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Marinha do Brasil — CP-CSM-CD 2025 — Cirurgião-Dentista — Implantodontia — Prova Amarela

Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista — Implantodontia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2025Superior

51 questões nesta prova · página 1 de 3 · 49 com gabarito

Endodontia Microbiologia Endodôntica — Fatores de Virulência Bacteriana

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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Gabarito disponível

Conforme Lopes e Siqueira (2015), as bactérias podem causar danos diretos ou indiretos aos tecidos periradiculares. Assim, assinale a opção que apresenta um dano direto.
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Resolução comentada

As exotoxinas bacterianas causam dano tecidual direto.

As exotoxinas e enzimas bacterianas agridem diretamente os tecidos periapicais. Já os componentes estruturais (LPS, ácido lipoteicoico, peptidoglicanas, fímbrias) causam dano indireto, ao ativar a resposta imunoinflamatória do hospedeiro.

Análise das alternativas

A) O LPS age indiretamente, ativando macrófagos e citocinas. C) As fímbrias atuam na adesão e na ativação imune. D) O ácido lipoteicoico atua de forma indireta, como o LPS. E) As peptidoglicanas estimulam a resposta imune, ou seja, dano indireto.

Referência: Lopes e Siqueira, Endodontia: Biologia e Técnica (2015).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Odontológica Anestésicos Locais — Classificação

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Gabarito disponível

De acordo com Malamed (2021), são anestésicos locais do tipo éster:
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Resolução comentada

Benzocaína e tetracaína são anestésicos do tipo éster.

Os anestésicos do grupo éster são procaína, cloroprocaína, tetracaína e benzocaína. Articaína, prilocaína e etidocaína pertencem ao grupo amida.

Análise das alternativas

A, C, D e E misturam ao menos um anestésico do tipo amida (articaína, prilocaína ou etidocaína).

Referência: Malamed, Manual de Anestesia Local (2021).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Biofilme Dental — Colonização Microbiana

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Gabarito disponível

A placa dentária ou biofilme dental é definida clinicamente como uma substância estruturada, resiliente, amarelo-acinzentada que adere tenazmente às superfícies duras intrabucais, incluindo próteses removíveis e fixas. Com a utilização de técnicas de biologia molecular altamente sensíveis para a identificação microbiana, estimou-se que mais de 500 filotipos microbianos distintos podem estar presentes como habitantes naturais da placa dentária. Assinale a opção que apresenta somente colonizadores secundários do biofilme dental de acordo com Carranza et al. (2016).
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Resolução comentada

Streptococcus constellatus e Tannerella forsythia são colonizadores secundários.

Nos modelos de colonização descritos em Carranza, S. constellatus e T. forsythia estão entre os colonizadores secundários, que se ligam aos colonizadores iniciais. O gabarito oficial é a alternativa B.

Análise das alternativas

A, C, D e E trazem ao menos um microrganismo de outro grupo. S. intermedius, A. israelii e A. actinomycetemcomitans podem ser colonizadores iniciais. Já P. gingivalis, T. denticola, P. intermedia e C. rectus são tardios, ou de grupos diferentes, conforme o modelo.

Referência: Carranza, Periodontia Clínica (2016), biofilme dental.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Doença Periodontal como Manifestação de Síndromes Sistêmicas

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Gabarito disponível

Segundo Carranza et al. (2016), um número de condições raras inclui a doença periodontal entre as manifestações clínicas que definem uma síndrome. Assim, qual síndrome inclui a doença periodontal como componente?
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Resolução comentada

A síndrome de Haim-Munk inclui doença periodontal.

A síndrome de Haim-Munk (ceratodermia palmoplantar, periodontite grave, aracnodactilia e onicogrifose) tem a periodontite como manifestação definidora, assim como a síndrome de Papillon-Lefèvre.

Análise das alternativas

A) Não é uma síndrome periodontal reconhecida. B) A síndrome de Horner é neurológica (ptose, miose). C) A síndrome de Ramsay-Hunt é causada pelo herpes-zóster do nervo facial. E) A síndrome de Guillain-Barré é uma polineuropatia autoimune.

Referência: Carranza, Periodontia Clínica (2016).

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Odontopediatria Acrodinia — Manifestações Bucais

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Segundo McDonald (2011), a exposição de crianças pequenas ao mercúrio é responsável pela condição conhecida como acrodinia. São achados orais da acrodinia:
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Resolução comentada

A acrodinia causa inflamação e ulceração da mucosa, sialorreia, perda de osso alveolar e esfoliação precoce.

Segundo McDonald, os achados orais da acrodinia, causada pela exposição ao mercúrio, são inflamação e ulceração da mucosa, salivação excessiva, perda de osso alveolar e esfoliação prematura dos dentes.

Análise das alternativas

B) Descreve lesões periapicais de origem pulpar. C) Descreve achados sugestivos de lesões ósseas ou tumores. D) Descreve um quadro infeccioso, como a gengivoestomatite herpética ou a faringite. E) Mistura achados de outras condições, sem relação com a acrodinia.

Referência: McDonald, Odontopediatria (2011).

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Emergências Médicas em Odontologia Síncope Vasopressora, Anafilaxia e Sobredosagem de Adrenalina

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Segundo Malamed (2016), sobre as emergências médicas em odontologia, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

A síncope vasopressora é mais comum no sexo masculino.

Segundo Malamed, a síncope vasopressora (desmaio comum) é a emergência mais frequente no consultório e é mais comum em homens jovens, em geral por ansiedade e medo. É um quadro psicogênico, não de origem medicamentosa. O gabarito oficial é a alternativa A.

Análise das alternativas

B) A maioria das mortes por anafilaxia ocorre em adultos, não em menores de 19 anos. C) A síncope é psicogênica, não medicamentosa. D) É a emergência mais comum. E) A sobredosagem de adrenalina é de curta duração, por biotransformação rápida.

Referência: Malamed, Medical Emergencies in the Dental Office (2016).

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Endodontia Traumatismo Dentário

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Segundo Cohen (2021), sobre traumatismo dentário, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Muitas polpas de dentes com fratura radicular sobrevivem à lesão.

Segundo Cohen, um número surpreendentemente grande de polpas em dentes com fratura radicular sobrevive a essa lesão dramática. Por isso é preciso cautela antes de intervir endodonticamente.

Análise das alternativas

A) A maioria das fraturas coronárias ocorre em dentes anteriores jovens e livres de cárie. B) Nas fraturas corono-radiculares, o tratamento restaurador/periodontal é planejado em conjunto e a margem é obtida antes da restauração, e a afirmação inverte essa lógica. C) Luxações e avulsões frequentemente resultam em necrose e dano ao cemento. E) A maioria das lesões ocorre na maxila.

Referência: Cohen, Caminhos da Polpa (2021), traumatismo dentário.

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Farmacologia Odontológica Anestésicos Locais — Propriedades Físico-Químicas

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Segundo Malamed (2021), a potência e a duração do anestésico local estão diretamente ligadas:
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Resolução comentada

Para Malamed, a atividade vasodilatadora se relaciona com a potência e a duração do anestésico.

A atividade vasodilatadora interfere na potência e na duração da anestesia. Quanto maior a vasodilatação, mais rápida a absorção e mais curto o efeito, e por isso se usam vasoconstritores. O gabarito oficial é a alternativa C.

Análise das alternativas

A) A difusibilidade em tecido não nervoso se relaciona ao início de ação. B) O pKa determina o início de ação. D) O pH do tecido influencia a ação, mas não é o fator descrito. E) O epineuro é uma barreira à difusão e não se relaciona a potência e duração.

Referência: Malamed, Manual de Anestesia Local (2021).

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Periodontia Cemento Radicular — Tipos e Características

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O cemento radicular é um tecido mineralizado especializado que reveste as superfícies radiculares e, ocasionalmente, pequenas porções das coroas dos dentes, podendo estender-se também para o canal radicular. Correlacione as diferentes formas de cemento às suas características, descritas por Lindhe (2018), e assinale a opção correta.

FORMAS
I- Cemento acelular afibrilar
II- Cemento acelular de fibras extrínsecas
III- Cemento celular estratificado misto
IV- Cemento celular de fibras intrínsecas

CARACTERÍSTICAS
( ) Encontrado nas porções coronal e média das raízes e contém principalmente feixe de fibras de Sharpey.
( ) Encontrado principalmente nas lacunas de reabsorção e contém fibras intrínsecas e cementócitos.
( ) Terço apical das raízes e nas áreas de ramificação da raiz.
( ) Encontrado na porção cervical do esmalte.
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Resolução comentada

II-IV-III-I: fibras extrínsecas na região coronal e média, celular de fibras intrínsecas nas lacunas, misto no terço apical e furcas, afibrilar no esmalte cervical.

O cemento acelular de fibras extrínsecas ocupa as porções coronal e média da raiz e contém principalmente fibras de Sharpey. O cemento celular de fibras intrínsecas aparece nas lacunas de reabsorção, com cementócitos. O celular estratificado misto fica no terço apical e nas furcas. O acelular afibrilar é encontrado sobre o esmalte na região cervical.

Análise das alternativas

As demais opções trocam os tipos de cemento entre as localizações descritas. Só a sequência II, IV, III, I é coerente com as características apresentadas.

Referência: Lindhe (2018), cemento radicular.

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Periodontia Controle Mecânico do Biofilme — Técnicas de Escovação

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Coloque F (falso) ou V (verdadeiro) nas afirmativas abaixo, em relação às técnicas de escovação de acordo com Lindhe (2018), assinalando, a seguir, a opção correta.

( ) A técnica de Fones é o método mais comumente utilizado e frequentemente usado por pessoas que nunca receberam instrução de técnicas de higiene oral.
( ) No método de Stilmann, a cabeça da escova é posicionada em uma direção oblíqua voltada para o ápice radicular, as cerdas são direcionadas para dentro do sulco, em um ângulo de 45° em relação ao longo eixo do dente sendo a escova deslocada em direção anteroposterior com movimentos curtos, sem remover as cerdas de dentro do sulco.
( ) A técnica de Bass foi elaborada para o massageamento e a estimulação das gengivas, assim como para a limpeza das áreas cervicais dos dentes.
( ) Método originalmente elaborado para aumentar a efetividade da limpeza e a estimulação gengival das áreas interproximais, no qual a cabeça da escova é posicionada em uma direção oblíqua à superfície dentária, com a direção das cerda voltadas para a superfície oclusal ou incisal é a técnica vibratória de Charters.
( ) Na técnica de rotação, a cabeça da escova é posicionada em uma direção oblíqua ao ápice da raiz, com as cerdas localizadas parcialmente na gengiva e na superfície dos dentes. As cerdas são pressionadas levemente contra a gengiva e a cabeça da escova é então girada sobre a gengiva e dentes na direção oclusal.
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Resolução comentada

Só são verdadeiras as afirmativas sobre a técnica de Charters e a técnica de rotação: F F F V V.

Fones não é a técnica ensinada por profissional. O método mais comum e espontâneo é o horizontal (esfrega-esfrega). A descrição de Stillman está incorreta no movimento, e o método de Bass visa à limpeza do sulco gengival, não à massagem. A descrição de Charters (cerdas voltadas para oclusal/incisal, limpeza interproximal) e a da técnica de rotação estão corretas.

Análise das alternativas

A, B, D e E erram ao marcar como verdadeiras as afirmativas sobre Fones, Stillman ou Bass, ou como falsa alguma das afirmativas sobre Charters e rotação. Só a opção C reproduz F-F-F-V-V.

Referência: Lindhe, Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral (2018), controle mecânico do biofilme.

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Odontopediatria Lesões Bucais do Recém-Nascido

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Segundo McDonald (2011), os nódulos de Bohn são:
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Resolução comentada

Nódulos de Bohn são remanescentes de glândulas mucosas, nos lados vestibular e lingual das cristas e no palato fora da rafe.

Segundo McDonald, os nódulos de Bohn se formam ao longo das faces vestibular e lingual das cristas dentárias e no palato, afastados da rafe. São remanescentes de glândulas mucosas e desaparecem espontaneamente.

Análise das alternativas

A) Descreve as pérolas de Epstein, da rafe palatina. B) Descreve os cistos da lâmina dentária, das cristas alveolares. C) Descreve a espícula óssea necrosada na erupção do 1º molar, o que não corresponde aos nódulos. E) Descreve o hematoma ou cisto de erupção.

Referência: McDonald, Odontopediatria (2011), lesões bucais do recém-nascido.

