← Voltar para a lista de provas Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Acesso Direto 50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 49 com gabarito Gabarito disponível Distorção da imagem corporal, IMC 15 e purgação indicam anorexia nervosa (tipo compulsão/purgativo). A paciente tem medo de engordar, distorção da imagem corporal, dietas e baixo peso significativo (IMC 15). Os episódios de compulsão e vômitos caracterizam o subtipo compulsivo/purgativo da anorexia nervosa. O baixo peso afasta a bulimia. A) Na bulimia, o peso é normal ou elevado. B) Na compulsão alimentar não há comportamento compensatório nem baixo peso. D) Ruminação consiste em regurgitar o alimento, sem preocupação com a imagem. E) O transtorno restritivo/evitativo ocorre sem distorção da imagem corporal. Referência: DSM-5-TR, Transtornos Alimentares. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível As principais causas de cetoacidose diabética são infecções, má adesão ao tratamento e estresse. Os fatores precipitantes mais comuns da CAD são infecções, omissão ou erro na administração de insulina e estresse emocional ou físico, além do diagnóstico inicial do DM1. A) A complicação mais temida é o edema cerebral, não a hipertensão. C) Os sintomas típicos são poliúria, polidipsia, perda de peso, vômitos e respiração de Kussmaul, e não ganho de peso. D) O potássio corporal total está reduzido, ainda que o sérico possa estar normal ou alto. E) O tratamento exige reposição cuidadosa de fluidos, e não restrição. Referência: Diretrizes da SBD e da SBP sobre cetoacidose diabética. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível ASA III: doença sistêmica grave com limitação funcional não incapacitante. Na classificação ASA, ASA III corresponde ao paciente com doença sistêmica grave que causa limitação funcional, mas sem ser incapacitante, como diabetes mal controlado ou DPOC. A) ASA I é o paciente hígido. B) ASA II tem doença sistêmica leve, sem limitação funcional. D) ASA IV tem doença sistêmica grave incapacitante, com ameaça constante à vida. E) ASA V é o paciente moribundo, sem expectativa de sobreviver sem a cirurgia. Referência: Classificação ASA (American Society of Anesthesiologists). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Teste do coraçãozinho é alterado se SatO2 <95% ou diferença ≥3% entre MSD e MI. O teste usa oximetria de pulso no membro superior direito e em um membro inferior, entre 24 e 48 horas de vida. É considerado alterado se qualquer medida for <95% ou se a diferença entre MSD e MI for ≥3%.
A) É feito após 24 horas de vida, e não na sala de parto. B) O sensor vai no membro superior direito (pré-ductal) e em um membro inferior. C) Se alterado, repete-se após 1 hora. E) O exame de investigação é o ecocardiograma, e não o ECG. Referência: Diretrizes do Ministério da Saúde/SBP sobre triagem neonatal de cardiopatias congênitas críticas. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Na crise convulsiva, começar pelo ABC: posicionar a cabeça, desobstruir as vias aéreas, dar O2, obter acesso e monitorizar. A abordagem inicial prioriza a proteção da via aérea e a oxigenação (cabeça retificada com o pescoço, verificação da permeabilidade, O2 por máscara ou cateter), seguidas de acesso venoso e monitorização contínua. Só depois vêm exames e drogas anticonvulsivantes se a crise persistir. B) Coloca o acesso venoso antes do manejo da via aérea e omite a monitorização. C) Não trata a via aérea e solicita exames e radiografia de forma desnecessária. D) Dipirona não é prioridade, e a febre não é a causa da convulsão a ser tratada primeiro. E) Coloca os exames antes de A e B e omite o acesso venoso. Referência: Protocolos de emergência pediátrica (ABC no estado de mal convulsivo). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível No divertículo de Meckel, o tecido heterotópico mais comum é o gástrico. O divertículo de Meckel é um remanescente do ducto onfalomesentérico. O tecido ectópico mais frequente é a mucosa gástrica (cerca de 50%), seguida do tecido pancreático, o que explica o sangramento por úlcera péptica adjacente. A) Localiza-se na borda antimesentérica, a cerca de 60-100 cm da válvula ileocecal (regra dos 2: 2 pés). C) O tratamento do sintomático é cirúrgico. D) A apresentação mais comum é o sangramento indolor, e não a obstrução. E) A EDA não alcança o íleo; o diagnóstico usa cintilografia com Tc-99m, entre outros. Referência: Tratados de Cirurgia (Sabiston/Towsend). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Principal causa não traumática de HSA: ruptura de aneurisma sacular. Excluindo o trauma, cerca de 80-85% das hemorragias subaracnoideas espontâneas decorrem da ruptura de aneurismas saculares (Berry), geralmente nas bifurcações do polígono de Willis. A) MAV e B) fístulas durais são causas bem menos frequentes. D) Causa idiopática (ex.: HSA perimesencefálica) corresponde a cerca de 10-15%. E) Fístula arteriovenosa subdural não é causa clássica de HSA. Referência: Tratados de Neurologia e Neurocirurgia (HSA espontânea). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Humor deprimido, anedonia, insônia, fadiga e déficit de concentração por 2 meses: episódio depressivo maior. A paciente apresenta humor deprimido na maior parte do dia, perda de interesse, insônia, fadiga e dificuldade de concentração por pelo menos 2 semanas, preenchendo critérios do episódio depressivo maior. A) Distimia exige pelo menos 2 anos de sintomas. B) Transtorno de estresse agudo se relaciona a trauma e dura até 1 mês. C) Luto patológico se refere à perda por morte. E) Pânico cursa com crises de ansiedade agudas. Referência: DSM-5 – Transtornos depressivos. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Vasos epigástricos inferiores são ramos dos vasos ilíacos externos. Os vasos epigástricos inferiores originam-se dos vasos ilíacos externos, perto do anel inguinal profundo, e servem de referência para classificar as hérnias inguinais em diretas e indiretas. A) As hérnias diretas ocorrem no triângulo de Hesselbach. B) O ramo genital do nervo genitofemoral inerva o cremaster. C) O cremaster deriva do músculo oblíquo interno. D) São os epigástricos inferiores que servem de referência, não os superiores. Referência: Anatomia da região inguinal; Sabiston/Nyhus. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Episódios maníacos recorrentes: transtorno bipolar, tratado com ácido valproico. Redução da necessidade de sono, grandiosidade, aumento da libido e pensamento acelerado por mais de 7 dias caracterizam episódios maníacos, logo transtorno bipolar tipo I. O ácido valproico é estabilizador de humor indicado no tratamento da mania. A) Ciclotimia tem sintomas subliminares e mais leves. B) Distimia é depressão crônica leve. C) A lamotrigina atua na manutenção da depressão bipolar, não na mania aguda. E) Não há psicose descrita que sustente esquizofrenia. Referência: DSM-5; Diretrizes CANMAT para transtorno bipolar. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — Processo Seletivo de Admissão aos Programas de Residência Médica do Hospital Naval Marcílio Dias (PRM/2024) — Especialidades com Acesso Dir…
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Uma jovem com 18 anos de idade, atualmente trabalhando como modelo fotográfica, relata que nunca está satisfeita com seu corpo, sempre se achando acima do peso quando se olha no espelho, e já recorreu a diversos tipos de dieta buscando emagrecimento. Por vezes, apresenta episódios de compulsão alimentar seguida de vômitos autoinduzidos. Apresenta Índice de Massa Corporal (IMC) atual de 15 kg/m². O diagnóstico mais provável desta afecção é:
Uma criança com 10 anos de idade é trazida pelos pais ao pronto socorro com queixa de dor abdominal, vômitos e glicemia capilar de 430 mg/dL. Após anamnese, exame físico e exames laboratoriais, recebeu o diagnóstico de cetoacidose diabética. Sobre o diagnóstico, é correto afirmar que:
Na classificação da American Society of Anethesiology (ASA) de avaliação do estado clínico para risco cirúrgico, o paciente que apresenta doença sistêmica grave que resulta em debilidade funcional não incapacitante corresponde ao tipo:
O teste da oximetria (ou teste do coraçãozinho) é um exame de triagem neonatal realizado dentro das maternidades. Sobre esse teste, é correto afirmar que:
Uma criança com 18 meses de idade é trazida pelos pais após apresentar pico febril de 38,5 °C e movimentos tônicos-clônicos generalizados, que se iniciaram há 3 minutos. Assinale a opção que apresenta a sequência mais indicada para a abordagem inicial em crise, na sala de emergência.
O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais encontrada no intestino delgado. Sobre ele, é correto afirmar que:
Qual a causa mais comum de Hemorragia Subaracnoidea, excluindo-se o traumatismo intracraniano?
Uma paciente com 22 anos de idade, após o término de um relacionamento amoroso há 2 meses, iniciou sintomas de humor predominantemente triste ao longo do dia. Relata que não aprecia mais sair de casa para encontrar seus amigos. Apresenta insônia e sensação de cansaço diário, além de marcada dificuldade para se concentrar em tarefas do cotidiano. Pode-se afirmar que o diagnóstico mais provável seja:
Sobre as hérnias inguinais, é correto afirmar que:
Um paciente com 36 anos de idade apresentou sintomas de redução da necessidade do sono, sensação de grandiosidade, aumento da libido e aceleração dos pensamentos. Apresentou tais sintomas por 10 dias consecutivos, 5 vezes no último ano. Sobre a afecção desse paciente, é correto afirmar que se trata de provável diagnóstico de: