← Voltar para a lista de provas Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) 50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 49 com gabarito Gabarito disponível Hérnia inguinal indireta com bolsa escrotal, na classificação de Nyhus, pode corresponder ao tipo IIIB. O gabarito indica IIIB, tipo que inclui a hérnia indireta com grande dilatação do anel interno e extensão para o escrotal, destruindo a fáscia transversal do assoalho. Esse tipo é o de hérnias grandes, de posterior reparo mais complexo. O abaulamento progressivo que chega à bolsa escrotal se encaixa nessa descrição, conforme o gabarito. A e D) Erradas: o tipo IV corresponde a hérnias recidivadas (IVC: femoral recidivada). B) Errada: o tipo II é hérnia indireta com anel interno dilatado e parede posterior íntegra, sem chegar ao escroto. C) Errada: IIIA é hérnia direta, sem componente escrotal indireto. Referência: Nyhus LM — classificação das hérnias da região inguinal. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Hematoma perirrenal não expansivo confinado ao retroperitônio: grau II AAST. Na escala AAST de trauma renal, o grau I é contusão ou hematoma subcapsular não expansivo. O grau II é hematoma perirrenal não expansivo confinado ao retroperitônio, ou laceração cortical com menos de 1 cm sem extravasamento urinário. O caso descrito se encaixa no grau II. A) Errada: grau I é contusão ou hematoma subcapsular. C) Errada: grau III é laceração parenquimatosa maior que 1 cm sem extravasamento urinário. D) Errada: grau IV envolve laceração do sistema coletor ou lesão vascular segmentar. E) Errada: grau V é rim estilhaçado ou avulsão do hilo. Referência: AAST Organ Injury Scaling — Rim. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Perda de consciência, intervalo lúcido e deterioração: hematoma epidural. O intervalo lúcido após breve perda de consciência é a manifestação clássica do hematoma epidural. Costuma decorrer de lesão da artéria meníngea média associada a fratura temporal, com sangramento arterial que expande e comprime o encéfalo. B) Errada: a lesão axonal difusa causa coma imediato e prolongado, sem intervalo lúcido. C) Errada: a hemorragia subaracnoide cursa com cefaleia intensa e rigidez de nuca. D) Errada: o hematoma subdural é venoso, mais comum em idosos, e tem curso subagudo ou crônico. E) Errada: o choque medular é uma condição ligada a lesão medular, não ao quadro descrito. Referência: ATLS — Trauma cranioencefálico. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Balthazar: pancreatite com alterações intrínsecas e inflamação da gordura peripancreática, sem necrose, soma 2 pontos. No índice de gravidade tomográfica de Balthazar, a pontuação tem duas partes: o grau de inflamação (A=0 a E=4) e a necrose (0 a 6). O caso descrito tem alteração intrínseca do pâncreas com inflamação da gordura peripancreática, o que corresponde ao grau C (2 pontos). Como não há necrose, soma 0 pontos, e o total é 2. A) Errada: 0 pontos corresponde ao pâncreas normal (grau A). B) Errada: 1 ponto corresponde ao aumento focal ou difuso da glândula (grau B). D) Errada: 4 pontos correspondem ao grau E, com coleções múltiplas ou gás, ou a grau D mais necrose. E) Errada: 6 pontos exigiriam necrose significativa associada. Referência: Balthazar EJ et al., Radiology 1990 — índice de gravidade tomográfica da pancreatite aguda. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Gangrena de Fournier: fatores de risco são diabetes, imunossupressão, alcoolismo, desnutrição e doença vascular. A gangrena de Fournier é fascite necrosante perineal e genital, favorecida por condições que comprometem a imunidade ou a perfusão. Entre elas estão diabetes melito, alcoolismo, desnutrição, doença vascular periférica e outros estados de imunocomprometimento. A) Errada: a infecção é polimicrobiana, com aeróbios e anaeróbios. C) Errada: é uma emergência urológica e cirúrgica. D) Errada: exige desbridamento cirúrgico amplo e agressivo, além de antibióticos. E) Errada: a uretra e os testículos costumam ser poupados, e o envolvimento uretral é incomum. Referência: Campbell-Walsh Urology — Infecções necrosantes genitais. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Ótica laparoscópica tradicional: visão monocular com lente única. Na videolaparoscopia convencional, a ótica possui um único sistema de lentes, que fornece imagem bidimensional, ou seja, visão monocular e sem percepção de profundidade. Visão binocular ou 3D exige sistemas de lente dupla, como nos sistemas 3D e robóticos. A, B, C e D: combinam termos incorretos (binocular, dupla, triocular, tripla), que não correspondem à ótica tradicional de lente única e visão monocular. Referência: Princípios de videocirurgia — Tratados de cirurgia geral. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Divertículo de Meckel: apresentação mais comum em crianças é sangramento digestivo baixo indolor. O divertículo de Meckel, remanescente do ducto vitelino, costuma conter mucosa gástrica ectópica. Isso causa úlcera ileal adjacente e sangramento retal indolor, frequentemente maciço, em crianças pequenas (<5 anos), sendo a apresentação sintomática mais comum na faixa pediátrica, conforme o gabarito.
A) Errada: é a anomalia congênita mais COMUM do trato GI, presente em cerca de 2% da população. B) Errada: a falha de regressão do ducto vitelino ocorre entre a 5ª e a 7ª semana. C) Errada: o tratamento cirúrgico (ressecção) é o definitivo nos sintomáticos. E) Errada: é um divertículo verdadeiro, pois envolve todas as camadas da parede intestinal. Referência: Tratados de cirurgia pediátrica (Sabiston, Schwartz) — Divertículo de Meckel. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Cirurgias limpas afetam apenas pele e tecidos moles, sem abertura de vísceras ocas. Nos procedimentos limpos não há penetração em trato respiratório, digestivo ou geniturinário, nem sinais de inflamação, atingindo estruturas de pele e partes moles, e sendo assim classificados como cirurgia limpa. A) Errada: nos potencialmente contaminados há abertura de vísceras ocas sob condições controladas. B) Errada: nos contaminados há grande inóculo bacteriano, por extravasamento importante. C) Errada: os procedimentos infectados são realizados justamente para controlar uma infecção estabelecida. E) Errada: a antibioticoprofilaxia é direcionada aos patógenos mais prováveis do sítio operado, não a qualquer patógeno. Referência: Classificação de feridas cirúrgicas (Altemeier/NHSN) e diretrizes de prevenção de ISC. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Hemorroida exteriorizada com redução manual é de 3º grau. Na classificação das hemorroidas internas, o grau I sangra sem prolapso, o grau II prolapsa e reduz espontaneamente, o grau III prolapsa e exige redução manual, e o grau IV é irredutível. O paciente descrito, com redução manual, está no grau III. A) Errada: o grau 1 não prolapsa. B) Errada: o grau 2 reduz espontaneamente. D) Errada: o grau 4 é prolapso irredutível. E) Errada: não existe grau 5 nessa classificação. Referência: Classificação de Goligher para doença hemorroidária. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Em pacientes mais jovens, a HIE é mais provável por drogas ilícitas ou malformação vascular. Em jovens, as causas mais prováveis de hemorragia intracerebral espontânea são o uso de drogas ilícitas (como cocaína e anfetaminas) e malformações vasculares, ao contrário dos idosos, nos quais predominam hipertensão e angiopatia amiloide. A) Errada: o início é súbito, não tardio. B) Errada: o exame inicial na emergência é a tomografia de crânio sem contraste. C) Errada: o quadro descrito sugere angiopatia amiloide, que deve sim ser considerada. E) Errada: a maioria dos casos é tratada clinicamente, sendo a cirurgia reservada a casos selecionados. Referência: Tratados de neurocirurgia e neurologia; diretrizes de AVC hemorrágico. Resolução comentada do VaiConcursos.Marinha do Brasil — SSPM — Processo Seletivo de Admissão aos Programas de Residência Médica do HNMD (PRM/2025) — Especialidades com Pré-Requisito em Cirurgia G…
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
A cirurgia videolaparoscópica pode ser também denominada cirurgia minimamente invasiva. Em relação a essa modalidade de cirurgia, podemos afirmar que a visão obtida pelo cirurgião e equipe é ____________, uma vez que as ópticas tradicionais possuem um sistema de lente ____________.Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Um paciente de 45 anos procurou atendimento médico devido ao abaulamento progressivo sentido em região inguinal direita, assim como aumento do volume da bolsa escrotal ipsilateral. Segundo a classificação de Nyhus, sua hérnia pode ser classificada como tipo:
Um paciente de 28 anos, motociclista, foi vítima de colisão automobilística, com grande energia cinética envolvida no acidente. Ele dá entrada na emergência com quadro de lombalgia à direita e hematúria. Foi submetido à tomografia de abdome, que evidenciou hematoma perirrenal não expansivo, confinado ao retroperitônio. Assinale o grau que classifica a lesão renal acima descrita de acordo com o Organ Injury Scaling System da American Association for the Surgery of Trauma.
Um paciente, vítima de politraumatismo, com relato de perda da consciência inicialmente e intervalo de lucidez, seguido de deterioração neurológica, tem diagnóstico provável de:
Um paciente de 57 anos, etilista crônico, com quadro de dor abdominal em andar superior do abdome com irradiação para o dorso, associado a náuseas e vômitos, procurou atendimento médico de urgência. Foi realizada tomografia de abdome, que evidenciou alterações pancreáticas intrínsecas com mudanças inflamatórias da gordura pancreática, sem necrose. Usando as características de exames de imagem, Balthazar estabeleceu o índice de gravidade da tomografia computadorizada para pancreatite aguda. Assinale a alternativa que corresponde à pontuação do paciente, segundo a classificação de Balthazar.
A gangrena de Fournier é uma infecção necrosante da região genital masculina e períneo semelhante a outras faciítes progressivas e infecções dos tecidos moles. Sobre esta patologia, assinale a alternativa correta.
Preencha as lacunas e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a correspondência correta.
Sobre o Divertículo de Meckel, assinale a alternativa correta.
Sobre as infecções de sítio cirúrgico, é correto afirmar que:
Um paciente de 40 anos, constipado crônico, procura atendimento proctológico ambulatorial devido queixa de exteriorização de hemorróida, com necessidade de redução manual. De acordo com a classificação das hemorróidas internas, podemos classificar a doença hemorroidária do paciente acima descrito como qual grau?
A hemorragia intracerebral espontânea (HIE) para dentro do parênquima cerebral é comum, sendo responsável por aproximadamente 10% dos derrames. Elas em geral ocorrem em pacientes mais velhos, normalmente em decorrência das alterações degenerativa nos vasos cerebrais que, na maior parte das vezes, estão associadas a hipertensão crônica. Em relação à HIE podemos afirmar que: