← Voltar para a lista de provas Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-S) — Fisioterapia 51 questões nesta prova · página 2 de 3 · 48 com gabarito Gabarito disponível O ciclo ativo da respiração alterna controle respiratório, expansão torácica e huffs. A sequência é: controle respiratório; 3 a 4 exercícios de expansão torácica; controle respiratório; 3 a 4 expansões torácicas; controle respiratório; 1 ou 2 huffs; e controle respiratório final. O controle respiratório separa as fases para evitar broncoespasmo e fadiga. A alternativa A segue essa ordem. B) Errada: começa pela expansão torácica, sem o controle respiratório inicial. C) Errada: coloca os huffs antes das expansões torácicas. D) Errada: termina com huffs sem relaxamento e controle respiratório final, e repete a ordem de forma incorreta. E) Errada: começa pela expansão e termina com huffs, sem o controle respiratório final. Referência: Wilkins et al. (2009), Fundamentos da Fisioterapia Respiratória (ciclo ativo da respiração). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O índice integrativo de desmame (CROP) ≥ 25 é o parâmetro correto. O índice integrativo (CROP) é calculado por [(complacência estática × SaO2) ÷ (FR/VC)] e valores ≥ 25 predizem sucesso do desmame. As demais alternativas trazem pontos de corte incorretos para os respectivos índices. A) Errada: o ponto de corte da FR/VC (Tobin) é ≤ 105. C) Errada: a PImáx de sucesso é mais negativa que -30 (≤ -30 cmH2O), e não > -30. D) Errada: a capacidade vital de sucesso é > 10 mL/kg (cerca de 10 a 15). E) Errada: uma P0,1 acima de 3,5 sugere falha, e o sucesso se associa a valores menores. Referência: Orientações Práticas em Ventilação Mecânica, AMIB/SBPT (2024). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Os gânglios da raiz dorsal contêm os corpos celulares dos neurônios sensoriais. Os corpos celulares dos neurônios sensoriais (aferentes) ficam nos gânglios da raiz dorsal, localizados na raiz dorsal antes da entrada na medula. Seus axônios entram na medula pela raiz dorsal. Os corpos celulares dos neurônios motores ficam na substância cinzenta e saem pela raiz ventral. A) Errada: os gânglios não armazenam neurotransmissores nem ficam na substância branca. B) Errada: os neurônios motores têm corpo celular na medula (corno ventral), e a raiz ventral não tem gânglios. C) Errada: os gânglios ficam fora da medula, não nos cornos ventrais. E) Errada: os sinais eferentes não passam por eles, e eles não ficam no centro da substância cinzenta. Referência: Silverthorn (2017), Fisiologia Humana, capítulo sobre neurofisiologia (medula espinal). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Na neuropraxia a condução é normal fora do ponto da lesão e não há atrofia. Na neuropraxia (Seddon) há bloqueio fisiológico local da condução, geralmente por compressão, com axônio e estruturas de revestimento íntegros. Por isso o potencial de ação é normal acima e abaixo do ponto de compressão e não há atrofia muscular. A recuperação costuma ser espontânea e completa. B) Errada: a ausência de recuperação espontânea não é característica da neuropraxia, que tem bom prognóstico. C) Errada: a degeneração walleriana ocorre na axonotmese e na neurotmese, não na neuropraxia. D) Errada: o rompimento completo da fibra é a neurotmese. E) Errada: a perda de continuidade axonal com coberturas conjuntivas intactas descreve a axonotmese. Referência: Kisner e Colby (2016), classificação de Seddon das lesões de nervos periféricos. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O ângulo Q aumenta com rotação lateral da tíbia, rotação medial do fêmur e pronação subtalar. Segundo Kisner e Colby, o ângulo Q aumenta quando a tíbia roda lateralmente, o fêmur roda medialmente e a articulação subtalar está pronada. Esse conjunto desloca a tuberosidade da tíbia lateralmente e aumenta o valgo dinâmico, o que eleva a força lateral sobre a patela. A) Errada: inverte os movimentos tibial e femoral, e a pronação sozinha não basta. B) Errada: a supinação subtalar não aumenta o ângulo Q. D) Errada: rotação medial da tíbia e lateral do fêmur reduzem o ângulo Q, e a supinação também. E) Errada: acerta tíbia e fêmur, mas a supinação subtalar está incorreta; o correto é a pronação. Referência: Kisner e Colby (2016), Exercícios Terapêuticos, capítulo sobre joelho (articulação patelofemoral). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Bradicardia com medicação é critério de contraindicação/cautela à mobilização precoce. Nos critérios de segurança para mobilização precoce na UTI, alterações do ritmo cardíaco, como bradicardia com necessidade de medicação, indicam instabilidade hemodinâmica e contraindicam a mobilização. Marcapasso com ritmo adequado, hemodiálise, via aérea artificial e delirium não impedem a mobilização, apenas exigem cuidados e adaptações. A) Errada: marcapasso com ritmo adequado não contraindica. B) Errada: a hemodiálise pode ser acompanhada de mobilização, com cuidados com o acesso. C) Errada: tubo orotraqueal ou traqueostomia não são contraindicação; a mobilização é até estimulada. D) Errada: o delirium não impede a mobilização, que inclusive faz parte da prevenção e do tratamento. E) Correta. Referência: Schujmann e Fu (2019), critérios de segurança para mobilização precoce na UTI. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Na ciclagem tardia, reduz-se o tempo inspiratório e/ou aumenta-se a sensibilidade exalatória. Na ciclagem tardia o ventilador mantém a inspiração além do desejo do paciente, que passa a expirar ativamente contra o fluxo. A correção é reduzir o tempo inspiratório e/ou aumentar a sensibilidade exalatória (percentual do pico de fluxo), para que o ciclo termine mais cedo. A) Errada: aumentar o tempo inspiratório agrava a ciclagem tardia, e reduzir a sensibilidade exalatória também. B) Errada: reduzir o tempo inspiratório está certo, mas reduzir a sensibilidade exalatória prolonga a inspiração. C) Errada: aumentar o tempo inspiratório piora o quadro. D) Errada: zerar o tempo inspiratório é inviável e inadequado. Referência: Souza (2019), ventilação mecânica – assincronias paciente-ventilador. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível No arranjo peniforme, as fibras ficam em diagonal ao tendão central, o que gera mais força e movimentos mais lentos. Segundo o gabarito oficial, a correta é a C. No arranjo peniforme as fibras são oblíquas ao tendão, o que permite maior número de fibras por área e maior força, mas com menor amplitude e velocidade de encurtamento, ou seja, movimentos mais lentos. A) Errada: paralelo ao tendão é o arranjo paralelo, e não o peniforme. B) Errada: a configuração diagonal está certa, mas a consequência não é movimento mais veloz. D) Errada: o ângulo de penação é um ângulo oblíquo em relação ao tendão, e não se define como o texto afirma. E) Errada: fibras paralelas ao eixo longitudinal caracterizam o arranjo paralelo. Referência: Hamill e Knutzen (2016), Bases Biomecânicas do Movimento Humano – arquitetura muscular. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O levantador do ânus tem as porções puborretal, pubococcígea anterior e iliococcígea posterior. Segundo o gabarito oficial, a correta é a A. Nessa divisão descrita por Baracho, além da porção puborretal, o músculo levantador do ânus compreende as porções pubococcígea anterior e iliococcígea posterior. B) Errada: a porção retrouretral não pertence a essa divisão. C) Errada: o gêmeo inferior é músculo do quadril, não do assoalho pélvico. D) Errada: o gêmeo superior também é músculo do quadril. E) Errada: retrouretral não compõe essa divisão, e falta a porção iliococcígea. Referência: Baracho (2012), Fisioterapia aplicada à saúde da mulher – anatomia do assoalho pélvico. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível PaCO₂ > 50 mmHg em doença neuromuscular agudizada é preditor de falha da VNI. Segundo o gabarito oficial, a correta é a D: nas doenças neuromusculares agudizadas, a hipercapnia importante (PaCO₂ > 50 mmHg) é considerada preditora de falha da VNI. As outras afirmativas contrariam as indicações e contraindicações da VNI. A) Errada: na SDRA grave com PaO₂/FiO₂ < 100 mmHg a VNI tem alta taxa de falha e não é recomendada. B) Errada: Glasgow menor que 8 é, em geral, contraindicação à VNI. C) Errada: volumes correntes elevados (acima de 9 a 9,5 ml/kg) é que se associam à falha, não os de 6 a 8 ml/kg. E) Errada: em imunocomprometidos a VNI não é o suporte preferencial por falha elevada, e a oxigenoterapia por cateter nasal de alto fluxo é preferida.
