← Voltar para a lista de provas Marinha do Brasil · Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-Md) — Área Médica 51 questões nesta prova · página 2 de 3 · 45 com gabarito Gabarito disponível A zona II do pescoço vai da cricoide ao ângulo da mandíbula e é a mais acessível cirurgicamente. A zona II se estende da cartilagem cricoide ao ângulo da mandíbula. É a mais exposta e a mais acessível cirurgicamente, e contém as artérias carótidas e vertebrais, as veias jugulares e o trato aerodigestivo, conforme o enunciado da alternativa B. A) A zona I vai do opérculo torácico à cartilagem cricoide, e não à tireoide. C) Os vasos da zona III são de difícil exposição cirúrgica. D) Lesões estáveis, sem sinais de gravidade, são avaliadas com exames de imagem e observação, e não com exploração obrigatória. E) O trato aerodigestivo deve ser avaliado nas lesões cervicais penetrantes. B) Correta. Referência: Sabiston Tratado de Cirurgia – Trauma cervical; ATLS. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Em estudos transversais, os principais vieses são o de prevalência e a causalidade reversa. Os estudos transversais medem casos prevalentes, e não incidentes, o que gera o viés de prevalência (de sobrevivência): fatores ligados à duração da doença distorcem a associação. Como exposição e desfecho são aferidos no mesmo momento, a sequência temporal é incerta, o que gera a causalidade reversa. Esses são os dois determinantes mais importantes citados pelo autor. A) Viés de erro não é categoria específica. B) Aferição pode ocorrer, mas não é o principal destacado. C) Inferência causal é um problema, não um tipo de viés. E) Erro sistemático é o conceito geral de viés. D) Correta. Referência: Almeida Filho, Epidemiologia sem Segredos / Epidemiologia Básica – Estudos transversais. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Hérnia inguinal indireta com anel interno dilatado e parede posterior intacta é Nyhus tipo II. Na classificação de Nyhus, o tipo I é a hérnia indireta com anel interno normal. O tipo II é a indireta com anel interno dilatado e parede posterior preservada, como no caso descrito. O tipo III abrange os defeitos da parede posterior e o tipo IV, as hérnias recidivadas. A) Tipo I tem anel interno normal. C) Tipo III tem defeito de parede posterior (IIIA direta, IIIB indireta que invade a parede, IIIC femoral). D) Tipo IV é recidivada. E) Não existe tipo V na classificação de Nyhus. B) Correta. Referência: Classificação de Nyhus para hérnias inguinais; Sabiston. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A síndrome dos ovários policísticos não é fator de risco clássico para gravidez ectópica. Os principais fatores de risco para gravidez ectópica são os que lesam a trompa ou alteram sua motilidade: ectópica prévia, doença inflamatória pélvica, cirurgia tubária, infertilidade e uso de DIU, entre outros. A síndrome dos ovários policísticos não consta entre esses fatores. A) Ectópica anterior é um dos fatores de maior risco. B) A DIP causa lesão tubária. C) A infertilidade se associa a patologia tubária. E) Cirurgia tubária prévia aumenta o risco. D) Correta como exceção. Referência: Rezende, Obstetrícia, 2018 – Gravidez ectópica. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Dor desproporcional e refratária à analgesia deve levantar suspeita de síndrome compartimental. O diagnóstico da síndrome compartimental é fundamentalmente clínico. O sinal mais precoce e sensível é a dor desproporcional ao quadro, que não melhora com analgésicos e piora com o estiramento passivo. Por isso essa dor deve levar à suspeição diagnóstica. A) Os pulsos costumam estar presentes, pois a pressão do compartimento raramente supera a pressão arterial, e a perda de pulso é tardia. B) Pode ocorrer em traumas de menor energia, em reperfusão e por curativos ou gessos apertados. D) O diagnóstico é clínico, podendo ser complementado pela medida de pressão, e não por imagem. E) Pode ocorrer no tratamento conservador, por exemplo com gesso apertado. C) Correta. Referência: Sabiston Tratado de Cirurgia, 2019 – Síndrome compartimental. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Dor na tuberosidade anterior da tíbia em adolescente que pratica futebol sugere doença de Osgood-Schlatter. A doença de Osgood-Schlatter é uma apofisite de tração da tuberosidade anterior da tíbia, comum em pré-adolescentes e adolescentes que praticam esportes com saltos e corrida, como o futebol. Cursa com dor e sensibilidade à palpação local, agravadas pela atividade. A) Epifisiólise femoral afeta o quadril do adolescente, com dor no quadril ou referida no joelho, não na tuberosidade tibial. B) Legg-Calvé-Perthes é a necrose avascular da cabeça femoral. C) Sever é apofisite do calcâneo. D) Correta. E) Sinovite transitória é afecção do quadril. Referência: Campbell Cirurgia Ortopédica – Osteocondroses e apofisites. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Os critérios de Kocher são febre >38,5°C, não apoio do membro, VHS >40 mm/h e leucócitos >12.000. Os quatro critérios de Kocher para diferenciar artrite séptica de sinovite transitória do quadril em crianças são: incapacidade de apoiar o membro, febre >38,5°C, VHS >40 mm/h e leucometria >12.000/mm³. Quanto mais critérios presentes, maior a probabilidade de artrite séptica. A alternativa B reúne exatamente esses quatro. A) Sinovite em imagem e PCR não são critérios de Kocher. C) Exige febre, não ausência dela, e leucopenia não é critério. D) Sinovite em imagem não é critério, e falta o não apoio. E) Ausência de febre e leucopenia contrariam os critérios. B) Correta. Referência: Kocher MS et al., J Bone Joint Surg Am, 1999; Campbell Cirurgia Ortopédica. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível No NEXUS, a presença de lesão distrativa, e não sua ausência, mantém a indicação de imagem. Os critérios NEXUS para a coluna cervical são: déficit neurológico focal, dor à palpação da linha média posterior, alteração do nível de consciência, sinais de intoxicação e lesão dolorosa distrativa. O paciente só dispensa imagem se não apresentar nenhum deles. A ausência de lesão distrativa é, portanto, um achado de baixo risco e não indica imobilização nem exame de imagem. A) Nível de consciência alterado é critério positivo. B) Dor à palpação da linha média é critério positivo. C) Déficit neurológico focal é critério positivo. D) Intoxicação é critério positivo. E) Correta: a ausência de lesão distrativa não mantém a indicação; o que a mantém é a presença dela. Referência: Critérios NEXUS (National Emergency X-Radiography Utilization Study) para trauma cervical; ATLS. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A tríade de Charcot da colangite aguda é icterícia, dor em hipocôndrio direito e febre. A tríade de Charcot, clássica da colangite aguda, é composta por febre (geralmente com calafrios), icterícia e dor abdominal no quadrante superior direito. Ela reflete a obstrução biliar com infecção da via biliar. Quando se somam hipotensão e confusão mental, tem-se a pêntade de Reynolds. A) Colúria não faz parte da tríade e falta a febre. B) Acolia fecal não compõe a tríade. C) Hipotensão e confusão mental fazem parte da pêntade de Reynolds, não da tríade. D) Confusão mental também pertence à pêntade de Reynolds, e falta a febre. E) Correta: icterícia, dor em QSD e febre. Referência: Sabiston Tratado de Cirurgia, 2019 – Colangite aguda (tríade de Charcot e pêntade de Reynolds). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O choque cardiogênico cursa com PAM < 60-65 mmHg apesar de reposição volêmica. O choque cardiogênico é hipoperfusão por disfunção cardíaca. Pelos critérios do enunciado, caracteriza-se por hipotensão persistente com PAM abaixo de 60 a 65 mmHg mesmo após reposição volêmica adequada, com sinais de má perfusão e lactato elevado. A) O limiar clássico é PAS < 90 mmHg, não < 95. B) A saturação < 92% não é critério diagnóstico do choque cardiogênico. C) O lactato está elevado, não baixo. E) PAM < 80-90 mmHg não define choque.
Referência: Diretriz Brasileira de Choque Cardiogênico/Infarto Agudo do Miocárdio (SBC). Resolução comentada do VaiConcursos. Questão anulada Gabarito disponível Para intoxicação por benzodiazepínico, o antídoto é o flumazenil, após suporte ABCDE. O gabarito considera a ingestão acidental de benzodiazepínico com sonolência. O antídoto específico é o flumazenil, antagonista competitivo do receptor GABA-A, usado após suporte ABCDE e com cautela por risco de convulsões. A) A naloxona é o antídoto dos opioides, que causariam miose, mas o dado de história aponta para benzodiazepínico. B) A acetilcisteína é o antídoto do paracetamol. D) O octreotide é usado em intoxicação por sulfonilureias. E) O bicarbonato de sódio é usado em intoxicação por antidepressivos tricíclicos. Referência: Tratados de Pediatria e Toxicologia (antídotos). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A doença de Alzheimer é a causa mais comum de demência. Segundo Harrison, a doença de Alzheimer responde pela maior parte dos casos de demência, como forma isolada ou em associação, e sua prevalência aumenta com a idade. A) A demência mista é frequente, mas menos que o Alzheimer. B) A demência vascular é a segunda causa mais citada. D) A demência da doença de Parkinson é menos comum. E) A esclerose múltipla é doença desmielinizante e não é causa comum de demência. Referência: Harrison – Medicina Interna (2024), demências. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível No descolamento prematuro de placenta, a hemorragia é, na maioria das vezes, única. O DPP tem início abrupto, com sangramento vaginal escuro, dor abdominal e hipertonia uterina. A hemorragia costuma ser única, ao contrário da placenta prévia, em que o sangramento é de repetição. A alternativa C é a correta. A) O DPP é doloroso; a hemorragia indolor é da placenta prévia. B) O tônus uterino está aumentado (hipertonia). D) A instalação é súbita, não insidiosa. E) A hemorragia de repetição é característica da placenta prévia. Referência: Williams – Obstetrícia; Febrasgo (DPP). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Cefaleia intensa com sintomas autonômicos e periodicidade horária: cefaleia em salvas. Dor intensa com lacrimejamento e congestão nasal (sintomas autonômicos trigeminais) e ocorrência sempre no mesmo horário do dia é típica da cefaleia em salvas. Os ataques são de curta duração e têm ritmo circadiano. A e B) A migrânea tem náuseas, fotofobia e fonofobia, sem periodicidade horária rígida. D) A SUNCT tem ataques muito breves (segundos a minutos) e muito frequentes, com hiperemia conjuntival. E) A hemicrania paroxística tem ataques mais curtos e mais numerosos, com resposta absoluta à indometacina. Referência: Classificação Internacional das Cefaleias (ICHD-3); Harrison. Resolução comentada do VaiConcursos. Questão anulada Gabarito disponível Episódios súbitos, breves e recorrentes de medo intenso com sintomas autonômicos: ataque de pânico. Início súbito, pico em minutos, cessação espontânea em 5 a 10 minutos, com taquicardia, tremores, dispneia e medo intenso, de forma recorrente, caracterizam o ataque de pânico. Com a frequência de 3 a 4 vezes por semana, o quadro é compatível com transtorno de pânico. A) O hipertireoidismo causa sintomas persistentes, não paroxísticos. B) A agorafobia é o medo de situações das quais é difícil escapar, e não se descreve esse contexto. C) O TAG tem preocupação excessiva e persistente, sem crises abruptas. D) O IAM provoca dor torácica prolongada e não resolve espontaneamente em minutos. Referência: DSM-5 – Transtorno de pânico. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A macrossomia fetal é o fator de risco anteparto para distocia de ombros. Os fatores de risco anteparto para distocia de ombros incluem macrossomia fetal, diabetes, obesidade materna, ganho de peso excessivo, gestação prolongada e história de distocia prévia. Dos itens listados, apenas a macrossomia é fator anteparto. A e B) Os períodos prolongados do trabalho de parto são fatores intraparto. C) A estimulação com ocitocina é fator intraparto. D) O parto vaginal instrumentalizado com fórceps também é fator intraparto. Referência: Williams – Obstetrícia; ACOG (distocia de ombros). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Segundo Berek e Novak, não há relação definida entre contraceptivos orais e miomas. Berek e Novak indicam que não há relação definida entre o uso de contraceptivos orais e o desenvolvimento de miomas, e que o uso atual não está associado a aumento do risco. Essa é a afirmativa considerada correta pelo gabarito oficial. A) A maioria dos miomas é assintomática e não exige cirurgia. C) Durante a gravidez, a maioria dos miomas não muda de tamanho; apenas uma parte cresce. D) Miomas subserosos são tratados por laparoscopia ou laparotomia; a histeroscopia é para os submucosos. E) O risco é maior em mulheres afro-americanas (cerca de 2,9 vezes), não em brancas. Referência: Berek & Novak – Tratado de Ginecologia (2021), leiomiomas uterinos. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível FA com instabilidade hemodinâmica e menos de 48 h: cardioversão elétrica imediata. Na fibrilação atrial com comprometimento hemodinâmico (hipotensão, edema agudo de pulmão, angina, alteração do nível de consciência), a conduta é a cardioversão elétrica sincronizada imediata. Com duração inferior a 48 h, o risco tromboembólico permite a cardioversão sem anticoagulação prévia prolongada. B, D e E) Betabloqueadores IV ou VO servem para controle de frequência em pacientes estáveis, e o VO é de ação lenta, inadequado para instabilidade. C) A adenosina é indicada para taquicardias supraventriculares por reentrada e não trata a FA. Referência: Diretriz Brasileira de Fibrilação Atrial; ACLS. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — CP-CSM-Md 2025 — Quadro de Médicos — Área Médica — Prova Rosa
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
As lesões cervicais podem muitas vezes precisar de intervenção rápida devido à vulnerabilidade das estruturas vitais ali contidas. Sobre o trauma cervical, é correto afirmar que:
De acordo com Almeida Filho (2021), os dois determinantes mais importantes de vieses em estudos transversais são:
Paciente, 73 anos, masculino, queixa-se de abaulamento em região inguinal direita, que piora ao esforço físico e melhora ao repouso e é indolor. Ao exame físico da região inguinal, diagnosticado com hérnia inguinal, a qual o anel inguinal interno da região encontra-se dilatado, mas parede inguinal posterior intacta. De acordo com a Classificação de Nyhus, pode-se classificar o caso acima descrito como hérnia tipo:
De acordo com Rezende (2018), são considerados fatores de risco para gravidez ectópica, EXCETO:
De acordo com Sabiston (2019), sobre a síndrome compartimental dos membros, é correto afirmar que:
Paciente de 11 anos refere dor em joelho direito. Ao ser questionado sobre a localização da dor, aponta para topografia de tuberosidade anterior da tíbia direita, onde é referida dor à palpação durante o exame físico. Relata que pratica futebol de segunda a sexta-feira. Com base nessas informações, qual o diagnóstico?
Mãe traz filho de 6 anos com quadro de dor em perna direita associada à dificuldade de deambular iniciado nas últimas 24 horas. Ao exame, apresenta dor e limitação a mobilização do quadril direito. O médico da emergência aventou a possibilidade de artrite séptica de quadril ou sinovite transitória de quadril. Para essa diferenciação, utilizam-se os critérios de Kocher que determinam a maior possibilidade do diagnóstico ser artrite séptica. Assim, assinale a opção que apresenta todos os critérios de Kocher.
O protocolo NEXUS é utilizado no contexto do trauma raquimedular para decisão sobre a realização de exames de imagem. Assim, assinale a opção que NÃO indicaria a manutenção do uso das imobilizações e a realização dos exames de imagem.
De acordo com Sabiston (2019), quais são os sintomas que compõem a tríade de Charcot?
Assinale a opção que faz parte da apresentação clínica do choque cardiogênico.
Assinale a opção que NÃO apresenta uma causa não cirúrgica de abdome agudo.
Paciente de 5 anos deu entrada em serviço de emergência pediátrica com quadro de sonolência apresentando miose ao exame físico. Mãe refere que é usuária de medicamento benzodiazepínico e reparou que o frasco estava vazio ao sair de casa. Após as medidas iniciais de suporte (ABCDE), qual antídoto deve ser realizado?
De acordo com Harrison (2024), qual é a causa mais comum de demência?
Assinale a opção que se relaciona com o descolamento prematuro de placenta.
Paciente do sexo feminino, 33 anos, admitida no pronto-socorro com quadro de cefaleia de forte intensidade associada à lacrimejamento e congestão nasal. Além disso, refere que, quando apresenta a cefaleia, ela ocorre na mesma hora todos os dias. Com base nessas informações, qual é o diagnóstico?
Uma avaliação nutricional contínua é o ponto de partida para qualquer terapia nutricional. Sobre a avaliação global e rastreio de risco nutricional, assinale a opção correta.
Paciente do sexo feminino, 24 anos, com queixas de episódios súbitos de taquicardia, medo intenso, tremores e dispneia, que começam repentinamente e que cessam entre 5 a 10 minutos depois, sem nenhum tipo de intervenção. Esses episódios ocorrem de 3 a 4 vezes por semana. Com base nessas informações, qual é o diagnóstico mais provável?
Assinale a opção que apresenta um fator de risco associado à distocia de ombros anteparto.
De acordo com Berek e Novak (2021), sobre os miomas uterinos é correto afirmar que:
A fibrilação atrial é uma arritmia cardíaca caracterizada por uma ativação elétrica atrial irregular, rápida e aparentemente desorganizada, que resulta na perda da contração atrial mecânica organizada. Para pacientes com comprometimento hemodinâmico, nas primeiras 48 horas de duração da fibrilação atrial, qual é o melhor tratamento?