← Voltar para a lista de provas Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Acesso Direto 50 questões nesta prova · página 1 de 3 · 47 com gabarito Gabarito disponível Vertigem, desequilíbrio e surdez apontam para o VIII par (vestibulococlear). O nervo vestibulococlear (VIII par) conduz as informações do equilíbrio (vestibular) e da audição (coclear). A lesão dele causa vertigem, desequilíbrio e hipoacusia, como na paciente. A) Errada: o I par é o olfatório. B) Errada: o III par é o oculomotor. C) Errada: o V par é o trigêmeo, de sensibilidade facial e mastigação. E) Errada: o X par é o vago. Referência: Neuroanatomia: nervos cranianos. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A infecção pelo HTLV em gestantes não consta como notificação imediata. Segundo o gabarito, a única opção que não é de notificação imediata (até 24 horas) é a infecção pelo HTLV em gestante, parturiente, puérpera e criança exposta. Esse agravo entra na lista de notificação compulsória, mas com prazo semanal. As demais são citadas na lista de notificação imediata. A) Imediata: acidente por animal potencialmente transmissor da raiva. B) Considerada na lista de notificação imediata. D) Imediata: violência sexual e tentativa de suicídio. E) Imediata: acidente por animal peçonhento. Referência: Portaria de Consolidação GM/MS nº 4/2017, anexo da Lista de Notificação Compulsória, e suas atualizações. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A cetoacidose diabética cursa com acidose metabólica de ânion gap aumentado. O acúmulo de cetoácidos (beta-hidroxibutirato e acetoacetato) consome bicarbonato e adiciona ânions não mensurados. O resultado é acidose metabólica com ânion gap elevado. A) Errada: o gap normal (hiperclorêmica) ocorre, por exemplo, na diarreia e na acidose tubular renal; na CAD pode surgir apenas na fase de recuperação. B, D e E) Erradas: a CAD não cursa com alcalose. Referência: Endocrinologia: complicações agudas do diabetes; distúrbios ácido-base. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A toxicidade por cianeto do nitroprussiato causa acidose metabólica (láctica). O cianeto inibe a citocromo-oxidase mitocondrial e bloqueia a respiração aeróbia. Isso gera metabolismo anaeróbio, produção de lactato e, portanto, acidose metabólica com ânion gap aumentado. A, B e C) Erradas: a intoxicação por cianeto não produz alcalose. D) Errada: a acidose respiratória decorre de hipoventilação, não da inibição da cadeia respiratória celular. Referência: Farmacologia: nitroprussiato de sódio e intoxicação por cianeto/tiocianato. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível TEP com hipotensão (instabilidade hemodinâmica) tem indicação de trombólise. O quadro é de TEP de alto risco (maciço): PA 80x60 mmHg, taquicardia, hipoxemia grave e trombo na artéria pulmonar, após fator de risco claro (imobilização). O tratamento de escolha nesse cenário é a trombólise sistêmica, associada à anticoagulação, se não houver contraindicação. A) Errada: a anticoagulação isolada é suficiente nos casos hemodinamicamente estáveis. B) Errada: não há infecção. D) Errada: anti-inflamatório não trata o TEP. E) Errada: antiagregantes não são o tratamento do TEP. Referência: Diretrizes de TEP (ESC / SBPT). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível No ATLS, a avaliação inicial começa pelo A: via aérea com proteção da coluna cervical. A sequência do ATLS é ABCDE. A primeira etapa (A) avalia a permeabilidade da via aérea, o que se faz perguntando o nome do paciente (resposta verbal) e já protegendo a coluna cervical. B) Errada: a máscara laríngea é via aérea avançada, usada só se a via aérea básica falhar. C) Errada: expor o paciente é a etapa E, a última. D) Errada: a mobilização das extremidades vem na avaliação neurológica e secundária, e mobilizar sem cuidado pode lesar a coluna. E) Errada: a oximetria é adjunto da etapa B (respiração), posterior à etapa A. Referência: ATLS (Advanced Trauma Life Support), abordagem inicial ABCDE. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Sens 75%, espec 75%, VPP 67%, VPN 82%. São 160 doentes (120 VP e 40 FN) e 240 não doentes (60 FP e 180 VN). Sensibilidade = 120/160 = 75%. Especificidade = 180/240 = 75%. VPP = 120/180 ≈ 67%. VPN = 180/220 ≈ 82%. A) Errada: sensibilidade 67% e especificidade 82% trocam os valores entre si. C) Errada: a especificidade não é 80% e o VPP não é 75%. D) Errada: nenhum dos quatro valores confere. E) Errada: nenhum dos quatro valores confere. Referência: Epidemiologia: tabela 2x2, sensibilidade, especificidade e valores preditivos. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Gabarito aponta a alternativa A (cobertura da ESF em 2017). Pelo gabarito, a alternativa correta é a A, que traz os dados de abrangência da ESF em 2017 (cerca de 97,5% dos municípios e 146 milhões de pessoas cobertas). As demais contêm erros conceituais ou de legislação. B) Errada: os blocos de custeio não incluem 'assistência social'. Incluem assistência farmacêutica e investimentos, entre outros. C) Errada: a participação da comunidade e as transferências intergovernamentais são regulamentadas pela Lei 8.142/90, não pela 8.080/90. D) Errada: descreve o acompanhamento ao longo do ciclo de vida com equipe vinculada à população adscrita, o que é a definição de longitudinalidade, e não de coordenação do cuidado. E) Errada: os profissionais da ESF devem compreender o território e também atuar nas situações conflituosas. Referência: Política Nacional de Atenção Básica; Leis 8.080/90 e 8.142/90. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Sangramento com colo fechado e embrião vivo configura ameaça de abortamento. Na ameaça de abortamento há sangramento e cólica, com colo uterino fechado e embrião ou feto vivo (BCF presente) à ultrassonografia. O descolamento trofoblástico é um achado comum nessa situação. O quadro é potencialmente reversível. A) Errada: no completo o útero esvazia e não há embrião com batimentos. B) Errada: no retido o embrião está morto e o colo, fechado. C) Errada: no inevitável o colo está dilatado ou há rotura de membranas. E) Errada: a mola hidatiforme mostra aspecto de 'cacho de uva' ou 'tempestade de neve', sem embrião vivo. Referência: Obstetrícia: classificação do abortamento (FEBRASGO / Williams). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Aloimunização Rh com ACM > 1,5 MoM indica anemia fetal moderada/grave e necessidade de cordocentese. A gestante já é sensibilizada, com Coombs indireto de 1:64 (acima do título crítico de 1:16) e filho anterior grave. O Doppler da ACM com 1,65 MoM (> 1,5) indica anemia fetal moderada a grave. A conduta é cordocentese para medir o hematócrito fetal e, se ele estiver baixo, fazer transfusão intrauterina. A) Errada: a imunoglobulina anti-D é profilática e não tem efeito em paciente já sensibilizada. C) Errada: com 28 semanas, antecipar o parto levaria a prematuridade importante, e a transfusão intrauterina é o tratamento indicado. D) Errada: corticoide e parto com 32 semanas não tratam a anemia fetal atual. E) Errada: valores acima de 1,5 MoM são anormais. Referência: Protocolos de Doença Hemolítica Perinatal (FEBRASGO / Ministério da Saúde). Resolução comentada do VaiConcursos. Questão anulada Gabarito disponível Definição correta de DPOC segundo o GOLD. A DPOC é frequente, prevenível e tratável. É heterogênea em apresentação e evolução e se caracteriza por obstrução ao fluxo aéreo persistente e geralmente progressiva. Essa é a definição consagrada nas diretrizes (GOLD e SBPT). A) Errada: a espirometria pós-broncodilatador (VEF1/CVF < 0,70) é essencial para confirmar o diagnóstico. C) Errada: a doença é a deficiência (e não o aumento) de alfa-1-antitripsina, que causa enfisema precoce. D) Errada: a DPOC é tratável, mas não curável. E) Errada: parar de fumar aumenta a sobrevida e também retarda a queda da função pulmonar.
