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Marinha do Brasil — CP-CSM-CD/2024 — Prótese Dentária — Prova Amarela

Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista — Prótese Dentária

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2024Superior

51 questões nesta prova · página 1 de 3 · 49 com gabarito

Odontopediatria Desenvolvimento dentário — ciclo vital do dente

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

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Segundo McDonald (2011), qual é a sequência do ciclo vital do dente?
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Sequência do ciclo vital: iniciação, proliferação, histo/morfodiferenciação, aposição e mineralização.

Segundo McDonald, o ciclo vital do dente segue a ordem: iniciação, proliferação, histodiferenciação e morfodiferenciação, aposição e mineralização (seguidas de erupção e maturação). A alternativa B apresenta essa sequência.

Análise das alternativas

A, C, D e E) Todas invertem a ordem dos estágios, colocando proliferação ou diferenciação antes da iniciação, ou aposição antes da proliferação e diferenciação.

Referência: Dean, McDonald, Avery. Odontopediatria para a Criança e o Adolescente, 9ª ed., 2011.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Odontopediatria Lesões bucais do recém-nascido

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Leia a descrição abaixo:

São formados ao longo dos lados vestibular e lingual das cristas dentárias e no palato afastado da rafe e são considerados remanescentes das glândulas mucosas.

De acordo com McDonald (2011), qual lesão define essa descrição?
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Resolução comentada

Nódulos de Bohn são remanescentes de glândulas mucosas.

Segundo McDonald, os nódulos de Bohn se formam ao longo dos lados vestibular e lingual das cristas dentárias e no palato, afastados da rafe, e são considerados remanescentes das glândulas mucosas. A alternativa E está correta.

Análise das alternativas

A) As pérolas de Epstein ocorrem ao longo da rafe palatina mediana e derivam de restos epiteliais. B) Cistos da lâmina dentária originam-se de restos da lâmina dentária nas cristas gengivais. C) Cistos de erupção formam-se sobre dentes em erupção. D) Sequestros de erupção são fragmentos ósseos que acompanham a erupção.

Referência: Dean, McDonald, Avery. Odontopediatria para a Criança e o Adolescente, 9ª ed., 2011.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Anestesiologia Odontológica Complicações da injeção intra-arterial

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Segundo Malamed (2013), a administracao Intra-Arterial (IA) de uma substância irritante como o tiopental pode produzir um espasmo arterial com consequente diminuição da perfusão tecidual que, se prolongada, pode levar a necrose tecidual, gangrena e perda do membro afetado. Nessa situação, qual anestésico é administrado por via IA em uma tentativa de interromper o arterioespasmo e restabelecer o fluxo sanguíneo para o membro afetado?
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Resolução comentada

A procaína é administrada por via intra-arterial para reverter o arterioespasmo.

Segundo Malamed, a procaína, por seu efeito vasodilatador, é injetada por via intra-arterial para tentar interromper o arterioespasmo e restabelecer o fluxo sanguíneo após a injeção de substância irritante como o tiopental. A alternativa E está correta.

Análise das alternativas

A, B, C e D) Butacaína, tetracaína, propoxicaína e piperocaína são anestésicos tópicos ou outros ésteres sem uso estabelecido para essa finalidade e não são os indicados para reverter o arterioespasmo.

Referência: Malamed, S. F. Manual de Anestesia Local, 6ª ed., 2013.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Irrigação — hipoclorito de sódio

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De acordo com Hargreaves e Berman (2021), com relação ao modo de ação do hipoclorito de sódio, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

O hipoclorito, em contato com proteínas, forma nitrogênio, formaldeído e acetaldeído.

Segundo Hargreaves e Berman, o hipoclorito de sódio, ao contactar as proteínas teciduais, produz nitrogênio, formaldeído e acetaldeído, numa reação de degradação protéica que explica a dissolução do tecido. A alternativa A está correta.

Análise das alternativas

B) Descreve o mecanismo da clorexidina (ligação a superfícies carregadas negativamente), não o do hipoclorito. C) Descreve a ação de outro antimicrobiano (extração de proteínas por íons metálicos). D) A ligação reversível à subunidade 30S é característica das tetraciclinas. E) Aumentar a temperatura, e não diminuí-la, melhora a dissolução tecidual.

Referência: Hargreaves, K. M.; Berman, L. H. Cohen: Caminhos da Polpa, 2021.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Reações adversas a medicamentos — anestésicos locais

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De acordo com Andrade (2014), a toxicidade por anestésicos locais do grupo éster em pacientes com baixa atividade das colinesterases plasmáticas é um exemplo de:
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Resolução comentada

Toxicidade de ésteres com colinesterase plasmática baixa é idiossincrasia.

Idiossincrasia é uma reação anormal, geneticamente determinada, a um fármaco sem mecanismo imunológico. A deficiência de colinesterase plasmática atípica impede a hidrólise dos anestésicos do grupo éster e causa toxicidade. Daí a alternativa C.

Análise das alternativas

A) Hipersensibilidade envolve mecanismo imunológico. B) Efeito secundário ou off target decorre da ação do fármaco em outro alvo. D) Efeito paradoxal é uma resposta oposta à esperada. E) Efeito colateral é um efeito previsível e dose-dependente do fármaco.

Referência: Andrade, E. D. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, 3ª ed., 2014.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Materiais Dentários Propriedades reológicas

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De acordo com Anusavice et al. (2013), a propriedade que certos géis ou fluidos têm de se tornarem menos viscosos com o aumento da taxa de cisalhamento, necessitando de um tempo específico para retornar ao estado viscoso inicial, é denominada:
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Resolução comentada

Tixotropia: reduz a viscosidade com o cisalhamento e leva tempo para recuperá-la.

Para Anusavice, a tixotropia é a propriedade de géis ou fluidos que diminuem a viscosidade com o aumento da taxa de cisalhamento e precisam de um tempo para voltar ao estado viscoso original. A alternativa B está correta.

Análise das alternativas

A) A pseudoplasticidade também reduz a viscosidade com o cisalhamento, mas a recuperação é imediata, sem dependência de tempo. C) Sinérese é a exsudação de líquido de um gel. D) Viscoelasticidade combina comportamento viscoso e elástico. E) Geleificação é a transformação de sol em gel.

Referência: Anusavice, Shen, Rawls. Phillips Materiais Dentários, 12ª ed., 2013.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Sistemas adesivos

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De acordo com Baratieri et al. (2010), os procedimentos adesivos em odontologia envolvem a união dos materiais restauradores aos tecidos dentais. Essa união é, geralmente, mediada por sistemas adesivos, que atuam como agentes intermediários entre os substratos dentais e os materiais restauradores. Levando em consideração essa afirmativa, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

O primer estabiliza as fibras colágenas e promove a evaporação do excesso de água.

Segundo Baratieri, o primer contém monômeros bifuncionais que ligam a dentina úmida condicionada ao adesivo, estabilizando a rede de colágeno e favorecendo a evaporação da água. A alternativa D está correta.

Análise das alternativas

A) Para melhor molhamento são necessários substrato limpo, alta energia de superfície e baixo ângulo de contato. B) No esmalte, o condicionamento ácido promove a desmineralização seletiva e a microrretenção, não a remoção da lama. C) Excessos de adesivo nos ângulos internos são removidos com pincel ou ponta de sugador, não com jato de ar. E) O primer acídico dos autocondicionantes não é lavado, pois incorpora a lama dentinária.

Referência: Baratieri et al. Odontologia Restauradora: Fundamentos e Possibilidades, 2010.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Materiais Dentários Resinas compostas

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De acordo com Anusavice et al, (2013), com relação às características das resinas compostas restauradoras, assinale a resposta correta.
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Resolução comentada

O silano transfere as tensões da matriz para a carga.

Segundo Anusavice, a resistência dos compósitos depende da capacidade do agente silano de transferir as tensões da matriz, mais fraca, para as partículas de carga, mais resistentes. Sem a união silânica, a carga não absorve as tensões da matriz. Por isso a alternativa C está correta.

Análise das alternativas

A) Quanto maior o grau de conversão, melhores são as propriedades mecânicas. B) A carga também restringe a expansão térmica da camada interfacial. D) A técnica incremental visa diminuir o fator C, não aumentá-lo. E) A fotoativação em etapas (soft-start) começa com baixa intensidade e termina com alta.

Referência: Anusavice, Shen, Rawls. Phillips Materiais Dentários, 12ª ed., 2013.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Estomatologia Infecções bacterianas — impetigo

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Leia a descrição abaixo:

"Aparece inicialmente como máculas ou pápulas vermelhas, com o posterior desenvolvimento de vesículas frágeis. Essas vesículas se rompem rapidamente e são cobertas por uma crosta âmbar espessa. As crostas são aderentes e têm sido descritas como "flocos de milho grudados à superfície". O prurido é comum e o ato de coçar as lesões pode favorecer a disseminação da infecção." (Neville et al., 2016).

Essa descrição se refere a que doença?
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Resolução comentada

Crostas âmbar "flocos de milho" correspondem ao impetigo não bolhoso.

Pápulas ou máculas que evoluem para vesículas frágeis, rapidamente rompidas e cobertas por crosta âmbar aderente, com aspecto de "flocos de milho grudados", caracterizam o impetigo não bolhoso, causado por estafilococos ou estreptococos. O prurido favorece a autoinoculação.

Análise das alternativas

A) Herpes recorrente forma vesículas agrupadas, sem as crostas âmbar características. B) Pênfigo paraneoplásico causa erosões e ulcerações dolorosas na mucosa. C) Penfigoide bolhoso forma bolhas tensas subepiteliais. D) Doença por arranhadura de gato cursa com linfadenopatia após arranhão ou mordida.

Referência: Neville et al. Patologia Oral e Maxilofacial, 4ª ed., 2016.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Gengivite — fatores predisponentes e modificadores

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De acordo com Lindhe (2018), vários fatores influenciam o desenvolvimento da gengivite. Sendo assim, é correto afirmar que são fatores definidos como aqueles que conservam ou dificultam a remoção da placa e, portanto, estão associados tanto à manutenção quanto à intensidade da inflamação gengival:
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Resolução comentada

Fatores predisponentes conservam ou dificultam a remoção da placa.

Na classificação de Lindhe, os fatores predisponentes (ou de retenção de placa) são os que conservam ou dificultam a remoção da placa e, portanto, se relacionam com a manutenção e a intensidade da inflamação gengival. Exemplos: cálculo, restaurações com excesso e cáries cervicais.

Análise das alternativas

B e C) Gravidez e puberdade são fatores modificadores, relacionados a alterações sistêmicas e hormonais, e não à retenção de placa. D) Fatores microbiológicos referem-se à composição da placa, não à sua retenção. E) Potencial de reparo é a capacidade de resposta do hospedeiro, não está ligado à retenção de placa.

Referência: Lindhe, J.; Lang, N. P.; Karring, T. Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral, 2018.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Microbiologia endodôntica — infecção persistente

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A microbiota de canais tratados associados à patologia perirradicular persistente também apresenta reduzida diversidade quando comparada à infecção primária. Canais tratados aparentemente de forma adequada podem abrigar de uma a cinco espécies. Por sua vez, canais com tratamento prévio inadequado podem apresentar até cerca de trinta espécies, o que é bastante similar aos casos de infecção primária. Segundo Lopes e Siqueira(2020), independentemente do método de identificação bacteriana utilizado, qual é a espécie mais prevalente em dentes com canal tratado e encontrada em até 90% dos casos?
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Resolução comentada

Enterococcus faecalis é a espécie mais prevalente em canais tratados com patologia persistente.

Segundo Lopes e Siqueira, o E. faecalis é a espécie mais frequentemente detectada em dentes com canal tratado e lesão perirradicular persistente, com prevalência relatada de até 90% dos casos. É resistente a medicação intracanal e sobrevive em ambiente com poucos nutrientes.

Análise das alternativas

A) P. propionicum é encontrada em infecções persistentes, mas com menor prevalência. B) T. denticola é mais associada a infecções primárias. C) P. endodontalis é típica de infecções primárias. E) F. nucleatum é muito comum em infecções primárias, não em canais tratados.

Referência: Lopes, H. P.; Siqueira Jr., J. F. Endodontia: Biologia e Técnica, 2020.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Preparo cavitário — distâncias biológicas

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De acordo com Baratieri et al. (2010), para não haver comprometimento do selamento biológico, quando necessário, os preparos podem ser estendidos no interior do sulco gengival, no máximo em:
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Resolução comentada

Extensão máxima do preparo no sulco gengival: 0,5 mm.

Para preservar o selamento biológico (inserção epitelial e conjuntiva, o espaço biológico), Baratieri indica que o preparo pode se estender no máximo 0,5 mm no interior do sulco gengival. Daí a alternativa A.

Análise das alternativas

B, C, D e E) Os valores 0,6, 0,69, 0,8 e 0,97 mm excedem o limite indicado e correm o risco de invadir o espaço biológico (0,97 mm corresponde à inserção epitelial média e 0,69 mm à inserção conjuntiva média, que não são limites para o preparo).

Referência: Baratieri et al. Odontologia Restauradora: Fundamentos e Possibilidades, 2010.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Benzodiazepínicos — contraindicações

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De acordo com Andrade (2014), o uso de benzodiazepínicos é contraindicado para os seguintes pacientes:
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Resolução comentada

Benzodiazepínicos são contraindicados em etilistas.

Segundo Andrade, o uso de benzodiazepínicos em etilistas é contraindicado pela depressão aditiva do SNC e pelo risco de dependência cruzada. Nas demais situações o uso requer cautela ou ajuste de dose, mas não é a contraindicação indicada pelo gabarito.

Análise das alternativas

A) Na doença hepática ou renal exigem-se cautela e redução de dose. C) Em lactantes recomenda-se cautela, com uso evitado em doses altas e prolongadas. D) Na insuficiência cardíaca congestiva exige-se cautela. E) Na gestação o uso é desaconselhado sobretudo no 1º e 3º trimestres, e o 2º trimestre não é a contraindicação apontada.

Referência: Andrade, E. D. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, 3ª ed., 2014.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Biossegurança Desinfetantes químicos

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De acordo com a publicação "Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos" (Brasil. Ministério da Saúde - ANVISA, 2006), sobre os principais desinfetantes químicos utilizados em artigos odontológicos, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Glutaraldeído 2%: não corrosivo, ação rápida e ativo na presença de matéria orgânica.

Pelo manual da ANVISA (2006), o glutaraldeído tem como vantagens não ser corrosivo, ter ação rápida e manter atividade germicida mesmo na presença de matéria orgânica. Por isso a alternativa D está correta.

Análise das alternativas

A) O álcool 70% não é esporicida. B) O álcool 70% é aplicado por fricção, não por imersão. C) O ácido peracético tem como desvantagem ser instável e corrosivo, mas a afirmação sobre inativação por matéria orgânica não é a indicada como correta. E) O hipoclorito é corrosivo para metais e inativado por matéria orgânica, logo não é compatível com artigos metálicos.

Referência: Brasil. Ministério da Saúde/ANVISA. Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos, 2006.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Patologia Oral Osteólise maciça — histopatologia

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Segundo Neville (2016), assinale a opção que apresenta corretamente características histopatológicas da Osteólise Maciça.
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Osteólise maciça: proliferação vascular inicial e fibrose sem regeneração óssea tardia.

Na osteólise maciça (doença de Gorham-Stout), Neville descreve nos estágios iniciais uma proliferação vascular inespecífica com tecido conjuntivo fibroso e infiltrado inflamatório crônico. Nos estágios tardios há fibrose, sem regeneração óssea. Isso corresponde à alternativa D.

Análise das alternativas

A) Descreve a doença de Paget (trabeculado tortuoso, osso osteofítico). B) Descreve lesão de células gigantes/querubismo. C) Descreve o cisto ósseo simples/traumático (sem revestimento epitelial). E) Descreve a displasia cemento-óssea/fibro-óssea (osso imaturo, lamelar e partículas cementoides).

Referência: Neville et al. Patologia Oral e Maxilofacial, 4ª ed., 2016.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Corticosteroides

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De acordo com Andrade (2014), quando empregados em dose única pré-operatória ou por tempo restrito, podem ser feitas as seguintes considerações quanto à prescrição dos corticosteroides:
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Resolução comentada

Com corticosteroides em dose única pré-operatória, o regime mais adequado é a analgesia preemptiva.

Segundo Andrade, para prevenir a hiperalgesia e controlar o edema inflamatório de intervenções eletivas, o regime mais adequado é o de analgesia preemptiva, com o corticosteroide administrado antes do procedimento. Assim, a alternativa B está correta.

Análise das alternativas

A) Os corticosteroides não têm ação antiagregante plaquetária; esse é o mecanismo dos AINEs, como o AAS. C) Eles inibem a fosfolipase A2 e reduzem a produção de mediadores, e não desviam para a via 5-lipoxigenase com aumento de reações de hipersensibilidade. D) Essas condições são contraindicações absolutas, e não relativas, conforme o gabarito. E) A cirurgia deve ser agendada pela manhã, quando o cortisol endógeno está no pico, o que soma o efeito anti-inflamatório.

