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Marinha do Brasil — CP-CSM-S 2024 — Farmácia — Prova Amarela

Marinha do Brasil — Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha · Farmácia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2024Superior

51 questões nesta prova · página 1 de 3 · 49 com gabarito

Farmacologia Vias de Administração de Medicamentos

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha · Farmácia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

De acordo com Fuchs (2017), assinale a opção INCORRETA sobre as vias de administração de medicamentos.
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Resolução comentada

A via sublingual não serve para inconscientes e evita completamente o metabolismo de primeira passagem.

Pela via sublingual o fármaco cai direto na circulação sistêmica, sem passar pela circulação porta. A afirmação de que só 50% do fluxo tem acesso à circulação porta é falsa, e a via também não é adequada para pacientes inconscientes. A alternativa A é, portanto, a incorreta.

Análise das alternativas

B) Correta: a via IV tem biodisponibilidade de 100% e efeito imediato. C) Correta: a via respiratória é parenteral indireta, com efeitos locais e sistêmicos. D) Correta: o choque e a baixa perfusão reduzem a absorção intramuscular. E) Correta: o sistema transdérmico evita a primeira passagem e mantém níveis estáveis por dias.

Referência: Fuchs (2017), Farmacologia clínica e terapêutica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Antineoplásicos — Antimetabólitos e Pró-fármacos

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

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Gabarito disponível

Considerando os agentes antineoplásicos, assinale a opção que, segundo Goodman (2019), apresenta corretamente um pró-fármaco da 5-fluorouracila, administrado por via oral e utilizado no tratamento para o câncer de mama metastático.
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Resolução comentada

A capecitabina é pró-fármaco oral da 5-fluorouracila usado no câncer de mama metastático.

A capecitabina é um carbamato de fluoropirimidina, administrado por via oral e convertido em 5-FU, preferencialmente no tecido tumoral. É usada no câncer de mama metastático e no colorretal.

Análise das alternativas

A) Mercaptopurina é análogo de purina. B) Fludarabina é análogo de purina usado em leucemias. C) Melfalano é agente alquilante. D) Anastrozol é inibidor de aromatase, hormonioterápico.

Referência: Goodman & Gilman (2019).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacotécnica Polimorfismo

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

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Gabarito disponível

Muitas moléculas orgânicas, incluindo fármacos e excipientes, apresentam o fenômeno do polimorfismo. Normalmente se trata de um polimorfismo monotrópico, ou seja, apenas uma das formas polimórficas é a estável e quaisquer polimorfos formados se transformarão na forma mais estável, sendo as demais formas indicadas como formas metaestáveis. Segundo Aulton (2016), assinale a opção correta sobre as características das formas polimórficas.
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Resolução comentada

A forma metaestável pode se dissolver formando soluções supersaturadas.

A forma metaestável tem maior energia livre e maior solubilidade aparente que a estável. Por isso pode formar solução supersaturada em relação à forma estável, e depois o excesso precipita como forma estável.

Análise das alternativas

A) Errada: a forma estável tem o ponto de fusão mais alto. B) Errada: o polimorfo de maior ponto de fusão tem rede mais forte e cede moléculas com menos facilidade. D) Errada: a forma metaestável existe por tempo limitado, embora possa parecer estável. E) Errada: a forma estável tem rede forte e menor velocidade de dissolução.

Referência: Aulton (2016), polimorfismo.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Legislação Farmacêutica Medicamentos Sujeitos a Controle Especial — Portaria SVS/MS nº 344/1998

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Gabarito disponível

Segundo a RDC nº 344/1998, o Balanço de Substâncias Psicoativas e Outras Substâncias Sujeitas a Controle Especial (BSPO) deve ser remetido às Autoridades Sanitárias trimestralmente. Assim, assinale a opção que correlaciona corretamente a lista da RDC nº 344/1998 ao seu respectivo medicamento representante que deve ter sua movimentação registrada em BSPO.
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Resolução comentada

A ziprasidona é medicamento da lista C1 e tem movimentação registrada no BSPO.

A ziprasidona, antipsicótico, integra a lista C1 (outras substâncias sujeitas a controle especial) da Portaria SVS/MS nº 344/1998. O gabarito oficial é a B.

Análise das alternativas

A) Errada: o acetilmetadol está na lista A1, e não na A2. C) Errada: o tolueno é da lista D2 (insumos químicos), mas não é o item apontado como correto. D) Errada: a isotretinoína pertence à lista C2 (retinoides), não à C5. E) Errada: a Cannabis sativa L. consta na lista E, de plantas proscritas, mas não é o medicamento representante de movimentação em BSPO.