Referência: GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease); Diretrizes da SBPT para DPOC. Resolução comentada do VaiConcursos. Questão anulada Gabarito disponível IgM isolado que se negativa após 3 semanas sugere falso-positivo, ou seja, erro tipo I. Um resultado positivo em quem não tem a doença é um falso-positivo, que corresponde ao erro tipo I (rejeitar H0 sendo ela verdadeira). A gestante era assintomática e tinha IgM e IgG negativos antes. Depois, em novo teste, ambos vieram negativos, sem soroconversão de IgG. Isso indica que o IgM isolado era reação inespecífica, não infecção aguda. A) Errada: confusão é a mistura de efeitos de uma terceira variável, o que não ocorre aqui. B) Errada: causalidade reversa é a inversão entre causa e efeito. D) Errada: erro tipo II seria um falso-negativo. E) Errada: sem soroconversão (IgG segue negativo) e com IgM negativo depois, a infecção aguda não se confirma. Referência: Epidemiologia: testes diagnósticos e erros tipo I e II; Protocolo de toxoplasmose no pré-natal (MS). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Vacinas conjugadas reduzem o estado de portador e geram proteção de rebanho. As vacinas conjugadas (pneumo, meningo, Hib) induzem memória T-dependente e imunidade de mucosa. Isso reduz a colonização da nasofaringe e, por consequência, a transmissão da bactéria. Assim, os não vacinados também ficam protegidos (imunidade de rebanho). B) Errada: as plataformas de RNAm e de vetores virais não replicantes são consideradas seguras (inócuas), pois não se replicam nem integram o genoma. C) Errada: vacinas de vírus vivos devem ser dadas pelo menos 4 semanas antes da imunossupressão, e a retomada após o tratamento exige intervalo diferente do citado. D) Errada: o edema e a equimose evidentes caracterizam quadro moderado, que usa um número diferente de ampolas (em geral 4, não 12). E) Errada: a influenza inativada pode ser aplicada por via intramuscular ou subcutânea profunda, então a via IM não é obrigatória. Referência: Programa Nacional de Imunizações (PNI/MS); Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação; Manual de Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por Animais Peçonhentos (MS). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O leiomioma é o tumor benigno mais comum do esôfago. O leiomioma, tumor submucoso de músculo liso, é o tumor benigno esofágico mais frequente, correspondendo a cerca de dois terços dos casos. Predomina no sexo masculino, entre a 3ª e a 5ª décadas, e localiza-se mais no terço inferior. A) Correta. B) Errada: o schwannoma é raro. C) Errada: o hemangioma é raro. D) Errada: o papiloma escamoso é menos frequente e sem a mesma predominância. E) Errada: o neurofibroma é raro. Referência: Tumores benignos do esôfago — Tratado de cirurgia do aparelho digestivo. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Ritmos chocáveis: FV e TV sem pulso, com 2 J/kg inicialmente. Os ritmos chocáveis na PCR são a fibrilação ventricular e a taquicardia ventricular sem pulso. Em pediatria, o primeiro choque é de 2 J/kg. Assistolia e atividade elétrica sem pulso não são chocáveis. A) Errada: a atividade elétrica sem pulso não é chocável. B) Errada: assistolia e AESP não são chocáveis, e 0,5 J/kg é carga insuficiente. C) Errada: a AESP não é chocável. D) Correta. E) Errada: 0,5 J/kg não é a carga inicial recomendada. Referência: PALS / Diretriz de RCP pediátrica (AHA). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Sopro diastólico em ápice com hemoptise e dispneia sugere estenose mitral. O sopro diastólico rude no ápice é característico da estenose mitral, em geral de origem reumática no jovem. A congestão pulmonar explica a hemoptise, a dispneia e a ortopneia. A) Errada: a insuficiência mitral causa sopro sistólico. B) Errada: a insuficiência aórtica causa sopro diastólico aspirativo na borda esternal. C) Errada: a estenose tricúspide é rara e não causa hemoptise. D) Errada: a estenose aórtica causa sopro sistólico ejetivo. E) Correta. Referência: Valvopatias — diretriz brasileira (SBC). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A síndrome de lise tumoral cursa com hipercalemia. A lise de células tumorais libera potássio, fósforo e ácidos nucleicos. O resultado é hipercalemia, hiperfosfatemia, hiperuricemia e hipocalcemia secundária. A) Errada: ocorre hiperuricemia. B) Errada: ocorre hiperfosfatemia. C) Correta. D) Errada: o potássio sobe, e não cai. E) Errada: o cálcio diminui, pois se liga ao fosfato. Referência: Cairo-Bishop — Síndrome de lise tumoral. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Murmúrio reduzido, hipertimpanismo e expansibilidade diminuída à direita indicam pneumotórax. A piora súbita em paciente com ventilação em parâmetros elevados, com melhora ao ventilar manualmente, aspiração sem secreção e tubo bem posicionado, sugere barotrauma. Murmúrio reduzido, hipertimpanismo e expansibilidade reduzida à direita configuram pneumotórax. A) Errada: o tubo foi checado e está na posição adequada. B) Errada: a sonda passou sem dificuldade e não saiu secreção. C) Correta. D) Errada: a ventilação manual melhorou o paciente, mas o exame localizado aponta para o pulmão. E) Errada: a atelectasia causaria macicez à percussão, não hipertimpanismo. Referência: PALS — abordagem DOPE na deterioração do paciente intubado. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias — Processo Seletivo de Admissão aos Programas de Residência Médica (PRM/2025) — Acesso Direto — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Uma mulher de 75 anos comparece em consulta se queixando de vertigem, desequilíbrio e surdez há 5 meses. Qual nervo craniano pode estar afetado?
Entre as doenças e agravos abaixo, assinale aquela que NÃO é de notificação compulsória imediata (até 24 horas) para as Secretarias Municipais de Saúde.
