← Voltar para a lista de provas Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Cirurgia de Mão (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica) 50 questões nesta prova · página 2 de 3 · 50 com gabarito Gabarito disponível O retalho de Moberg (avanço volar do polegar) é o bipediculado. O retalho de Moberg é um avanço volar neurovascular do polegar. Ele é levantado com os dois pedículos neurovasculares (radial e ulnar) e avançado distalmente, por isso é bipediculado. Os outros retalhos listados não são descritos assim. A) Littler é um retalho em ilha neurovascular (pedículo único). B) Brunelli é um retalho de pedículo único, baseado na artéria metacarpiana dorsal. C) Kutler é um retalho de avanço em V-Y lateral, com dois retalhos triangulares, e não é classificado como bipediculado. D) Paul Nielson não é um retalho bipediculado. Referência: Tratados de Cirurgia da Mão (retalhos de cobertura digital). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Luxação MCF dorsal irredutível do polegar: interposição da placa volar. Na luxação dorsal complexa, a placa volar fica interposta entre a cabeça do metacarpo e a falange proximal, impedindo a redução fechada. Esse é o motivo mais frequente de irredutibilidade. A) Errada: a polia A1 pode participar, mas não é o motivo mais frequente. B) Errada: o flexor longo do polegar costuma ficar ao lado da cabeça do metacarpo, sem ser o principal obstáculo. C) Errada: fragmento ósseo é raro. E) Errada: o ligamento colateral radial não é a interposição típica. Referência: Green's Operative Hand Surgery – luxações da MCF. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Estágio II de Curtis: ligamento retinacular transverso. Na classificação de Curtis da contratura em flexão da IFP, o estágio II corresponde ao acometimento do ligamento retinacular transverso, conforme o gabarito. Os demais estágios envolvem outras estruturas, como o ligamento retinacular oblíquo, o triangular, as bandeletas laterais e o tendão extensor terminal, e não correspondem ao estágio II. Referência: Curtis RM; Green's Operative Hand Surgery. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Hipoplasia do polegar, classificação de Blauth modificada. Pela classificação de Blauth modificada por Manske, o tipo IV é o polegar flutuante (pouce flottant), ligado ao resto da mão apenas por uma ponte de partes moles. Os tipos I (hipoplasia leve), II (moderada) e III (grave) não correspondem ao tipo IV. A aplasia é o tipo V. Referência: Blauth W; Manske PR; Green's Operative Hand Surgery. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Oponentoplastia de Buckhalter: extensor próprio do indicador. Na oponentoplastia de Burkhalter para paralisia alta do mediano, o extensor próprio do indicador é transferido para o polegar, restaurando a oposição. A) Errada: o extensor do quinto dedo é raramente usado. B) Errada: o flexor longo do polegar não é utilizado nessa técnica. C) Errada: o abdutor curto está paralisado. D) Errada: o palmar longo é usado na oponentoplastia de Camitz, que se aplica a lesões baixas. Referência: Burkhalter WE; Green's Operative Hand Surgery. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Tratamento cirúrgico da STC: divisão completa do retináculo flexor. A cirurgia consiste na secção completa do ligamento transverso do carpo (retináculo flexor), descomprimindo o nervo mediano. A) Errada: o mediano é a estrutura mais superficial, logo abaixo do retináculo. B) Errada: o diagnóstico é clínico e eletroneuromiográfico, a RM e a TC não têm papel essencial. D) Errada: a STC é mais comum em mulheres. E) Errada: o teste descrito é o de Tinel (percussão); o teste de Durkan é a compressão direta. Referência: Green's Operative Hand Surgery – síndrome do túnel do carpo. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Classificação de Fernandez para fraturas-luxações radiocárpicas. Na classificação de Fernandez para as fraturas do rádio distal, a fratura-luxação radiocárpica corresponde ao tipo IV, junto com as lesões por alta energia e outras. Os tipos I (flexão), II (cisalhamento), III (compressão) e V (avulsão, alta energia) descrevem outros mecanismos de lesão. Referência: Fernandez DL. Classificação das fraturas do rádio distal; Green's Operative Hand Surgery. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Procedimento de Paneva-Holevich: inserção do flexor superficial na falange distal. Na técnica de Paneva-Holevich, o tendão flexor superficial é seccionado proximalmente, suturado ao profundo e transferido para a inserção na falange distal, em reconstrução em dois estágios. B) e D) Errada: o palmar longo e o plantar delgado são enxertos usados em outras técnicas. C) Errada: o profundo é suturado ao superficial, não inserido distalmente. E) Errada: o flexor longo do polegar não é o tendão da técnica. Referência: Paneva-Holevich E. Two-stage tenoplasty; Green's Operative Hand Surgery. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Aspecto do tumor de células gigantes da bainha tendínea na RM. O tumor de células gigantes da bainha do tendão é uma massa sólida com sinal baixo em T1 e T2, devido ao efeito paramagnético da hemosiderina. A) Errada: cistos ganglionares nem sempre precisam de tratamento e têm sinal baixo em T1 e alto em T2. C) Errada: o lipoma tem sinal alto em T1 e perde sinal na supressão de gordura. D) Errada: hemangiomas são tumores benignos e têm sinal alto em T2. E) Errada: os encondromas têm sinal alto em T2. Referência: Green's Operative Hand Surgery – tumores de partes moles e RM. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Transferência sempre presente na paralisia alta do radial. Na paralisia alta do nervo radial, o pronador redondo é transferido para o extensor radial curto do carpo, restaurando a extensão do punho. Essa transferência está presente em todas as combinações usuais. A) Errada: o palmar longo costuma ser usado para a extensão do polegar, mas não é constante em todos os esquemas. B) Errada: o flexor longo do polegar não faz parte do esquema habitual. C) e D) Errada: os flexores do carpo variam conforme a técnica (por exemplo, o FRC ou o FUC para os dedos), portanto não estão sempre presentes. Referência: Green's Operative Hand Surgery – transferências tendinosas para paralisia do radial. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Origem do nervo mediano. O nervo mediano origina-se dos fascículos lateral e medial do plexo braquial, que formam a característica configuração em 'V' ao redor da artéria axilar, com fibras de C5 a T1. A) Errada: a divisão do radial em ramos superficial e profundo ocorre no cotovelo, não no antebraço distal. B) Errada: o radial não passa pelo túnel do carpo. C) Errada: o ramo dorsal do ulnar cruza a face ulnar do antebraço distal. E) Errada: o ulnar passa pelo canal de Guyon, não pelo túnel do carpo. Referência: Anatomia do plexo braquial; Green's Operative Hand Surgery. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Coloração de Ziehl-Neelsen para bacilos álcool-ácido resistentes. A coloração de Ziehl-Neelsen identifica bacilos álcool-ácido resistentes, como o Mycobacterium tuberculosis e as micobactérias atípicas, auxiliando no diagnóstico das infecções micobacterianas da mão. B) Errada: fungos são avaliados com outras colorações, como a prata metenamina (Grocott). C) Errada: o esfregaço de Tzanck é o método usado para herpes simples, não o Ziehl-Neelsen. D) Errada: não confirma anaeróbios. E) Errada: não é um método de orientação histórica da infecção. Referência: Green's Operative Hand Surgery – infecções da mão. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Esclerose sistêmica pode causar doença pulmonar intersticial. A esclerose sistêmica é multissistêmica e pode acometer os pulmões, causando doença intersticial e fibrose pulmonar, uma das principais causas de morbimortalidade. A) Errada: é mais comum em mulheres e costuma começar entre a 3ª e a 5ª década. B) Errada: o Raynaud também ocorre na forma CREST. D) Errada: a capilaroscopia da dobra ungueal é útil no diagnóstico. E) Errada: as alterações oclusivas afetam vasos de médio calibre, inclusive a artéria ulnar. Referência: Green's Operative Hand Surgery – esclerodermia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Classificação de Flatt para a macrodactilia. Na classificação de Flatt, o gigantismo associado à neurofibromatose corresponde ao tipo II, conforme o gabarito. Os tipos I (gigantismo com aumento lipofibromatoso), III (associado à hiperostose) e IV (associado à hemihipertrofia) descrevem outras formas. O tipo V não é o da neurofibromatose. Referência: Flatt AE. The Care of Congenital Hand Anomalies; Green's Operative Hand Surgery. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Artrogripose distal tipo 3: síndrome de Gordon. A artrogripose distal tipo 3 é a síndrome de Gordon e se caracteriza por baixa estatura e fenda palatina, além das contraturas distais. A) e B) Errada: a síndrome de Freeman-Sheldon corresponde ao tipo 2A. C) Errada: a camptodactilia e a escoliose não são os achados que o gabarito aponta para o tipo 3. D) Errada: a estatura é baixa, não alta. Referência: Bamshad et al., classificação das artrogriposes distais; Green's Operative Hand Surgery. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Sítios de compressão do nervo radial no cotovelo. Pelo gabarito, os quatro sítios são: septo intermuscular lateral, plexo venoso de Henry (leque de Henry), arcada de Frohse e músculo supinador (borda distal). Esses pontos podem comprimir o nervo interósseo posterior ou o radial na região. A) Errada: o ligamento de Struthers e o ligamento de Osborne se relacionam à compressão do nervo mediano e do ulnar, respectivamente. B) Errada: o lacertus fibrosus relaciona-se ao mediano. C) Errada: inclui estruturas que não compõem o conjunto clássico. E) Errada: o conjunto está incompleto e inclui o ligamento de Osborne. Referência: Green's Operative Hand Surgery – síndromes compressivas do nervo radial. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Osteotomia derrotativa na sinostose radioulnar bilateral. Classicamente, o antebraço dominante é posicionado em leve pronação (10 a 20 graus) e o não dominante em posição neutra. Isso favorece as atividades como escrita e uso do teclado com a mão dominante. A) Errada: supinar o não dominante não é o padrão. B) Errada: a pronação bilateral limita a função. D) e E) Errada: a posição supinada no dominante não é a indicada. Referência: Green's Operative Hand Surgery – sinostose radioulnar congênita. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Deformidade típica do membro superior espástico: pronação do antebraço. Na espasticidade, o padrão clássico é adução e rotação interna do ombro, flexão do cotovelo, pronação do antebraço, flexão do punho e dedos e polegar na palma. Entre as alternativas, a pronação do antebraço é a que está correta, conforme o gabarito. A) Errada: o ombro fica em rotação interna. B) Errada: o cotovelo fica em flexão. D) e E) Em relação ao punho, o padrão é de flexão, não extensão. Embora a flexão do punho seja típica, o gabarito oficial é a pronação do antebraço. Referência: Green's Operative Hand Surgery – membro superior espástico. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Prioridade funcional na reconstrução do membro superior do tetraplégico: extensão do punho. A extensão ativa do punho é a função-chave a ser restaurada. Ela permite o efeito tenodese, que produz preensão e pinça passivas, e serve de base para as demais reconstruções. A) Flexão dos dedos, D) pinça lateral e E) extensão dos dedos são reconstruções posteriores, que dependem de um punho com extensão ativa. B) A supinação é útil, mas não é a função principal. Referência: Green's Operative Hand Surgery – tetraplegia (classificação de Giens/internacional). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Classificação de Weiss-Hastings das fraturas unicondilares da falange proximal. Pelo gabarito oficial, o tipo coronal dorsal corresponde ao tipo III da classificação de Weiss-Hastings. A classificação divide as fraturas unicondilares conforme o plano e a orientação do traço. As alternativas I, II, IV e V correspondem a outros padrões da classificação e, segundo o gabarito oficial, não representam o tipo coronal dorsal. Referência: Weiss APC, Hastings H. Fraturas unicondilares da falange proximal; Green's Operative Hand Surgery. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — SSPM — Processo Seletivo PRM/2024 (Hospital Naval Marcílio Dias) — Especialidades com Pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgi…
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Assinale a alternativa que completa corretamente as lacunas.Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Qual retalho abaixo é considerado bipediculado?
Na luxação metacarpofalangeana dorsal irredutível do polegar, o motivo mais frequente é a interposição:
No estágio II de Curtis, a estrutura seccionada é:
Um polegar deve ser considerado hipoplásico, o que representa um amplo espectro de diferenças funcionais e estéticas, se houver deficiência de alguma ou de todas as estruturas que contribuem para o polegar comum. Dentre os tipos de hipoplasia do polegar, a tipo IV, refere-se a:
Qual é o tendão utilizado na oponentoplastia idealizada por Buckhalter para as lesões altas do nervo mediano?
Sobre a Síndrome do Túnel do Carpo (STC), qual das alternativas a seguir está correta?
A fratura-luxação radiocárpica é classificada por Fernandez como tipo:
No procedimento de Paneva-Holevich, inserimos na falange distal o tendão:
Qual das alternativas abaixo descreve corretamente as características para as massas de tecido moles nas imagens de ressonância magnética nuclear (RMN)?
No conjunto das transferências tendinosas utilizadas mais frequentemente para a paralisia alta do nervo radial, a transferência que estará sempre presente é a do:
Com base nos conhecimentos sobre os nervos do antebraço e mão, qual das seguintes afirmações está correta?
Em relação às infecções da mão e seus diagnósticos, a coloração de Ziehl-Neelsen é utilizada para:
A Esclerodermia ou esclerose sistêmica é uma doença do tecido conectivo e dos pequenos vasos sanguíneos. Qual das seguintes afirmações sobre essa patologia é correta?
Na macrodactilia, Flatt classifica o gigantismo com neurofibromatose como tipo:
Pacientes com artrogripose distal tipo 3, também conhecida como Síndrome de __________, apresentam achados característicos como ________ e __________.
Os quatros sítios em que o nervo radial pode ser comprimido no cotovelo são:
Na sinostose radioulnar bilateral, classicamente se realiza a osteotomia derrotativa, deixando Antebraço dominante e não-dominante, respectivamente, em:
Qual é a deformidade comumente observada em pacientes com espasticidade do membro superior?
Qual é a função principal de punho e mão a ser obtida com tratamento cirúrgico no paciente com tetraplegia?
Na classificação de Weiss-Hasting para as fraturas unicondilares da falange proximal, o tipo coronal dorsal corresponde ao: