← Voltar para a lista de provas Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Ortopedia e Traumatologia (Ombro e Cotovelo), com pré-requisito 50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 50 com gabarito Gabarito disponível RM do bíceps distal em posição FABS: prono, flexão sobre a cabeça, antebraço supinado. A posição FABS (flexed, abducted, supinated) é a recomendada para ver o tendão distal do bíceps em corte longitudinal: paciente em prono, ombro abduzido, cotovelo fletido sobre a cabeça e antebraço supinado. A e C: em supino não é o posicionamento descrito. B: antebraço pronado não é o adequado. E: com o antebraço estendido junto ao corpo, a avaliação do tendão é pior. Referência: Posição FABS na ressonância magnética do bíceps distal. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Nervo passa sob o ligamento e a artéria sobre ele. O nervo supraescapular passa profundamente (inferiormente) ao ligamento transverso superior da escápula, pela incisura. A artéria supraescapular passa superficialmente (acima) do ligamento. Mnemônico: 'o exército (artéria) passa sobre a ponte, e a Marinha (nervo) passa por baixo'. A: há relação anatômica clara. B, C e D: não correspondem ao padrão, pois o nervo é profundo e a artéria é superficial. Referência: Anatomia da incisura supraescapular. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Epicondilite medial: flexor radial do carpo e pronador redondo. A epicondilite medial (cotovelo do golfista) acomete principalmente a origem comum dos flexores-pronadores, sobretudo o flexor radial do carpo e o pronador redondo. B: o flexor ulnar do carpo é menos acometido. C e D: o flexor comum dos dedos (superficial) é menos envolvido. E: o par com flexor ulnar do carpo não é o mais comum. Referência: Tendinopatia dos flexores-pronadores do cotovelo. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Alça de balde corresponde à SLAP tipo III de Snyder. Na classificação de Snyder, o tipo III é a lesão em alça de balde do lábio superior, com a inserção do bíceps intacta. O tipo I é o desfiamento degenerativo, o tipo II é o desprendimento do complexo bíceps-lábio, o tipo IV é a alça de balde com extensão ao tendão do bíceps. A: tipo 1 é degeneração e desfiamento. B: tipo 2 é o desprendimento do lábio e do bíceps. D: tipo 4 é alça de balde com extensão ao bíceps. E: tipo 5 é variante acrescentada posteriormente (lesão de Bankart com extensão superior). Referência: Classificação de Snyder das lesões SLAP. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Fratura de clavícula no RN: tratamento conservador com Velpeau curto. A fratura de clavícula do RN consolida rapidamente e tem excelente remodelação. Mesmo desviada, o tratamento é conservador, com alívio da dor por imobilização tipo Velpeau (ou fixação da manga à roupa) por cerca de 10 a 14 dias. B e C: cirurgia é desnecessária, dada a remodelação e consolidação rápida. D: tipoia por 21 dias é longa e não é o recomendado. E: 21 a 28 dias é tempo excessivo para o RN. Referência: Fraturas obstétricas da clavícula. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Prevenção secundária: diagnóstico e tratamento precoces. A prevenção secundária visa detectar e tratar precocemente a doença já instalada, limitando sua progressão. O tratamento médico precoce é exemplo típico. As demais medidas atuam antes do adoecimento. B, C, D e E (organização do ambiente, EPI, seleção adequada e treinamento) são medidas de prevenção primária, que evitam o surgimento da doença. Referência: Níveis de prevenção (Leavell e Clark) aplicados à saúde ocupacional. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Sinostose radioulnar congênita é óssea e articular, mais comum proximalmente. A sinostose radioulnar congênita resulta de falha de segmentação e é a anormalidade de fusão mais comum do antebraço. Localiza-se mais frequentemente na região proximal, com fusão óssea das extremidades do rádio e da ulna. A e D: a localização distal é rara. C: 'combinada' não é a classificação adotada pelo gabarito. E: não se trata de tecidos moles, e sim de fusão óssea; distal é incomum. Referência: Anomalias congênitas do antebraço; sinostose radioulnar. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Calcinose tumoral é a doença metabólica com predileção pelo cotovelo. Segundo o gabarito oficial, a calcinose tumoral é a única doença metabólica reconhecida com predileção pelo cotovelo ou região periarticular. Ela é extra-articular, de partes moles, não intra-articular. B: a causa mais comum de raquitismo/osteomalácia no esqueleto maduro não é afirmada de forma correta aqui, e a afirmação foge ao tema central. C: a calcificação é periarticular, não intra-articular. D: a calcinose tumoral não é característica de jovens com cálcio sérico elevado; costuma ter cálcio normal e fósforo elevado. E: embora haja forma familiar, associada a afrodescendentes, a afirmação para caucasianos está incorreta. Referência: Doenças metabólicas ósseas do cotovelo; calcinose tumoral. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível No impacto subcoracoideo, o tendão acometido é o subescapular. O espaço entre o processo coracoide e o úmero proximal (espaço coracoumeral) é atravessado pelo tendão do subescapular. A redução desse espaço, por coracoide proeminente ou alterações do tubérculo menor, causa atrito e lesão desse tendão. A: supraespinhal é acometido no impacto subacromial. B: infraespinhal e C: redondo menor relacionam-se ao impacto posterossuperior (interno). D: o cabo longo do bíceps pode se associar, mas o tendão classicamente acometido é o subescapular. Referência: Impacto coracoideo, espaço coracoumeral. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Sinal de Geiser associado à lesão importante do manguito rotador. Conforme o gabarito oficial, o sinal de Geiser ocorre na lesão importante do manguito rotador. Segundo a fonte da banca, é a observação de uma depressão/abaulamento na região acromioclavicular decorrente de líquido sinovial que extravasa da articulação glenoumeral pela ruptura do manguito, nas roturas extensas e crônicas. A: instabilidade acromioclavicular não define o sinal. C: dor à flexão anterior não o caracteriza. D: fratura da base do coracoide não se relaciona. E: descolamento epifisário acromioclavicular não se relaciona. Referência: Semiologia do ombro, lesões extensas do manguito rotador (sinal de Geiser). Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — PRM/2024 (HNMD) — Pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia: Ombro e Cotovelo — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Para melhor estudar as lesões distais do bíceps, deve-se solicitar a ressonância magnética com o paciente deitado em:
De que forma, normalmente, o Nervo Supraescapular e a Artéria Supraescapular passam, respectivamente, em relação ao ligamento supraescapular?
Na epicondilite medial o acometimento mais comum é dos músculos flexor _____________ e ____________.
Segundo Snyder, uma lesão no complexo bicipto-labral em "alça de balde" corresponde a um tipo:
A fratura da diáfise da clavícula em recém-nascido (RN) pode ocorrer durante o trabalho de parto com certa frequência. Considerando uma fratura desviada em RN com desconforto a mobilização, qual seria o melhor tratamento?
Qual das opções é um exemplo de estratégia secundária para prevenção de doenças ocupacionais?
Em relação à anormalidade congênita do tipo sinostose, pode-se afirmar que é classificada como:
As informações sobre os efeitos da doença óssea metabólica da articulação do cotovelo são bastante limitadas. No entanto, pode-se afirmar que:
No impacto subcoracóideo, qual tendão do ombro está acometido?
O sinal de Geiser ocorre quando há: