo e restabelecer o fluxo sanguíneo para o membro afetado?
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Resolução comentada

A procaína é administrada por via intra-arterial para aliviar o arterioespasmo.

A procaína tem efeito vasodilatador, diferente dos outros anestésicos locais. Por isso, é usada por via IA para tentar reverter o espasmo arterial e restabelecer o fluxo, como na injeção acidental de tiopental.

Análise das alternativas

A, B, C e D) Butacaína, tetracaína, propoxicaína e piperocaína não são os fármacos citados para essa finalidade. A procaína é o anestésico local de ação vasodilatadora marcante, útil na situação descrita.

Referência: Malamed (2013) – Manual de Anestesia Local

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Irrigação — Hipoclorito de Sódio

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De acordo com Hargreaves e Berman (2021), com relação ao modo de ação do hipoclorito de sódio, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

O NaOCl, ao reagir com proteínas, forma nitrogênio, formaldeído e acetaldeído.

Segundo Hargreaves e Berman, o hipoclorito em contato com proteínas teciduais produz nitrogênio, formaldeído e acetaldeído, em uma reação de degradação proteica. Esse é um dos mecanismos descritos para sua ação sobre tecidos e microrganismos.

Análise das alternativas

B) A ligação eletrostática a superfícies carregadas negativamente é característica de agentes catiônicos, como a clorexidina. C) A extração de proteínas por combinação com íons metálicos do envelope celular descreve a ação de outros agentes (como quelantes), não do NaOCl. D) A ligação reversível à subunidade 30S do ribossomo é mecanismo de antibióticos (tetraciclinas). E) Reduzir a temperatura diminui a dissolução; o aquecimento é que a melhora.

Referência: Hargreaves e Berman (2021) – Cohen's Pathways of the Pulp

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Anestésicos Locais — Reações Adversas

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De acordo com Andrade (2014), a toxicidade por anestésicos locais do grupo éster em pacientes com baixa atividade das colinesterases plasmáticas é um exemplo de:
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Resolução comentada

Toxicidade de ésteres em deficiência de colinesterase plasmática é idiossincrasia.

Idiossincrasia é uma resposta anormal, geneticamente determinada, a um fármaco, sem relação com a dose ou com mecanismo imunológico. A deficiência de colinesterase plasmática (pseudocolinesterase) impede a hidrólise dos ésteres, elevando o nível plasmático e causando toxicidade.

Análise das alternativas

A) Hipersensibilidade envolve mecanismo imunológico/alérgico, ausente aqui. B) Efeito off target é a ação em outro alvo molecular, não um defeito metabólico. D) Efeito paradoxal é a resposta oposta à esperada. E) Efeito colateral é previsível e inerente à ação do fármaco em doses terapêuticas.

Referência: Andrade (2014) – Terapêutica Medicamentosa em Odontologia

Resolução comentada do VaiConcursos.

Materiais Dentários Propriedades Reológicas

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De acordo com Anusavice et al. (2013), a propriedade que certos géis ou fluidos têm de se tornarem menos viscosos com o aumento da taxa de cisalhamento, necessitando de um tempo específico para retornar ao estado viscoso inicial, é denominada:
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Resolução comentada

Tixotropia: menor viscosidade sob cisalhamento, com retorno gradual ao estado inicial.

Na tixotropia, o material fica menos viscoso com o aumento da taxa de cisalhamento e precisa de um tempo específico para voltar à viscosidade inicial após cessar a tensão. A pseudoplasticidade também reduz a viscosidade com o cisalhamento, mas sem a dependência do tempo de recuperação.

Análise das alternativas

A) A pseudoplasticidade não envolve o tempo de recuperação. C) Sinérese é a exsudação de líquido de um gel. D) Viscoelasticidade combina comportamentos viscoso e elástico. E) Geleificação é a transição de sol para gel.

Referência: Anusavice et al., Phillips Materiais Dentários (2013).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Sistemas Adesivos

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De acordo com Baratieri et al. (2010), os procedimentos adesivos em odontologia envolvem a união dos materiais restauradores aos tecidos dentais. Essa união é, geralmente, mediada por sistemas adesivos, que atuam como agentes intermediários entre os substratos dentais e os materiais restauradores. Levando em consideração essa afirmativa, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

O primer liga a dentina úmida ao adesivo, estabilizando o colágeno e eliminando a água.

Segundo Baratieri, o primer contém monômeros bifuncionais hidrófilos e hidrófobos que fazem a ligação entre a dentina úmida condicionada e o adesivo. Seus componentes estabilizam a rede de fibras colágenas e promovem a evaporação do excesso de água.

Análise das alternativas

A) O molhamento melhora com superfície limpa, alta energia de superfície e baixo ângulo de contato. B) No esmalte, o condicionamento ácido promove desmineralização e microporosidades, e a remoção da lama é função secundária. C) Os acúmulos de adesivo devem ser removidos com um pincel ou microaplicador, pois o jato de ar não os remove de forma controlada. E) Nos autocondicionantes o primer acídico não é lavado.

Referência: Baratieri et al., Odontologia Restauradora: Fundamentos e Possibilidades (2010).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Materiais Dentários Resinas Compostas

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De acordo com Anusavice et al, (2013), com relação às características das resinas compostas restauradoras, assinale a resposta correta.
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Resolução comentada

O silano transfere tensões da matriz para a carga.

Segundo Anusavice, a resistência do compósito depende da capacidade do agente silano de transferir tensões da matriz, mais fraca, para a carga, mais resistente. Sem a união silânica, a carga não absorve as tensões.

Análise das alternativas

A) Quanto maior o grau de conversão, melhores as propriedades. B) A carga também restringe a expansão térmica da camada interfacial, e não apenas ocupa espaço. D) A técnica incremental visa reduzir o fator C, e não aumentá-lo. E) A fotoativação em etapas começa com baixa intensidade e aumenta gradualmente.

Referência: Anusavice et al., Phillips Materiais Dentários (2013).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Estomatologia Infecções Bacterianas — Impetigo

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Leia a descrição abaixo:

“Aparece inicialmente como máculas ou pápulas vermelhas, com o posterior desenvolvimento de vesículas frágeis. Essas vesículas se rompem rapidamente e são cobertas por uma crosta âmbar espessa. As crostas são aderentes e têm sido descritas como “flocos de milho grudados à superfície”. O prurido é comum e o ato de coçar as lesões pode favorecer a disseminação da infecção.” (Neville et al., 2016).

Essa descrição se refere a que doença?
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Resolução comentada

Descrição de crostas em flocos de milho: impetigo não bolhoso.

Máculas e pápulas que evoluem para vesículas frágeis e crosta âmbar aderente, descrita como flocos de milho, e com prurido, caracterizam o impetigo não bolhoso. É a forma mais comum de impetigo, causada por estafilococos e estreptococos.

Análise das alternativas

A) O herpes recorrente forma vesículas agrupadas, sem essa crosta característica. B) O pênfigo paraneoplásico causa ulcerações mucosas. C) O penfigoide bolhoso forma bolhas subepiteliais tensas. D) A doença da arranhadura do gato cursa com linfadenopatia.

Referência: Neville et al., Patologia Oral e Maxilofacial (2016).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Gengivite — Fatores Predisponentes

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De acordo com Lindhe (2018), vários fatores influenciam o desenvolvimento da gengivite. Sendo assim, é correto afirmar que são fatores definidos como aqueles que conservam ou dificultam a remoção da placa e, portanto, estão associados tanto à manutenção quanto à intensidade da inflamação gengival:
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Resolução comentada

Fatores predisponentes retêm ou dificultam a remoção da placa.

Para Lindhe, os fatores predisponentes (ou retentivos de placa) são aqueles que conservam ou dificultam a remoção da placa, associados à manutenção e à intensidade da inflamação gengival.

Análise das alternativas

B e C) Gravidez e puberdade são fatores modificadores, em geral hormonais, e não retentivos. D) Os fatores microbiológicos referem-se à placa em si. E) O potencial de reparo diz respeito à resposta do hospedeiro.

Referência: Lindhe, Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral (2018).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Microbiologia Endodôntica — Infecção Persistente

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A microbiota de canais tratados associados à patologia perirradicular persistente também apresenta reduzida diversidade quando comparada à infecção primária. Canais tratados aparentemente de forma adequada podem abrigar de uma a cinco espécies. Por sua vez, canais com tratamento prévio inadequado podem apresentar até cerca de trinta espécies, o que é bastante similar aos casos de infecção primária. Segundo Lopes e Siqueira (2020), independentemente do método de identificação bacteriana utilizado, qual é a espécie mais prevalente em dentes com canal tratado e encontrada em até 90% dos casos?
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Resolução comentada

Enterococcus faecalis é a espécie mais prevalente em canais tratados.

Segundo Lopes e Siqueira, o E. faecalis é a espécie mais encontrada em canais tratados com patologia perirradicular persistente, com prevalência de até cerca de 90% dos casos. Ele resiste ao preparo químico-mecânico e à medicação.

Análise das alternativas

A, B, C, E) Essas espécies já foram detectadas em infecções endodônticas, mas com prevalência bem menor nos casos de canais tratados.

Referência: Lopes e Siqueira, Endodontia: Biologia e Técnica (2020).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Distâncias Biológicas — Término Subgengival

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De acordo com Baratieri et al. (2010), para não haver comprometimento do selamento biológico, quando necessário, os preparos podem ser estendidos no interior do sulco gengival, no máximo em:
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Resolução comentada

O preparo subgengival pode avançar no máximo 0,5 mm no sulco.

Segundo Baratieri, para preservar o selamento biológico (inserção epitelial e conjuntiva), o término do preparo pode estender-se no máximo 0,5 mm no interior do sulco gengival.

Análise das alternativas

B, C, D, E) Valores acima de 0,5 mm aumentam o risco de invadir o espaço biológico, causando inflamação e perda óssea.

Referência: Baratieri et al., Odontologia Restauradora: Fundamentos e Possibilidades (2010).

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Farmacologia Benzodiazepínicos — Contraindicações

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De acordo com Andrade (2014), o uso de benzodiazepínicos é contraindicado para os seguintes pacientes:
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Etilistas têm contraindicação ao uso de benzodiazepínicos.

Segundo Andrade, os benzodiazepínicos são contraindicados em etilistas pelo efeito depressor central aditivo ao do álcool. Em outras condições, como hepatopatia, o uso exige cautela e ajuste de dose.

Análise das alternativas

A) Doença hepática ou renal exige cautela e redução de dose, sem contraindicação absoluta. C) Em lactantes, recomenda-se cautela. D) Na ICC, o uso é possível com cuidado. E) Em gestantes, o risco é maior no 1º e no 3º trimestres.

Referência: Andrade, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia (2014).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Biossegurança Desinfetantes Químicos de Artigos Odontológicos

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De acordo com a publicação “Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos” (Brasil. Ministério da Saúde - ANVISA, 2006), sobre os principais desinfetantes químicos utilizados em artigos odontológicos, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Glutaraldeído 2%: não corrosivo, ação rápida e ativo em matéria orgânica.

Pelo manual da ANVISA, o glutaraldeído 2% tem como vantagens não ser corrosivo, agir com rapidez e manter atividade germicida mesmo na presença de matéria orgânica.

Análise das alternativas

A) O álcool 70% não é esporicida. B) Nem todos os produtos têm a imersão como modo de aplicação, pois o álcool 70% é usado por fricção. C) O ácido peracético é corrosivo, mas a afirmação como posta contradiz o manual quanto à atividade em matéria orgânica. E) O hipoclorito é corrosivo para metais e não é indicado para tubetes anestésicos.

Referência: Brasil. Ministério da Saúde/ANVISA, Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos (2006).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Estomatologia Lesões Ósseas — Osteólise Maciça

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Segundo Neville (2016), assinale a opção que apresenta corretamente características histopatológicas da Osteólise Maciça.
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Resolução comentada

Osteólise maciça: proliferação vascular e fibrose sem regeneração óssea.

Segundo Neville, a osteólise maciça (doença de Gorham-Stout) mostra, nos estágios iniciais, proliferação vascular inespecífica com tecido fibroso e inflamação crônica. Nos estágios tardios há fibrose sem regeneração óssea.

Análise das alternativas

A) Descreve a doença de Paget. B) Descreve a lesão central de células gigantes. C) Descreve o cisto ósseo simples. E) Descreve a displasia cemento-óssea ou lesão fibro-óssea.

Referência: Neville et al., Patologia Oral e Maxilofacial (2016).

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Farmacologia Corticosteroides — Prescrição

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De acordo com Andrade (2014), quando empregados em dose única pré-operatória ou por tempo restrito, podem ser feitas as seguintes considerações quanto à prescrição dos corticosteroides:
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Resolução comentada

Em dose única pré-operatória, a analgesia preemptiva é o regime mais adequado.

Segundo Andrade, para prevenir hiperalgesia e edema em procedimentos eletivos, o corticosteroide deve ser administrado antes do estímulo cirúrgico, ou seja, em regime de analgesia preemptiva.

Análise das alternativas

A) Corticosteroides não têm ação antiagregante plaquetária. C) Eles inibem a fosfolipase A2, reduzindo as vias da COX e da 5-lipoxigenase, e não a desviam para a produção de SRS-A. D) Essas condições são contraindicações absolutas, ou ao menos relevantes, e não relativas. E) A cirurgia deve ser agendada pela manhã, quando o cortisol endógeno está no pico.

Referência: Andrade, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia (2014).

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Endodontia Flare-up Endodôntico

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Um flare-up endodôntico é definido como a exacerbação aguda de uma doença perirradicular após o início ou a continuação do tratamento de canal radicular não cirúrgico. Segundo Hargreaves e Berman (2021), qual é a incidência de ocorrer um flare-up?
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Resolução comentada

A incidência de flare-up é de 2 a 20%.

Segundo Hargreaves e Berman, a incidência de flare-up endodôntico fica na faixa de 2 a 20% dos casos. É uma exacerbação aguda após o início ou a continuação do tratamento.

Análise das alternativas

B, C, D, E) Faixas de 22% a 100% superestimam a incidência descrita na literatura.

Referência: Hargreaves e Berman, Cohen: Caminhos da Polpa (2021).

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Dentística Traumatismo Dentário — Proteção do Complexo Dentinopulpar

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De acordo com Baratieri et al. (2015), para dentes que sofreram fratura de esmalte e dentina com exposição pulpar e sem invasão dos espaços biológicos, o profissional pode optar pela manutenção da vitalidade da polpa exposta, porém é conveniente e necessária a observância de determinados fatores. Baseando-se nessa afirmativa, assinale a opção INCORRETA.
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Resolução comentada

A incorreta é D: o tamanho da exposição não é fator determinante para o tratamento conservador.

Segundo Baratieri, o tamanho da exposição pulpar não é determinante, e o sucesso conservador não se limita a pequenas exposições. Em traumatismos o que pesa é a ausência de infecção, o tempo de exposição e o aspecto da polpa. Por isso a D é a assertiva incorreta.

Análise das alternativas

A, B, C, E) Estão de acordo com os critérios de Baratieri: ausência de dor espontânea contínua, sangramento vermelho-vivo como sinal mais importante, exposição recente com melhor prognóstico (inclusive diante de pólipos), e polpa liquefeita com resposta ruim.

Referência: Baratieri et al., Odontologia Restauradora: Fundamentos e Possibilidades (2015).

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Anestesiologia Odontológica Farmacologia dos Anestésicos Locais

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Segundo Malamed (2013), em relação à farmacologia dos anestésicos locais, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Todos os anestésicos locais cruzam a barreira hematoencefálica e a placenta.

Os anestésicos locais são lipossolúveis e atravessam com facilidade a barreira hematoencefálica e a placenta, chegando à circulação fetal. Por isso a E está correta.

Análise das alternativas

A) A articaína tem meia-vida mais curta (~20 min) justamente por ter parte da biotransformação no sangue por colinesterase plasmática. B) A velocidade de remoção do sangue é a meia-vida de eliminação. C) As amidas aparecem na urina como composto primário em percentual menor porque a biotransformação hepática é mais complexa, mas o enunciado inverte o que se compara com ésteres; em Malamed, os ésteres são excretados em menor percentual na forma primária. D) A pseudocolinesterase atípica é uma contraindicação relativa, e não absoluta, aos ésteres.

Referência: Malamed, Manual de Anestesia Local (2013).

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Cirurgia Bucomaxilofacial Cistos Odontogênicos Inflamatórios

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Segundo Miloro (2016), qual cisto odontogênico é considerado um cisto inflamatório?
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Resolução comentada

O cisto periapical residual é inflamatório.

Os cistos odontogênicos inflamatórios incluem o cisto periapical (radicular), o residual e o paradentário. O cisto periapical residual tem origem inflamatória, a partir dos restos epiteliais de Malassez.

Análise das alternativas

B) O dentígero é de desenvolvimento, ligado à coroa de dente incluso. C) O odontogênico glandular é de desenvolvimento. D) O cisto de erupção é de desenvolvimento. E) O odontogênico ortoqueratinizado também é de desenvolvimento.

Referência: Miloro et al., Peterson, Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial (2016).

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