Qual é o distúrbio do equilíbrio ácido-base esperado nos casos de cetoacidose diabética?
O medicamento mais utilizado no Brasil para emergência hipertensiva é o nitroprussiato de sódio. Esse fármaco é metabolizado em cianeto, que pode causar:
Uma mulher de 34 anos, obesa e tabagista, fraturou o tornozelo direito há 10 dias e está com uma imobilização. Deu entrada no pronto-socorro com quadro de dispneia súbita há 1 hora, com piora progressiva. Ao exame, constata-se diminuição do murmúrio vesicular à direita, esforço respiratório, SatO2: 80% em ar ambiente, pressão arterial 80x60mmhg, frequência cardíaca 120 bpm. Tomografia de tórax com contraste revela falha de enchimento em artéria pulmonar direita. Qual é o tratamento mais adequado para a paciente?
Na avaliação de um paciente vítima de trauma, qual é a primeira conduta a ser tomada?
Um teste foi desenvolvido para detectar tuberculose em 400 pacientes com diagnóstico de vírus da imunodeficiência humana (HIV). Dos 400 indivíduos, 160 realmente tinham tuberculose, mas apenas 120 deles testaram positivo. Entre os indivíduos que não tinham tuberculose, 60 testaram positivo. Com base nesses dados, assinale a alternativa que apresenta o percentual de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo (VPP) e valor preditivo negativo (VPN) do teste, respectivamente.
Entre as estratégias e definições do Sistema Único de Saúde (SUS), podemos citar:
Uma paciente de 10 semanas de gestação chega ao pronto-socorro com sangramento vaginal moderado e dor em cólica. Ao exame especular, o colo está fechado. Ultrassonografia mostra embrião com batimentos cardíacos e descolamento trofoblástico. Qual o diagnóstico mais provável?
Uma gestante G2P1A0, com 28 semanas de gestação, comparece ao pré-natal com histórico de parto anterior com recém-nascido ictérico que necessitou de exsanguinotransfusão. Na gestação atual, é Rh negativa, Coombs indireto positivo (título 1:64) e o parceiro é Rh positivo. A ultrassonografia obstétrica com Doppler mostra velocidade da artéria cerebral média (ACM) com pico sistólico de 1,65 MoM. Qual a conduta mais adequada neste momento?
Em relação à asma, assinale a alternativa INCORRETA.
Em relação à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), assinale a alternativa correta.
Um mulher multípara em trabalho de parto, com apresentação cefálica, já com dilatação completa, inicia a fase de expulsão. O feto encontra-se em posição occipital posterior, o que pode dificultar a progressão do parto. Qual das alternativas a seguir descreve corretamente o mecanismo compensatório que o feto realiza para facilitar a passagem pelo canal vaginal?
Uma gestante assintomática realizou um teste para toxoplasmose com resultado de IgM reagente isoladamente, após apresentar 2 testes anteriores negativos para IgM e IgG. Ela iniciou tratamento específico e após 3 semanas realizou novo teste, cujo resultado foi negativo para ambas imunoglobulinas. O que ocorreu nesse caso?
Em relação a imunizações podemos afirmar que:
Qual dos seguintes tumores benignos do esôfago é mais comum e apresenta predominância no sexo masculino?
A principal causa de parada cardiorrespiratória em crianças é a hipóxia tecidual levando à assistolia. Porém, existem ritmos em que é necessário o uso de desfibriladores. Assinale a alternativa que apresenta ritmos considerados chocáveis e a potência inicial mínima da carga a ser colocada no desfibrilador, em Joules (J) /Kilo (Kg).
Um rapaz de 20 anos queixa-se de tosse e hemoptise há 5 dias, evoluindo com dispneia aos mínimos esforços e ortopneia. Observa-se, na ausculta cardíaca, um sopro diastólico rude na região do ápice do coração. Qual é a provável valvopatia desse rapaz?
Qual alteração a seguir está presente na Síndrome de Lise Tumoral?
Um paciente de 3 anos, foi internado na unidade de terapia intensiva (UTI) Pediátrica, intubado e ventilando com parâmetros elevados, começa a apresentar queda de saturação e bradicardia. A Equipe de enfermagem chama a médica que está de plantão na UTI Pediátrica. Começam a ventilar manualmente o paciente com bolsa a 100%, obtendo melhora da cor, frequência cardíaca e saturação. A médica realiza aspiração do tubo sem saída de secreção significativa e a sonda passa sem dificuldade, checa o tamanho e posição de tubo orotraqueal (TOT) sem alteração e realiza ausculta respiratória evidenciando murmúrio reduzido em hemitórax direito, hipertimpânico a percussão e expansibilidade reduzida a direita. Qual foi a causa da piora súbita da criança?