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Marinha do Brasil — SSPM — C-EENF/2025 — Enfermagem — Prova Amarela

Hospital Naval Marcílio Dias · Curso de Especialização em Enfermagem nos moldes de Residência (C-EENF) — Enfermagem

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2025Superior

50 questões nesta prova · página 1 de 3 · 47 com gabarito

Controle de Infecção Hospitalar Vigilância Epidemiológica de Infecções Associadas a Cateter Central

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Curso de Especialização em Enfermagem nos moldes de Residência (C-EENF) — Enfermagem · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Assinale a opção que NÃO representa um tipo de cateter central que seja monitorado para fins de vigilância epidemiológica.
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Resolução comentada

Cateter intracardíaco transtorácico não está entre os cateteres centrais monitorados pela vigilância.

Nos critérios nacionais de vigilância de infecção de corrente sanguínea associada a cateter central, são monitorados os cateteres totalmente implantados, o central de inserção periférica (PICC), o umbilical e o temporário para diálise, entre outros. O cateter intracardíaco transtorácico não é monitorado para esse fim.

Análise das alternativas

A) Totalmente implantado é monitorado. B) PICC é monitorado. C) Umbilical é monitorado. D) Cateter temporário para diálise é monitorado.

Referência: ANVISA, Critérios Diagnósticos de IRAS (infecção primária de corrente sanguínea associada a cateter central)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Biossegurança NR 32 — Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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Gabarito disponível

De acordo com a Norma Regulamentadora (NR) 32, sobre segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Luvas não substituem a lavagem das mãos, que deve ocorrer antes e depois do uso delas.

A NR 32 determina que o uso de luvas não substitui o processo de lavagem das mãos, que deve ocorrer, no mínimo, antes e depois do uso das luvas. As demais alternativas contrariam exigências da norma.

Análise das alternativas

A) Os quartos de isolamento devem ter lavatório no próprio local, não apenas pia externa. B) Trabalhadores com feridas ou lesões nos membros superiores só podem iniciar a atividade com avaliação médica. C) É vedado deixar o local de trabalho com as vestimentas utilizadas nos procedimentos. D) O EPI deve ser fornecido gratuitamente pelo empregador.

Referência: NR 32 – Segurança e Saúde no Trabalho em Serviços de Saúde (Ministério do Trabalho)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Saúde da Mulher Câncer do Colo do Útero — Condutas frente a Exame Citopatológico Alterado

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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Gabarito disponível

Uma paciente de 30 anos compareceu ao setor de ginecologia do Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) para coleta de exame citopatológico. Passadas algumas semanas, ela compareceu novamente à unidade para consulta de retorno. Nessa consulta, o profissional de saúde verificou que o resultado do exame apresentou atipias de significado indeterminado em células glandulares provavelmente não neoplásicas com grau de suspeição maior. Diante disso, qual conduta deve ser tomada pelo profissional?
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Resolução comentada

Células glandulares atípicas (AGC) de grau de suspeição maior exigem colposcopia.

Pelas diretrizes do INCA, resultado de atipias de significado indeterminado em células glandulares, mesmo quando possivelmente não neoplásicas, deve ser encaminhado à colposcopia. Não cabe repetir a citologia, pois o risco de lesão de alto grau ou adenocarcinoma é relevante.

Análise das alternativas

A) Não há indicação de repetir a citologia no período menstrual. C) Repetir em 12 meses é conduta para achados de menor risco (ASC-US/LSIL em certas condições). D) Repetir em 6 meses seguida de colposcopia não é a conduta para lesão glandular. E) Ultrassonografia transvaginal 24 horas antes da coleta não faz parte da conduta.

Referência: INCA, Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero (2016) – condutas frente a resultados alterados

Resolução comentada do VaiConcursos.

Saúde do Adulto Risco Cardiovascular — Escore de Framingham

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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Gabarito disponível

Na estratificação de risco cardiovascular recomenda-se a utilização do escore de Framingham. A estratificação tem como objetivo estimar o risco de cada indivíduo sofrer uma doença arterial coronariana nos próximos dez anos. Uma das etapas desta estratificação é a coleta de informações sobre fatores de risco prévios. Assinale a alternativa que apresenta um fator de risco alto para esta estratificação.
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Resolução comentada

Diabetes mellitus é fator de risco alto na estratificação, sendo tratado como equivalente de doença coronariana.