Referência: Portaria SVS/MS nº 344/1998.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacotécnica Dissolução e Formas Farmacêuticas Líquidas

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

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Gabarito disponível

Segundo Aulton (2016), alguns fatores afetam a velocidade de dissolução de um Insumo Farmacêutico Ativo (IFA) no solvente durante a fabricação de formas farmacêuticas líquidas, EXCETO:
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Resolução comentada

O coeficiente de difusão do solvente não é listado entre os fatores citados para a velocidade de dissolução do IFA.

Pelo gabarito, a exceção é o coeficiente de difusão do solvente. Tamanho de partícula, porosidade, forma cristalina e temperatura são fatores clássicos que afetam a dissolução do sólido, e a D explica a exceção pela lógica do enunciado.

Análise das alternativas

A) Afeta: partículas menores têm maior área superficial. B) Afeta: a porosidade influencia a penetração do solvente e a área exposta. C) Afeta: formas amorfas e metaestáveis dissolvem mais rápido que as cristalinas estáveis. D) Afeta: a temperatura influencia a solubilidade e a velocidade de dissolução.

Referência: Aulton (2016), Delineamento de formas farmacêuticas.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Hematologia Clínica Alterações Morfológicas dos Neutrófilos

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

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Gabarito disponível

Segundo Henry (2012), assinale a opção correta sobre as alterações morfológicas qualitativas nos neutrófilos.
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Resolução comentada

A anomalia de May-Hegglin é autossômica dominante, com inclusões citoplasmáticas azul-claras.

A anomalia de May-Hegglin é uma condição autossômica dominante rara, com inclusões azul-claras de ribossomos no citoplasma dos neutrófilos e plaquetas gigantes, como diz a C no gabarito.

Análise das alternativas

A) Errada: os corpúsculos de Döhle são inclusões azul-acinzentadas de retículo endoplasmático, e não grânulos azurofílicos. B) Errada: a descrição de grânulos gigantes é da síndrome de Chédiak-Higashi, e a anomalia de Pelger-Huët se caracteriza por núcleo hipossegmentado. D) Errada: a descrição das inclusões ovais azul-claras corresponde aos corpúsculos de Döhle, enquanto a granulação tóxica é de grânulos escuros. E) Errada: a falha de segmentação nuclear é a da anomalia de Pelger-Huët, e a de Alder-Reilly traz grânulos grosseiros.

Referência: Henry (2012), Diagnósticos clínicos e tratamento por métodos laboratoriais.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Antimicrobianos — Farmacocinética e Farmacodinâmica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

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Gabarito disponível

Segundo Goodman (2019), sobre a farmacocinética e a farmacodinâmica dos principais grupos de medicamentos, assinale a opção INCORRETA.
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Resolução comentada

Amicacina e gentamicina atuam sobre bacilos gram-negativos aeróbios, não gram-positivos.

Os aminoglicosídeos são usados em infecções hospitalares graves por bacilos gram-negativos aeróbios. A afirmação de que tratam bacilos gram-positivos torna a B incorreta, embora a dose única diária seja de fato preferida por reduzir a nefrotoxicidade.

Análise das alternativas

A) Correta: a vancomicina oral age localmente no intestino na colite por C. difficile. C) Correta: a ampicilina tem a absorção reduzida pelos alimentos, e a amoxicilina não. D) Correta: o ciprofloxacino é pouco ativo contra o pneumococo, ao contrário do levofloxacino. E) Correta: a fenazopiridina é analgésico urinário, sem ação antisséptica.

Referência: Goodman & Gilman (2019).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Legislação Sanitária Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde — RDC nº 222/2018

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Gabarito disponível

Segundo a RDC nº 222/2018, que regulamenta as Boas Práticas de Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), assinale a opção correta.
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Resolução comentada

RSS do grupo B sólidos perigosos, quando rejeitos, vão para aterro de resíduos perigosos Classe I.

A RDC nº 222/2018 determina que os rejeitos sólidos do grupo B com características de periculosidade sejam dispostos em aterro de resíduos perigosos (Classe I). O gabarito oficial é a A.

Análise das alternativas

B) Errada: resíduos do grupo B líquidos não podem ir para aterro sanitário. C) Errada: peças anatômicas pertencem ao subgrupo A2, e o A4 não tem essa identificação. D) Errada: a norma permite a separação da seringa e agulha com dispositivo de segurança, vedando apenas a desconexão e o reencape manual. E) Errada: os resíduos A1 exigem tratamento em nível III de inativação microbiana, e não nível II.

Referência: RDC nº 222/2018 (Anvisa).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Química Orgânica Reações de Aminas com Ácido Nitroso

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Gabarito disponível

Segundo Solomons (2018), assinale a opção correta sobre as reações de aminas com ácido nitroso.
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Resolução comentada

O ácido nitroso, fraco e instável, reage com todas as classes de aminas, com produtos diferentes para cada classe.

Segundo Solomons, o HNO₂ é fraco e instável, gerado in situ, e reage com aminas primárias, secundárias e terciárias, alifáticas e aromáticas, com produtos distintos em cada caso. É o que diz a B, apontada no gabarito.

Análise das alternativas

A) Errada: a diazotação ocorre com aminas primárias, não com terciárias. C) Errada: os sais de diazônio alifáticos se decompõem pela perda de N₂, e não de hidrogênio. D) Errada: aminas primárias formam sais de diazônio, e as N-nitrosaminas vêm das secundárias. E) Errada: a nitrosação de arilaminas terciárias ocorre na posição para.

Referência: Solomons (2018), Química Orgânica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Microbiologia Clínica Diagnóstico de Estreptococos do Grupo A

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Gabarito disponível

Segundo Ferreira e Ávila (2013), para o diagnóstico da infecção por estreptococos β-hemolíticos do grupo A podem ser utilizados o teste rápido e o teste de cultura bacteriana. Sobre esses testes, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Tanto o teste rápido quanto a cultura partem de exsudato coletado com swab.

Para o diagnóstico de estreptococos β-hemolíticos do grupo A, os dois métodos usam material de orofaringe coletado com swab. Os demais itens trocam características dos testes.

Análise das alternativas

A) Errada: a cultura usa ágar-sangue, não ágar-ágar, que é só o agente gelificante. C) Errada: os testes rápidos têm alta especificidade, e o que costuma ser menor é a sensibilidade. D) Errada: a sensibilidade dos testes rápidos é, em geral, inferior à da cultura. E) Errada: a cultura costuma exigir 24 a 48 horas, e não apenas 24 h.

Referência: Ferreira e Ávila (2013).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmácia Hospitalar Nutrição Parenteral — Transporte

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Gabarito disponível

Segundo o livro Guia de Boas Práticas em Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde (2020), assinale a opção que apresenta, respectivamente, a faixa de temperatura e o tempo máximo de transporte para a nutrição parenteral.
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Resolução comentada

Segundo o Guia, a nutrição parenteral é transportada entre 2 e 20 ºC por até 12 horas.

O Guia de Boas Práticas em Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde (2020) indica transporte da nutrição parenteral em faixa de 2 a 20 ºC, por no máximo 12 horas. O gabarito oficial é a C.

Análise das alternativas

A e D usam 2 a 8 ºC, faixa restrita à armazenagem refrigerada. B) A faixa inferior a 25 ºC por 8 horas não é a indicada. E) A faixa está certa, mas o tempo de 24 horas excede o limite.

Referência: Guia de Boas Práticas em Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde (2020).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Legislação Sanitária Boas Práticas de Fabricação — Recolhimento de Produtos (RDC nº 658/2022)

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Gabarito disponível

Com base na RDC nº 658/2022, assinale a opção correta referente ao recolhimento de produtos.
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Resolução comentada

O recolhimento não se aplica à devolução de amostras da distribuição para investigar desvio de qualidade.

Na RDC nº 658/2022, a recuperação ou devolução de amostras da rede de distribuição para facilitar a investigação de um problema ou desvio de qualidade não é considerada recolhimento. O gabarito oficial é a A.

Análise das alternativas

B) Errada: os registros de distribuição devem conter dados de atacadistas e clientes diretamente abastecidos. C) Errada: as medidas devem ser acordadas com as autoridades antes ou durante o início da execução, e a alternativa diz o contrário. D) Errada: a eficácia do recolhimento deve poder ser avaliada a qualquer momento, inclusive fora do horário comercial. E) Errada: os registros devem estar disponíveis às autoridades competentes, e não ao público geral.

Referência: RDC nº 658/2022 (Anvisa), BPF.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacotécnica Suspensões — Lei de Stokes

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Gabarito disponível

Segundo Lachman et al. (2015), a equação de Stokes descreve a velocidade de sedimentação de uma partícula em uma suspensão. De acordo com essa equação, qual é o parâmetro mais importante na mudança da velocidade de sedimentação?
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Resolução comentada

Na equação de Stokes, o diâmetro da partícula é o fator mais influente na velocidade de sedimentação.

A velocidade de sedimentação é proporcional ao quadrado do diâmetro da partícula (v = d²(ρs − ρl)g / 18η). Qualquer variação no diâmetro tem efeito quadrático, maior que o das demais variáveis, que entram de forma linear. Por isso reduzir o tamanho das partículas é a estratégia mais eficaz para estabilizar a suspensão.

Análise das alternativas

A, D e E: densidade da partícula, viscosidade e densidade do meio entram de forma linear na equação. C) A concentração não é parâmetro da equação de Stokes.

Referência: Lachman et al. (2015); Lei de Stokes.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Reações Adversas a Medicamentos

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As reações adversas a medicamentos (RAMs) constituem um grande problema de saúde pública. De acordo com Fuchs (2017), assinale a opção INCORRETA.
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Resolução comentada

Reações moderadas não são potencialmente fatais; essa característica é das reações graves.

Em Fuchs (2017), as reações graves são potencialmente fatais e exigem suspensão do fármaco, tratamento específico e hospitalização. As moderadas causam desconforto importante e podem exigir intervenção, mas não ameaçam a vida. A afirmação C mistura os dois níveis e por isso é a incorreta.

Análise das alternativas

A) Correta: a naloxona é um rastreador clássico para sedação excessiva por opioides. B) Correta: a melhora com a retirada ou redução da dose (dechallenge) é critério de causalidade. D) Correta: idosos, crianças e pacientes com disfunção renal ou hepática são mais suscetíveis. E) Correta: as RAMs tipo B são bizarras, independem da dose e são imprevisíveis.

Referência: Fuchs (2017), Farmacologia clínica e terapêutica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Legislação Sanitária Terapia Antineoplásica — RDC nº 220/2004

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

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Gabarito disponível

Sobre a RDC nº 220/2004 da Anvisa, que dispõe sobre o regulamento técnico de funcionamento do serviço de terapia antineoplásica, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

A prescrição médica deve ser avaliada quanto a viabilidade, interações e medicamentos adjuvantes antes da administração.

A RDC nº 220/2004 prevê a avaliação da prescrição antes da administração. O gabarito oficial é a D, que trata dessa avaliação, e as demais alternativas trazem requisitos que a norma não estabelece da forma descrita.

Análise das alternativas

A) Errada: a periodicidade de validação da cabine não é anual, nos termos da norma. B) Errada: os tempos de funcionamento da cabine antes e depois do trabalho não são os informados. C) Errada: os recipientes de transporte devem ser isotérmicos e exclusivos, mas não se exige que sejam transparentes. E) Errada: a limpeza e desinfecção dos produtos e recipientes ocorre antes da entrada na sala de preparo, não na entrada dela.

Referência: RDC nº 220/2004 (Anvisa).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Legislação Sanitária Farmacovigilância — RDC nº 406/2020

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Conforme a RDC nº 406/2020, são informações de segurança de casos individuais que devem ser registradas no banco de dados da farmacovigilância dos detentores de registro de medicamento, EXCETO:
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Resolução comentada

A efetividade terapêutica não é informação de segurança de caso individual a registrar, e é a exceção da lista.

Na RDC nº 406/2020, o banco de dados de farmacovigilância registra informações de segurança de casos individuais: suspeitas de reações adversas, erros de medicação, interações, uso off label e outros. A efetividade terapêutica, total ou parcial, não está nessa lista, e por isso é a exceção pedida.

Análise das alternativas

A, B, C e D são informações de segurança que devem ser registradas, então estão corretas e não são a resposta. Só a E fica fora do rol.

Referência: RDC nº 406/2020 (Anvisa).

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Tecnologia Farmacêutica Sistemas de Água para Uso Farmacêutico — Sanitização

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Segundo Pinto et al. (2015), um dos sanitizantes utilizados nos sistemas de água tem como característica ser um gás oxidante agressivo e é adequada sua aplicação no início da formação do biofilme. Portanto, tem sido utilizado de forma contínua, ou intermitente, de uso frequente. Porém, sua compatibilidade com os componentes plásticos do sistema torna-se um limitante para seu uso. Assim, assinale a opção que apresenta corretamente a denominação do sanitizante supracitado.
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Resolução comentada

Gás oxidante agressivo usado na sanitização de sistemas de água, limitado pela incompatibilidade com plásticos: ozônio.

