← Voltar para a lista de provas Marinha do Brasil · Médico — Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-MD) 51 questões nesta prova · página 1 de 3 · 48 com gabarito Gabarito disponível Ordem cronológica dos processos da lactação. A mamogênese é o desenvolvimento da mama, que ocorre primeiro. Depois vem a lactogênese, que é o início da secreção láctea, e por fim a lactopoese (galactopoese), que é a manutenção da lactação. A) inverte lactopoese e lactogênese. B e D colocam a lactopoese ou a lactogênese antes da mamogênese. E) a embriogênese não é um processo da lactação. Referência: Montenegro, Obstetrícia (2017). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Classificação clínica da COVID-19 em crianças. Na doença moderada há sinais clínicos de pneumonia, com febre persistente e tosse seca que depois se torna produtiva. Alguns pacientes podem ser assintomáticos, mas a TC de tórax revela lesões pulmonares típicas, como descreve a alternativa C. A) A infecção assintomática exige teste positivo, não negativo. B) A doença leve é de vias aéreas superiores, e nem todos têm febre. D) Na doença grave, a SpO2 é < 92%, e a piora ocorre em cerca de 1 semana, não em 24 horas. E) Na forma crítica, a disfunção de múltiplos órgãos pode ser fatal.
Referência: Classificação de gravidade da COVID-19 pediátrica (Dong et al., 2020; sociedades de pediatria). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Complicação metabólica tardia mais comum após bypass em Y de Roux. A exclusão do estômago distal e do duodeno reduz a absorção de ferro e de vitamina B12 (esta pela menor produção de fator intrínseco e ácido). Por isso, as deficiências de ferro e B12 são as mais comuns a longo prazo. As demais combinações incluem deficiências que ocorrem, mas com menor frequência (B6, B9, vitamina D, cálcio) ou que não formam o par mais prevalente. Referência: Diretrizes de cirurgia bariátrica (ASMBS/SBCBM). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Conceitos de bullying e cyberbullying. Bullying é conduta agressiva de um ou mais estudantes contra outro(s), causando dor e angústia (V). Cyberbullying é a violência praticada por meio de tecnologia e internet (V). Bullying não exige motivação específica (F), o cyberbullying tem potencial de dano psicológico maior, não menor (F), e a repetição é característica do bullying, não se contando a partir da 1ª vez por haver plateia (F). As demais sequências erram ao marcar como verdadeira a exigência de motivação, o dano menor do cyberbullying ou a contagem a partir da 1ª vez com plateia. Referência: Tratado de Pediatria SBP; Lei 13.185/2015 (Programa de Combate à Intimidação Sistemática). Resolução comentada do VaiConcursos. Questão anulada Gabarito disponível Quadro clássico da doença de Whipple. Diarreia, esteatorreia, perda de peso, artropatia migratória, febre, sintomas oculares, acometimento do SNC (demência) e macrófagos PAS-positivos na biópsia de intestino delgado caracterizam a doença de Whipple, causada por Tropheryma whipplei. A) Espru tropical não cursa com artropatia migratória nem macrófagos PAS-positivos. B) Ménétrier é gastropatia hipertrófica com perda proteica. C) Bartter é tubulopatia renal. E) Retocolite ulcerativa é doença inflamatória colônica, sem esse achado histológico. Referência: Jameson et al., Harrison – Medicina Interna (2020). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Princípios da ética em pesquisa com seres humanos. Os quatro princípios clássicos da bioética, aplicados à pesquisa com seres humanos, são autonomia, beneficência, não maleficência e justiça. É esse o conjunto da alternativa A. B, C, D e E incluem termos que não são princípios bioéticos (isonomia, eficiência, eficácia, ética), ou omitem princípios do conjunto clássico. Referência: Almeida Filho (2021); Beauchamp e Childress (principialismo); Resolução CNS 466/2012. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A erosão periarticular (marginal) é achado típico da artrite reumatoide nos exames de imagem. Na AR, a sinovite agressiva causa erosões ósseas nas áreas marginais, onde o osso não é coberto por cartilagem, junto com osteopenia periarticular. Esse é o achado de imagem que caracteriza a AR. B) A osteofitose marginal é típica da osteoartrite. C) A fratura subcondral é achado de osteonecrose ou de trauma. D) O cisto subcondral também é típico da osteoartrite. E) A lesão osteocondral é traumática ou degenerativa localizada, não típica da AR. Referência: Campbell, Cirurgia Ortopédica (2017); critérios ACR/EULAR para AR. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A SIADH é a causa mais frequente de hiponatremia euvolêmica. Na SIADH há excesso de ADH, com retenção de água livre, hiponatremia diluicional e volemia normal (euvolemia). É a causa mais comum de hiponatremia euvolêmica. A) Vômitos e diarreia causam hiponatremia hipovolêmica. B) Excesso de diuréticos causa hiponatremia hipovolêmica. C) A síndrome nefrótica causa hiponatremia hipervolêmica. D) A cirrose causa hiponatremia hipervolêmica. Referência: Harrison, Medicina Interna; Brenner & Rector, Tratado do Rim. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Taquipneia de 1 a 4 anos: FR ≥ 40 irpm. Os pontos de corte da OMS/AIDPI para taquipneia são: < 2 meses ≥ 60 irpm; 2 a 11 meses ≥ 50 irpm; 1 a 4 anos ≥ 40 irpm. A alternativa E corresponde ao último.
A) e B) Em menores de 2 meses o ponto de corte é 60 irpm. C) De 2 a 11 meses é 50 irpm, e não 60. D) De 1 a 4 anos é 40 irpm, e não 50. Referência: AIDPI (Atenção Integrada às Doenças Prevalentes na Infância), Ministério da Saúde/OMS. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A introdução alimentar aos 6 meses deve equilibrar o aporte calórico para evitar excesso ou deficiência. A alimentação complementar a partir dos 6 meses deve ser adequada em energia e nutrientes, para prevenir tanto a desnutrição e as carências quanto o excesso de peso. É o que diz a alternativa A. B) A obesidade infantil é fator de risco para comorbidades futuras. C) Nutrição, estresse tóxico e estilo de vida influenciam a expressão gênica (epigenética). D) O estilo de vida dos pais influencia a epigenética dos filhos. E) A programação metabólica deve ser reconhecida e conduzida desde o início da vida. Referência: Guia Alimentar para Crianças Brasileiras Menores de 2 Anos (Ministério da Saúde); SBP. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Exsudato: relação proteína pleural/sérica > 0,5 (critérios de Light). Pelos critérios de Light, o líquido é exsudato se tiver ao menos um destes: proteína pleural/soro > 0,5, LDH pleural/soro > 0,6, ou LDH pleural > 2/3 do limite superior normal sérico. A alternativa B traz o critério correto. A) LDH pleural/soro menor que 0,6 indica transudato. C) LDH pleural menor que 2/3 do limite superior normal também indica transudato. D) A insuficiência cardíaca é a principal causa de transudato. E) A cirrose sem complicações causa transudato. Referência: Critérios de Light; Harrison, Medicina Interna. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O efeito Bohr é a liberação de O₂ pela hemoglobina com o aumento de CO₂ (queda do pH). O efeito Bohr é o desvio da curva de dissociação da hemoglobina para a direita quando o CO₂ ou os íons H⁺ aumentam. Isso facilita a liberação de O₂ nos tecidos e a captação de O₂ nos pulmões, onde o CO₂ é eliminado. A) O efeito Haldane é a facilitação da liberação de CO₂ pela oxigenação da hemoglobina. B) O reflexo de Hering-Breuer é de insuflação, mediado por receptores de estiramento pulmonar. C) e D) Não descrevem o fenômeno citado. Referência: Guyton & Hall, Tratado de Fisiologia Médica. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A tríade de Cushing é sinal tardio, que ocorre na herniação, e não faz parte dos ajustes compensatórios iniciais. Com o aumento da PIC, o corpo compensa deslocando líquor e sangue venoso para fora do crânio: diminui a produção de líquor, aumenta a reabsorção e há ajuste do fluxo cerebral. A tríade de Cushing (bradicardia, alteração respiratória e hipertensão) ocorre quando a compensação falha. A) e B) São mecanismos compensatórios do líquor. C) Segundo o gabarito, o retorno venoso é um ajuste esperado. E) A autorregulação do fluxo cerebral é um ajuste fisiológico. D) A tríade de Cushing indica descompensação, e na verdade inclui hipertensão arterial, não hipotensão. Referência: Tratado de Pediatria da SBP; ATLS/PALS. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O transporte de O₂ depende do débito cardíaco e do conteúdo arterial de O₂. DO₂ = débito cardíaco × conteúdo arterial de oxigênio (CaO₂). Estes são os dois componentes principais: o primeiro é o fluxo sanguíneo e o segundo é a quantidade de O₂ carreada por volume de sangue. A) Oxigênio e plasma não são componentes da fórmula. B) Frequências cardíaca e respiratória não definem diretamente o DO₂. D) A RVS e a FC são determinantes da pressão e do débito, não componentes diretos do DO₂. E) A saturação é parte do CaO₂, e não um dos dois componentes principais. Referência: Harrison, Medicina Interna de Harrison (Jameson et al., 2020), capítulo sobre choque e cuidados intensivos. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Dismenorreia progressiva, dispareunia, hipermenorreia e desejo de gestar sugerem endometriose. O quadro de dismenorreia progressiva, dispareunia de profundidade e infertilidade (ou desejo de gestar sem uso de contraceptivo) é típico da endometriose. A hipermenorreia também pode estar presente. A) A leiomiomatose causa sobretudo sangramento aumentado e volume uterino. B) A SOP cursa com oligomenorreia, hiperandrogenismo e anovulação. D) O pólipo endometrial causa sangramento uterino anormal, sem dismenorreia progressiva. E) A DIP causa dor pélvica aguda ou subaguda, febre e corrimento. Referência: Berek & Novak, Tratado de Ginecologia; FEBRASGO. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A coreia é caracterizada por movimentos involuntários rápidos, irregulares, semelhantes a uma dança. A coreia consiste em movimentos involuntários não padronizados, rápidos, semipropositais e fluidos, que lembram uma dança. Pode acometer grupos musculares proximais ou distais, como na doença de Huntington. A) O tremor é oscilatório e rítmico. B) O tique é estereotipado, súbito e suprimível temporariamente. C) A atetose é lenta, contorcida, sinuosa e distal. E) A mioclonia é um abalo muscular súbito, breve, em choque. Referência: Harrison, Medicina Interna; Adams & Victor, Neurologia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Lochia alba: esbranquiçada, com muitos leucócitos, nas fases tardias do puerpério. Os lóquios mudam de aspecto no puerpério. A lochia alba, esbranquiçada ou amarelada, tem muitos leucócitos, células epiteliais e muco, e aparece a partir da segunda semana. A) A lochia rubra é vermelha, com sangue, nos primeiros dias. B) A lochia fusca é acastanhada, com sangue alterado. D) A lochia flava é amarelada e serossanguinolenta, fase intermediária. E) "Lochia echio" não é uma classificação usual. Referência: Rezende, Obstetrícia Fundamental; Williams, Obstetrícia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O carcinoma papilífero é o tipo mais comum de neoplasia da tireoide. O carcinoma papilífero corresponde a cerca de 80% dos cânceres de tireoide e costuma ter bom prognóstico, com disseminação linfática. A) O medular é raro (cerca de 5%) e vem das células C. B) O de células de Hürthle é uma variante do folicular, menos comum. C) O folicular é o segundo mais frequente. D) O anaplásico é raro e muito agressivo. Referência: Sabiston, Tratado de Cirurgia; Harrison, Medicina Interna. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Verdadeiras: I, II e IV. A afirmativa III é falsa. I é correta: a colangite esclerosante primária é idiopática, provavelmente autoimune, e afeta as vias biliares intra e extra-hepáticas. II é correta: a tríade de Charcot é febre, icterícia e dor em hipocôndrio direito. IV é correta pelo gabarito, que adota a descrição do íleo biliar como fístula bilioentérica por inflamação. III é falsa: nem todo pólipo de vesícula tem indicação de colecistectomia. A indicação depende do tamanho (em geral ≥10 mm), dos sintomas e dos fatores de risco. Por isso as alternativas A, E e as que incluem III estão erradas. B e D estão incompletas por omitirem IV ou I. Referência: Sabiston, Tratado de Cirurgia (2015), capítulos sobre vias biliares. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — CP-CSM-MD/2024 — Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha — Área Médica — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
( ) Bullying é definido como atitudes agressivas adotadas por um ou mais estudantes, contra outro ou outros, causando dor e angústia.
( ) O bullying se caracteriza se houver uma motivação (vingança, disputa ou para auferir vantagem de qualquer natureza).
( ) Cyberbullying é o termo utilizado para denominar a violência praticada com o uso da tecnologia de informática e internet, por meio de postagens, imagens ou vídeos.
( ) O Cyberbullying é uma modalidade que tem o potencial de causar danos psicológicos menos acentuados.
( ) Repetição: convencionou-se contar bullying a partir da 1ª vez quando há existência de plateia.Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
I- A colangite esclerosante primária é um processo idiopático, provavelmente autoimune, que afeta a árvore biliar intra e extra-hepática.
II- A apresentação clássica da colangite é a tríade de Charcot, com febre, icterícia e dor em quadrante superior direito.
III- Pólipos da vesícula biliar tem sempre indicação de colecistectomia.
IV- Íleo biliar é uma fístula entre a vesícula biliar e o duodeno, causada por uma inflamação subjacente.
Assinale a opção correta.Resolução comentada
Análise das alternativas
De acordo com Montenegro (2017), em ordem cronológica, quais são os processos da fisiologia da lactação?
A rápida disseminação pelo novo coronavírus (SARS-CoV-2) para diversos países levou a Organização Mundial de Saúde a classificá-la em março de 2020 como pandemia. Assinale a opção que apresenta corretamente os critérios para o diagnóstico de COVID-19 em crianças.
A cirurgia de Bypass gástrico em Y de Roux para tratamento da obesidade mórbida pode apresentar complicações. Assim, qual é a complicação metabólica de longo prazo mais comum após essa cirurgia?
Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, em relação a algumas formas de violência na escola e assinale a opção correta.
Assinale a opção que apresenta corretamente uma das funções do levantador do ânus.
De acordo com Jameson at al. (2020), qual é a patologia que melhor se enquadra num quadro de início insidioso, caracterizada por diarreia, esteatorreia, dor abdominal, perda de peso, artropatia migratória das grandes articulações, febre, sintomas oftalmológicos, que pode progredir com demência e cuja biópsia tecidual do intestino delgado pode evidenciar aumento dos macrófagos PAS-positivos?
De acordo com Almeida Filho (2021), são princípios da ética em pesquisa que envolve seres humanos:
De acordo com Campbell (2017), o diagnóstico será artrite reumatoide quando se encontra em métodos de imagem:
Assinale a opção correta que apresenta corretamente a causa mais frequente de hiponatremia euvolêmica.
Os pontos de corte da frequência respiratória em crianças com taquipneia, de acordo com a faixa etária, são:
O estado nutricional das crianças brasileiras atualmente está em processo de transição. O Ministério da Saúde mostra que o problema de obesidade já afeta 1/5 da população infantil. Diante do exposto, assinale a opção correta.
Assinale a opção correta sobre líquidos pleurais com características de exsudato.
A tendência que o oxigênio tem de deixar a corrente sanguínea quando a concentração de dióxido de carbono aumenta e de facilitar a liberação de oxigênio da hemoglobina para os tecidos e aumentar a concentração de oxigênio na hematose chama-se:
O traumatismo cranioencefálico (TCE) é o acidente mais prevalente nas crianças menores de 5 anos, em especial nas menores de 1 ano. O aumento da pressão intracraniana após lesão cerebral pós-traumática vai acarretar a necessidade de ajustes fisiológicos do sistema nervoso central a fim de manter a pressão intracraniana e evitar herniação do tecido cerebral. Nesse contexto, NÃO haverá:
De acordo com Jameson at al. (2020), os dois principais componentes do transporte de oxigênio (DO₂) são:
Uma mulher de 28 anos procura ambulatório de ginecologia desejando engravidar. Refere menarca aos 14 anos com hipermenorreia e dismenorreia com piora progressiva, relata também dispareunia e nega uso de contraceptivos hormonais. Com base nessas informações, qual é a hipótese diagnóstica?
Sobre os distúrbios do movimento hipercinético, o termo que define os movimentos involuntários não padronizados, rápidos, semipropositais, graciosos e semelhantes a uma dança, que acometem grupos musculares proximais ou distais, é denominado:
A involução e a regeneração do leito placentário se dão pela eliminação de grande quantidade de elementos deciduais e células epiteliais que associados a eritrócitos e bactérias compõem o lóquios. Assim, como se chama o lóquios com quantidade significativa de leucócitos e coloração esbranquiçada?
Dentre os tipos de neoplasia de tireoide, qual é a forma mais comum?
Analise as afirmativas abaixo sobre a via biliar.