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Marinha do Brasil — CP-CSM-S/2025 — Fonoaudiologia — Prova Amarela

Marinha do Brasil — Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha · Fonoaudiologia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2025Superior

51 questões nesta prova · página 2 de 3 · 50 com gabarito

Fisiologia Humana Hormônios e Estresse — Cortisol

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha · Fonoaudiologia · Caderno Amarela

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Segundo a Teoria da exterogestação, a gravidez não está completa no momento do parto, sendo necessária a manutenção de um íntimo contato corporal para que sejam satisfeitas as exigências dos sistemas cinestésicos e muscular. O toque/massagem age diretamente no sistema nervoso central fazendo a liberação ou inibição de alguns hormônios, a depender do benefício ou malefício para o desenvolvimento do bebê. Assim, assinale a opção que apresenta o hormônio produzido pelas suprarrenais e que está relacionado ao estresse prolongado, levando a sintomas e doenças associadas ao estresse, inclusive estados de imunidade suprimida e perturbações do sono.
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Resolução comentada

Cortisol: hormônio da suprarrenal ligado ao estresse prolongado.

O cortisol é produzido pelo córtex das suprarrenais e é o principal hormônio do estresse. Quando elevado de forma prolongada, associa-se a imunossupressão e perturbações do sono.

Análise das alternativas

A) Dopamina: neurotransmissor ligado a prazer e motivação. B) Serotonina: regula humor e sono, produzida principalmente no intestino e no sistema nervoso. D) Ocitocina: hipotalâmica, liberada pela neuro-hipófise, ligada a vínculo e relaxamento. E) Endorfina: analgesia e bem-estar.

Referência: Fisiologia humana – eixo hipotálamo-hipófise-adrenal.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Embriologia Apoptose

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

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O estudo da embriologia permite conhecer os processos de desenvolvimento normais e patológicos, auxiliando na avaliação do paciente e no planejamento terapêutico. Com base na embriologia, assinale a opção que apresenta o termo correto que se refere à morte celular programada geneticamente que ocorre logo após certos números de divisões mitóticas de forma ordenada e que está relacionada com a manutenção da homeostase e com a regulação fisiológica do tamanho dos tecidos, e que, na prática fonoaudiológica, a sua importância pode ser identificada em relação ao frênulo lingual, pois, quando não ocorre completamente durante o desenvolvimento embrionário, o tecido residual que permanece pode limitar os movimentos da língua e levar à anquiloglossia.
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Resolução comentada

Apoptose é a morte celular programada, ligada à anquiloglossia quando incompleta.

A apoptose é a morte celular programada geneticamente, que mantém a homeostase e regula o tamanho dos tecidos. Na formação da língua, a falha na apoptose do tecido do frênulo pode deixar tecido residual, que limita os movimentos e causa anquiloglossia.

Análise das alternativas

A) Migração celular: deslocamento de células. B) Blastema: massa de células indiferenciadas. C) Proliferação celular: aumento do número de células. E) Indução celular: interação entre tecidos que determina a diferenciação.

Referência: Moore & Persaud, Embriologia Clínica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Audiologia Triagem Auditiva Neonatal

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Com relação às metas e às recomendações que devem ser alcançadas para que se tenha sucesso no processo de saúde auditiva neonatal, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Meta clássica: TAN antes da alta hospitalar, no máximo até o 1º mês (1-3-6).

A meta mais referenciada é triagem auditiva neonatal antes da alta e até o 1º mês de vida, diagnóstico até o 3º mês e intervenção até o 6º mês (1-3-6).

Análise das alternativas

B) O diagnóstico deve ser concluído até o 3º mês, não no 6º. C) A intervenção deve iniciar até o 6º mês, não no 12º. D) Mistura o conceito: a observação comportamental não é apropriada como método de identificação nessa meta. E) Na UTIN recomenda-se PEATE-a, pois as EOAE não detectam perdas retrococleares.

Referência: Joint Committee on Infant Hearing; Comitê Multiprofissional em Saúde Auditiva (COMUSA).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Audiologia Medidas com Microfone-Sonda

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As medidas com microfone-sonda são o método mais eficiente para verificação das características de amplificação de um dispositivo em suas condições de uso. Essas medidas são consideradas o padrão-ouro por diversas sociedades científicas nacionais e internacionais para verificação do desempenho dos dispositivos de amplificação sonora. A respeito destas medidas, assinale a opção INCORRETA:
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Resolução comentada

A REOR é medida com o dispositivo inserido, mas o texto trocou o conceito do REOR/REAR.

A REOR (Real Ear Occluded Response) é medida com o molde ou dispositivo inserido no meato, porém com o aparelho desligado. A alternativa A diz que o dispositivo está ligado, o que descreve a REAR e não a REOR, e por isso é a incorreta.

Análise das alternativas

B) Correta: REUR é a resposta sem oclusão do meato. C) Correta: REAR é obtida com o aparelho ligado. D) Correta: REIG é a diferença entre as respostas com e sem amplificação. E) Correta: RECD é a diferença entre os níveis no acoplador de 2 cc e no meato.

Referência: Medidas com microfone-sonda – Real Ear (ANSI S3.46).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Audiologia Processamento Auditivo Central

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Na avaliação do Processamento Auditivo Central, cada teste possibilita a avaliação de determinada habilidade auditiva, pois aciona diferentes mecanismos fisiológicos no Sistema Nervoso Auditivo Central. Assim, assinale a opção que apresenta os testes que avaliam o Processamento Temporal.
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Resolução comentada

Processamento temporal: testes de padrão de duração e de frequência.

O processamento temporal é avaliado por testes de padrão temporal, como o Teste de Padrão de Duração (TPD) e o Teste de Padrão de Frequência (TPF). Pelo gabarito, a opção B é a correta.

Análise das alternativas

A) Fusão binaural e SSI avaliam integração binaural e figura-fundo. C) PSI avalia figura-fundo, apesar de incluir o TPF. D) TDNV e MCC avaliam escuta dicótica e figura-fundo. E) SSW e PSI avaliam escuta dicótica e figura-fundo.

Referência: Pereira & Schochat, Processamento Auditivo Central.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Audiologia Anatomofisiologia da Cóclea — Células Ciliadas

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As células ciliadas são as células sensoriais, destinadas à transformação das ondas sonoras em impulsos nervosos. Podem ser diferenciadas de acordo com sua posição ao longo do ducto coclear em células ciliadas internas e externas. Com relação às células ciliadas externas, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Células ciliadas externas funcionam como amplificador coclear (entrada).

As células ciliadas externas atuam como sistema amplificador coclear, com eletromotilidade, melhorando a sensibilidade e a seletividade de frequência. Pelo gabarito, a alternativa E é a correta.

Análise das alternativas

A) Seus cílios mais longos alcançam a membrana tectória. B) São sustentadas pelas células de Deiters (falângicas externas), não pelas internas. C) Apresentam espaços livres (espaços de Nuel) ao seu redor. D) A relação com sons intensos é atribuída às células ciliadas internas.

Referência: Anatomofisiologia da cóclea – Organ de Corti.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Distúrbios Motores da Fala Disartrias — Classificação

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Paciente do sexo feminino, 74 anos, comparece ao ambulatório de fonoaudiologia queixando-se de dificuldades na fala e apresentou laudo de Doença de Parkinson. Na avaliação fonoaudiológica foram observados: intensidade reduzida, voz monótona, qualidade vocal soprosa, altura grave, imprecisão articulatória, ressonância hipernasal e tremor de lábios e língua. O quadro relatado pode ser classificado como disartria:
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Resolução comentada

Parkinson com voz monótona, soprosa, intensidade reduzida: disartria hipocinética.

A doença de Parkinson está associada à disartria hipocinética, com intensidade reduzida, monotonia, qualidade soprosa e imprecisão articulatória, e também tremor.

Análise das alternativas

A) Espástica: associada a lesão do neurônio motor superior bilateral, com voz tensa e áspera. B) Flácida: lesão do neurônio motor inferior, com hipernasalidade e fraqueza. D) Hipercinética: movimentos involuntários, como na coreia. E) Atáxica: lesão cerebelar, com articulação irregular.

Referência: Duffy, Motor Speech Disorders; Darley, Aronson e Brown.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Audiologia Saúde Auditiva do Trabalhador

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Segundo o Conselho Federal de Fonoaudiologia, na Resolução n. 469, cabe ao fonoaudiólogo implantar, monitorar, assessorar, supervisionar e coordenar o Programa de Prevenção de Perdas Auditivas (PPPA). Em relação à saúde auditiva do trabalhador, assinale a opção INCORRETA.
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Resolução comentada

A notificação compulsória da PAIR não é competência exclusiva do médico do trabalho.

A notificação de agravos relacionados ao trabalho, como a PAIR/PART, é obrigatória e cabe a profissionais de saúde e responsáveis por serviços de saúde, não exclusivamente ao médico do trabalho. Por isso a D é a incorreta.

Análise das alternativas

A, B, C e E estão corretas: a notificação é feita no SINAN, os agentes de risco afetam audição e equilíbrio, agentes otoagressores elevam espécies reativas de oxigênio na cóclea, e a LDRT reconhece químicos otoagressores, justificando o termo PART.

Referência: Resolução CFFa nº 469; Portaria de notificação compulsória de agravos relacionados ao trabalho.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Audiologia Interpretação da Avaliação Audiológica

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Paciente do sexo masculino, 60 anos, realizou avaliação audiológica, na qual obteve os seguintes resultados:

Resultados da avaliação audiológica: tabelas de audiometria tonal por via aérea (250 a 8000 Hz) e por via óssea (500 a 4000 Hz) para OD e OE; logoaudiometria (LRF OD = 35 dBNA e OE = 30 dBNA; IPRF OD = 96% e OE = 88%); timpanometria (curva tipo C na OD e tipo A na OE); tabelas de reflexo acústico ipsilateral e contralateral de 500 a 4000 Hz; legenda OD = Orelha Direita, OE = Orelha Esquerda.

Quanto aos resultados dos exames desse paciente, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS, 2020), assinale a opção correta.
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Distúrbios Motores da Fala Disartria Flácida — Síndrome de Guillain-Barré

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J.G, paciente do sexo masculino, 50 anos, foi encaminhado pela Clínica de Neurologia com relatos de dor e perda de força muscular progressiva de membros inferiores, formigamento e paralisia flácida, com relatos de dificuldades na respiração e deglutição, iniciados após um evento infeccioso. Na avaliação fonoaudiológica da fala, apresentou hipernasalidade, imprecisão articulatória das consoantes, incompetência fonatória, frases curtas, monopitch e monoloudness, sendo, então, diagnosticado com disartria do tipo flácida. A partir da avaliação realizada e do histórico clínico do paciente, pode-se estar diante de um caso de:
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Resolução comentada

Fraqueza progressiva após infecção, com paralisia flácida e disartria flácida: Guillain-Barré.

Dor, fraqueza ascendente e progressiva, formigamento, paralisia flácida e comprometimento respiratório e de deglutição após evento infeccioso são típicos da síndrome de Guillain-Barré, uma polirradiculoneuropatia que causa disartria flácida.

Análise das alternativas

B) Mioclonia: abalos musculares involuntários. C) Coreia de Huntington: disartria hipercinética, doença genética. D) Parkinson: disartria hipocinética, sem paralisia flácida. E) Esclerose múltipla: costuma causar disartria atáxica ou mista.

Referência: Duffy, Motor Speech Disorders.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Audiologia Mascaramento

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Com relação aos conceitos sobre o mascaramento, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Gabarito oficial indica a B: submascaramento ocorre quando o ruído não é suficiente para mascarar a orelha não testada.

Pelo gabarito, a B é a correta. As demais afirmativas contêm erros conceituais nítidos.

Análise das alternativas

A) Supermascaramento ocorre quando o ruído na orelha não testada é tão intenso que atinge a orelha testada. C) Descreve a situação de mascaramento adequado/máximo, não insuficiente. D) Na audiometria tonal usa-se ruído de banda estreita, e na logoaudiometria ruído de fala ou branco, o inverso do afirmado. E) O nível do ruído não precisa ser igual ao do estímulo, e depende de cálculo com atenuação interaural.

Referência: Audiologia clínica – mascaramento (Katz; Frota).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Motricidade Orofacial Sequência de Moebius

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A presença de paralisia do VI (nervo abducente) e do VII (nervo facial) pares cranianos, com paralisia facial, normalmente bilateral, e alteração da movimentação do globo ocular, podendo, também cursar com micrognatia, pé torto congênito, sindactilias, estrabismo, comprometimentos de outros pares de nervos cranianos, deficiência mental e diversas alterações fonoaudiológicas (dificuldades de sucção, de articulação da fala, na mímica facial, alterações na produção vocal, nas condições de manipulação oral do utensílio ou alimento e na deglutição), são alterações clínicas compatíveis com a:
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Resolução comentada

Paralisia de VI e VII pares, com paralisia facial bilateral: Sequência de Moebius.

A Sequência de Moebius caracteriza-se por paralisia congênita dos nervos abducente (VI) e facial (VII), em geral bilateral, com alteração da movimentação ocular. Pode haver micrognatia, pé torto e sindactilia, além de alterações de sucção, fala e deglutição.

Análise das alternativas

B) Miopatia congênita: fraqueza muscular, sem esse padrão de nervos cranianos. C) Paralisia cerebral: lesão encefálica não progressiva com alteração motora geral. D) Encefalopatia anóxica: lesão por falta de oxigênio. E) Distrofia muscular progressiva: degeneração muscular hereditária.

Referência: Literatura de motricidade orofacial – Sequência de Moebius.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Disfagia Anatomofisiologia da Deglutição

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O conhecimento das variáveis relacionadas com a anatomia e fisiologia da deglutição são essenciais para a identificação de suas alterações e para o direcionamento do diagnóstico e do tratamento proposto pela equipe multiprofissional. Com relação à função de deglutição, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

O controle neural da deglutição envolve nervos cranianos, cérebro, mesencéfalo, cerebelo e tronco encefálico.

A deglutição é controlada por uma rede neural complexa que inclui fibras aferentes e eferentes dos nervos cranianos, córtex cerebral, mesencéfalo, cerebelo e tronco encefálico, com os centros da deglutição.

Análise das alternativas

A) A deglutição de saliva é automática/involuntária e ocorre cerca de uma vez por minuto, não três como na afirmativa. C) Fibras aferentes não são axônios motores do hipoglosso, e as informações sensitivas seguem por outros nervos. D) A fase oral é voluntária; a faríngea e a esofágica são involuntárias. E) A proteção da via aérea envolve elevação e fechamento da laringe, não abaixamento e abertura.

Referência: Fisiologia da deglutição (Logemann; Douglas).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Disfagia Manobras de Reabilitação da Deglutição

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O plano terapêutico para o atendimento de pacientes disfágicos deve ser individualizado e personalizado de acordo com a avaliação clínica e/ou instrumental da função de deglutição. Para melhorar a força e a eficiência da musculatura supra-hióidea, no plano terapêutico desse paciente deve constar uma manobra que, em sua descrição original, é solicitado que o paciente fique deitado, sem travesseiro e com os ombros encostados na cama, eleve a cabeça três vezes, por um minuto cada vez, e olhe para os próprios pés, sem elevar os ombros, descanse um minuto entre as elevações e depois realize trinta repetições consecutivas de elevação da cabeça, na mesma posição supina, três vezes ao dia, por seis semanas. Essa manobra costuma ser indicada para pacientes com disfunção no esfíncter esofágico superior e é denominada manobra:
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Resolução comentada

Manobra de Shaker: elevação da cabeça em decúbito dorsal para fortalecer a musculatura supra-hióidea.

A manobra de Shaker (exercício de elevação da cabeça) fortalece a musculatura supra-hióidea e melhora a abertura do esfíncter esofágico superior. O paciente fica deitado e eleva a cabeça olhando para os pés, sem elevar os ombros, em séries sustentadas e repetitivas.

Análise das alternativas

A) Supraglótica: protege a via aérea com apneia voluntária. B) Mendelsohn: sustenta a elevação laríngea durante a deglutição. C) Masako: língua presa entre os dentes, para a parede posterior da faringe. E) De esforço: deglutição com força para melhorar a propulsão do bolo.

Referência: Shaker et al., 1997.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Motricidade Orofacial Trauma de Face

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O uso da crioterapia imediata, drenagem manual, fotobiomodulação e bandagem tem como principal objetivo, no trauma de face:
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Resolução comentada

Crioterapia, drenagem, fotobiomodulação e bandagem visam reduzir edema facial.

No trauma de face, a fase inicial da reabilitação fonoaudiológica busca controlar o edema e a dor. Para isso, usam-se a crioterapia imediata, a drenagem manual, a fotobiomodulação e a bandagem.

Análise das alternativas

B, C, D e E descrevem objetivos funcionais (mímica, mobilidade mandibular, coordenação muscular, vedamento labial), trabalhados depois com exercícios e terapia miofuncional, não com esses recursos.

Referência: Fonoaudiologia hospitalar – trauma de face.

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Audiologia Imitanciometria — Timpanometria

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Os timpanogramas fornecem informações relevantes quando se investiga uma orelha média normal ou com alteração devido ao aumento de rigidez ou de massa. No entanto, em qual patologia pode ser observado um timpanograma normal, porém pode haver um aumento da rigidez da cadeia ossicular, que pode ter sido "mascarado" por uma hiperflacidez da membrana timpânica?
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Resolução comentada

Na otosclerose o timpanograma pode ser normal (tipo A), mascarando a rigidez da cadeia por membrana timpânica flácida.

Na otosclerose há fixação da cadeia ossicular (aumento de rigidez), mas o timpanograma costuma ser tipo A, ou As. Quando há hiperflacidez da membrana timpânica, a curva pode parecer normal e o aumento de rigidez fica mascarado.

Análise das alternativas

A) Colesteatoma: tende a alterar a curva por massa na orelha média. C) Fístula perilinfática: não é a patologia clássica de rigidez ossicular mascarada. D) Disfunção tubária: gera pressão negativa, curva tipo C. E) Otite média serosa: curva tipo B, achatada.

Referência: Imitanciometria – Jerger (1970); literatura de audiologia clínica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Linguagem Afasias — Classificação

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Assinale a opção que apresenta corretamente o tipo de afasia não fluente caracterizada principalmente pela redução da fala, na qual a expressão do paciente é consideravelmente lenta e curta, com boa capacidade de repetição, sendo esta muito melhor à emissão oral observada durante a fala espontânea, com a compreensão geralmente preservada.
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Resolução comentada

Afasia transcortical motora: não fluente, com repetição preservada e compreensão preservada.

Na afasia transcortical motora a fala espontânea é reduzida, lenta e curta, mas a repetição é boa (melhor que a fala espontânea) e a compreensão em geral é preservada. Isso a distingue da afasia de Broca, em que a repetição também é prejudicada.

Análise das alternativas

A) De condução: fluente, com repetição alterada. B) Anômica: fluente, com dificuldade de nomeação. C) De Wernicke: fluente, com compreensão prejudicada. E) De Broca: não fluente, mas com repetição prejudicada.

Referência: Classificação clássica das afasias (Boston).

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Disfagia Disfagia Sarcopênica

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Como é denominada a disfagia na qual a diminuição gradual e progressiva da massa muscular, da força e do desempenho de músculos da deglutição pode estar relacionada ao processo de envelhecimento, bem como às doenças ou condições crônicas, tais como repouso no leito, imobilidade, sedentarismo e baixo nível de atividade física, e pode resultar em uma dificuldade de deglutição?
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Resolução comentada

Disfagia sarcopênica: perda de massa e força dos músculos da deglutição.

A perda progressiva de massa muscular, força e desempenho dos músculos da deglutição, ligada ao envelhecimento e a condições como imobilidade e sedentarismo, define a disfagia sarcopênica.

Análise das alternativas

A) Orofaríngea refere-se à localização da alteração, não à causa descrita. B) Esofágica refere-se ao esôfago. C) Miotônica relaciona-se à distrofia miotônica, doença específica. D) Distrófica relaciona-se a distrofias musculares, de origem genética.

Referência: Literatura sobre sarcopenia e disfagia (Consenso de disfagia sarcopênica).

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Linguagem Instrumentos de Avaliação da Linguagem

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Com relação aos instrumentos utilizados em âmbito nacional para a avaliação da linguagem falada, alguns foram construídos, outros adaptados e outros se encontram em processo de validação para o português brasileiro. Assim, como é denominado o instrumento que se trata de um teste que permite avaliar a linguagem falada em crianças entre 2 e 12 anos de idade, nas áreas de fonologia, vocabulário, fluência e pragmática?
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Resolução comentada

ABFW avalia fonologia, vocabulário, fluência e pragmática em crianças de 2 a 12 anos.

O Teste de Linguagem Infantil ABFW é o instrumento brasileiro que avalia a linguagem oral de crianças em quatro áreas: fonologia, vocabulário, fluência e pragmática. A faixa etária aproximada é de 2 a 12 anos.

Análise das alternativas

A) ITPA avalia habilidades psicolinguísticas em geral, não essas quatro áreas. C) TVIP avalia apenas vocabulário receptivo. D) TELD-3 é teste de linguagem inicial, de origem americana, para crianças menores. E) AFC avalia apenas a fonologia.

Referência: Andrade et al., ABFW – Teste de Linguagem Infantil.

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Linguagem Teorias de Aquisição da Linguagem

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Ao longo dos anos, diversos estudiosos propuseram à comunidade científica teorias e explicações que tratam do processo de aquisição e desenvolvimento da linguagem. Assinale a opção que apresenta corretamente a seguinte teoria: o pensamento e a linguagem têm origens genéticas distintas e as curvas de desenvolvimento também diferentes, encontrando-se e separando-se várias vezes ao longo do desenvolvimento infantil; inicialmente, o pensamento é "não verbal" e a fala é "não intelectual", quando as curvas se encontram, o pensamento torna-se verbal e a fala, racional.
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Resolução comentada

Teoria de Vygotsky (interacionismo): pensamento e linguagem com raízes genéticas distintas que se encontram.

A descrição corresponde à teoria interacionista de Vygotsky, segundo a qual pensamento e fala têm origens distintas e curvas de desenvolvimento que se cruzam; nesse encontro o pensamento torna-se verbal e a fala, racional. A linguagem se constitui na interação social e na mediação.

Análise das alternativas

A) Empirismo: o conhecimento vem da experiência/ambiente, sem a ideia de curvas que se cruzam. B) Inatismo: a linguagem decorre de predisposição biológica inata (Chomsky). D) Racionalismo: corrente filosófica que prioriza a razão como fonte do conhecimento, não é teoria de aquisição com essa descrição. E) Teoria do desenvolvimento cognitivo (Piaget): o pensamento precede a linguagem, que é consequência dele.

Referência: Vygotsky, Pensamento e Linguagem.

Resolução comentada do VaiConcursos.