Na estratificação de risco cardiovascular, o diabetes mellitus é considerado fator de alto risco, equivalente a doença aterosclerótica já estabelecida. Os demais fatores listados (tabagismo, sexo masculino, idade, obesidade) pontuam como fatores de risco, mas não classificam, por si só, o indivíduo como de alto risco.

Análise das alternativas

A) Tabagismo é fator de risco que soma pontos no escore. B) Sexo masculino é fator que soma pontos. D) Idade é fator pontuado no escore, não define alto risco isoladamente. E) Obesidade é fator de risco associado, mas não alto risco por si.

Referência: Escore de Framingham / Diretrizes de Cardiologia (estratificação de risco cardiovascular)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Saúde Mental Transtornos de Ansiedade — Manifestações Clínicas

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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Segundo Sadock & Sadock (2017), ansiedade normal é caracterizada mais comumente como uma sensação difusa, desagradável e vaga de apreensão, muitas vezes acompanhada por sintomas autonômicos. São manifestações periféricas de ansiedade, EXCETO:
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Resolução comentada

Calafrios e ondas de calor não constam entre as manifestações periféricas listadas por Sadock.

No quadro de Sadock & Sadock, as manifestações periféricas da ansiedade incluem dilatação pupilar, reflexos aumentados, formigamento das extremidades e perturbação estomacal (borboletas), entre outras. Calafrios ou ondas de calor não estão entre as listadas, sendo a exceção pedida.

Análise das alternativas

A) Dilatação da pupila é manifestação periférica listada. B) Reflexos aumentados também. D) Formigamento das extremidades também. E) Perturbação estomacal (borboletas) também.

Referência: Sadock & Sadock, Compêndio de Psiquiatria (2017) – Transtornos de ansiedade

Resolução comentada do VaiConcursos.

Saúde da Mulher Câncer do Colo do Útero — Rastreamento

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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Sobre o rastreamento do câncer do colo de útero, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

O início da coleta do citopatológico é aos 25 anos para mulheres que já iniciaram atividade sexual.

As diretrizes do INCA recomendam iniciar o rastreamento aos 25 anos para mulheres que já tiveram atividade sexual, seguindo até os 64 anos. Os dois primeiros exames têm intervalo anual e, se ambos negativos, os seguintes passam a ser trienais.

Análise das alternativas

A) O intervalo é de três anos após dois exames anuais negativos, não dois anos após três. B) A interrupção exige dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos, não três. C) Para quem nunca fez o exame, realizam-se dois exames com intervalo de um a três anos, não três. E) A abstinência recomendada é de 48 horas antes da coleta, não 12.

Referência: INCA, Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero (2016)

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Doenças Transmissíveis Tuberculose — Diagnóstico

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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Gabarito disponível

De acordo com o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil (2019), do Ministério da Saúde, o Teste Rápido Molecular para a Tuberculose (TRM-TB) está indicado, prioritariamente:
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Resolução comentada

O TRM-TB é indicado prioritariamente para diagnóstico de TB pulmonar e laríngea em adultos e adolescentes.

O Manual de Recomendações (2019) indica o TRM-TB prioritariamente para o diagnóstico de tuberculose pulmonar e laríngea em adultos e adolescentes, além de detectar resistência à rifampicina. A detecção de resistência é um resultado do teste, e o uso para extrapulmonar é limitado a materiais validados, sendo outra indicação.

Análise das alternativas

A) Tuberculose óssea não é a indicação prioritária. B) e C) Retratamento e suspeita de falência são situações em que o teste é usado, mas a indicação prioritária é o diagnóstico. E) Extrapulmonar em materiais validados é uso complementar, não prioritário.

Referência: Ministério da Saúde, Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil (2019)

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Doenças Transmissíveis COVID-19 — Manifestações Clínicas

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Os sinais e sintomas mais comuns da COVID-19, conforme a Nota Técnica do Grupo de Vigilância Sanitária de Serviços de Saúde e Produtos de Saúde, da Gerência Geral de Tecnologia de Serviços de Saúde e da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (GVIMS/GGTES/ANVISA) nº 04/2020, incluem febre, dor de garganta e tosse. No entanto, os idosos podem apresentar um quadro diferente de sinais e sintomas do apresentado pelas populações mais jovens, como:
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Resolução comentada

Idosos com COVID-19 podem ter confusão mental e não apresentar febre.

A Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA 04/2020 destaca que idosos podem ter apresentações atípicas, como confusão mental e ausência de febre, diferentes dos sintomas clássicos de febre, tosse e dor de garganta. Assim, a alternativa E é a que traz o quadro diferenciado descrito.

Análise das alternativas

A) Anosmia/hiposmia é sintoma comum em geral, não específico dos idosos. B) Hipotermia e calafrios não são o quadro típico citado. C) Ageusia/hipogeusia e cefaleia são sintomas comuns na população geral. D) Mialgia é comum em todas as faixas etárias; queda da própria altura não é a apresentação destacada pela nota.

Referência: ANVISA, Nota Técnica GVIMS/GGTES/ANVISA nº 04/2020

Resolução comentada do VaiConcursos.

Segurança do Paciente Núcleo de Segurança do Paciente — RDC 36/2013

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De acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 36, de 25 de julho de 2013 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), compete ao Núcleo de Segurança do Paciente (NSP):
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Resolução comentada

O NSP promove ações de gestão de risco no serviço de saúde.

A RDC 36/2013 atribui ao NSP, entre outras competências, promover ações para a gestão de risco no serviço de saúde, além de elaborar o Plano de Segurança do Paciente, monitorar incidentes e notificar eventos adversos. As demais atribuições citadas pertencem a outras comissões ou à gestão da instituição.

Análise das alternativas

A) Doação de órgãos é tema de comissão específica. C) O NSP não cria a Comissão de Revisão de Óbitos. D) A implantação de protocolos de prevenção de infecção cabe à CCIH/SCIH. E) O NSP não supervisiona a Comissão de Prontuários.

Referência: ANVISA, RDC nº 36/2013, art. 8º (competências do NSP)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Saúde da Criança Hipertensão Arterial na Infância

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Questão anulada

Conforme o Caderno de Atenção Básica nº 37 (2013), a medida da pressão arterial (PA) em crianças é recomendada em toda avaliação clínica após os 3 anos de idade, pelo menos anualmente, como parte do seu atendimento pediátrico primário. Sendo assim, o enfermeiro que, ao avaliar uma criança, encontra uma PA com o percentual de 95 a 99 mais 5 mmHg, deve classificar a PA como:
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Feridas e Curativos Classificação das Feridas Cirúrgicas

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Segundo Campos (2016), as feridas cirúrgicas podem ser classificadas de acordo com o grau de contaminação. Quando recentemente abertas por qualquer tipo de trauma, derramamento grosseiro proveniente do trato gastrointestinal, quebra da técnica asséptica, entrada em direção ao trato gênito-urinário ou biliar quando a diurese ou a bílis estiver contaminada, é caracterizada como:
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Resolução comentada

Ferida cirúrgica com trauma recente, derramamento GI grosseiro ou quebra de técnica é contaminada.

Pela classificação do grau de contaminação, feridas contaminadas incluem as traumáticas recentes, com derramamento grosseiro do trato gastrointestinal, quebra importante da técnica asséptica e entrada nos tratos geniturinário ou biliar com urina/bile infectadas. Não há pus franco (que seria suja) nem apenas entrada controlada em trato sem contaminação (limpa-contaminada).

Análise das alternativas

A) Limpa: sem trauma, sem entrada em tratos colonizados, sem quebra de técnica. B) Limpa-contaminada: entrada controlada em tratos respiratório, digestivo ou urinário sem contaminação anormal. D) Suja: infecção estabelecida, tecido desvitalizado, pus ou perfuração de víscera. E) Purulenta não é uma categoria desta classificação.

Referência: Campos (2016); classificação de feridas cirúrgicas segundo contaminação (Altemeier/NRC)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Imunização Vacinação Simultânea

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Questão anulada

A vacinação simultânea consiste na administração de duas ou mais vacinas no mesmo momento, em diferentes regiões anatômicas e vias de administração. De modo geral, as vacinas dos calendários de vacinação podem ser administradas simultaneamente sem que ocorra interferência na resposta imunológica. Assim, as vacinas abaixo podem ser administradas simultaneamente, EXCETO:
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Biossegurança Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde — RDC 222/2018

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De acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada (RDC) nº 222, de 28 de março de 2018, que dispõe sobre o gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde, marque a alternativa INCORRETA.
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Resolução comentada

Classe de risco 2 tem medidas profiláticas e terapêuticas eficazes; a alternativa A inverte isso.

Na RDC 222/2018, agentes de classe de risco 2 provocam infecções com potencial de propagação limitado e para os quais EXISTEM medidas terapêuticas e profiláticas eficazes. A alternativa A diz que não existem, o que descreve a classe de risco 3 ou 4 em outro grau, tornando-a incorreta. Por isso é a resposta à questão que pede a INCORRETA.

Análise das alternativas

B) Correta: conceito de Grupo A. C) Correta: troca com 2/3 da capacidade ou a cada 48 h. D) Correta: Grupo D é equiparável a resíduo domiciliar. E) Correta: descreve a classe de risco 3 (transmissão respiratória, patologias potencialmente letais, com tratamento/prevenção usualmente disponíveis).

Referência: ANVISA, RDC nº 222/2018 (Glossário e Anexo I – classificação de risco dos agentes biológicos; arts. sobre acondicionamento do Grupo A)

Resolução comentada do VaiConcursos.

Imunização Palivizumabe — Indicações

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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O Palivizumabe é um anticorpo monoclonal. Não se trata de uma vacina, mas de imunobiológico para imunização passiva contra o Vírus Sincicial Respiratório (VSR). São recomendadas doses mensais, por via intramuscular, de até cinco aplicações. Para qual grupo o Palivizumabe é indicado?
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Resolução comentada

Palivizumabe é indicado para crianças com doença pulmonar crônica ou cardiopatia congênita até o 2º ano.

Segundo o Ministério da Saúde, o palivizumabe é indicado a crianças com doença pulmonar crônica da prematuridade e/ou cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica, até o 2º ano de vida, em tratamento nos últimos 6 meses. A alternativa C reproduz essa indicação.

Análise das alternativas

A, B, D e E apresentam idades gestacionais, pesos ou condições diferentes das indicações oficiais, ou critérios inexistentes como a primeira dose nas primeiras 6 horas de vida.

Referência: Ministério da Saúde – Nota Técnica sobre Palivizumabe/Programa Nacional de Imunizações.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Segurança do Paciente Cirurgia Segura

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Assinale (V) para verdadeiro ou (F) para falso sobre as afirmativas abaixo, relativas a estratégia definida pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) com o tema “Cirurgias Seguras Salvam Vidas”. Em seguida, assinale a opção que apresenta a sequência correta.

( ) É conjunto básico de normas de segurança para a prevenção de infecções pós-cirúrgicas.
( ) Promove a segurança de procedimentos anestésicos e das equipes cirúrgicas.
( ) Definiu a sistematização, a coleta e análise de dados referidos aos eventos adversos.
( ) Mensura indicadores cirúrgicos.
( ) Propõe a implementação de soluções para a geração de informação em matéria de qualidade.
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Resolução comentada

Sequência V, V, F, V, F.

O desafio 'Cirurgias Seguras Salvam Vidas' define normas básicas de segurança para prevenir infecções pós-cirúrgicas, promove a segurança anestésica e das equipes e mensura indicadores cirúrgicos. Não é a estratégia que definiu a sistematização, coleta e análise de dados de eventos adversos, nem a geração de soluções de informação sobre qualidade, segundo o gabarito.

Análise das alternativas

A, B, C e D erram em ao menos um item, por marcar como falso algo verdadeiro (1, 2 ou 4) ou como verdadeiro algo falso (3 ou 5).

Referência: ANVISA/OMS – Cirurgias Seguras Salvam Vidas.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Urgência e Emergência Parada Cardiorrespiratória em Pediatria — Qualidade da RCP

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No guideline da American Heart Association (2020), consta um algoritmo em casos parada cardiorrespiratória (PCR) em pediatria. Com base nesse assunto, marque a opção correta em relação à qualidade da reanimação cardiopulmonar (RCP).
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Resolução comentada

Minimizar interrupções e alternar compressores a cada 2 minutos.

A AHA 2020 orienta minimizar interrupções das compressões e trocar o responsável pelas compressões a cada 2 minutos ou antes, se houver cansaço. Isso mantém a qualidade das compressões.

Análise das alternativas

A) É preciso aguardar o retorno total do tórax. B) Com via aérea avançada, as compressões são contínuas, com 1 ventilação a cada 2-3 s. D) O revezamento é a cada 2 minutos, não 3. E) A profundidade é de 1/3 do diâmetro anteroposterior.

Referência: AHA – Diretrizes de RCP e ACE 2020, SAVP.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Saúde da Criança Icterícia Neonatal — Encefalopatia Bilirrubínica

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A icterícia é causada por um nível elevado de bilirrubina no sangue e caracteriza-se pela coloração amarelada da pele e mucosas. Normalmente, apresenta-se de forma leve e regride espontaneamente, mas às vezes requer tratamento para evitar os problemas causados pelo excesso desse composto no sangue, como a Encefalopatia bilirrubínica (kernicterus). Assinale a alternativa que NÃO corresponde as manifestações clínicas da Encefalopatia bilirrubínica.
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Resolução comentada

Reflexo de sucção vigoroso não ocorre na encefalopatia bilirrubínica.

Na encefalopatia bilirrubínica há letargia, hipotonia, sucção débil, espasticidade e opistótono, podendo evoluir para paralisia cerebral. Febre pode ocorrer na fase aguda. O reflexo de sucção vigoroso é o oposto do esperado, portanto é a exceção.

Análise das alternativas

A) Hipotonia ocorre na fase inicial. B) Espasticidade ocorre na fase avançada. C) Paralisia cerebral é sequela crônica. D) Febre é manifestação descrita na fase aguda.

Referência: Ministério da Saúde – Atenção à Saúde do Recém-Nascido.

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Segurança do Paciente Comunicação e Eventos Adversos

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As consequências das possíveis falhas nos sistemas de saúde trazem impactos negativos tanto para os pacientes e suas famílias, quanto para as organizações e para a sociedade. O "Caderno Assistência Segura: uma reflexão teórica aplicada à prática" (2017), da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), define que a falta de processos de comunicação integrados entre as diversas equipes de profissionais e os serviços de saúde são fatores que contribuem para as falhas no atendimento, podendo ocasionar eventos adversos relacionados a:
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Resolução comentada

Falhas de comunicação geram eventos adversos relacionados à comunicação nos serviços.

O Caderno Assistência Segura afirma que a falta de processos de comunicação integrados entre equipes e serviços contribui para falhas, causando eventos adversos relacionados à comunicação no ambiente dos serviços de saúde. É a alternativa que melhor reflete o texto.

Análise das alternativas

A, B, C e D são tipos de eventos adversos que podem ter a comunicação como fator contribuinte, mas o texto os associa de forma direta ao próprio evento relacionado à comunicação, conforme o gabarito.

Referência: ANVISA – Caderno Assistência Segura: uma reflexão teórica aplicada à prática (2017).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Saúde do Adulto Hipertensão Arterial Sistêmica — Tratamento Medicamentoso

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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De acordo com as estratégias do Ministério da Saúde para o cuidado da pessoa com hipertensão arterial sistêmica, são efeitos adversos dos betabloqueadores, EXCETO:
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Resolução comentada

Retenção hídrica não é efeito adverso típico dos betabloqueadores.

Os betabloqueadores causam broncoespasmo, bradicardia, disfunção sexual e vasoconstrição periférica. A retenção hídrica é efeito típico de vasodilatadores diretos e, em geral, de outros anti-hipertensivos como os bloqueadores de canal de cálcio.

Análise das alternativas

A, C, D e E são efeitos adversos descritos para os betabloqueadores, portanto não são a exceção pedida.

Referência: Ministério da Saúde – Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: hipertensão arterial sistêmica.

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Saúde da Criança Aleitamento Materno — Armazenamento e Degelo do Leite Humano

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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Gabarito disponível

Conforme Almeida e Reis (2021) sobre armazenamento e degelo do leite humano, marque (V) para verdadeiro e (F) para falso nas afirmativas abaixo. Em seguida, assinale a sequência correta.

( ) O leite ordenhado deve ser armazenado em frasco de vidro previamente esterilizado ou fervido.
( ) O leite humano pode ser conservado em geladeira pelo prazo de 24 horas.
( ) É correto colocar o vidro e a tampa em uma panela e cobri-los com água, deixando ferver por 15 minutos a partir do início da fervura.
( ) O descongelar do leite em domicílio pode ser realizado diretamente no fogo.
( ) O leite humano pode ser conservado fora da geladeira por até 2 horas.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

Sequência V, F, V, F, F.

O leite deve ser armazenado em frasco de vidro esterilizado ou fervido, e o vidro e a tampa devem ferver por 15 minutos contados do início da fervura. O leite humano fica na geladeira por 12 horas, não 24. O degelo em domicílio não é feito diretamente no fogo, e sim em banho-maria com fogo desligado. Fora da geladeira, o leite não fica por 2 horas.

Análise das alternativas

A, B, D e E erram ao marcar como verdadeira a do degelo no fogo, a da geladeira por 24 h ou a de 2 horas fora da geladeira, ou ao marcar como falsa a do frasco de vidro esterilizado ou a dos 15 minutos de fervura.

Referência: Almeida & Reis (2021); Ministério da Saúde/Banco de Leite Humano.

Resolução comentada do VaiConcursos.