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Marinha do Brasil — CP-CSM-S 2025 — Enfermagem — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Enfermagem

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2025Superior

51 questões nesta prova · página 2 de 3 · 49 com gabarito

Enfermagem Pediátrica e Neonatal Cardiopatias Congênitas

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Enfermagem · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Assinale a opção que apresenta a cardiopatia na qual o fluxo da artéria pulmonar proveniente do ventrículo direito é obstruído devido à diminuição do diâmetro do orifício valvular.
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Resolução comentada

Estenose pulmonar com septo íntegro é a obstrução do fluxo pulmonar por estreitamento valvar.

Na estenose da artéria pulmonar, o orifício da válvula pulmonar é estreitado e dificulta a ejeção do ventrículo direito para a artéria pulmonar. Com o septo ventricular íntegro, o defeito é apenas a obstrução ao fluxo pulmonar.

Análise das alternativas

A) Na transposição, a aorta sai do VD e a pulmonar do VE; o problema é a conexão dos vasos, não o estreitamento valvar. C) A coarctação é um estreitamento da aorta, não da via pulmonar. D) Na atresia tricúspide, a válvula entre AD e VD não se forma. E) No truncus arteriosus, há um tronco arterial único que dá origem à aorta e à pulmonar.

Referência: Wong – Enfermagem Pediátrica (cardiopatias congênitas obstrutivas).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Médico-Cirúrgica Distúrbios Acidobásicos

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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Gabarito disponível

Os distúrbios acidobásicos são comumente encontrados na prática clínica. Segundo Brunner & Suddarth (2011), com relação a esses distúrbios, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

O CO2 dissolvido em água forma ácido carbônico, sendo um ácido potencial.

O dióxido de carbono, ao se dissolver na água, forma ácido carbônico (H2CO3), por isso é considerado um ácido potencial no organismo.

Análise das alternativas

B) Na acidose metabólica a frequência respiratória aumenta (respiração de Kussmaul) para eliminar CO2. C) Na alcalose metabólica a respiração diminui para reter CO2. D) O estímulo respiratório poderoso é o aumento da PaCO2, não a diminuição. E) A acidose metabólica cursa com pH baixo e bicarbonato baixo. A) Correta.

Referência: Brunner & Suddarth (2011), equilíbrio acidobásico.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Benzodiazepínicos

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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São medicamentos benzodiazepínicos, EXCETO:
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Resolução comentada

Citalopram é um antidepressivo ISRS, não um benzodiazepínico.

Diazepam, alprazolam, midazolam e clonazepam são benzodiazepínicos, que atuam potencializando o GABA. O citalopram é um inibidor seletivo da recaptação de serotonina (antidepressivo).

Análise das alternativas

A) Diazepam, B) alprazolam, C) midazolam e D) clonazepam são todos benzodiazepínicos, portanto não são a exceção pedida. E) Citalopram é a exceção.

Referência: Farmacologia aplicada à enfermagem; classificação dos psicofármacos.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Pediátrica e Neonatal Reanimação Neonatal

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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Gabarito disponível

De acordo com Tamez (2017), com relação às etapas da reanimação em neonatos com idade gestacional inferior a 32 semanas, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Com FC inferior a 60 bpm, após ventilação e massagem, administra-se epinefrina e expansor, se indicado.

Na reanimação do prematuro, se a frequência cardíaca permanece abaixo de 60 bpm apesar da ventilação eficaz e das compressões torácicas, indica-se a epinefrina e, se houver suspeita de hipovolemia, o expansor volumétrico.

Análise das alternativas

A) No prematuro <32 semanas, usa-se saco plástico sem secá-lo antes de ir ao calor radiante. B) A pulsação do cordão não é parâmetro confiável; usa-se ausculta ou monitor de FC. C) O surfactante tem indicação conforme o quadro respiratório, e não só se FC <100 bpm. E) O expansor preferencial é o soro fisiológico 0,9%, não o Ringer Lactato. D) Correta.

Referência: Tamez (2017); Diretrizes de Reanimação Neonatal.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Pediátrica e Neonatal Doença de Kawasaki

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Gabarito disponível

Segundo Wong (2023), é uma vasculite sistêmica aguda de causa desconhecida, vista em todo o grupo racial, com 76% dos casos em crianças menores de 5 anos:
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Resolução comentada

A vasculite sistêmica aguda de causa desconhecida em menores de 5 anos é a doença de Kawasaki.

A doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica aguda de etiologia desconhecida, que acomete principalmente crianças menores de 5 anos. Pode causar aneurismas das artérias coronárias.

Análise das alternativas

B) Síndrome de Reye: encefalopatia com degeneração gordurosa do fígado, associada ao uso de ácido acetilsalicílico em infecções virais. C) Hipopituarismo: deficiência hormonal da hipófise. D) Síndrome de Cushing: excesso de cortisol. E) Legg-Calvé-Perthes: necrose avascular da cabeça do fêmur. A) Correta.

Referência: Wong. Enfermagem Pediátrica (2023), disfunção cardiovascular.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Médico-Cirúrgica Distúrbios Hidroeletrolíticos — Cálcio e Magnésio

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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Gabarito disponível

Segundo Brunner & Suddarth (2011), o sinal de trousseau e o sinal de chvostek positivos, estão relacionados a quais distúrbios hidroeletrolíticos?
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Resolução comentada

Sinais de Trousseau e Chvostek positivos ocorrem na hipocalcemia e na hipomagnesemia.

Os sinais de Trousseau (espasmo carpal com o manguito) e de Chvostek (contração facial à percussão do nervo) indicam hiperexcitabilidade neuromuscular, típica da hipocalcemia e da hipomagnesemia.

Análise das alternativas

A) Hiponatremia e hipopotassemia causam alterações neurológicas e fraqueza, sem esses sinais característicos. B) Hipernatremia e hiperpotassemia não os produzem. C) Hipocloremia e hiperfosfatemia: a hiperfosfatemia pode reduzir o cálcio, mas o par não é o clássico. D) Hipercalcemia diminui a excitabilidade neuromuscular. E) Correta.

Referência: Brunner & Suddarth (2011), distúrbios de cálcio e magnésio.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Médico-Cirúrgica Acidente Vascular Cerebral — Fatores de Risco

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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Gabarito disponível

O acidente vascular cerebral isquêmico corresponde a uma perda súbita da função resultante da ruptura do suprimento sanguíneo para uma determinada área do cérebro. Segundo Brunner & Suddarth (2011), são fatores de risco modificáveis para o acidente vascular cerebral isquêmico, EXCETO:
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Resolução comentada

A estenose sintomática da carótida não é o fator listado como modificável.

Pelo gabarito, a questão considera como modificáveis hipertensão, fibrilação atrial, hiperlipidemia e diabetes. A estenose sintomática da carótida é a exceção, por ser tratada como fator ligado à doença estabelecida e não como fator de risco modificável por mudança de hábitos ou controle clínico.

Análise das alternativas

A) Hipertensão: modificável por tratamento e estilo de vida. B) Fibrilação atrial: tratável com anticoagulação e controle do ritmo. C) Hiperlipidemia: modificável com dieta e estatinas. E) Diabetes tipo 2: controlável com dieta, exercício e medicação. D) É a exceção segundo o gabarito.

Referência: Brunner & Suddarth (2011), AVC isquêmico.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Médico-Cirúrgica Osmolalidade Sérica

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Gabarito disponível

A osmolalidade mede a concentração de soluto por quilograma no sangue e na urina e serve para avaliação do estado hídrico. A osmolalidade sérica reflete principalmente a concentração de sódio, embora a ureia e a glicose também desempenhem um papel importante. Segundo Brunner & Suddarth (2011), correlacione os fatores que afetam a osmolalidade sérica aos efeitos por eles causados e assinale a opção correta.

EFEITOS
I- Aumentam a osmolalidade sérica
II- Diminuem a osmolalidade sérica

FATORES
( ) Desidratação grave
( ) Insuficiencia renal
( ) Hidratação excessiva
( ) Síndrome paraneoplásica associada ao câncer de pulmão
( ) Necrose tubular renal
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Resolução comentada

Desidratação e insuficiência renal aumentam a osmolalidade, enquanto hidratação excessiva e SIADH diminuem.

Segundo a fonte, desidratação grave e necrose tubular renal aparecem entre os fatores que aumentam a osmolalidade sérica. Já a hidratação excessiva e a síndrome paraneoplásica (SIADH do câncer de pulmão) causam hemodiluição e diminuem a osmolalidade. Pelo gabarito, a insuficiência renal entra como fator que diminui a osmolalidade, o que dá a sequência I, II, II, II, I.

Análise das alternativas

A, C, D e E trocam pelo menos um dos itens, por exemplo classificando a desidratação como redutora ou a hidratação excessiva como elevadora da osmolalidade.

Referência: Brunner & Suddarth (2011), equilíbrio hidroeletrolítico e osmolalidade.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem em Centro Cirúrgico e CME Hipertermia Maligna

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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A hipertermia maligna é um distúrbio muscular herdado raro, quimicamente induzido por agentes anestésicos. Segundo Brunner & Suddarth (2011), qual o sinal frequentemente mais precoce da hipertermia maligna?
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Resolução comentada

O sinal mais precoce da hipertermia maligna é a taquicardia acima de 150 bpm.

Segundo Brunner & Suddarth, o sinal mais precoce da hipertermia maligna é a taquicardia, com frequência cardíaca superior a 150 bpm, decorrente do hipermetabolismo. A elevação da temperatura vem depois e pode chegar a níveis muito altos.

Análise das alternativas

A) A febre é um sinal mais tardio. C) A hipotensão ocorre em fase avançada. D) A oligúria é consequência tardia (rabdomiólise e lesão renal). E) A rigidez de mandíbula (masseter) pode ocorrer, mas não é o sinal mais precoce segundo a fonte. B) Correta.

Referência: Brunner & Suddarth (2011), complicações do período intraoperatório.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Administração em Enfermagem Planejamento Estratégico Situacional

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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De acordo com Kurcgant (2023), sobre o planejamento estratégico situacional (PE), é correto afirmar que:
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Resolução comentada

O PES trabalha com problemas atuais, potenciais e macroproblemas.

O planejamento estratégico situacional (Matus) é um método que opera com o processamento de problemas, que podem ser atuais, potenciais (riscos) e macroproblemas. Por isso a alternativa C é a correta.

Análise das alternativas

A) Governabilidade é a capacidade de controle do ator sobre as variáveis do plano, não o poder sobre a situação. B) Os quatro momentos são explicativo, normativo, estratégico e tático-operacional, não "situacional". D) Projeto de governo é o conteúdo das propostas de ação, e não se reduz ao indicado pelo diagnóstico. E) O PES surge em contraposição à racionalidade economicista do planejamento normativo tradicional.

Referência: Kurcgant. Gerenciamento em Enfermagem (2023); Matus, Planejamento Estratégico Situacional.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Médico-Cirúrgica Doença de Huntington

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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De acordo com Brunner & Suddarth (2011), assinale a opção correta relacionada à Doença de Huntington.
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Resolução comentada

A Doença de Huntington é uma degeneração cerebral com coreia, perda motora e distúrbios psiquiátricos.

A Doença de Huntington é uma doença hereditária autossômica dominante, com degeneração cerebral disseminada. Causa perda motora progressiva, coreia (movimentos involuntários), demência e distúrbios psiquiátricos.

Análise das alternativas

A) Descreve a resistência à proteína C ativada (fator V de Leiden). B) Descreve a doença de Alzheimer, com placas beta-amiloides. C) Descreve a hemocromatose. D) Demência e perda cognitiva ocorrem na doença, mas a descrição é incompleta e não a caracteriza especificamente, pois omite a coreia. E) Correta.

Referência: Brunner & Suddarth (2011), doenças neurológicas degenerativas.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem em Saúde Mental Psicofármacos — Carbamazepina

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Conforme Caderno de Atenção Básica do Ministério da Saúde nº 34: Saúde Mental (2013), são efeitos indesejáveis da carbamazepina:
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Resolução comentada

Efeitos indesejáveis da carbamazepina listados no Caderno de Atenção Básica nº 34.

O Caderno nº 34 lista como efeitos indesejáveis da carbamazepina: ataxia, diplopia, dor epigástrica, náusea, prurido, sonolência e tontura. Esse perfil corresponde à alternativa A.

Análise das alternativas

B) Perfil do lítio (gosto metálico, polidipsia, poliúria, tremores finos). C) Toxicidade renal e tireoidiana também remete ao lítio. D) Perfil de antidepressivos ISRS, com ansiedade, insônia e anorgasmia. E) Quadro associado ao lítio ou a outros fármacos, não à carbamazepina.

Referência: Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica nº 34: Saúde Mental (2013).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Pediátrica e Neonatal Crescimento e Desenvolvimento — Faixas Etárias

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De acordo com Wong (2023), assinale o termo utilizado para designar a criança de colo na faixa etária de 12 a 36 meses de vida.
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Resolução comentada

Toddler designa a criança de 12 a 36 meses.

Na terminologia de Wong, "toddler" (criança de colo ou que começa a andar) corresponde à faixa de 12 a 36 meses, marcada pela aquisição da marcha e da autonomia.

Análise das alternativas

B) Recém-nascido: do nascimento a 28 dias. D) Lactente: 1 mês a 12 meses. E) Pré-escolar: 3 a 6 anos. C) Idade escolar: 6 a 12 anos. A) Correta.

Referência: Wong. Enfermagem Pediátrica (2023), crescimento e desenvolvimento.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Pediátrica e Neonatal Intussuscepção

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É a causa mais comum de obstrução intestinal em crianças entre 3 meses e 6 anos. Segundo Wong (2023), ocorre quando um seguimento proximal do intestino desliza sobre um segmento mais distal, puxando o mesentério com ele. O mesentério é comprimido e inclinado, resultando em obstrução linfática e venosa. Essa fisiopatologia corresponde a descrição da:
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Resolução comentada

Descrição característica da intussuscepção.

Na intussuscepção, um segmento proximal do intestino se invagina em um segmento distal, tracionando o mesentério. Isso causa compressão e obstrução linfática e venosa. É a causa mais comum de obstrução intestinal entre 3 meses e 6 anos.

Análise das alternativas

A) Estenose hipertrófica do piloro: hipertrofia do músculo pilórico, com vômito em jato nas primeiras semanas. B) Doença ulcerosa péptica: lesão da mucosa gastroduodenal. C) Atresia biliar: obstrução dos ductos biliares, com icterícia colestática. D) Doença inflamatória intestinal: inflamação crônica (Crohn, retocolite), sem esse mecanismo. E) Correta.

Referência: Wong. Enfermagem Pediátrica (2023), distúrbios gastrointestinais.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ética e Legislação em Enfermagem Processo Ético — Penalidades

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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Questão anulada

Com relação à penalidade imposta pelo COFEN, a cassação consiste na perda do direito ao exercício da Enfermagem por um período de:
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Fundamentos de Enfermagem Estomias Intestinais

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Segundo Potter (2024), com relação às derivações intestinais, é correto afirmar que:
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A estomia em alça tem duas aberturas: a proximal elimina fezes e a distal, muco.

Na estomia em alça, o cirurgião exterioriza uma alça do intestino e a abre, criando duas aberturas no mesmo estoma. A proximal drena o efluente fecal e a distal elimina muco.

Análise das alternativas

A) Errada: a colostomia sigmoide produz fezes formadas ou semiformadas, não líquidas. B) Errada: as colostomias em alça são geralmente temporárias e reversíveis. D) Errada: nem todas as estomias terminais são irreversíveis, e o reto nem sempre é removido (por exemplo, na cirurgia de Hartmann). E) Errada: a bolsa continente é criada a partir do intestino delgado (íleo), não do grosso. C) Correta.

Referência: Potter & Perry. Fundamentos de Enfermagem (2024), eliminação intestinal e estomias.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Enfermagem Pediátrica e Neonatal Distrofia Muscular de Duchenne

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Segundo Wong (2023), a Distrofia Muscular de Duchenne é a distrofia mais grave e mais comum da infância. Normalmente, os meninos afetados têm um andar bamboleante e lordose, caem com frequência e desenvolvem uma maneira característica de se levantar de uma posição agachada ou sentada no chão. A criança com essa distrofia atinge a postura de pé ajoelhando-se e, em seguida, gradualmente empurra o tronco para cima (com os joelhos retos) “andando” com as mãos pelas pernas. Essa manifestação é conhecida como:
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Resolução comentada

A manobra de se levantar "escalando" o próprio corpo é o sinal de Gower.

Na distrofia muscular de Duchenne, a fraqueza da musculatura pélvica e proximal faz a criança apoiar as mãos nas pernas e nas coxas para ficar em pé. Essa manobra característica é chamada sinal de Gower.

Análise das alternativas

A) Fanconi: refere-se a anemia ou síndrome tubular renal, sem relação. B) Ataxia de Friedreich: doença neurodegenerativa hereditária distinta. C) "Sinal de Puzzos": não existe. E) Marcha de Duchenne: não é o nome dessa manobra; ela é o sinal de Gower. D) Correta.

Referência: Wong. Enfermagem Pediátrica (2023), distrofias musculares.

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Fisiologia Humana Sistema Nervoso Autônomo — Neurotransmissores

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Segundo Brunner & Suddarth (2011), qual o principal transmissor do sistema nervoso parassimpático, que geralmente tem ação excitatória e efeitos parassimpáticos algumas vezes inibitórios (estimulação do coração pelo nervo vago)?
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A acetilcolina é o principal neurotransmissor parassimpático.

O sistema nervoso parassimpático libera acetilcolina nas sinapses pré e pós-ganglionares. Seu efeito é geralmente excitatório, mas pode ser inibitório em alguns órgãos, como a redução da frequência cardíaca pelo nervo vago.

Análise das alternativas

A) Serotonina: neurotransmissor do SNC, não é o principal do parassimpático. C) Dopamina: ligada ao controle motor e à recompensa. D) Norepinefrina: principal transmissor simpático pós-ganglionar. E) Endorfina: neuropeptídeo ligado à modulação da dor. B) Correta.

Referência: Brunner & Suddarth (2011), Sistema nervoso.

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Fundamentos de Enfermagem Exame Físico — Ruídos Respiratórios Adventícios

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De acordo com Potter e Perry (2024), os ruídos respiratórios adventícios que tem como causa o fluxo de alta velocidade através de vias respiratórias gravemente estreitadas ou obstruídas são denominados:
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Resolução comentada

Sibilos resultam de fluxo de alta velocidade por vias aéreas estreitadas.

Os sibilos são ruídos contínuos, agudos e musicais, produzidos pela passagem de ar em alta velocidade por vias aéreas gravemente estreitadas ou obstruídas, como na asma e na DPOC.

Análise das alternativas

A) Estertores: causados pela reabertura de alvéolos colapsados ou por secreção em vias menores. B) Roncos: sons graves, relacionados a secreções em vias maiores. D) Atrito pleural: atrito entre as pleuras inflamadas. E) Vesiculares: são ruídos respiratórios normais, não adventícios. C) Correta.

Referência: Potter & Perry. Fundamentos de Enfermagem (2024), avaliação torácica.

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Enfermagem Pediátrica e Neonatal Hiperbilirrubinemia Neonatal

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Com relação à hiperbilirrubinemia neonatal, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Sinais neurológicos como letargia, irritabilidade e postura de descerebração indicam kernicterus.

O kernicterus é a encefalopatia bilirrubínica causada pela passagem da bilirrubina indireta (não conjugada, livre) pela barreira hematoencefálica. Cursa com letargia, irritabilidade, choro agudo/neurológico, dificuldade de sucção e posturas anormais como a descerebração.

Análise das alternativas

A) Errada: quem atravessa a barreira é a bilirrubina indireta (não conjugada), não a direta. B) Errada: a conjugada é hidrossolúvel. C) Errada: a não conjugada é lipossolúvel e se difunde pelas membranas. D) Errada: a formação ocorre principalmente no sistema reticuloendotelial (baço, medula óssea, fígado), pela degradação da hemoglobina, não no pâncreas. E) Correta.

Referência: Wong. Enfermagem Pediátrica; Hiperbilirrubinemia neonatal.

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