← Voltar para a lista de provas Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Vascular (R3 em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular) 50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 50 com gabarito Gabarito disponível O aneurisma roto não faz parte da síndrome aórtica aguda. A síndrome aórtica aguda compreende dissecção aguda, hematoma intramural, úlcera penetrante e lesão traumática da aorta. O aneurisma roto é entidade distinta, não incluída nesse espectro. A, B, C e D) Integram as quatro entidades da síndrome aórtica aguda, segundo o enunciado. Referência: Diretrizes de doenças da aorta (ESC/ACC/AHA). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Pacientes assintomáticos com May-Thurner não têm indicação de tratamento, apenas seguimento. O tratamento é reservado a pacientes sintomáticos ou com sinais de insuficiência venosa crônica. Pacientes assintomáticos, mesmo com TVP prévia, são apenas acompanhados, conforme o gabarito. A) Escalas de qualidade de vida auxiliam na indicação. B) A obstrução significativa exige redução de área maior que 50% ao IVUS, não menor. C) Achar a compressão durante o tratamento da TVP ilíaco-femoral favorece a angioplastia com stent. D) Em menores de 18 anos, o tratamento cirúrgico não tem resultados excelentes comprovados, e recomenda-se cautela. Referência: Diretrizes de doença venosa (SBACV) e tratados de Cirurgia Vascular. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O diagnóstico da síndrome compartimental é clínico, e a pressão >20 mmHg não é critério clínico. Os critérios clínicos são dor desproporcional e à extensão passiva, edema, tensão da pele, déficit sensitivo-motor e achados neurológicos. A medida da pressão compartimental é método complementar, não critério clínico. Além disso, o limiar usual é de 30 mmHg, ou a diferença menor que 30 mmHg entre a pressão diastólica e a compartimental, e não 20 mmHg. A, B, C e E) Descrevem achados clínicos da síndrome (dor à mobilização passiva, déficit neurológico, perda de sensibilidade e movimento, pele tensa, edema). Referência: Tratados de Cirurgia Vascular e Trauma (síndrome compartimental). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A síndrome de May-Thurner é a compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria ilíaca comum direita. A artéria ilíaca comum direita cruza anteriormente a veia ilíaca comum esquerda e a comprime contra a coluna lombar. Por isso as duas lacunas se completam com 'comum / comum'. A, B, C e E) Citam veia ou artéria ilíaca externa ou interna, que não são os vasos envolvidos na compressão clássica. Referência: Tratados de Cirurgia Vascular (síndrome de May-Thurner/Cockett). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A lesão do nervo hipoglosso causa desvio da língua para o lado lesado. O nervo hipoglosso (XII par) inerva a musculatura intrínseca e extrínseca da língua. Na sua lesão, a língua desvia para o lado da lesão, que é o lado operado, ao ser protraída. B) Rouquidão está ligada ao nervo laríngeo recorrente ou vago. C) Queda do canto da boca indica lesão do ramo marginal mandibular do facial. D) Fadiga da voz e dificuldade de fonação sugerem lesão do laríngeo superior. E) Fraqueza cervical não corresponde ao hipoglosso. Referência: Anatomia cervical e complicações da endarterectomia carotídea. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A hiperplasia intimal decorre da migração e proliferação de células musculares lisas para a íntima. Após a lesão vascular, as células musculares lisas da média migram para a camada íntima e proliferam, produzindo também matriz extracelular. Esse é o mecanismo básico da hiperplasia intimal, que causa reestenose e perda de perviedade. A) A deposição de plaquetas é evento inicial, mas não é o mecanismo básico da hiperplasia. C) A matriz extracelular contribui para o espessamento, mas é secundária à proliferação celular. D) Aterosclerose é outro processo patológico. E) A ruptura de vasa vasorum não define a hiperplasia intimal. Referência: Tratados de Cirurgia Vascular (fisiopatologia da reestenose). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Os três princípios da radioproteção são justificação, otimização e limitação de dose. A ICRP e a CNEN estabelecem como princípios básicos a justificação da prática (benefício maior que o detrimento), a otimização (ALARA, doses tão baixas quanto razoavelmente exequível) e a limitação de dose individual e de risco. Distância é apenas um dos fatores práticos de proteção (tempo, distância, blindagem), não um princípio básico. A) 'Proteção' e 'distância segura' não são princípios básicos. C) Omite a justificação e inclui distância. D) Omite a justificação e traz 'proteção', termo genérico. E) Não contém justificação nem otimização. Referência: ICRP 103; CNEN NN 3.01 (Diretrizes Básicas de Proteção Radiológica). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Dor incompatível ou déficit neurológico após punção axilar exige tratamento cirúrgico. Na punção axilar, hematoma no plexo braquial pode comprimir estruturas nervosas. Dor desproporcional ou déficit sensitivo/motor indicam descompressão cirúrgica. B) Errada: as complicações do acesso femoral são as mais frequentes, por ser o acesso mais usado. C) Errada: o tamanho do hematoma não se relaciona com o grau de lesão nervosa. D) Errada: antiagregantes aumentam o risco hemorrágico. E) Errada: o hematoma retroperitoneal é grave, porém pouco frequente. Referência: Tratado de Cirurgia Vascular e Endovascular. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Balões elastoméricos são de poliuretano ou silicone e inflados por volume. Os balões elastoméricos são altamente complacentes, feitos de materiais como poliuretano ou silicone, e são dimensionados pelo volume insuflado e não pela pressão. A, B, D e E) Erradas: os balões de pressão alta/não complacentes (nylon, PET) mantêm o diâmetro nominal sob pressão. Os semicomplacentes e de pressão média têm complacência intermediária e são regidos por pressão. Referência: Tratado de Cirurgia Vascular e Endovascular. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Edema facial sem dispneia é reação de hipersensibilidade moderada ao contraste iodado. Pelo ACR, edema facial sem dispneia é reação moderada. As leves incluem urticária limitada e prurido, e as graves incluem edema laríngeo e choque. A) Errada: garganta irritada é reação leve. B) Errada: a reação vasovagal resolvida espontaneamente é leve e não é de hipersensibilidade. C) Errada: hipotensão com taquicardia caracteriza reação grave (anafilática). E) Errada: edema laríngeo com estridor é reação grave. Referência: Manual ACR sobre Meios de Contraste; CBR. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — HNMD — Processo Seletivo PRM/2024 — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Vascular — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas, respectivamente.Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
A síndrome aórtica aguda engloba um espectro de entidades caracterizadas pela perda da integralidade da parede aórtica, incluindo quatro entidades distintas. Assinale a alternativa que NÃO faz parte dessa síndrome.
Os pacientes portadores de síndrome de May-Thurner com sintomas importantes e que os atrapalham em suas atividades diárias, ou que sejam portadores de sinais evidentes de insuficiência venosa crônica, devem ser considerados para investigação e possível tratamento. Sobre o tratamento da síndrome de May-Thurner, pode-se afirmar que:
A síndrome compartimental é o aumento da pressão intra-compartimental que ocorre dentro do envelope fascial rígido e inelástico que inviabiliza a perfusão tecidual. O diagnóstico é clínico. São critérios clínicos da síndrome compartimental, EXCETO:
A Síndrome de May Thurner, síndrome da compressão da veia ilíaca ou síndrome de Cockett, é causada por compressão da veia ilíaca _________ esquerda pela artéria ilíaca __________ direita.
Na cirurgia de endarterectomia carotídea, a placa de ateroma é acessada diretamente, sendo separada da artéria por uma técnica de dissecção entre as camadas média e íntima. Essa técnica é consagrada, entretanto pode cursar com complicações locais que acarretam morbidade e mortalidade significativas. Dentre os sintomas abaixo, assinale os que estão relacionados à lesão iatrogênica do nervo hipoglosso.
A resposta da parede arterial à lesão vascular é genericamente conhecida como hiperplasia intimal. Essa condição pode ser identificada após reconstruções vasculares ou intervenções endovasculares, sendo um importante limitante da perviedade dos procedimentos. Qual fator representa o mecanismo básico da hiperplasia intima?
Assinale a alternativa que apresenta os três principios básicos da proteção radiológica.
Complicações são inerentes a todo procedimento cirúrgico ou percutâneo. A complicação da cirurgia endovascular é qualquer efeito adverso e não esperado diretamente relacionado ao procedimento realizado e que ocorre em até trinta dias. As complicações mais frequentes são relacionadas ao acesso vascular. Assinale a alternativa correta a respeito de complicações relacionadas ao acesso.
Dentre os tipos de balão que existem, aquele normalmente feito de poliuretano ou silicone, inflado por volume e não por pressão, é chamado de:
Ao realizar o exame com meio de contraste iodado, o profissional e sua equipe devem estar preparados para diagnosticar e tratar as reações adversas que podem ocorrer. As reações podem variar de discretas a raras situações de risco de vida. Assinale a alternativa que apresenta uma reação de hipersensibilidade moderada.