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Odontologia para Pacientes com Comprometimento Sistêmico Avaliação do Risco Médico — Classificação ASA

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Segundo Andrade (2014), a classificação em função do estado físico de uma gestante no último trimestre de gestação é ASA:
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Resolução comentada

Gestante no último trimestre é classificada como ASA III.

Pela classificação do estado físico da ASA adotada por Andrade, a gestante no último trimestre de gestação tem uma alteração sistêmica importante. As alterações são hemodinâmicas, respiratórias e posturais, como a hipotensão supina. Por isso ela é considerada ASA III, o que pede cuidados no atendimento odontológico.

Análise das alternativas

A) ASA I é o paciente saudável. B) ASA II é a doença sistêmica leve, como a gestação em fase inicial ou sem complicações. D) ASA IV é a doença grave com risco constante de vida. E) ASA V é o paciente moribundo, sem expectativa de sobreviver sem a intervenção.

Referência: Andrade, Terapêutica Medicamentosa em Odontologia (2014); classificação ASA.

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Dentística Resinas Compostas — Composição

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Em concordância com Baratieri (2010), sobre as resinas compostas, é correto afirmar que:
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Os silanos unem a carga inorgânica à matriz polimérica.

O agente de união (silano) possui extremidades que se ligam quimicamente à carga inorgânica e à matriz resinosa, garantindo a transferência de tensões entre as duas fases e a coesão do compósito.

Análise das alternativas

A) Errada: partículas de vidro, quartzo e sílica formam a carga inorgânica, não a matriz orgânica. B) Errada: a polimerização ocorre na matriz orgânica, não na inorgânica. D) Errada: BIS-GMA, UDMA e TEGDMA compõem a matriz orgânica, não a inorgânica. E) Errada: o sistema iniciador-acelerador é justamente responsável pela reação de polimerização.

Referência: Baratieri LN et al. Odontologia Restauradora: Fundamentos e Possibilidades (2010).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Odontologia para Pacientes com Comprometimento Sistêmico Reações Liquenoides a Medicamentos

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Questão anulada

Assinale a opção que apresenta a medicação que tem potencial de causar manifestações liquenoides na boca, segundo Little (2009).
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Farmacologia Odontológica Vasoconstritores — Contraindicações da Epinefrina

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Segundo Andrade (2014), a epinefrina é o vasocontritor mais eficaz e seguro para uso odontológico, mas apresenta limitações e contraindicações. Recomenda-se que as soluções anestésicas locais com epinefrina não sejam empregadas em pacientes nas seguintes condições, EXCETO:
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Resolução comentada

Hipotireoidismo não controlado não é contraindicação ao vasoconstritor; o hipertireoidismo é.

As contraindicações da epinefrina incluem síndrome de Wolff-Parkinson-White, hipertensão grave, uso de metanfetaminas e feocromocitoma. O hipotireoidismo não controlado não consta como contraindicação, pois a limitação se aplica ao hipertireoidismo não controlado.

Análise das alternativas

A) Contraindicação: arritmia com risco de taquiarritmia. B) Contraindicação: hipertensão grave. C) Contraindicação: metanfetaminas potencializam o efeito simpatomimético. E) Contraindicação: o feocromocitoma libera catecolaminas em excesso.

Referência: Andrade ED. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia (2014).

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Patologia Oral Infecções Fúngicas Profundas

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De acordo com Neville et al. (2016), qual doença fúngica geralmente acomete pacientes de meia idade, sendo em sua maioria com atividade na agricultura, e que histopatologicamente resulta numa aparência descrita como "orelhas de Mickey Mouse" ou timão de navio?
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Resolução comentada

Paracoccidioidomicose: aspecto de 'timão de navio' ou 'orelhas de Mickey Mouse'.

A paracoccidioidomicose acomete principalmente homens de meia-idade ligados à atividade agrícola. Histologicamente, o fungo mostra brotamentos múltiplos em torno de uma célula-mãe, o que lembra um timão de navio ou as orelhas do Mickey Mouse.

Análise das alternativas

A) Errada: a blastomicose tem brotamento único de base larga. B) Errada: a histoplasmose tem pequenos organismos intracelulares em macrófagos. D) Errada: a aspergilose apresenta hifas septadas ramificadas em ângulo agudo. E) Errada: a criptococose apresenta leveduras encapsuladas.

Referência: Neville BW et al. Patologia Oral e Maxilofacial (2016).

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Farmacologia Odontológica Formas Farmacêuticas

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De acordo com Andrade (2014), os medicamentos são apresentados em dois tipos de formas farmacêuticas: as sólidas, que podem ser empregadas por via oral ou aplicação local, e as líquidas, empregadas por via oral, aplicação local ou através de injeções. Assim, qual é a vantagem do emprego da forma farmacêutica sólida comprimido?
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Resolução comentada

O comprimido se conserva por mais tempo que formas líquidas.

Formas sólidas como comprimidos têm maior estabilidade e podem ser armazenadas por períodos mais longos que as formas líquidas, que sofrem mais degradação e contaminação.

Análise das alternativas

A) Errada: o comprimido pode dificultar a deglutição, ao contrário de formas líquidas. C) Errada: mascarar odor e sabor é vantagem de comprimidos revestidos/drágeas ou cápsulas, não do comprimido simples. D) Errada: a resistência ao suco gástrico é característica de comprimidos entéricos. E) Errada: a liberação mais rápida é característica das formas líquidas.

Referência: Andrade ED. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia (2014).

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Farmacologia Odontológica Uso de Medicamentos na Lactação

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De acordo com Hupp (2020), são medicamentos potencialmente perigosos em lactentes:
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Resolução comentada

AAS e metronidazol são potencialmente perigosos durante a lactação.

Segundo o gabarito, AAS e metronidazol devem ser evitados na lactação, pois passam ao leite e podem causar efeitos no lactente (AAS: risco de síndrome de Reye e alterações plaquetárias; metronidazol: efeitos adversos e alteração do sabor do leite).

Análise das alternativas

B) Errada: os anti-histamínicos e a codeína são mencionados com cautela, mas o par correto é o da alternativa A. C) Errada: cefalexina e lidocaína são considerados seguros. D) Errada: o paracetamol é seguro, assim como a oxacilina. E) Errada: a eritromicina é considerada segura e o fluoreto é seguro nas doses habituais.

Referência: Hupp JR et al. Cirurgia Oral e Maxilofacial Contemporânea.

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Farmacologia Odontológica Antibióticos — Classificação e Mecanismo de Ação

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Os antibióticos podem ser classificados com base em diferentes critérios, os critérios de maior importância clínica: a ação biológica, o espectro de ação e o mecanismo de ação. Assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo.

"__________ é um antibiótico classificado como __________ tendo ação contra bactérias __________ e apresenta mecanismo de ação atuando na ________."
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Resolução comentada

A tetraciclina é bacteriostática e inibe a síntese proteica.

A tetraciclina é bacteriostática, de amplo espectro (inclui anaeróbios e gram-negativos) e atua inibindo a síntese proteica na subunidade ribossomal 30S. Por isso a alternativa E completa corretamente as lacunas.

Análise das alternativas

A) Errada: a penicilina V atua na parede celular, não em ácidos nucleicos. B) Errada: a ciprofloxacina é bactericida. C) Errada: a clindamicina é bacteriostática e inibe a síntese proteica, não a parede celular. D) Errada: o metronidazol atua sobre ácidos nucleicos (DNA) em anaeróbios, não sobre a síntese de proteínas.

Referência: Andrade ED. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia.

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Farmacologia Odontológica Reações Alérgicas — Hipersensibilidade Tipo I

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De acordo com Andrade (2011), uma reação alérgica do tipo I (angioedema ou anafilaxia) é causada por qual mediador?
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Resolução comentada

A hipersensibilidade tipo I é mediada por IgE.

A reação alérgica tipo I (imediata), como angioedema e anafilaxia, é mediada por anticorpos IgE ligados a mastócitos e basófilos, que liberam histamina e outros mediadores após reexposição ao antígeno.

Análise das alternativas

A) Errada: linfócitos T medeiam a hipersensibilidade tipo IV. B) Errada: IgG participa dos tipos II e III. C) Errada: IgM participa dos tipos II e III. D) Errada: leucócitos genericamente não definem o mediador do tipo I.

Referência: Andrade ED. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia (2011).

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