← Voltar para a lista de provas Marinha do Brasil · Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-Md) — Área Médica 51 questões nesta prova · página 1 de 3 · 45 com gabarito Gabarito disponível Colecistite aguda litiásica à ultrassonografia: cálculos, Murphy ultrassonográfico, parede espessada e líquido pericolecístico. Os achados típicos são litíase biliar, sinal de Murphy ultrassonográfico positivo, espessamento da parede da vesícula (>3 a 4 mm) e líquido pericolecístico, além de eventual distensão da vesícula. A e E) Parede fina não é compatível com inflamação aguda. C e E) Ausência de litíase descreve colecistite alitiásica, não litiásica. D) O Murphy ultrassonográfico está presente, não ausente. Referência: Diretrizes de Tóquio; tratados de Cirurgia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A intoxicação por anfetamina cursa com anorexia, diaforese e midríase. A intoxicação por anfetaminas é simpatomimética: causa midríase, taquicardia, hipertensão, sudorese (diaforese), agitação e redução do apetite (anorexia). A) Falta de coordenação não é típica. B) Miose, disartria e sonolência sugerem opioides ou sedativos. D) Hiperfagia e hiperemia conjuntival sugerem canabinoides. E) Rubor, fala arrastada e marcha oscilante sugerem álcool ou sedativos. Referência: DSM-5 e Harrison: intoxicação por estimulantes. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O diazepam (benzodiazepínico de longa duração) é o principal fármaco da abstinência alcoólica. Os benzodiazepínicos são a base do tratamento da síndrome de abstinência alcoólica, e o diazepam, de meia-vida longa, é o mais utilizado, pois previne convulsões e delirium tremens e promove uma redução gradual e suave. B e E) Antipsicóticos podem ser adjuvantes nas alucinações, mas não são o fármaco principal e reduzem o limiar convulsivo. C) Midazolam é de curta duração, usado em situações específicas. D) Lorazepam é alternativa útil em hepatopatas, mas não é o principal. Referência: Harrison, Medicina Interna (2024), transtornos por uso de álcool. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Pancreatite com alargamento pancreático difuso, sem necrose, corresponde a Balthazar grau D, que recebe 1 ponto no índice de gravidade pela TC. O paciente tem alargamento pancreático difuso, sem coleções e sem necrose. Pelo índice de gravidade tomográfico (Balthazar), o grau de inflamação mais leve, que corresponde a pâncreas aumentado de volume, soma 1 ponto, e a ausência de necrose soma 0. Total: 1, conforme o gabarito. A) 0 seria pâncreas normal (grau A). C, D, E) 2, 3 e 4 pontos exigiriam coleção peripancreática, múltiplas coleções ou necrose, que não existem no caso. Referência: Classificação tomográfica de Balthazar e índice de gravidade na pancreatite aguda. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O fibroadenoma é o tumor benigno mais comum da mama. O fibroadenoma é o tumor benigno mais frequente da mama, típico de mulheres jovens (15 a 35 anos), com nódulo móvel, indolor, de consistência fibroelástica e bem delimitado. A) É comum em jovens. B) Em geral não eleva o risco de câncer de mama (apenas formas complexas o elevam discretamente). D) Habitualmente se mantém estável, em geral até 2 a 3 cm, e muitos regridem. E) À imagem é nódulo sólido, oval, circunscrito e hipoecoico, não cístico. Referência: Tratados de Ginecologia e Mastologia (patologia benigna da mama). Resolução comentada do VaiConcursos. Questão anulada Questão anulada Gabarito disponível Fatores de risco nas primeiras 48h para BT > 17 mg/dl em RN ≥ 35 semanas: incompatibilidade ABO e IG de 35 a 37 semanas. Entre os fatores de risco para hiperbilirrubinemia significativa em RN ≥ 35 semanas estão a incompatibilidade materno-fetal (ABO/Rh) e a menor idade gestacional (35 a 37 semanas, sendo o risco inversamente proporcional à IG). Portanto, a alternativa A reúne dois fatores de risco verdadeiros. B) A ausência de céfalo-hematoma não é fator de risco (a presença é); mãe diabética isolada não é o item pedido. C) Aleitamento bem estabelecido é fator protetor, não de risco. D) IG ≥ 38 semanas é fator de proteção. E) O sexo de risco é o masculino, e a ausência de céfalo-hematoma não é risco. Referência: Diretrizes de icterícia neonatal (SBP; Bhutani/AAP). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O alopurinol é hipouricemiante de manutenção e não trata a crise aguda de gota. A crise aguda de gota é tratada com colchicina, AINEs (como naproxeno e ibuprofeno) e glicocorticoides. O alopurinol reduz a produção de ácido úrico e é usado na profilaxia a longo prazo. Iniciá-lo ou alterar a dose durante a crise pode piorá-la. A) A colchicina é usada na crise. B) O naproxeno é um AINE utilizado na crise. C) Os corticoides são alternativa na crise. D) O ibuprofeno também é um AINE utilizado na crise. E) Correta: o alopurinol não é usado para tratar a crise. Referência: Harrison, Medicina Interna, 2024 – Gota. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível As quinolonas são inibidores sintéticos da síntese de DNA bacteriano. As quinolonas e fluoroquinolonas são agentes sintéticos que inibem a DNA girase e a topoisomerase IV, bloqueando a replicação do DNA bacteriano. Por isso a alternativa C está correta. A) A afirmação sobre a inibição da síntese proteica por subunidade 30S ou 50S é genérica e não identifica especificamente os macrolídeos, que atuam na subunidade 50S. B) As polimixinas atuam sobre a membrana, e não sobre a RNA-polimerase. D) A rifampicina inibe a RNA-polimerase, e a descrição dada é a das polimixinas. E) Os aminoglicosídeos ligam-se à subunidade 30S, e não à 50S. C) Correta. Referência: Harrison, Medicina Interna; Goodman & Gilman – Antibacterianos. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Fatores como ausência de reflexo pupilar, mioclonias e EEG sem reatividade predizem mau desfecho neurológico. Após a parada cardíaca, os preditores de mau prognóstico neurológico incluem ausência de reflexo pupilar à luz, mioclonias, ausência de reatividade no EEG a estímulos e supressão de surtos persistente. A alternativa E reúne esses achados. A) A hipotermia terapêutica (controle de temperatura) é indicada aos pacientes comatosos, e não a todos. B) Conforme o gabarito oficial, a alternativa correta é a E, e a B não traz a formulação considerada. C) As metas de pressão citadas não correspondem às recomendadas, e o alvo costuma ser PAM ≥ 65 mmHg. D) A avaliação prognóstica costuma ser adiada por pelo menos 72 horas, e não 48. E) Correta. Referência: Harrison, Medicina Interna, 2024 – Cuidados pós-parada cardíaca. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A infecção por HTLV-1 contraindica de forma definitiva a amamentação. O HTLV-1 e o HTLV-2 são transmitidos pelo leite materno, e por isso a amamentação é contraindicada de forma definitiva, assim como no HIV, no Brasil. As demais condições listadas permitem amamentar ou exigem apenas medidas temporárias. A) Na varicela a contraindicação é temporária, em geral em situações específicas próximas ao parto. B) No herpes com lesão mamária, suspende-se a amamentação apenas no seio afetado até a cura. C) A toxoplasmose não contraindica a amamentação. E) O citomegalovírus não contraindica de forma definitiva, e há cuidados em prematuros. D) Correta. Referência: Rezende, Obstetrícia, 2018 – Lactação; Ministério da Saúde. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Os estudos de coorte podem ser concorrentes ou não concorrentes quanto ao momento de referência dos dados. Quanto à relação entre o momento dos dados e o da pesquisa, as coortes são classificadas em concorrentes (prospectivas), em que os dados são coletados à medida que ocorrem, e não concorrentes (retrospectivas, ou históricas), em que os eventos já ocorreram quando o estudo se inicia. Também existem desenhos ambispectivos, mas a opção que traz a classificação é a A. B) Distributivos não é classificação de coorte. C) Concordantes e não concordantes não é terminologia usada. D) Adjacentes não é classificação. E) Coorte simétrica e assimétrica não é classificação usada. A) Correta. Referência: Almeida Filho & Barreto, Epidemiologia & Saúde; Medronho, Epidemiologia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O gabarito oficial considera correta a ideia de que o rastreamento não se inicia antes dos 21 anos. Conforme as diretrizes citadas, o rastreamento do câncer do colo do útero começa aos 21 anos, independentemente do início da atividade sexual, pois o risco de câncer invasivo é muito baixo antes dessa idade e o tratamento de lesões em adolescentes pode trazer prejuízo. Esse é o fundamento da alternativa A, apontada pelo gabarito oficial. B) ASC-H exige colposcopia com biópsia, e não apenas teste de HPV. C) O teste de HPV é útil na triagem do ASC-US. D) HSIL exige colposcopia com biópsia. E) A NIC 1 é manifestação de infecção por HPV, mas em geral é lesão de baixo grau com regressão frequente e não é considerada precursora direta do câncer, e a alternativa não foi a apontada. A) Correta conforme o gabarito. Referência: Berek & Novak, Tratado de Ginecologia, 2021 – Rastreamento do câncer do colo do útero. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A histerossalpingografia é o exame de escolha para avaliar a permeabilidade tubária. A histerossalpingografia avalia a cavidade uterina e a permeabilidade das trompas por contraste radiológico, sendo o exame de primeira linha, menos invasivo e amplamente disponível na investigação da infertilidade. A laparoscopia com cromotubação é o padrão-ouro, mas é invasiva e não consta entre as opções. A) e E) A ultrassonografia convencional não avalia bem a permeabilidade tubária. B) A histeroscopia avalia a cavidade uterina e não a permeabilidade das trompas de forma adequada. D) A ressonância não é o exame indicado para essa finalidade. C) Correta. Referência: Berek & Novak, Tratado de Ginecologia – Infertilidade. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Na artropatia de Charcot, a disfunção autonômica é a principal causa das alterações vasculares. Na neuropatia diabética, a disfunção do sistema autonômico causa desregulação do fluxo sanguíneo, com shunts arteriovenosos e hiperemia, o que contribui para a desmineralização óssea e as alterações vasculares do pé de Charcot. Por isso a alternativa B é a correta. A) As úlceras têm causa multifatorial, com neuropatia, deformidade, pressão e isquemia, e não só trauma. C) As deformidades são importantes fatores de risco para úlceras. D) O tratamento inicial é geralmente conservador, com descarga e imobilização, e a cirurgia é reservada a casos selecionados. E) A microestrutura óssea está alterada, com osteopenia e fragilidade. B) Correta. Referência: Campbell Cirurgia Ortopédica, 2017 – Pé diabético e artropatia neuropática. Resolução comentada do VaiConcursos. Questão anulada Gabarito disponível Anosmia, tremor de repouso, bradicinesia e rigidez em roda denteada indicam doença de Parkinson. Bradicinesia associada a tremor de repouso e rigidez em roda denteada configura a síndrome parkinsoniana típica da doença de Parkinson. A anosmia é um sintoma não motor precoce e comum nessa doença. A apresentação assimétrica, em uma mão, também favorece Parkinson. B) A demência por corpos de Lewy tem demência precoce, alucinações visuais e flutuações. C) A atrofia de múltiplos sistemas cursa com disautonomia e sinais cerebelares ou piramidais. D) A paralisia supranuclear progressiva tem alteração do olhar vertical, quedas precoces e rigidez axial. E) O Alzheimer é predominantemente cognitivo. A) Correta. Referência: Harrison, Medicina Interna – Doença de Parkinson. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A categoria BI-RADS 4 exige biópsia para diagnóstico histopatológico. A categoria 4 indica achado suspeito, com probabilidade de malignidade de cerca de 2% a 95%, e requer confirmação histopatológica por biópsia. A categoria 6 já tem câncer comprovado por biópsia, e a 5 é altamente sugestiva de malignidade, também com indicação de biópsia, mas a alternativa pedida é a 4. A) A categoria 0 é incompleta e requer exames adicionais. C) A categoria 3 é provavelmente benigna e pede controle em curto prazo. D) A categoria 6 já tem malignidade comprovada por biópsia. E) A categoria 2 é benigna, com rastreamento de rotina. B) Correta. Referência: ACR BI-RADS, Atlas de mamografia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A crise febril simples é generalizada, dura menos de 15 minutos e não se repete em 24 horas. A convulsão febril simples é generalizada, tem duração inferior a 15 minutos, não se repete nas primeiras 24 horas e ocorre em criança sem déficit neurológico ou doença grave subjacente. A alternativa B traz essa característica. A) Crise com mais de 15 minutos é complexa. C) Sintomas focais caracterizam crise complexa. D) Déficits neurológicos afastam o diagnóstico de crise simples. E) Doença grave subjacente, como meningite, exige investigação e não é crise simples. B) Correta. Referência: Critérios da Academia Americana de Pediatria para convulsão febril simples e complexa. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — CP-CSM-Md 2025 — Quadro de Médicos — Área Médica — Prova Rosa
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
A ultrassonografia abdominal é uma ferramenta sensível, acessível e confiável para o diagnóstico de colecistite aguda litiásica. Assim, quais os achados ultrassonográficos esperados?
Mulher de 23 anos é levada ao pronto-socorro por estar apresentando súbita alteração de comportamento. Familiares desconfiam de que ela esteja fazendo uso de algum tipo de substância psicoativa, mas não sabem informar qual. Com base nessas informações, quais seriam os sintomas mais compatíveis com uma intoxicação por anfetamina?
De acordo com Harrison (2024), qual psicofármaco é principalmente utilizado nos quadros de abstinência por derivados etílicos?
Paciente, 44 anos, etilista crônico, iniciou há 03 dias quadro de dor abdominal em andar superior, em barra, associado a náuseas e vômitos. Procurou atendimento médico de urgência e realizou tomografia computadorizada que evidenciou alargamento pancreático difuso, sem necrose. De acordo com a classificação de Balthazar, para a avaliação do índice de gravidade por meio da tomografia computadorizada para pancreatite aguda, o paciente acima descrito apresenta a pontuação:
Mulher jovem de 25 anos procura o ambulatório de ginecologia após ter percebido nodulação mamária indolor enquanto tomava banho. Ao exame físico, foi evidenciado nódulo de 2cm de diâmetro no quadrante superior lateral da mama direita, móvel, com consistência fibroelástica, sem sinais flogísticos ou retrações cutâneas e ausência de linfonodomegalia axilar. Realizou biópsia percutânea com diagnóstico de fibroadenoma. Sobre esse tumor, é correto afirmar que:
De acordo com Harrison (2024), quais são as principais manifestações clínicas da síndrome de Sjögren no adulto?
De acordo com Sabiston (2019), sobre as infecções de sítio cirúrgico, é correto afirmar que:
Assinale a opção que apresenta os fatores de risco identificados nas primeiras 48 horas após o nascimento para evolução de hiperbilirrubinemia com níveis séricos de bilirrubina total > 17 mg/dl em recém-nascidos com 35 ou mais semanas de idade gestacional.
De acordo com Harrison (2024), qual fármaco não é utilizado nas exacerbações de Gota?
No que se refere ao mecanismo de ação dos antibióticos, assinale a opção correta.
De acordo com Harrison (2024), sobre o manejo agudo pós-parada cardíaca, assinale a opção correta.
De acordo com Rezende (2018), são contraindicações definitivas da amamentação:
Os estudos de coorte, quanto à relação entre o momento de referência dos dados e o momento de realização da pesquisa, podem ser classificados em:
De acordo com Berek e Novak (2021), sobre o rastreamento do câncer do colo do útero, assinale a opção correta.
Os exames básicos que devem ser feitos antes do início de qualquer tratamento para infertilidade são a análise do sêmen, a confirmação da ovulação e a avaliação das trompas uterinas. Assim, qual é o melhor exame para avaliação da permeabilidade tubária?
De acordo com Campbell (2017), sobre a artropatia de Charcot no pé do paciente diabético, é correto afirmar que:
Dentre os distúrbios dolorosos listados abaixo, assinale aquele que NÃO responde ao tratamento com anti-depressivos tricíclicos.
Paciente, 77 anos, dá entrada no consultório médico para avaliação com os seguintes sintomas: anosmia, tremor de repouso em mão esquerda, bradicinesia e hipertonia em roda denteada. Com base nessas informações, qual diagnóstico o paciente apresenta?
De acordo com o Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS), utilizado como esquema de padronização para descrição de lesões mamográficas, existem seis categorias de achados mamográficos. Em qual categoria a paciente deverá ser obrigatoriamente encaminhada para diagnóstico histopatológico?
Lactente de 1 ano e 6 meses é trazido para o serviço de emergência com relato de sentirem a criança mais quente e ter apresentado convulsão em casa. Assim, assinale a opção que apresenta características de crise convulsiva febril simples.