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Marinha do Brasil — CP-CSM-S/2025 — Fonoaudiologia — Prova Amarela

Marinha do Brasil — Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha · Fonoaudiologia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2025Superior

51 questões nesta prova · página 1 de 3 · 50 com gabarito

Linguagem Afasia — Parafasias

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha · Fonoaudiologia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Com relação à avaliação do paciente com afasia, podem ser observadas manifestações na produção oral no nível das palavras, denominadas parafasias. Assim, assinale a opção que apresenta o tipo de parafasia que ocorre, quando, por exemplo, o paciente diz "tarrafa" ao tentar dizer "garrafa".
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Resolução comentada

Dizer 'tarrafa' por 'garrafa' é parafasia fonêmica.

Houve troca de um fonema (/g/ por /t/) e o resultado é uma sequência que lembra a palavra-alvo, sem trocar a palavra por outra de significado distinto. Isso caracteriza a parafasia fonêmica, conforme o gabarito.

Análise das alternativas

A) Errada: formal seria a produção de outra palavra real fonologicamente semelhante. B) Errada: a fonética envolve distorção articulatória, típica da apraxia. D) Errada: a verbal é a substituição por outra palavra. E) Errada: a semântica é a troca por palavra do mesmo campo semântico.

Referência: Avaliação das afasias: tipos de parafasias.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Audiologia Neuroanatomia da Audição — Córtex Auditivo

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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A compreensão da fala inicia-se pela recepção e análise acústica do som. O estímulo sonoro é captado na área auditiva primária, situada:
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Resolução comentada

A área auditiva primária fica no giro temporal superior (giro de Heschl).

O córtex auditivo primário (área 41 de Brodmann) localiza-se no giro temporal transverso de Heschl, na face superior do giro temporal superior.

Análise das alternativas

A) Errada: o corpo caloso conecta os hemisférios. B) Errada: o giro angular relaciona-se à leitura e à linguagem. D) Errada: o giro pré-frontal está ligado às funções executivas. E) Errada: a fissura silviana é um sulco que separa os lobos, não a área primária.

Referência: Neuroanatomia da audição.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Disfagia Avaliação Instrumental da Deglutição (Videofluoroscopia e Videoendoscopia)

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A videofluoroscopia (VF) e a videoendoscopia (VED) da deglutição são os métodos de avaliação instrumental utilizados na detecção de alterações no processo de deglutição. Assim, assinale a opção INCORRETA.
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Resolução comentada

A incorreta é a C: a VED, e não a VF, é mais sensível para detalhes anatômicos de palato, faringe e laringe.

A videoendoscopia permite visualização direta das estruturas e da mucosa, por isso é mais sensível para anormalidades anatômicas do palato, faringe e laringe. Portanto, afirmar que a VF é mais sensível nisso está incorreto.

Análise das alternativas

A) Correta: a VF avalia todas as fases da deglutição. B) Correta: a VF permite análise qualitativa e quantitativa. D) Correta: a VED não avalia as fases oral e esofágica. E) Correta: no fechamento laríngeo há o 'white-out', que impede a visualização da fase faríngea no momento da deglutição.

Referência: Avaliação instrumental da deglutição: VF e VED.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Voz Terapia Vocal — Nódulos Vocais

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Paciente do sexo masculino, professor, 38 anos, com laudo otorrinolaringológico de nódulo vocal. Com base nessas informações, qual exercício NÃO deve fazer parte do seu plano terapêutico?
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Resolução comentada

O arrancamento é exercício de esforço glótico, contraindicado no nódulo vocal.

O arrancamento é uma técnica de forte adução e esforço das pregas vocais, indicada em casos de hipofunção, como paralisia. No nódulo, caracterizado por hiperfunção, essa técnica agravaria o quadro. Já os exercícios de relaxamento e de voz suave são adequados.

Análise das alternativas

A) Errada: bocejo-suspiro relaxa e reduz a tensão. C) Errada: a rotação de ombros alivia a tensão cervical. D) Errada: a voz salmodiada favorece o conforto fonatório. E) Errada: os movimentos cervicais relaxam a musculatura.

Referência: Terapia vocal nas disfonias organofuncionais (nódulos).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Audiologia Audiometria Tonal — Efeito de Oclusão

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Assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo.

O __________ é definido como __________ da percepção sonora durante a audiometria tonal por __________ enquanto o pavilhão auricular está ocluído pelo fone.
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Resolução comentada

O efeito de oclusão é a melhora da percepção por via óssea com o pavilhão ocluído.

Ao ocluir o meato acústico externo com o fone, ocorre aumento da intensidade percebida por via óssea nas baixas frequências. Esse fenômeno é o efeito de oclusão.

Análise das alternativas

A) Errada: o efeito se manifesta na via óssea, e não na aérea. B) Errada: há melhora, e não piora. C) Errada: recrutamento é um fenômeno de crescimento anormal da sensação sonora na perda coclear. E) Errada: erra o termo, a direção e a via.

Referência: Audiologia básica: audiometria tonal e mascaramento.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Audiologia Desenvolvimento das Habilidades Auditivas

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Com relação ao desenvolvimento das habilidades auditivas, em qual período é esperado que a criança manifeste a localização da fonte sonora diretamente para cima?
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Resolução comentada

A localização de sons diretamente para cima é esperada entre 12 e 15 meses.

Pelo desenvolvimento das habilidades de localização sonora, a criança localiza lateralmente aos 4 a 5 meses, para baixo por volta dos 6 a 9 meses, e a fonte acima somente a partir dos 12 meses, conforme o gabarito oficial.

Análise das alternativas

A) Errada: nesse período há apenas reações reflexas e de despertar. B) Errada: surge o início da localização lateral. C) Errada: a localização é lateral e para baixo. D) Errada: a localização indireta para cima ainda não é completa, e a direta se completa depois.

Referência: Desenvolvimento das habilidades auditivas na criança (Northern e Downs).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Motricidade Orofacial Músculos do Sistema Estomatognático

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Com relação aos músculos do sistema estomatognático, qual deles é considerado o principal abaixador da mandíbula, exerce a função de modulador da contratilidade muscular, sendo responsável pela estabilidade da articulação temporomandibular em movimentos como mordida e lateralização da mandíbula, além de agir tanto em seu abaixamento quanto na sua elevação?
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

O pterigóideo lateral é o principal abaixador da mandíbula e modulador da ATM.

O pterigóideo lateral atua na protrusão, na lateralização contralateral e no abaixamento da mandíbula. Sua inserção no disco articular e na cápsula da ATM lhe confere função estabilizadora e moduladora.

Análise das alternativas

A) Errada: o temporal é elevador e retrator. B) Errada: o masseter é elevador. C) Errada: o pterigóideo medial é elevador e participa da lateralização. D) Errada: o esfenomandibular é um feixe acessório, de menor relevância funcional.

Referência: Anatomia e fisiologia do sistema estomatognático.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Fluência Distúrbios da Fluência

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Com relação aos distúrbios da fluência, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Taquilalia é fala rápida com prejuízo da inteligibilidade, sem disfluências excessivas nem alterações de linguagem.

Na taquilalia a taxa de elocução é excessivamente rápida e compromete a inteligibilidade. Diferentemente da taquifemia, não há disfluências excessivas nem alteração de linguagem associadas, conforme o gabarito.

Análise das alternativas

A) Errada: as disfluências comuns são mais incidentes durante a aquisição da linguagem, e não depois dela. B) Errada: as disfluências comuns envolvem unidades linguísticas pequenas (sílabas, palavras monossilábicas) e tensão ausente ou discreta. C) Errada: na taquifemia a taxa de elocução é aumentada, e há alterações de linguagem, leitura e escrita. E) Errada: a gagueira tem causa multifatorial, e não exclusivamente emocional ou familiar.

Referência: Distúrbios da fluência: gagueira, taquifemia e taquilalia.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Audiologia Tipos de Perda Auditiva

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Com relação ao tipo de perda auditiva mista, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Na perda mista, via aérea e via óssea estão alteradas, com gap aéreo-ósseo maior que 10 dB.

Na perda auditiva mista há componente neurossensorial (via óssea alterada) e condutivo (gap aéreo-ósseo significativo). Os critérios dessa alternativa são os que constam no gabarito oficial.

Análise das alternativas

B) Errada: descreve perda condutiva (via óssea normal). C) Errada: sem gap aéreo-ósseo, a perda seria neurossensorial. D) Errada: os valores de corte e do gap não correspondem ao padrão adotado. E) Errada: via óssea normal e sem gap seria audição normal.

Referência: Audiologia clínica: classificação dos tipos de perda auditiva.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Linguagem Transtornos da Linguagem Escrita

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Sobre as principais manifestações que afetam a linguagem escrita e sua relação com os quadros etiológicos primários, coloque F (falso) ou V (verdadeiro), nas afirmativas abaixo, assinalando a seguir a opção correta.

( ) No Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade, há dificuldade em manter a leitura prolongada. O indivíduo inicia a tarefa, mas apresenta dificuldade em finalizá-la, podendo haver atraso de linguagem associado. Prejuízos na atenção, funções executivas e memória são observados.
( ) No Transtorno Específico de Escrita, há prejuízo na ortografia, caligrafia, gramática e pontuação. Alterações psicomotoras estão frequentemente relacionadas e as dificuldades observadas são persistentes.
( ) No Transtorno Específico de Leitura, há prejuízos no reconhecimento da palavra, precisão e fluência da leitura. As alterações no processamento fonológico não são persistentes, melhorando rapidamente com métodos pedagógicos adequados. As alterações na escrita são diretamente relacionadas à leitura.
( ) No Transtorno do Desenvolvimento Intelectual, há prejuízos globais na aprendizagem da leitura, escrita e matemática. Observa-se comprometimento na expressão e/ou compreensão da linguagem oral e escrita, na atenção, na memória, nas funções executivas, nas praxias e gnosias.
( ) Na Dificuldade Escolar, não há comprometimento intelectual; no entanto, pode haver um leve comprometimento cognitivo ou linguístico que justifique o insucesso. O processamento fonológico pode estar comprometido, mas melhora com intervenção adequada.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

Sequência correta: V, V, F, V, F.

TDAH e transtorno específico de escrita têm as características descritas (V, V). O transtorno do desenvolvimento intelectual apresenta prejuízo global (V). Já a terceira afirmativa é falsa porque o transtorno específico de leitura envolve alterações persistentes do processamento fonológico. A quinta é falsa, pois a dificuldade escolar costuma ter outras causas externas e não é caracterizada por comprometimento do processamento fonológico.

Análise das alternativas

A) Errada: marca o 2º item como F. C) Errada: marca o 1º como F e o 4º como F. D) Errada: marca o 3º como V. E) Errada: marca o 2º como F e o 3º como V.

Referência: Transtornos de linguagem escrita; DSM-5 (transtorno específico de aprendizagem).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Audiologia Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE)

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O Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico (PEATE) é obtido entre zero e 10 milissegundos (ms) após a estimulação acústica, sendo captado desde os primeiros neurônios do sistema auditivo até o tronco encefálico. Embora possa haver pequenas divergências entre autores com relação às estruturas específicas geradoras dos componentes do PEATE, a classificação proposta por Möller et al. (1981) tem sido bastante aceita. Em relação aos sítios geradores descritos por estes autores, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Na classificação de Möller, a onda III tem origem no núcleo coclear.

Möller et al. (1981) atribuem a onda I à porção distal do nervo auditivo, a II à proximal, e a III ao núcleo coclear. A onda IV é gerada no complexo olivar superior e a V no lemnisco lateral.

Análise das alternativas

A) Errada: a onda I é a porção distal do nervo, e a II, a proximal, ou seja, a ordem está invertida. C) Errada: a onda IV está ligada ao complexo olivar superior. D) Errada: a onda V está ligada ao lemnisco lateral. E) Errada: a onda VI é atribuída ao colículo inferior (ou ao corpo geniculado medial, em outras propostas).

Referência: Möller e Jannetta (1981-1985); PEATE.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Disfagia Alimentação Oral do Recém-Nascido Prematuro

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Com relação aos recém-nascidos prematuros, deve ser considerada a sua aptidão para iniciar a alimentação oral, levando em consideração a sua estabilidade clínica, habilidade motora oral, maturidade do neurodesenvolvimento, idade gestacional e peso. Assim, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

A OMS indica o copo como método de transição/complementação da alimentação oral do prematuro.

O copo é recomendado pela OMS e pela literatura como método de transição e complementação, por preservar o aleitamento materno e evitar a confusão de bicos.

Análise das alternativas

A) Errada: entre 22 e 24 semanas ainda não há sucção eficiente nem coordenação sucção/deglutição/respiração, que amadurece por volta de 32 a 34 semanas. B) Errada: a sucção não nutritiva é iniciada no seio materno após ordenha, com a mama esvaziada. C) Errada: os conceitos estão trocados, pois a relactação usa leite artificial ou de banco, e a translactação, o leite materno ordenhado. D) Errada: bicos artificiais não são indicados para treinar a sucção antes do seio, pois podem causar confusão de bicos.

Referência: Diretrizes de alimentação oral do recém-nascido prematuro; OMS.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Voz Técnicas de Reabilitação Vocal

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Com relação à reabilitação vocal, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

A técnica do sussurro auxilia no fechamento de fendas anterior e medial da glote membranosa.

O sussurro, com sua produção em baixa intensidade e sem vibração plena, pode ser utilizado como auxílio no fechamento das fendas das regiões anterior e medial da glote membranosa, conforme o gabarito oficial.

Análise das alternativas

A) Errada: na fenda triangular posterior em homens não se busca mais contração muscular. B) Errada: a fonoterapia costuma ser o tratamento de eleição nos nódulos, e a cirurgia é exceção. C) Errada: a técnica de sniff favorece o relaxamento e a abertura/posição baixa da laringe, e não a aproximação das pregas vestibulares. D) Errada: o 'b' prolongado favorece a coaptação, mas a laringe tende à posição mais baixa, não mais alta.

Referência: Técnicas de reabilitação vocal (sussurro, sniff, 'b' prolongado).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Linguagem Processos Fonológicos

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Uma criança com cinco anos de idade apresenta histórico de atraso no desenvolvimento de linguagem. Na avaliação fonoaudiológica, apresentou diversas trocas fonológicas, dentre elas:

/cama/ > [tama]

/sapo/ > [tapo]

Com base nessas informações, assinale a opção correta que apresenta os processos fonológicos apresentados no exemplo acima.
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Resolução comentada

/cama/>[tama] é anteriorização de velar; /sapo/>[tapo] é plosivação de fricativa.

A troca de /k/ (velar) por /t/ (alveolar) desloca o ponto de articulação para frente, caracterizando anteriorização de velares. A troca de /s/ (fricativa) por /t/ (plosiva) é a plosivação de fricativas.

Análise das alternativas

A) Errada: não houve posteriorização de velares, e sim o contrário. B) Errada: não há reduplicação de sílaba nem posteriorização de fricativas. D) Errada: a velar foi anteriorizada, não posteriorizada. E) Errada: /s/ para /t/ é plosivação; a anteriorização de fricativas seria, por exemplo, a troca de /ʃ/ por /s/.

Referência: Processos fonológicos no desenvolvimento e nos desvios fonológicos.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Disfagia Traqueostomia e Deglutição

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A traqueostomia pode provocar alterações neurofisiológicas e mecânicas no processo de coordenação da respiração e deglutição, aumentando o risco de aspiração. Sobre os possíveis impactos da traqueostomia, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

A traqueostomia é mais confortável e menos lesiva às pregas vocais que a intubação orotraqueal.

Em comparação à intubação orotraqueal prolongada, a traqueostomia é mais confortável, facilita a higiene e o desmame, e reduz o risco de lesão de pregas vocais. Por isso, a alternativa E é considerada a correta, segundo o gabarito oficial.

Análise das alternativas

A) Errada: a traqueostomia reduz a resistência ao fluxo de ar, e a pressão infraglótica fica diminuída ou ausente, em vez de aumentada. B) Errada: ocorre redução da elevação laríngea e prejuízo na abertura do esfíncter superior do esôfago. C) Errada: há diminuição da sensibilidade laríngea e do reflexo de tosse, sobretudo com uso prolongado. D) Errada: o cuff insuflado pode aumentar o tempo de trânsito faríngeo e não impede o acúmulo ou a aspiração de secreções.

Referência: Fonoaudiologia em disfagia: efeitos da traqueostomia na deglutição.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Audiologia Audiometria Tonal — Simbologia (ASHA)

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Com relação à padronização internacional da simbologia de respostas na Audiometria Tonal Liminar, recomendada pela American Speech Language Hearing Association (ASHA, 1990), os símbolos Sequência de sete símbolos audiométricos impressos em linha: círculo, X, quadrado, triângulo, colchete de abertura (com linha pontilhada acima), V e um ângulo reto em forma de Г. correspondem respectivamente a:
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Voz Reabilitação Vocal na Laringectomia — Fala Traqueoesofágica

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A fala traqueoesofágia pode ser indicada aos pacientes que apresentem:
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Resolução comentada

A fala traqueoesofágica é indicada quando o paciente passa no teste de insuflação esofágica.

O teste de insuflação de ar no esôfago avalia se há passagem de ar e vibração adequada do segmento faringoesofágico. O resultado positivo indica bom candidato à prótese traqueoesofágica. As demais opções são contraindicações ou fatores desfavoráveis.

Análise das alternativas

B) Errada: estoma com profundidade e diâmetro inadequados dificulta o manuseio e a oclusão da prótese. C) Errada: a estenose hipofaríngea significante impede a passagem de ar e é contraindicação. D) Errada: suporte pulmonar insuficiente não sustenta a fonação. E) Errada: destreza manual e acuidade visual insuficientes impedem o manuseio e a higiene da prótese.

Referência: Reabilitação vocal do laringectomizado: voz traqueoesofágica com prótese fonatória.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Linguagem Linguagem nas Demências

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Analise as afirmativas abaixo em relação às alterações de linguagem mais frequentes nas demências.

I- Na Doença de Alzheimer, as manifestações linguísticas ocorrem desde a fase leve da doença. Nesta fase, uma manifestação frequente é a anomia, que inicialmente ocorre por falhas de acesso lexical.
II- As demências vasculares apresentam um perfil linguístico característico devido à homogeneidade da extensão e local da lesão encontrada nos indivíduos que apresentam o diagnóstico.
III- Na Doença de Alzheimer, na leitura em voz alta, o processo de decodificação fica relativamente mais preservado, mesmo com dificuldades para compreender o material escrito.
IV- Nas demências com parkinsonismo, juntamente com as alterações de linguagem, podem ocorrer alterações motoras da fala, como a apraxia de fala e a disartria inicial, na maioria dos casos, hipercinética.

Assinale a opção correta.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

Na DA leve há anomia por falha de acesso lexical, e a decodificação na leitura em voz alta é relativamente preservada.

Na Doença de Alzheimer as alterações de linguagem surgem já na fase leve, com anomia por dificuldade de acesso lexical (I correta). A leitura em voz alta costuma estar relativamente preservada, apesar do prejuízo na compreensão (III correta).

Análise das alternativas

II) Errada: as demências vasculares são heterogêneas quanto à extensão e localização das lesões, portanto não têm perfil linguístico homogêneo. IV) Errada: a disartria nas demências com parkinsonismo é tipicamente hipocinética, não hipercinética. Assim, só I e III estão corretas.

Referência: Fonoaudiologia nas demências; linguagem no envelhecimento e nas doenças neurodegenerativas.

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Disfagia Disfagia no Acidente Vascular Encefálico

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Os acidentes vasculares encefálicos (AVE) são causados por uma interrupção de fluxo sanguíneo nas estruturas do sistema nervoso. Atingem, preferencialmente, homens com mais de 65 anos e com fatores de risco, tais como: hipertensão arterial, cardiopatias, hipercolesterolemia, diabetes melito, tabagismo, sedentarismo e o uso excessivo de álcool. As manifestações clínicas variam e dependem da região encefálica lesada, da presença de circulação colateral, da variação anatômica local e da existência de lesões anteriores. Assim, assinale a opção correta.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

Lesões bulbares têm maior impacto na deglutição por abrigarem os núcleos do centro da deglutição.

O bulbo contém o núcleo do trato solitário e o núcleo ambíguo, que compõem o centro gerador de padrão da deglutição. Por isso, lesões bulbares (ex.: síndrome de Wallenberg) costumam causar disfagia mais grave e persistente.

Análise das alternativas

A) Errada: a disfagia tende a ser mais grave nas lesões de tronco encefálico, não nas hemisféricas. B) Errada: a recuperação pode depender também de reorganização e plasticidade em áreas não lesadas (ex.: hemisfério contralateral), não só da área lesada. C) Errada: as lesões de tronco não são as mais frequentes, e afasia é sinal de lesão cortical/hemisférica. D) Errada: o AVE isquêmico, causado por oclusão (trombo/êmbolo), é o mais comum; o hemorrágico decorre de rompimento vascular.

Referência: Fonoaudiologia em disfagia neurogênica; fisiologia da deglutição (centro da deglutição bulbar).

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Disfagia Deglutição no Idoso (Presbifagia)

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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As mudanças morfológicas e fisiológicas que ocorrem nos diferentes estágios da vida (infância, fase adulta e senescência) podem interferir diretamente na função de deglutir. Nesse sentido, analise as afirmativas e assinale a opção que apresenta as mudanças que ocorrem nas fases orais e faríngeas da deglutição do idoso.

I- Deglutição mais lenta.
II- Declínio da sensibilidade nos lábios, língua, orofaringe e laringofaringe.
III- Tempo de trânsito oral diminuído.
IV- Maior amplitude e velocidade do movimento vertical laríngeo.
V- Duração mais curta do tempo de fechamento supraglótico.
VI- Apneia da deglutição mais longa.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

Idoso: deglutição mais lenta, menor sensibilidade e apneia da deglutição mais longa (I, II e VI).

Na presbifagia há deglutição mais lenta (I), declínio da sensibilidade oral e faríngea (II) e apneia da deglutição mais longa (VI). Isso corresponde à alternativa D.

Análise das alternativas

III está errada, pois o tempo de trânsito oral aumenta. IV está errada, pois a amplitude e a velocidade do movimento laríngeo diminuem. V está errada, pois o fechamento supraglótico tende a ser mais longo/tardio, não mais curto. Assim, A, B, C e E trazem afirmativas incorretas.

Referência: Presbifagia – Logemann; Robbins.

Resolução comentada do VaiConcursos.