Referência: Andrade, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, 2014.

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Endodontia Flare-up endodôntico

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Um flare-up endodôntico é definido como a exacerbação aguda de uma doença perirradicular após o início ou a continuação do tratamento de canal radicular não cirúrgico. Segundo Hargreaves e Berman (2021), qual é a incidência de ocorrer um flare-up?
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Resolução comentada

A incidência de flare-up endodôntico é de 2 a 20%.

Segundo Hargreaves e Berman, a incidência de flare-up durante o tratamento endodôntico é relativamente baixa, variando de 2 a 20%. Essa faixa corresponde à alternativa A.

Análise das alternativas

B) 22 a 40% superestima a incidência. C) 42 a 60% superestima a incidência. D) 62 a 80% superestima a incidência. E) 82 a 100% seria praticamente universal, o que não ocorre.

Referência: Hargreaves e Berman, Cohen: Caminhos da Polpa, 2021.

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Dentística Proteção do complexo dentinopulpar — exposição pulpar

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De acordo com Baratieri et al. (2015), para dentes que sofreram fratura de esmalte e dentina com exposição pulpar e sem invasão dos espaços biológicos, o profissional pode optar pela manutenção da vitalidade da polpa exposta, porém é conveniente e necessária a observância de determinados fatores. Baseando-se nessa afirmativa, assinale a opção INCORRETA.
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Resolução comentada

A alternativa incorreta é a D: o tamanho da exposição não é fator determinante absoluto do tratamento.

Segundo Baratieri, o tamanho da exposição pulpar não é fator determinante na escolha entre o tratamento conservador e o radical. O sucesso do tratamento conservador não se restringe a pequenas exposições. Por isso a afirmativa D é a incorreta.

Análise das alternativas

A) Está correta: exige-se ausência de dor espontânea contínua, mas dor seguida de longo período de acalmia ainda permite tentar o tratamento conservador. B) Está correta: o sangramento vermelho-vivo após o corte superficial é o sinal clínico mais importante. C) Está correta: quanto mais recente a exposição, melhor o prognóstico, e pólipos pulpares ainda admitem tratamento conservador. E) Está correta: a consistência do tecido pulpar não é fundamental, embora polpas liquefeitas respondam mal.

Referência: Baratieri et al., Odontologia Restauradora: Fundamentos e Possibilidades, 2015.

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Anestesiologia Odontológica Farmacologia dos anestésicos locais

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Segundo Malamed (2013), em relação à farmacologia dos anestésicos locais, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Todos os anestésicos locais atravessam a barreira hematoencefálica e a placenta com facilidade.

Segundo Malamed, os anestésicos locais são lipossolúveis e atravessam prontamente a barreira hematoencefálica e a placenta, chegando à circulação fetal. Essa é a afirmativa correta, conforme o gabarito.

Análise das alternativas

A) A articaína tem meia-vida mais curta do que as outras amidas, porque parte da sua biotransformação ocorre no sangue por hidrólise pela colinesterase plasmática. B) A velocidade de remoção do anestésico do sangue é a meia-vida de eliminação, e não de concentração. C) As amidas aparecem na urina como composto primário em percentual menor, mas a razão é sua biotransformação hepática mais complexa, e a afirmativa inverte a comparação com os ésteres. D) A pseudocolinesterase atípica contraindica os ésteres, mas a alternativa não é a opção do gabarito.

Referência: Malamed, Manual de Anestesia Local, 2013.

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Cirurgia Bucomaxilofacial Cistos odontogênicos

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Segundo Miloro (2016), qual cisto odontogênico é considerado um cisto inflamatório?
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Resolução comentada

O cisto periapical residual é um cisto odontogênico inflamatório.

Segundo Miloro, entre os cistos odontogênicos, os inflamatórios são o cisto periapical (radicular), o residual e o paradentário. Os demais são de desenvolvimento. Assim, o cisto periapical residual é o inflamatório.

Análise das alternativas

B) O cisto dentígero é de desenvolvimento. C) O cisto odontogênico glandular é de desenvolvimento. D) O cisto de erupção é de desenvolvimento. E) O cisto odontogênico ortoqueratinizado é de desenvolvimento.

Referência: Miloro et al., Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson, 2016.

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