Referência: AMIB/SBPT (2024), Orientações Práticas em Ventilação Mecânica. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A alternativa E é a incorreta: o frio causa vasoconstrição maior nas vênulas que nas arteríolas, e não o contrário. O enunciado pede a INCORRETA. A alternativa E inverte a relação e o limite de temperatura: a vasoconstrição das arteríolas é maior que a das vênulas, e a informação sobre a diminuição da temperatura do tecido não corresponde ao texto de Starkey. As demais afirmativas descrevem corretamente a crioterapia no edema. A) Correta: o frio reduz o edema pós-traumático, mas não impede o edema de doenças como insuficiência venosa. B) Dada como correta pelo gabarito oficial e coerente com a ideia de que o retorno linfático e venoso é pouco influenciado pelo fluxo arterial. C) Correta: compressão, elevação e bombeamento muscular complementam o tratamento. D) Correta: resfriamento prolongado e inapropriado pode aumentar a permeabilidade dos vasos linfáticos superficiais. Referência: Starkey (2017), Recursos Terapêuticos em Fisioterapia – crioterapia e edema. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A acetilcolina aumenta a permeabilidade da membrana da fibra muscular na junção neuromuscular. A acetilcolina liga-se a receptores na placa motora e abre canais iônicos, o que aumenta a permeabilidade da membrana ao sódio. Isso gera a despolarização e o potencial de ação que levam à contração. A) Errada: a liberação de cálcio ocorre a partir do retículo sarcoplasmático, e não é contínua nem direta pela acetilcolina. C) Errada: a acetilcolina provoca despolarização, não hiperpolarização. D) Errada: ela inicia o potencial de ação e não reduz sua velocidade de condução. E) Errada: a ligação entre tendão e osso não é função da acetilcolina. Referência: Hamill e Knutzen (2016), Bases Biomecânicas do Movimento Humano. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A alcalose grave causa contrações musculares sustentadas e pode paralisar a musculatura respiratória. Na alcalose os neurônios tornam-se hiperexcitáveis e disparam espontaneamente, o que gera contrações musculares sustentadas (tetania). Quando atinge os músculos respiratórios, pode comprometer a respiração, o que torna a B a correta. A) Errada: a flacidez por perda de K⁺ é típica de hipocalemia, não do efeito descrito para a alcalose. C) Errada: os músculos são afetados e os neurônios ficam hiperexcitáveis, não param de disparar. D) Errada: a descrição de neurônios menos excitáveis e depressão do SNC corresponde à acidose. E) Errada: não há degeneração de fibras musculares como efeito característico. Referência: Silverthorn (2017), Fisiologia Humana – equilíbrio ácido-base. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A driving pressure é a relação entre volume corrente e complacência estática. A driving pressure é a pressão de distensão, calculada pela pressão de platô menos a PEEP. Isso equivale à relação entre o volume corrente e a complacência estática do sistema respiratório (VC/Cest), o que torna a E a correta. A) Errada: a resistência estática não entra no cálculo. B) Errada: volume minuto e complacência dinâmica não definem a driving pressure. C) Errada: a complacência não é dividida pelo volume minuto. D) Errada: a resistência dinâmica e a pressão de platô não formam essa razão. Referência: Machado (2019), Fisioterapia em Terapia Intensiva – monitorização na SDRA. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Na LBI, os fótons ativam cromóforos que absorvem luz de um comprimento de onda específico. O efeito do laser de baixa intensidade resulta da absorção da luz por cromóforos, como melanina e hemoglobina, que respondem a um comprimento de onda específico. Isso desencadeia os eventos fisiológicos, o que torna a B a correta. A) Errada: potência e comprimento de onda não são sinônimos, e o comprimento de onda é que determina a cor. C) Errada: o feixe é homogêneo e coerente, e é colimado porque não diverge muito. D) Errada: comprimentos de onda maiores (800 a 1.000 nm) penetram mais que os menores. E) Errada: a dosagem é dada pela densidade de energia (J/cm²), não pela potência, e os quadros agudos usam doses menores que os crônicos. Referência: Starkey (2019), Recursos Terapêuticos em Fisioterapia – laser de baixa intensidade. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Critérios de intubação na Guillain-Barré: CV < 20 ml/kg, PImáx mais fraca que -30 cmH₂O e PEmáx < 40 cmH₂O. Segundo o gabarito oficial, a correta é a D. A regra clássica do 20/30/40 considera intubação antecipada quando a capacidade vital cai abaixo de 20 ml/kg, a PImáx fica mais fraca que -30 cmH₂O e a PEmáx é menor que 40 cmH₂O. A) Errada: CV < 30 ml/kg não corresponde ao critério. B) Errada: PImáx -40 cmH₂O não é o valor do critério. C) Errada: CV e PImáx estão com valores trocados. E) Errada: CV < 30 ml/kg e PEmáx < 30 cmH₂O não correspondem ao critério.
Referência: AMIB/SBPT (2024), Orientações Práticas em Ventilação Mecânica. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A pressão inspiratória máxima é medida a partir do volume residual. Para medir a PImáx o paciente expira até o volume residual e então realiza o esforço inspiratório máximo, quando os músculos inspiratórios estão em melhor relação comprimento-tensão. A PEmáx, por sua vez, é medida a partir da capacidade pulmonar total. B) Errada: o volume corrente não é o ponto de partida preconizado. C) Errada: o volume de reserva inspiratório não é a referência. D) Errada: o volume de reserva expiratório não é a referência. E) Errada: o nível da capacidade pulmonar total é a referência para a PEmáx, não para a PImáx. Referência: Souza (2019), Fisioterapia Respiratória – manovacuometria. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A pressão intrapleural subatmosférica resulta da coesão pleural e do recolhimento elástico pulmonar. O líquido entre as pleuras mantém as membranas coesas, e o pulmão tende a recolher-se por sua elasticidade enquanto a caixa torácica tende a expandir-se. Essa oposição de forças mantém a pressão intrapleural abaixo da atmosférica na respiração tranquila. A) Errada: a pressão não vem de compressão da cavidade pleural pelos músculos. B) Errada: os pulmões acompanham a expansão da caixa, não a ultrapassam. D) Errada: a entrada de ar causaria pneumotórax e anularia a pressão negativa. E) Errada: a contração dos intercostais não força ar para fora do pulmão e não explica a pressão negativa. Referência: Silverthorn (2017), Fisiologia Humana – mecânica respiratória. Resolução comentada do VaiConcursos. Questão anulada Gabarito disponível A ultrassonografia do diafragma não utiliza radiação ionizante. O exame ultrassonográfico do diafragma é não invasivo, feito à beira do leito, reprodutível, de boa acurácia, dispensa sedação e não emite radiação ionizante. Por isso, entre as opções, a característica correta é a D. A) Errada: não exige sedação, pois depende do paciente colaborativo ou apenas posicionado. B) Errada: tem boa reprodutibilidade quando bem executado. C) Errada: é não invasivo. E) Errada: apresenta boa acurácia para avaliar espessamento e excursão diafragmática. Referência: Machado (2019), Fisioterapia em Terapia Intensiva – avaliação do diafragma. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — CP-CSM-S/2025 — Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Fisioterapia — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Segundo Wilkins et al. (2009), assinale a opção que apresenta a sequência correta do ciclo ativo da respiração.
Segundo as Orientações Práticas em Ventilação Mecânica da Associação Brasileira de Medicina Intensiva e Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2024), existem índices descritos como preditores de sucesso de desmame. Sobre os parâmetros dos preditores e seus pontos de corte, assinale a opção correta.
Segundo Silverthorn (2017), qual é a função específica dos gânglios da raiz dorsal na medula espinal e onde estão localizados?
De acordo com Kisner e Colby (2016), assinale a opção que apresenta a característica que está associada à neuropraxia segundo o sistema de Seddon.
O desalinhamento e os problemas no trajeto patelar podem ser causados por vários fatores, inter-relacionados ou não. Segundo Kisner e Colby (2016), como o movimento do membro inferior no plano transverso pode aumentar o ângulo Q?
Segundo Schujmann e Fu (2019), existem critérios de segurança para mobilização e reabilitação precoce em pacientes internados na unidade de terapia intensiva. Assim, assinale a opção que apresenta uma contraindicação para a mobilização precoce.
Segundo Souza (2019), na ventilação mecânica, podem ocorrer assincronias, sendo uma delas a assincronia de ciclagem tardia. Sobre esse tema, assinale a opção que apresenta a resolução da assincronia de ciclagem tardia.
Segundo Hamill e Knutzen (2016), o arranjo peniforme das fibras musculares apresenta características que diferem significativamente do arranjo paralelo. Uma dessas características é a direção das fibras em relação ao tendão central. Assim, assinale a opção que descreve corretamente a configuração das fibras no arranjo peniforme e suas implicações para a força gerada pelo músculo.
Segundo Baracho (2012), o diafragma da pelve é constituído pelos músculos coccígeo e levantador do ânus. O músculo levantador do ânus é subdividido por três porções. Assim, além da porção puborretal, assinale a opção que apresenta as outras duas porções desse músculo.
De acordo com as Orientações Práticas em Ventilação Mecânica da Associação Brasileira de Medicina Intensiva e Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2024), a Ventilação Não invasiva (VNI) tem indicações e contraindicações. Sobre esse tema, assinale a opção correta.
Segundo Starkey (2017), com relação ao uso do frio como recurso terapêutico na formação e redução do edema, assinale a opção INCORRETA.
Segundo Hamill e Knutzen (2016), qual é a função principal da acetilcolina na junção neuromuscular?
Segundo Silverthorn (2017), quais são os efeitos específicos da alcalose grave nos músculos e como isso pode comprometer as funções vitais?
Segundo Machado (2019), para a monitorização do paciente com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo, usa-se a Driving Pressure (pressão de distensão pulmonar), que é definida pela relação entre:
O Laser, um acrônimo para Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, consiste em uma luz altamente organizada (fótons) que provoca eventos fisiológicos nos tecidos. Segundo Starkey (2019), a Laserterapia de Baixa Intensidade (LBI) normalmente não causa destruição tecidual. Sobre o laser terapêutico, assinale a opção correta.
De acordo com as Orientações Práticas em Ventilação Mecânica da Associação Brasileira de Medicina Intensiva e Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (2024), existem critérios para indicação de intubação traqueal nos pacientes com Síndrome de Guillain-Barré para se antecipar à falência ventilatória. Sobre esse tema, assinale a opção correta.
De acordo com Souza (2019), a manovacuometria possibilita a avaliação indireta das forças inspiratória e expiratória dos músculos respiratórios. Com relação aos volumes pulmonares, preconiza-se realizar o teste de pressão inspiratória máxima partindo do nível do volume:
Segundo Silverthorn (2017), como a pressão intrapleural subatmosférica é mantida durante a respiração tranquila?
Segundo Starkey (2017), o Ultrassom Terapêutico (US) é um agente de penetração profunda que produz mudanças nos tecidos por meio de mecanismos térmicos e atérmicos (mecânicos). Assim, assinale a opção que apresenta um efeito térmico do US.
De acordo com Machado (2019), assinale a opção que apresenta uma característica do exame ultrassonográfico (ecográfico) do diafragma.