← Voltar para a lista de provas Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-S) — Fisioterapia 51 questões nesta prova · página 1 de 3 · 48 com gabarito Gabarito disponível O ciclo da marcha começa com a fase de apoio, iniciada pelo contato do calcanhar. Segundo a descrição adotada, o primeiro período do ciclo é a fase de apoio, que começa quando o calcanhar toca o solo e depois o antepé entra em contato, sustentando o membro. A alternativa A é a correta conforme o gabarito. B) Errada: a sustentação de peso ocorre no apoio, não no balanço. C) Errada: o apoio começa com o contato inicial do pé e termina quando o pé deixa o chão. D) Errada: as proporções são inversas, com cerca de 60% de apoio e 40% de balanço. E) Errada: o balanço começa com o pé erguido do chão e termina com o contato inicial. Referência: Cipriano, J. J. Manual Fotográfico de Testes Ortopédicos e Neurológicos, 2012. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Os cinco itens são: tiragem intercostal superior e inferior, retração xifoide, batimento de asa nasal e gemido expiratório. O Boletim de Silverman-Andersen avalia cinco parâmetros, pontuados de 0 a 2: movimentos toracoabdominais, tiragem intercostal, retração xifoide, batimento de asa nasal e gemido expiratório. A alternativa C é a que apresenta uma lista coerente com esses itens, conforme o gabarito. A, B, D e E incluem itens que não fazem parte do escore, como nível de consciência, SpO2, frequência respiratória ou frequência cardíaca. Referência: Silverman WA, Andersen DH. Pediatrics, 1956. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A AIMS tem 58 itens, distribuídos em supino, prono, sentado e em pé. A Escala Motora Infantil de Alberta é composta por 58 itens organizados em quatro posições: prona (21), supina (9), sentada (12) e em pé (16). Ela avalia bebês do nascimento até a marcha independente (cerca de 18 meses). A) Errada: a escala permite avaliar a eficácia da reabilitação, inclusive em distúrbios leves. B) Errada: pode ser aplicada antes e depois da intervenção. C) Errada: é sensível a pequenas mudanças no desempenho. D) Errada: a faixa etária vai do nascimento à marcha independente (cerca de 18 meses), não apenas até 12 meses. Referência: Tecklin, J. S. Fisioterapia Pediátrica, 2002. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A sequência correta é V, V, F, V. A mobilização aumenta o volume corrente e a drenagem linfática pulmonar. A passagem de supino para ortostatismo aumenta o diâmetro anteroposterior do tórax e o fluxo expiratório forçado, além de aumentar a CRF e reduzir o diâmetro lateral do gradeado costal e do abdome. A terceira afirmativa é falsa: a mobilização melhora a produção e distribuição de surfactante e reduz o gradiente alvéolo-arterial de O2. A, B, D e E não correspondem à sequência V-V-F-V, pois classificam incorretamente ao menos uma das afirmativas. Em especial, D e E tomam a terceira afirmativa como verdadeira. Referência: Sarmento, G. J. V. Fisioterapia Respiratória no Paciente Crítico, 2011. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível DMRA acima de 2,5 cm é considerada prejudicial à estabilização do tronco. Segundo Baracho, diástase maior que 2,5 cm (cerca de dois dedos) é considerada patológica, pois compromete a capacidade da musculatura abdominal de estabilizar o tronco. Esse é o critério da alternativa A. B) Errada: a reabilitação não se limita a exercícios isométricos, e a restrição de prazo não procede. C) Errada: o enunciado mistura o treino de fibras rápidas com tempos e posições inadequados. D) Errada: o uso rotineiro de cinta modeladora não é recomendado, pois pode inibir a ativação muscular. E) Errada: a medida é feita com joelhos fletidos e pés apoiados, mas não a 90° de quadril e joelho. O posicionamento padrão é com flexão de cabeça e tronco para contrair o abdome, e não com a musculatura relaxada. Referência: Baracho, E. Fisioterapia Aplicada à Saúde da Mulher, 2012. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Peso predito: homens 50 + 0,91×(altura − 152,4); mulheres 45,5 + 0,91×(altura − 152,4). O volume corrente protetor é calculado pelo peso predito, que depende de sexo e altura. A fórmula padrão (ARDSNet) usa 50 kg como base para homens e 45,5 kg para mulheres, com 0,91 × (altura em cm − 152,4). Assim, a alternativa C traz as constantes corretas. A) Errada: usa 55 como base masculina. B) Errada: base 55 e constante 152,8. D) Errada: base 55, mulheres 45,0 e constante 152,8. E) Errada: a constante correta é 152,4, não 152,8. Referência: Orientações Práticas em Ventilação Mecânica AMIB/SBPT (2024); fórmula do ARDSNet. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível No tromboembolismo pulmonar há áreas ventiladas e não perfundidas (espaço morto), não shunt. O shunt intrapulmonar ocorre quando há alvéolos perfundidos e não ventilados (colapso, preenchimento por líquido, secreção ou consolidação). No tromboembolismo pulmonar a obstrução vascular gera áreas ventiladas e não perfundidas, isto é, efeito espaço morto, e não shunt. A) Errada: na doença da membrana hialina há atelectasia alveolar e shunt. B) Errada: a aspiração de mecônio obstrui e colapsa alvéolos, gerando shunt. C) Errada: no edema pulmonar os alvéolos ficam preenchidos por líquido, com shunt. E) Errada: na pneumonia há consolidação alveolar perfundida e não ventilada, com shunt. Referência: Sarmento (2011), Fisioterapia Respiratória no Paciente Crítico. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A crioterapia suprime a inflamação por diminuir a síntese de prostaglandinas. O frio reduz o metabolismo celular e a síntese de prostaglandinas e de outros mediadores inflamatórios, além de diminuir a permeabilidade capilar. Assim, controla a resposta inflamatória e o edema. As demais alternativas descrevem efeitos opostos. A) Errada: o frio diminui a liberação de mediadores inflamatórios. C) Errada: reduz a permeabilidade capilar. D) Errada: o frio aumenta a viscosidade do sangue. E) Errada: reduz a atividade enzimática, como a da creatina quinase. Referência: Starkey (2017), Recursos Terapêuticos em Fisioterapia, crioterapia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A fase I do capnograma é a exalação do gás do espaço morto, sem CO2 mensurável. Na capnografia normal, a fase I corresponde ao início da expiração com o gás do espaço morto anatômico e das grandes vias aéreas, sem CO2 mensurável. A fase II é a subida rápida (mistura com gás alveolar), a fase III é o platô alveolar e o CO2 corrente final (ETCO2) ocorre no fim da fase III. A fase 0 é a inspiração. B) Errada: a fase II é a transição expiratória com mistura de gás alveolar e das vias aéreas, não inspiração. C) Errada: o ETCO2 ocorre no final da fase III. D) Errada: a fase IV não representa o início da exalação seguinte; é o ramo descendente da inspiração em algumas descrições. E) Errada: a fase V não é a que inicia a inspiração. Referência: Carvalho (2018), capnografia (forma de onda do CO2). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A P0,1 relaciona-se com o estímulo neural da placa motora dos músculos respiratórios. A P0,1 é a pressão gerada nos primeiros 100 ms de uma inspiração com a via aérea ocluída e reflete o drive respiratório (atividade do centro respiratório) transmitido aos músculos respiratórios, ou seja, o estímulo neural na placa motora. Não depende da força muscular nem da cooperação do paciente. A) Errada: avalia justamente a atividade do centro respiratório. B) Errada: em indivíduos saudáveis, os valores habituais são de 0,5 a 1,5 cmH2O em respiração tranquila. D) Errada: a P0,1 é usada como preditor de desmame. E) Errada: valores elevados se associam a maior risco de fadiga muscular respiratória. Referência: Souza (2019), monitorização da mecânica respiratória (P0,1). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível No reflexo patelar, as fibras sensoriais ativam o quadríceps e inibem os isquiotibiais via interneurônio. As fibras aferentes do fuso muscular ramificam-se na medula: um ramo faz sinapse com os neurônios motores do quadríceps (contração) e outro com interneurônios inibidores que suprimem os neurônios motores dos isquiotibiais. É a inervação recíproca, que permite a extensão sem oposição do antagonista. A) Errada: os isquiotibiais são inibidos, não ativados. B) Errada: há também ativação direta do quadríceps, e a inibição é dos isquiotibiais. D) Errada: não há coativação, pois os antagonistas são inibidos. E) Errada: não existe inibição de neurônios que inibem os isquiotibiais como forma de facilitar o reflexo. Referência: Silverthorn (2017), Fisiologia Humana, reflexos espinais (reflexo patelar). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A herniação lateral pode comprimir a artéria vertebral (na coluna cervical). Conforme o gabarito, a herniação do disco para a região lateral pode comprimir a artéria vertebral, que passa pelos forames transversários na coluna cervical. As demais alternativas trazem definições trocadas de protrusão e sequestro ou afirmam algo incorreto sobre a herniação anterior. A) Errada: na protrusão o ânulo fibroso não se rompe completamente. B) Errada: descreve a extrusão, e não a protrusão. C) Errada: no sequestro o fragmento é livre e perde o contato com o núcleo pulposo. D) Errada: a herniação anterior geralmente é assintomática, pois não comprime estruturas neurais. Referência: Hebert (2017), Fisioterapia no Esporte e Ortopedia (coluna vertebral). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Os ossos longos crescem pela atividade das placas cartilaginosas entre a diáfise e as epífises. Após o nascimento, o crescimento em comprimento ocorre nas placas epifisárias (cartilaginosas) situadas entre a diáfise e as epífises. A cartilagem prolifera e é substituída por osso (ossificação endocondral), até o fechamento das placas na maturidade. A) Errada: não há substituição direta nas extremidades; o processo ocorre nas placas epifisárias. C) Errada: os canais de Havers fazem parte da estrutura do osso cortical e não impulsionam o crescimento. D) Errada: o crescimento não ocorre exclusivamente por reabsorção e tecido fibroso. E) Errada: a expansão da diáfise em diâmetro se dá por aposição periosteal, e o crescimento em comprimento depende das placas. Referência: Hamill e Knutzen (2016), Bases Biomecânicas do Movimento Humano, tecido ósseo. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Pelo gabarito, a melhora endotelial é mais evidente em condições patológicas e fatores de risco do que em condições saudáveis. Conforme o gabarito, os efeitos benéficos do exercício na função endotelial são mais evidentes em condições patológicas e na presença de fatores de risco cardiovascular, nas quais há disfunção prévia a ser corrigida. Em indivíduos saudáveis, a função endotelial já é boa e o ganho é menor. A) Errada: o aumento do óxido nítrico pelo cisalhamento é correto, mas a banca considerou a afirmativa incorreta, provavelmente pela associação à redução de ERO, imprecisa no trecho. C) Errada: períodos curtos já melhoram a função endotelial, e os longos estão associados a alterações estruturais. D) Errada: o texto fala em maior produção de EROS mitocondrial, o que contraria o efeito benéfico. E) Errada: o efeito vasoprotetor está associado à maior biodisponibilidade de óxido nítrico, não à menor. Referência: Negrão et al. (2019), Cardiologia do Exercício. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O aumento do ângulo de penação durante a contração reduz a capacidade de geração de força. Músculos penados têm fibras oblíquas ao tendão, e o ângulo de penação aumenta durante a contração. Quanto maior o ângulo, menor a componente da força da fibra que é transmitida ao longo do tendão, o que reduz a capacidade de gerar força. Em contrapartida, a penação permite maior área de secção transversa fisiológica. A) Errada: o grande ângulo não é um fator que favoreça a geração de força; o ganho do quadríceps vem da área de secção transversa. B) Errada: maior ângulo transmite menos força ao tendão. C) Errada: não há ângulo ideal de 65°; os ângulos de penação são pequenos. D) Errada: o ângulo afeta a força transmitida ao tendão. Referência: Hamill e Knutzen (2016), Bases Biomecânicas do Movimento Humano, arquitetura muscular. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A substância branca tem tratos ascendentes (sensoriais) e descendentes (eferentes do encéfalo). A substância branca é organizada em tratos: os ascendentes levam informações sensoriais ao encéfalo e os descendentes conduzem sinais eferentes do encéfalo para a medula. Os tratos propriospinais ficam na própria medula e conectam segmentos entre si. A) Errada: núcleos são da substância cinzenta, e os tratos propriospinais não levam informação motora ao encéfalo. C) Errada: cornos são da substância cinzenta, e os tratos não conduzem exclusivamente sinais viscerais. D) Errada: os propriospinais conectam segmentos da medula e não transferem diretamente para núcleos autonômicos. E) Errada: gânglios não fazem parte da substância branca, e os tratos descendentes não são exclusivamente somáticos. Referência: Silverthorn (2017), Fisiologia Humana, organização da medula espinal. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O teste de Hawkins-Kennedy indica tendinite do supraespinhal. No teste, a rotação interna com o ombro a 90° de flexão comprime o tendão do supraespinhal contra o ligamento coracoacromial, e a dor indica impacto/tendinite desse tendão. O supraespinhal é a estrutura mais associada à síndrome do impacto. A) Errada: a tendinite do bíceps é avaliada por testes como Speed e Yergason. C) Errada: o coracobraquial não é a estrutura testada. D) Errada: o redondo menor não é comprimido nesse teste. E) Errada: o tríceps não passa sob o arco coracoacromial. Referência: Cipriano (2012), Manual de Testes Ortopédicos e Neurológicos, teste de Hawkins-Kennedy. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A hipercalemia despolariza a membrana e impede a repolarização para um novo potencial. A hipercalemia reduz o gradiente de K+ através da membrana, e o potencial de repouso fica menos negativo (despolarização). Com a despolarização mantida, os canais de Na+ ficam inativados e a célula não repolariza para disparar um segundo potencial de ação, o que reduz a excitabilidade. No coração isso pode levar a arritmias graves. A) Errada: o efeito é despolarização, não hiperpolarização. B) Errada: o potencial de repouso se altera. D) Errada: a despolarização mantida inativa canais de Na+ e impede potenciais normais. E) Errada: não há repolarização mais rápida nem aumento da excitabilidade sustentado. Referência: Silverthorn (2017), Fisiologia Humana, potencial de membrana em repouso e hipercalemia. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Parâmetros iniciais de VNI pediátrica: IPAP 8-12, EPAP 4-6, FR 8-12, sensibilidade 0,5-1 L/min. Conforme o gabarito, os parâmetros iniciais de VNI em pediatria são IPAP de 8 a 12 cmH2O, EPAP de 4 a 6 cmH2O, FR de 8 a 12 irpm e sensibilidade de 0,5 a 1 L/min. O IPAP é sempre maior que o EPAP, e o EPAP é baixo para início. B) Errada: IPAP e FR estão acima da faixa inicial. C) Errada: o IPAP fica menor que o EPAP, o que é impossível. D) Errada: o EPAP de 8 a 10 é alto para o início, e a diferença entre IPAP e EPAP seria mínima. E) Errada: IPAP, EPAP e FR estão fora da faixa inicial. Referência: Johnston (2018), ventilação não invasiva em pediatria. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O conceito descrito é o princípio de Arndt-Schultz. O princípio de Arndt-Schultz afirma que estímulos fracos demais não provocam resposta, estímulos moderados estimulam e estímulos excessivos causam dano. Por isso a modalidade, a intensidade e a duração devem ser adequadas. A) Errada: a Lei de Grotthus-Draper diz que só a energia absorvida pelo tecido produz efeito. C) Errada: Bernoulli trata da dinâmica de fluidos. D) Errada: Arquimedes trata do empuxo. E) Errada: a lei do inverso do quadrado diz que a intensidade diminui com o quadrado da distância da fonte. Referência: Starkey (2017), Recursos Terapêuticos em Fisioterapia. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — CP-CSM-S/2025 — Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Fisioterapia — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
( ) A mobilização do paciente promove aumento do volume corrente e aumento da drenagem linfática pulmonar.
( ) O posicionamento de supino para ortostatismo aumenta o diâmetro anteroposterior do tórax e aumenta o fluxo expiratório forçado.
( ) A mobilização do paciente promove redução da produção e distribuição de surfactante e aumento do gradiente alvéolo-arterial de oxigênio.
( ) O posicionamento de supino para ortostatismo gera aumento da capacidade residual funcional e redução do diâmetro lateral do gradeado costal e de abdome.Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
De acordo com Cipriano (2012), sobre o ciclo da marcha, assinale a opção correta.
O Escore de Silverman-Anderson é uma ferramenta útil para avaliar o grau de desconforto respiratório em recém-nascidos. Essa ferramenta apresenta cinco itens que são pontuados de zero a dois para avaliar objetivamente o grau de desconforto respiratório. Assim, quais são os cinco itens avaliados no referido Escore?
Segundo Tecklin (2002), a escala motora infantil de Alberta avalia a maturação motora ampla dos bebês desde o nascimento até a locomoção independente. Assinale a opção correta sobre essa escala.
De acordo com Sarmento (2011), as consequências mais importantes da restrição da mobilidade em crianças são os efeitos ocasionados no sistema cardiovascular e cardiopulmonar, com consequente alteração do transporte de oxigênio. O posicionamento e a mobilização do paciente têm efeitos importantes na função cardiopulmonar e cardiovascular, determinando uma melhora na capacidade de transporte de oxigênio. Em relação aos efeitos agudos da mobilização do paciente no transporte de oxigênio, coloque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo e assinale a opção correta.
De acordo com Baracho (2012), na gravidez, o crescimento uterino é acompanhado pelo estiramento da musculatura abdominal. Essas modificações biomecânicas e posturais predispõem a separação dos feixes musculares denominada diástase dos músculos retos abdominais (DMRA). Com relação a essa condição, assinale a opção correta.
De acordo com as Orientações Práticas em Ventilação Mecânica da Associação Brasileira de Medicina Intensiva e Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2024), o ajuste do volume corrente na ventilação mecânica invasiva deve ser realizado considerando o peso predito do paciente. Para o cálculo do peso predito, são utilizadas as seguintes fórmulas:
De acordo com Sarmento (2011), o shunt pode ser extrapulmonar, como ocorre nas cardiopatias congênitas, ou intrapulmonar, como ocorre nas áreas em que há alvéolos perfundidos e não ventilados. Assim, assinale a opção em que NÃO ocorre shunt.
Segundo Starkey (2017), as mudanças na função celular e na dinâmica sanguínea servem para controlar os efeitos da inflamação aguda. A crioterapia suprime a resposta inflamatória por meio:
Segundo Carvalho (2018), a forma de onda do dióxido de carbono (CO₂), na capnografia normal, é representada pela concentração de CO₂ versus o tempo, e apresenta componentes inspiratórios e expiratórios. Sobre as fases da forma de onda do CO₂, assinale a opção correta.
Segundo Souza (2019), com relação à pressão de oclusão de vias aéreas (P₀,₁), assinale a opção correta.
De acordo com Silverthorn (2017), no reflexo do tendão patelar, qual é a função das ramificações das fibras sensoriais ao entrarem na medula espinal?
Segundo Hebert (2017), assinale a opção correta sobre hérnia de disco.
De acordo com Hamill e Knutzen (2016), como ocorre o processo de crescimento dos ossos longos após o nascimento até a adolescência?
Segundo Negrão et al. (2019), o treinamento físico aeróbico promove adaptações benéficas no sistema cardiovascular. Sobre os efeitos do exercício físico, sobretudo o do tipo aeróbico, na função vascular do endotélio, assinale a opção correta.
De acordo com Hamill e Knutzen (2016), o ângulo de penação influencia diretamente a eficiência com que a força é transmitida ao tendão. Em relação ao impacto do ângulo de penação na capacidade de geração de força de um músculo, assinale a opção correta.
Segundo Silverthorn (2017), como a substância branca da medula espinal está organizada e quais são as funções dos tratos ascendentes e descendentes?
O teste de impacto de Hawkins-Kennedy é realizado com o paciente em pé, flexionando o ombro em 90°, e depois forçando o ombro em uma rotação interna, sem resistência pelo paciente. Esse movimento empurra um tendão contra a superfície anterior do ligamento coracoacromial. De acordo com Cipriano (2012), a dor local indica tendinite do:
De acordo com Silverthorn (2017), qual é o efeito da hipercalemia no potencial de membrana em repouso?
De acordo com Johnston (2018), quais são os parâmetros iniciais a serem utilizados em ventilação não invasiva em pediatria?
Segundo Starkey (2017), para permitir que uma energia afete o corpo, ela deve ser absorvida pelos tecidos em nível suficiente para estimular uma resposta fisiológica. Se a quantidade de energia absorvida é muito pequena, nenhuma reação ocorre, e se a quantidade de energia é muito grande, resulta em dano. Esse conceito, que é traduzido na prática clínica pela aplicação da modalidade adequada na intensidade correta pela duração apropriada, é conhecido como: