← Voltar para a lista de provas Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha (CSM-S) — Nutrição 51 questões nesta prova · página 1 de 3 · 50 com gabarito Gabarito disponível A caramelização da sacarose ocorre por volta de 170 °C. Segundo a fonte, a sacarose se funde e inicia a caramelização em torno de 170 °C, com escurecimento e formação de aromas característicos. Assim, a alternativa D está correta. A, B e C (130, 140 e 160 °C) são temperaturas inferiores ao ponto em que ocorre a caramelização segundo a fonte. E (180 °C) está acima do valor indicado. A literatura traz pequenas variações, mas o gabarito adota 170 °C. Referência: Ornelas (2013), Técnica Dietética: seleção e preparo de alimentos. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Ao enfermeiro cabe administrar a nutrição enteral seguindo as Boas Práticas de Administração. Na RDC nº 503/2021, a atribuição do enfermeiro inclui administrar a nutrição enteral, observando as Boas Práticas de Administração de Nutrição Enteral. Por isso a alternativa D é a correta. A) Errada: indicar e prescrever a terapia nutricional enteral é atribuição do médico, e a prescrição dietética cabe ao nutricionista. B) Errada: as operações de prescrição dietética, composição e preparação são do nutricionista/farmacêutico conforme o caso. C) Errada: participar do sistema de garantia da qualidade é atribuição da equipe multiprofissional e não é a atribuição específica pedida. E) Errada: a via de administração é estabelecida pelo médico. Referência: RDC nº 503/2021 (Anvisa), requisitos mínimos para terapia de nutrição enteral. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Verdadeiras apenas II e III: desnutrição reduz a biodisponibilidade e o paciente crítico tem demanda aumentada. A afirmativa II é verdadeira, pois a desnutrição prejudica a digestão e a absorção e diminui a biodisponibilidade. A III também é verdadeira, porque o aumento da demanda metabólica no paciente crítico pode tornar a terapia insuficiente. Por isso a alternativa A é a correta. I) Falsa: a nutrição enteral é preferencial à parenteral sempre que o trato digestivo é funcionante. IV) Falsa: a oferta de arginina em pacientes sépticos é controversa e geralmente evitada, pois pode aumentar a produção de óxido nítrico e a vasodilatação. Logo, B, C, D e E estão erradas. Referência: Cozzolino (2021), Biodisponibilidade de Nutrientes; diretrizes ESPEN/ASPEN para paciente crítico. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Na SIC, dietas poliméricas são indicadas e têm menor osmolaridade que as oligoméricas/elementares. Na síndrome do intestino curto, as dietas poliméricas são preferidas porque têm menor osmolaridade, o que reduz o efeito osmótico e a diarreia. Elas também estimulam melhor a adaptação intestinal. Por isso a alternativa D é a correta, conforme o gabarito. A) Errada: nem todos os pacientes precisam de nutrição parenteral na fase de manutenção, pois muitos se adaptam e a dispensam. B) Errada: a lactose costuma ser tolerada e só se exclui em caso de intolerância comprovada. C) Considerada errada pelo gabarito, ainda que fibras solúveis possam retardar o trânsito. E) Errada: a dieta rica em TCM na proporção de 60% não é a conduta apresentada como adequada. Referência: Piovacari et al. (2021), Nutrição Clínica; diretrizes de terapia nutricional na síndrome do intestino curto. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O APPCC é uma ferramenta de gestão que protege os alimentos contra perigos biológicos, químicos e físicos. O APPCC é um sistema preventivo de gerenciamento que identifica, avalia e controla perigos significativos à inocuidade dos alimentos. Esses perigos podem ser microbiológicos, químicos ou físicos, e por isso a alternativa E está correta. A) Errada: não existe risco zero, o sistema reduz o risco a nível aceitável. B) Errada: o pré-requisito do APPCC são as Boas Práticas de Fabricação e os Procedimentos Padrão de Higiene Operacional (PPHO), e não os POPs como descrito. C) Errada: o sistema se aplica a toda a cadeia alimentar, da produção ao consumo. D) Errada: o sistema controla perigos controláveis e visa à segurança do produto, não à insegurança. Referência: Silva Junior (2020), Manual de Controle Higiênico-Sanitário em Serviços de Alimentação. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A nutrição enteral precoce preserva a integridade intestinal: reduz atrofia e translocação bacteriana. Segundo a fonte, a oferta precoce de dieta, principalmente enteral, mantém o trofismo da mucosa intestinal. Assim reduz a atrofia intestinal e previne a translocação bacteriana, o que torna correta a alternativa C. A, B, D e E trazem benefícios que, embora possam ser discutidos na literatura geral (como menor tempo de internação e menor custo), não são os que o gabarito adota como benefícios do início precoce. Também não há base para atribuir à dieta precoce a prevenção de necrose intestinal (E) ou a redução de drogas vasoativas (B). A alternativa C reúne os dois efeitos diretos sobre o intestino. Referência: Toledo et al. (2019), Manual de Nutrição Clínica / Terapia Nutricional no paciente crítico; diretrizes ASPEN/ESPEN. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Correlação: hCG (III), progesterona (I), estrogênio (II) e hPL (IV). A primeira descrição (impede a rejeição do embrião e estimula a relaxina, para manter a gestação inicial) é da hCG (III). A segunda (reduz a motilidade do trato gastrointestinal, favorece o depósito de gordura, estimula o apetite) é da progesterona (I). A terceira (hiperpigmentação, afeta a tireoide, reduz as proteínas séricas, aumenta a hidroscopia dos tecidos) é do estrogênio (II). A quarta (ação anti-insulínica, lipólise, poupa glicose para o feto) é do hPL/hCS (IV). A sequência é III, I, II, IV, ou seja, alternativa C. A) Errada: segue a ordem dos números, sem correspondência com os efeitos. B) Errada: atribui à hPL o efeito de manutenção da gestação, que é da hCG. D) Errada: troca progesterona e estrogênio. E) Errada: coloca hPL no primeiro efeito e progesterona no último, o que inverte as ações. Referência: Accioly et al. (2009), Nutrição em Obstetrícia e Pediatria. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A abreviação do jejum visa reduzir a resistência insulínica e a perda de massa e força muscular. A abreviação do jejum pré-operatório, com carboidrato líquido (maltodextrina), atenua a resposta metabólica ao trauma. Com isso reduz a resistência à insulina e a perda de massa e força muscular, o que torna correta a alternativa D. A) Errada: a abreviação é segura também em idosos, respeitadas as contraindicações. B) Errada: a solução padrão tem 12,5% de maltodextrina (200 a 400 mL, 2 a 3 horas antes da cirurgia), e não 15%. C) Errada: a cirurgia de grande porte é justamente uma das indicações. E) Errada: a refeição leve é permitida até 6 horas antes, e os líquidos claros até 2 horas antes. Referência: Piovacari et al. (2021); projeto ACERTO e diretrizes ERAS/ESPEN sobre jejum pré-operatório. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível GLUT-5 é o principal transportador de frutose e tem baixa afinidade por glicose. Na difusão facilitada, a GLUT-5 transporta preferencialmente frutose, com baixa afinidade por glicose, e fica sobretudo no enterócito. Por isso a alternativa D está correta. A) Errada: a GLUT-4 é o transportador de glicose sensível à insulina (músculo e tecido adiposo), não o de frutose. B) Errada: a GLUT-2 tem baixa afinidade por glicose, mas transporta também frutose e galactose, e não é o principal transportador de glicose. C) Errada: a GLUT-2 não é sensível à insulina. O transportador sensível à insulina é o GLUT-4. E) Errada: a GLUT-1 transporta glicose de forma basal, com alta afinidade, e não é o transportador de frutose. Referência: Waitzberg (2017), Nutrição Oral, Enteral e Parenteral na Prática Clínica; bioquímica dos transportadores GLUT. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Dose de fórmulas imunomoduladoras: a recomendação usual é 500–1000 mL/dia (3 doses de ~250 mL), não o descrito. A alternativa B é a incorreta. A terapia imunomoduladora (arginina, ômega-3, nucleotídeos) é indicada no pré-operatório de cirurgias oncológicas do trato digestivo e em outras cirurgias de grande porte, por 5 a 7 dias. A dose habitual é de cerca de 500 a 1000 mL/dia (aproximadamente 3 doses de 250 mL, ou 750 mL), e a descrição de duas doses de 250 mL não corresponde à recomendação. As demais afirmações descrevem corretamente indicação, objetivos e papel dos nutrientes. A) Correta: a imunonutrição é indicada em pacientes que serão submetidos a cirurgias oncológicas. C) Correta: o objetivo é reduzir morbidade, complicações infecciosas e tempo de internação. D) Correta: o ômega-3 reduz o estímulo inflamatório e modula a resposta imune. E) Correta: os nucleotídeos são essenciais para a rápida proliferação celular, como a dos linfócitos e dos enterócitos. Referência: Piovacari et al. (2021), Nutrição Clínica / Terapia Nutricional; diretrizes ESPEN/ACERTO sobre imunonutrição. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Açúcar e ácidos aumentam a estabilidade da clara em neve. O açúcar aumenta a viscosidade e a estabilidade da espuma. Ácidos como suco de limão ou cremor de tártaro estabilizam a proteína. Já gema, gordura e água prejudicam a formação da espuma. Por isso a alternativa E é a correta. A) O sal reduz a estabilidade. B) A gema (gordura) prejudica a espuma. C) A água e o sal prejudicam. D) Gema e água prejudicam. E) Correta. Referência: Philippi, S. T. Nutrição e Técnica Dietética (2019). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Pela NRS 2002, o paciente tem risco nutricional e deve iniciar plano nutricional. A NRS 2002 soma a pontuação do estado nutricional e a da gravidade da doença, com acréscimo de 1 ponto para idade ≥70 anos. Ingestão de cerca de 75% da meta é leve; o IMC de 23 é normal. A cirurgia abdominal maior/câncer gera pontuação 2 na gravidade. Com a idade, o total chega a 3 ou mais, indicando risco e necessidade de plano nutricional. A e E) Errado: há risco, com idade ≥70 e doença oncológica cirúrgica. B) Reavaliação semanal é conduta para escore <3. D) Não há critérios de desnutrição, pois o IMC é normal. C) Correta.
Referência: Waitzberg, D. L. (2017); Kondrup et al., NRS 2002. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Estoques máximo e mínimo, no sistema por quantidade, funcionam como níveis de alerta. Segundo Mezomo (2015), os estoques máximo e mínimo são componentes importantes da política de estoques e atuam como elementos de controle e alerta. As demais alternativas trocam ou distorcem as definições. A) Define o estoque mínimo/de segurança, não o médio. B) A administração de materiais busca minimizar custos, não maximizá-los. C) A definição dada é a de estoque médio. D) Define o estoque máximo, não o mínimo. E) Correta. Referência: Mezomo, I. B. Os serviços de alimentação (2015). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Yersinia enterocolitica causa linfadenite mesentérica aguda que simula apendicite. A Yersinia enterocolitica pode provocar linfadenite mesentérica aguda, confundida com apendicite. Tem dose infectante alta e incubação de 12 a 72 horas, daí o gabarito A. B) Shigella causa disenteria, com dose infectante baixa. C) E. coli enteroinvasora causa quadro semelhante à shigelose. D) Salmonella causa gastroenterite, sem esse quadro característico. E) Campylobacter causa enterite, sem ser a clássica simuladora de apendicite. Referência: Silva Junior, E. A. Manual de Controle Higiênico-Sanitário em Serviços de Alimentação (2020). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O POP não é fator de escolha de equipamentos. A escolha de equipamentos depende do número de refeições, do padrão do cardápio, da área física e dos recursos financeiros. Os POPs são documentos de padronização de processos e não determinam a seleção de equipamentos. Por isso B é a exceção. A, C, D e E) São fatores que influenciam a escolha. B) EXCETO: POP. Referência: Abreu, E. S. et al. Gerenciamento de UAN (2016). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Acima de 64 °C a hemoglobina/mioglobina se decompõe em hematina marrom. No cozimento da carne, acima de cerca de 64 °C o pigmento se decompõe formando hematina, de cor marrom. Por isso a alternativa B é a correta segundo Ornellas (2013). A) Errada: o animal novo tem menos pigmento e carne menos vermelha. C) Errada: colágeno e elastina são insolúveis em água fria. D) Errada: a gordura funde antes da coagulação das proteínas. E) Errada: o pH ácido da vinha d'alhos tem ação sobre proteínas, não hidrolisa gorduras. B) Correta. Referência: Ornellas, L. H. Técnica Dietética: seleção e preparo de alimentos (2013). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Alimento fonte de fibras: no mínimo 2,5 g por porção. Pela legislação brasileira de informação nutricional complementar, o alimento é fonte de fibras com no mínimo 2,5 g por porção, e alto teor com 5 g. Por isso a alternativa D é a correta. A, B, C) 1,5, 1,8 e 2,0 g ficam abaixo do mínimo exigido. E) 3,0 g não é o mínimo. D) Correta. Referência: Rosa, C. O. B. Nutrição e Dietética nas doenças (2021); regulamento brasileiro sobre informação nutricional complementar. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A carência de ferro não reduz a albumina sérica. A albumina cai em neoplasias, cirrose (menor síntese hepática) e carência de zinco, entre outras condições, e também no hipertiroidismo, segundo o gabarito. A carência de ferro não está entre as condições que reduzem a albumina, por isso é a exceção. A) Neoplasias reduzem a albumina. B) A carência de zinco reduz. C) O hipertiroidismo reduz, conforme a fonte. D) Cirrose reduz a síntese. E) EXCETO: carência de ferro. Referência: Waitzberg, D. L. Nutrição Oral, Enteral e Parenteral na Prática Clínica (2017). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Durante o preparo, a manutenção dos equipamentos reduz o desperdício. Segundo Abreu (2016), a manutenção dos equipamentos é uma ação da fase de preparo que evita perdas e desperdício. As demais ações pertencem a outras fases do processo. B) Adequação do tamanho dos utensílios relaciona-se à distribuição. C) Declarar quantidades e calorias das porções relaciona-se à distribuição/consumo. D) Armazenamento e controle de produtos pertencem à fase de recebimento/estocagem. E) Separar materiais recicláveis pertence à destinação dos resíduos. A) Correta. Referência: Abreu, E. S. et al. Gerenciamento de UAN (2016). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Despensa não deve ter refrigeradores e freezers; a afirmativa D é a incorreta. A despensa é local de alimentos pouco perecíveis, em temperatura ambiente e ventilada. Equipamentos de refrigeração não pertencem a esse ambiente, o que torna a afirmativa D incorreta. A) Ausência de ralos é característica correta. B) Temperatura até 26 °C é adequada. C) Estrados elevados do piso são exigidos. D) INCORRETA. E) Umidade relativa de 50 a 60% é adequada. Referência: Pinheiro-Santana, H. M. et al. Planejamento e gestão em UAN (2012). Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — CP-CSM-S/2025 — Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Nutrição — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
I- a Nutrição Parenteral é preferencial à Nutrição Enteral, uma vez que a oferta de macro e micronutrientes é garantida e ocorre diretamente na corrente sanguínea.
II- a biodisponibildade de nutrientes ofertados será ainda menor nos pacientes desnutridos.
III- a terapia nutricional em pacientes criticamente doentes pode não ser suficiente devido a aumento da demanda nutricional e metabólica.
IV- a arginina contribui com a vasodilatação, modulação da resposta inflamatória e destruição celular, sendo segura sua oferta para pacientes sépticos.Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
HORMÔNIOS
I- Progesterona
II- Estrogênio
III- Gonadotrofina Coriônica Humana (hCG)
IV- Lactogênio Placentário Humano (hPL) ou Somatomamotrofina Coriônica Humana (hCS)
EFEITOS
( ) Impede a rejeição imunológica do embrião; estimula a produção de relaxina pelo ovário, peptídeo que, juntamente com a progesterona, inibe a contratilidade espontânea do útero, sendo útil para a manutenção inicial da gestação.
( ) Reduz motilidade do trato gastrointestinal; favorece a disposição materna de gordura; aumenta a excreção renal de sódio; interfere no metabolismo de ácido fólico; estimula apetite materno na primeira metade da gestação.
( ) Reduz as proteínas séricas; aumenta propriedades hidroscópicas dos tecidos; afeta a função da tireoide, interfere no metabolismo do ácido fólico, causa hiperpigmentação cutânea, modificações no metabolismo glicídico, alterações nos tecidos conjuntivo e vascular, diminui o apetite na segunda metade da gestação.
( ) Tem ação mamotrófica na gravidez, mas não está envolvida na produção láctea. Promove mobilização das reservas de glicogênio, aumentando a glicemia materna, associada à resistência insulínica. Promove lipólise e elevação dos níveis sanguíneos de ácidos graxos livres. Assim, ficam bloqueadas a retirada da glicose circulante pela célula e a gliconeogênese, favorecendo a captação de glicose e aminoácidos pelo feto.Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Segundo Ornelas (2013), com relação ao ponto de fusão dos açúcares, em qual temperatura ocorre a caramelização?
De acordo com a RDC n° 503 de 2021, qual é a atribuição do enfermeiro na prática da terapia nutricional?
Cozzolino (2021) define biodisponibilidade de nutrientes como a quantidade que é de fato absorvida, metabolizada e está disponível para uso ou armazenamento, após ingestão e digestão. Analise as afirmativas abaixo relacionadas à biodisponibilidade de nutrientes na nutrição enteral e assinale a opção correta.
Segundo Piovacari (2021), sobre os objetivos da terapia nutricional na Síndrome do Intestino Curto (SIC), é corretor afirmar que:
De acordo com Silva Junior (2020), em relação ao Sistema de Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle (APPCC), é correto afirmar que:
Segundo Toledo (2019), são benefícios do início precoce da dieta em doentes críticos:
Segundo Accioly (2009), os hormônios produzidos na gestação são responsáveis pelas modificações corporais nas gestantes e permitem o desenvolvimento e amadurecimento fetal, o parto e a lactação. Com relação ao papel dos hormônios na gestação, correlacione os hormônios aos seus efeitos principais e assinale a opção correta.
Segundo Piovacari (2021), as cirurgias contribuem para a inflamação devido ao trauma, que gera uma resposta metabólica ao estresse. Alguns dos cuidados perioperatórios abrangem incluir a nutrição no manejo geral do paciente e evitar longos períodos de jejum pré-operatório. Nesse contexto, assinale a afirmativa correta.
Segundo Waitzberg (2017), existem dois tipos de mecanismos de transporte que promovem a entrada da glicose nas células: cotransporte ativo sódio-glicose e difusão facilitada. Com relação ao mecanismo de difusão facilitada realizado pelos transportadores GLUT, assinale a opção correta.
Em relação à terapia imunomoduladora descrita por Piovacari (2021), assinale a alternativa INCORRETA.
De acordo com Philippi (2019), ao se bater a clara, ocorre retenção de ar em decorrência da viscosidade da ovoalbumina, conferindo esponjosidade e leveza às preparações. Sendo assim, quais são os ingredientes que aumentam a estabilidade de clara em neve?
Segundo Waitzberg (2017), tão importante quanto o diagnóstico da desnutrição intra-hospitalar é a avaliação do risco nutricional na admissão hospitalar do paciente, o qual está diretamente relacionado com a morbidade e mortalidade durante a internação. Leia o caso clínico a seguir e assinale a opção que apresenta a classificação do estado nutricional do paciente de acordo com a Nutritional Risk Screening 2002 (NRS 2002): é um paciente de 72 anos, sexo masculino, IMC 23 kg/m², com diagnóstico de câncer intestinal, em pré-operatório de ressecção do tumor, colectomia da alça acometida e provável confecção de colostomia, relata sintomas gastrointestinais leves de náuseas e episódios de vômitos, reduzindo sua ingestão alimentar para aproximadamente 75%.
Segundo Mezomo (2015), com relação à administração e dimensionamento de estoques, assinale a opção correta.
Segundo Silva Junior (2020), o micro-organismo que possui uma dose infectante alta, um período de incubação de 12 a 72 horas e pode causar linfadenite aguda, que é confundida com o quadro de apendicite, denomina-se:
Além da preocupação com a área física, o nutricionista deve ainda estabelecer os equipamentos que irão complementar o layout da Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN), sendo estes fundamentais para um bom desempenho do serviço. De acordo com Abreu (2016), são fatores que interferem nas escolhas dos equipamentos, EXCETO:
De acordo com Ornellas (2013), a carne compreende tecido muscular, conjuntivo e adiposo. Com relação à carne, assinale a opção correta.
Segundo Rosa (2021), o desenvolvimento de enfermidades como doença arterial coronariana, acidente vascular encefálico, hipertensão arterial e diabetes mellitus parece ser reduzido com o consumo adequado de fibras na dieta. Qual é a quantidade mínima na porção para que o alimento seja considerado fonte de fibras?
Segundo Waitzberg (2017), são condições que podem reduzir os níveis séricos de albumina, EXCETO:
A Unidade de Alimentação e Nutrição (UAN) é responsável pela geração de grande volume de resíduos, motivo pelo qual deve ter seu controle determinado desde a concepção do projeto, durante o seu planejamento e em todas as etapas do processo operacional. De acordo com Abreu (2016), assinale a opção que apresenta uma ação que deve ser executada na fase durante o preparo, a fim de reduzir desperdício.
Segundo Pinheiro-Santana (2012), a despensa ou almoxarifado é a área destinada à estocagem de alimentos pouco perecíveis ou de maior conservação. Em relação às condições e características que devem ser seguidas, assinale a opção INCORRETA.