O ozônio é um gás oxidante forte, eficaz contra biofilme em formação e usado de forma contínua ou intermitente. Seu poder oxidante danifica os componentes plásticos do sistema, o que limita o uso. Por isso o gabarito é a E.

Análise das alternativas

A) Vapor não é gás oxidante, e sua limitação é a temperatura. B) Dióxido de cloro é oxidante, mas a descrição de gás agressivo incompatível com plásticos remete ao ozônio. C) Peróxido de hidrogênio é líquido. D) Brometo é um halogênio usado em outros contextos e não corresponde à descrição.

Referência: Pinto et al. (2015), sistemas de água para uso farmacêutico.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Legislação Sanitária Nitrosaminas em IFA e Medicamentos — RDC nº 677/2022

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Gabarito disponível

Conforme a RDC nº 677/2022, que dispõe sobre avaliação de risco e controle de nitrosaminas potencialmente carcinogênicas em Insumos Farmacêuticos Ativos (IFA) e medicamentos de uso humano, assinale a opção correta.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

Confirmada a presença de nitrosaminas dentro dos limites aceitáveis, o detentor do registro define a estratégia de controle.

Pela RDC nº 677/2022, se os testes confirmam nitrosaminas dentro dos limites aceitáveis, a empresa detentora do registro define e implementa a estratégia de controle. A norma não exige medida drástica quando o limite é respeitado, e o gabarito aponta a D.

Análise das alternativas

A) Errada: a matriz de risco de priorização é de responsabilidade da empresa, não uma matriz única da Anvisa. B) Errada: os testes confirmatórios decorrem do resultado da avaliação de risco, então a alternativa inverte a sequência. C) Errada: os testes confirmatórios se aplicam quando há risco de presença de nitrosaminas, e não quando o risco é inexistente ou já foi mitigado. E) Errada: a norma não manda suspender imediatamente a distribuição só porque há mais de uma nitrosamina a controlar.

Referência: RDC nº 677/2022 (Anvisa).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Parasitologia Malária — Ciclo Biológico do Plasmodium

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A malária é uma infecção aguda, algumas vezes crônica, da corrente sanguínea, caracterizada clinicamente por febre, anemia e esplenomegalia. Os parasitas da malária (gênero Plasmodium), em seu ciclo de vida, passam por fase sexuada em mosquitos Anopheles e assexuada em humanos. Em humanos, a liberação de merozoítos dos esquizontes hepáticos inicia a infecção sanguínea e os sintomas clínicos da doença. Assim, assinale a opção que apresenta corretamente nome da fase supracitada.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

A liberação de merozoítos hepáticos inicia a esquizogonia eritrocítica.

Os merozoítos liberados do fígado invadem hemácias e iniciam o ciclo assexuado sanguíneo, a esquizogonia eritrocítica. É essa fase que produz os sintomas clínicos da malária, como febre e anemia.

Análise das alternativas

B) A esquizogonia exoeritrocitária e E) a hepática ocorrem no fígado, antes da infecção sanguínea. C) A esporogonia ocorre no mosquito. D) 'Esporogonia trofozoide' não é uma fase do ciclo.

Referência: Henry (2012) – parasitologia, malária.

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Análises Clínicas Urinálise — Cristais Urinários

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De acordo com Henry (2012), como é denominado o cristal normalmente encontrado na urina ácida, que se forma em pH baixo (entre 5 e 5,5), com coloração que varia tipicamente do amarelo ao castanho avermelhado e apresenta birrefringência com luz polarizada?
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

O ácido úrico cristalino se forma em urina ácida e é birrefringente.

Os cristais de ácido úrico formam-se em urina ácida (pH 5 a 5,5). Têm cor amarela a castanho-avermelhada e são birrefringentes à luz polarizada.

Análise das alternativas

A) Os uratos amorfos também surgem em urina ácida, mas o enunciado descreve o cristal de ácido úrico. B) O carbonato de cálcio ocorre em urina alcalina. D) A cistina é incolor, hexagonal e rara. E) Os fosfatos formam-se em urina alcalina.

Referência: Henry (2012) – urinálise, sedimento urinário.

Resolução comentada do VaiConcursos.