← Voltar para a lista de provas Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) 50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 50 com gabarito Gabarito disponível A parestesia perioral não decorre de lesão do nervo laríngeo recorrente; é sintoma de hipocalcemia. A paralisia unilateral da prega vocal causa rouquidão, aspiração, disfagia e tosse ineficaz, por fechamento glótico incompleto. A parestesia perioral é típica de hipocalcemia por hipoparatireoidismo pós-tireoidectomia, e não de lesão do nervo. A) Correta como exceção: a parestesia perioral é sinal de hipocalcemia. B) Incorreta: a rouquidão é sintoma típico. C) Incorreta: a aspiração pode ocorrer por fechamento glótico incompleto. D) Incorreta: a disfagia pode ocorrer. E) Incorreta: a tosse ineficaz ocorre por incapacidade de fechar a glote. Referência: Sabiston, Tratado de Cirurgia (cirurgia da tireoide e complicações). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Idade extrema, como a do neonato, aumenta o risco de infecção pós-operatória. Entre os fatores de risco do paciente para infecção pós-operatória estão as idades extremas (neonatos e idosos), por causa da imaturidade ou declínio imunológico. As outras opções descrevem situações normais ou protetoras. A) Incorreta: o sexo feminino não é fator de risco. B) Incorreta: a glicemia de jejum de 89 mg/dl é normal; hiperglicemia é que aumenta o risco. C) Incorreta: o IMC de 22 é normal; obesidade e desnutrição aumentam o risco. E) Incorreta: a ausência de cirurgias prévias não aumenta o risco. D) Correta. Referência: Manuais de infecção do sítio cirúrgico e controle de infecção hospitalar (fatores de risco do hospedeiro). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Cefalosporina de primeira geração (cefazolina) serve para profilaxia em cirurgias limpas. Em cirurgias limpas, a profilaxia é feita com cefalosporina de primeira geração, como a cefazolina, que cobre os cocos Gram-positivos da pele, principais agentes da infecção do sítio cirúrgico. O antibiótico deve ser dado até 60 minutos antes da incisão, e não é prolongado. A) Incorreta: a profilaxia deve ser administrada antes da incisão. B) Incorreta: cirurgias colorretais exigem cobertura de anaeróbios e Gram-negativos. D) Incorreta: a profilaxia não se prolonga até a alta, e em geral é dose única ou limitada a 24 horas. E) Incorreta: a profilaxia de rotina não visa bactérias multirresistentes. Referência: Diretrizes de profilaxia antimicrobiana cirúrgica (ASHP/IDSA/SIS/SHEA); manuais de controle de infecção hospitalar. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Mulher jovem em uso de anticoncepcional, com tumor hepático contendo gordura e hemorragia, tem adenoma hepático. O adenoma hepático associa-se ao uso de anticoncepcional oral em mulheres jovens. Na ressonância costuma ser uma lesão única, bem delimitada, com focos de gordura e de hemorragia, o que o diferencia da hiperplasia nodular focal. O risco de sangramento e de malignização justifica o seguimento ou o tratamento. A) Incorreta: metástases geralmente são múltiplas e há doença primária conhecida. C) Incorreta: a hiperplasia nodular focal tem cicatriz central e raramente tem gordura ou hemorragia. D) Incorreta: o hepatocarcinoma costuma ocorrer em fígado cirrótico, com lavagem do contraste. E) Incorreta: o cisto hepático é homogêneo, sem gordura nem hemorragia. Referência: Sabiston, Tratado de Cirurgia (tumores hepáticos benignos). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A doença diverticular do cólon é a principal causa de hemorragia digestiva baixa. A doença diverticular é a principal causa de hemorragia digestiva baixa, com sangramento geralmente indolor e de resolução espontânea na maioria dos casos. Por isso a alternativa A está correta, e as demais contêm erros conceituais. B) Incorreta: a cintilografia é mais sensível que a angiografia, pois detecta sangramentos mais lentos. C) Incorreta: a colonoscopia de urgência é possível após preparo rápido do cólon. D) Incorreta: a angiografia exige débito em torno de 0,5 a 1 ml/min, e a cintilografia detecta cerca de 0,1 ml/min. E) Incorreta: a maioria dos casos cessa espontaneamente, e a cirurgia não é rotineira. Referência: Sabiston, Tratado de Cirurgia; manuais de coloproctologia (hemorragia digestiva baixa). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A hérnia de Spiegel ocorre na linha semilunar, lateralmente à bainha do reto abdominal. A hérnia de Spiegel ocorre na aponeurose de Spiegel, que é a faixa de aponeurose do transverso entre a borda lateral do reto abdominal e a linha semilunar. Pelo gabarito oficial, a alternativa B descreve essa região, com o folheto aponeurótico do reto medialmente e a linha semilunar lateralmente. A) Incorreta: há indicação cirúrgica, pelo risco de encarceramento. C) Incorreta: o anel costuma ser pequeno e estreito, o que favorece o encarceramento. D) Incorreta pelo gabarito: a técnica citada não é o ponto que define a hérnia. E) Incorreta: a descrição corresponde à hérnia de Richter, não à de Spiegel. Referência: Sabiston, Tratado de Cirurgia (hérnias da parede abdominal). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A bupivacaína é o anestésico local de maior duração entre os listados. A bupivacaína é um anestésico local do grupo amida, muito lipossolúvel e de alta ligação proteica, com longa duração de ação (cerca de 3 a 8 horas, conforme a técnica). Entre as opções, é a de ação mais prolongada. A) Incorreta: a lidocaína tem duração intermediária. B) Incorreta: a prilocaína tem duração intermediária. C) Incorreta: a procaína tem curta duração. D) Incorreta: a mepivacaína tem duração intermediária. E) Correta. Referência: Goodman & Gilman; Katzung, Farmacologia Básica e Clínica (anestésicos locais). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A calcitonina é marcador do carcinoma medular de tireoide, não do folicular. A calcitonina é produzida pelas células parafoliculares (C) e é o marcador do carcinoma medular de tireoide. O câncer folicular de tireoide é acompanhado pela tireoglobulina. Por isso a afirmação da alternativa B é a incorreta. As demais associações são clássicas. A) Correta: o CA 15-3 se associa ao câncer de mama. B) Incorreta: a calcitonina se relaciona ao carcinoma medular, não ao folicular. C) Correta: o CA 125 se associa ao câncer de ovário. D) Correta: o CA 19-9 se associa ao câncer de pâncreas. E) Correta: o CEA se associa ao câncer colorretal. Referência: Sabiston, Tratado de Cirurgia; manuais de oncologia (marcadores tumorais). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A pHmetria de 24 horas é o padrão ouro para quantificar o refluxo ácido. A pHmetria esofágica de 24 horas é o exame padrão ouro para o diagnóstico e a quantificação do refluxo ácido, pois mede a exposição do esôfago ao ácido ao longo do dia. A endoscopia avalia esofagite e complicações, mas não quantifica o refluxo. B) Incorreta: a endoscopia mostra lesões da mucosa, mas pode ser normal na doença do refluxo. C) Incorreta: a manometria avalia a motilidade e a pressão do esfíncter, e serve para localizar o esfíncter e planejar a cirurgia. D) Incorreta: a esofagografia avalia a anatomia e a hérnia de hiato. E) Incorreta: a ultrassonografia não tem papel no diagnóstico do refluxo. Referência: Sabiston, Tratado de Cirurgia (doença do refluxo gastroesofágico). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A IL-6 induz febre, maturação de células B, ativação do eixo HHA e síntese hepática de proteínas de fase aguda. A IL-6 é produzida por macrófagos, células T, endotélio e outras células. É uma citocina pró-inflamatória que induz febre, estimula a diferenciação de células B, ativa o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal e induz a síntese hepática de proteínas de fase aguda, como a PCR. A alternativa D reúne esses efeitos. A) Incorreta: a IL-6 não é produzida exclusivamente por células T, e a diferenciação em Th1 é atribuída à IL-12. B) Incorreta: a IL-6 tem efeito pirogênico e é pró-inflamatória. C) Incorreta: a produção por queratinócitos e o paralelo com a IL-1α não descrevem a IL-6. E) Incorreta: a produção de eosinófilos é estimulada principalmente pela IL-5. Referência: Sabiston, Tratado de Cirurgia (resposta metabólica ao trauma e citocinas). Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — SSPM — Processo Seletivo PRM/2024 do Hospital Naval Marcílio Dias — Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia Geral — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
A disfunção do nervo laríngeo superior ocorre mais comumente depois da tireoidectomia, visto que o nervo se encontra próximo do pedículo vascular superior da tireóide. A lesão do nervo laríngeo recorrente resulta em paresia ou paralisia da prega vocal. Os pacientes com imobilidade unilateral da corda vocal podem apresentar-se com os seguintes sintomas, EXCETO:
Pacientes cirúrgicos são especialmente vulneráveis a infecções nosocomiais. Qual das condição abaixo podemos afirmar que aumenta o risco de infecção no pós-operatório?
Quanto à prevenção de infecção de sítio cirúrgico (ISC), assinale a opção correta.
Uma paciente com 35 anos de idade, usuária de anticoncepcional oral, apresenta dor abdominal em hipocôndrio direito. A ressonância magnética de abdome evidencia tumoração única, bem delimitada, contendo focos de gordura e hemorragia. O diagnóstico mais provável é:
Com relação à hemorragia digestiva baixa, assinale a alternativa correta.
Sobre hérnia de Spiegel, podemos afirmar que:
Qual dos seguintes anestésicos locais possui a maior duração de ação?
Em relação aos marcadores tumorais, é INCORRETO afirmar que:
O padrão ouro para o diagnóstico e quantificação do refluxo ácido em pacientes com hérnia de hiato e suspeita de esofagite é:
Com base nos conhecimentos sobre as citocinas envolvidas no processo de inflamação aguda da resposta inflamatória ao trauma, qual das seguintes afirmações é correta sobre a interleucina-6 (IL-6)?