← Voltar para a lista de provas Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — R3 em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular (pré-requisito em Cirurgia Vascular) 50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 50 com gabarito Gabarito disponível Dor em repouso corresponde ao estágio III de Fontaine. Na classificação de Fontaine, o estágio I é assintomático, o II é claudicação (IIa a distâncias maiores e IIb a menores), o III é dor isquêmica em repouso e o IV é lesão trófica ou gangrena. A) Errada: IIa é claudicação leve. B) Errada: IIb é claudicação limitante. D) Errada: IV é úlcera ou gangrena. E) Errada: a classificação de Fontaine não possui estágio V. Referência: Classificação de Fontaine; Rutherford, Cirurgia Vascular. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Revestimento polimerizado não é apontado como fator de aumento da trombogenicidade. De acordo com o gabarito, o revestimento polimerizado não aumenta a trombogenicidade do stent, sendo a exceção pedida. Os demais fatores listados são considerados trombogênicos. A) Errada (é fator): mais metal e maior área de cobertura aumentam a trombogenicidade. B) Errada (é fator): conforme o enunciado, o nitinol autoexpansível seria mais trombogênico. C) Errada (é fator): mais intersecções aumentam a trombogenicidade. E) Errada (é fator): o revestimento não polimerizado foi citado como fator. Referência: Rutherford, Cirurgia Vascular e Endovascular. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Rutherford IIb: déficit sensitivo além dos dedos e déficit motor leve, com ameaça imediata ao membro. O paciente tem etiologia embólica (arritmia), com sinais de isquemia ameaçadora: alteração sensitiva em antepé e dificuldade de movimentação, o que corresponde à categoria IIb (ameaça imediata). Não há Doppler arterial audível nem rigidez, portanto não é classe III. A) Errada: na classe I não há déficit sensitivo nem motor. B) Errada: na IIa há perda sensitiva mínima, limitada aos dedos, sem déficit motor. D) Errada: na III há perda sensitiva profunda e paralisia, com membro irreversível. E) Errada: não existe classe IV nessa classificação. Referência: Classificação de Rutherford (SVS/ISCVS); Rutherford, Cirurgia Vascular. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Pseudoaneurismas ≥3 cm devem ser considerados para tratamento. Pseudoaneurismas femorais com 3 cm ou mais, ou sintomáticos, em expansão, devem ser considerados para tratamento (compressão guiada, injeção de trombina ou cirurgia). A) Errada: a referência óssea é o terço médio da cabeça femoral. B) Errada: a punção anterógrada é indicada para o mesmo membro, e não o contralateral. D) Errada: o hematoma é a complicação mais frequente. E) Errada: o calibre do vaso é, em geral, uma vantagem desse acesso. Referência: Rutherford, Cirurgia Vascular e Endovascular. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Segundo o gabarito, a contraindicação absoluta é a complicação tardia do diabetes. De acordo com o gabarito oficial, as complicações tardias do diabetes (como a neuropatia e a microangiopatia) são consideradas contraindicação absoluta à escleroterapia com espuma densa. As demais são relativas. A) Errada: o edema não compensado é contraindicação relativa. B) Errada: a trombofilia com TVP prévia exige cautela, sendo relativa. C) Errada: a asma é contraindicação relativa. E) Errada: a DAOP em estágio II é relativa. Referência: Diretriz de Escleroterapia (SBACV). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A veia ázigo desemboca na veia cava superior. A veia ázigo ascende pelo lado direito da coluna torácica, arqueia sobre o hilo pulmonar direito e desemboca na veia cava superior. B) Errada: a cava inferior não recebe a ázigo. C) Errada: a subclávia não recebe a ázigo. D) Errada: a hemiázigo é tributária da ázigo, e não o contrário. E) Errada: a jugular interna direita não recebe a ázigo. Referência: Gray, Anatomia; Netter. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A concentração de iodo é diretamente proporcional à viscosidade do contraste. Quanto maior a concentração de iodo, maior a viscosidade e a osmolaridade do meio de contraste, o que está de acordo com o gabarito. B) Errada: o CO2 não deve ser usado acima do diafragma pelo risco neurológico. C) Errada: as reações graves são raras e os percentuais citados estão exagerados. D) Errada: beta-bloqueadores não contraindicam o contraste, apenas podem dificultar o tratamento de anafilaxia. E) Errada: asma é fator de risco, mas não justifica dessensibilização, e sim eventual pré-medicação. Referência: Rutherford, Cirurgia Vascular e Endovascular. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Juan Carlos Parodi realizou o primeiro reparo endovascular de AAA, em 1990. Em 1990, o argentino Juan Carlos Parodi implantou a primeira endoprótese reta tubular em aneurisma de aorta abdominal, marco da cirurgia endovascular (EVAR). A) Errada: Lazarus desenvolveu uma endoprótese em 1994. B) Errada: Fogarty é conhecido pelo cateter-balão de embolectomia. C) Errada: Stelter é associado à endoprótese em aorta torácica. D) Errada: Dake é associado ao tratamento endovascular de aneurismas da aorta torácica. Referência: Rutherford, Cirurgia Vascular e Endovascular. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Contrastes radiopacos absorvem mais raios-X; incluem iodado e gadolíneo segundo o gabarito. Conforme o gabarito, a alternativa B define corretamente o contraste radiopaco (absorve mais raio-X que o tecido estudado) e cita como exemplos o iodado e o gadolíneo. A) Errada: o CO2 é um contraste negativo, que absorve menos raio-X, e não radiopaco. C) Errada: inverte as funções, pois o iodo é responsável pela radiopacidade e os radicais pela solubilidade em água. D) Errada: as reações graves são raras, bem inferiores a 6%. E) Errada: alergia a crustáceos ou a povidine não justifica pré-medicação, pois não há reação cruzada com contraste iodado. Referência: Rutherford, Cirurgia Vascular e Endovascular. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Aneurismas viscerais verdadeiros geralmente decorrem de aterosclerose. Os aneurismas viscerais verdadeiros costumam ser secundários à aterosclerose, enquanto os pseudoaneurismas se relacionam a trauma, infecção e processos inflamatórios, como pancreatite. A) Errada: a degeneração da média ocorre em outros contextos, como displasia fibromuscular (aneurismas esplênicos), mas não é a principal. C) Errada: o trauma causa pseudoaneurismas. D) Errada: doenças inflamatórias causam sobretudo pseudoaneurismas. E) Errada: as vasculites são causa menos frequente. Referência: Rutherford, Cirurgia Vascular e Endovascular. Resolução comentada do VaiConcursos.SSPM — PRM/2025 Hospital Naval Marcílio Dias — Pré-requisito em Cirurgia Vascular — R3 em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular — Prova Amarela
Resolução comentada
Análise das alternativas
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Análise das alternativas
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Análise das alternativas
Considerando a Classificação de Fontaine para os estágios clínicos da Aterosclerose Obliterante Periférica, em qual categoria se enquadra um paciente com dor em repouso?
É considerado fator que aumenta a trombogenicidade do Stent, EXCETO:
Um paciente de 48 anos de idade deu entrada no serviço de emergência com quadro de dor em membro inferior direito há 4 horas. O paciente relata dificuldade de movimentação, dor constante e alteração da sensibilidade dos pododáctilos e antepé. No exame físico, apresenta pulso arrítmico e frequência cardíaca de 104 bpm. Todos os pulsos são palpáveis à esquerda e há ausência de pulsos poplíteo e distais à direita. Palidez, cianose não fixa e hipotermia de todo o pé, com enchimento capilar lentificado, e discreto empastamento muscular. Considerando a classificação clínica da isquemia aguda proposta por Rutherford, qual é a graduação desse paciente?
A artéria femoral comum constitui o sítio mais utilizado para procedimentos endovasculares. Assinale a alternativa verdadeira referente a esse acesso.
O tratamento da doença venosa crônica inclui opções como a cura cirúrgica, técnicas ablativas e escleroterapia. A escleroterapia com espuma densa é uma técnica acessível, com ampla possibilidade de aplicação, entretanto possui contraindicações relacionadas ao método. Dentre as contraindicações mencionadas abaixo, assinale aquela considerada absoluta.
A veia àzigo desemboca na:
Atualmente o meio de contraste mais utilizado nas cirurgias endovasculares é o iodado. Sobre os mesmos, pode-se afirmar que:
A primeira endoprótese foi feita em 1969, porém seus resultados foram melhorando ao longo do tempo. O responsável pela primeira correção de aneurisma da aorta abdominal com endoprótese reta tubular, em 1990, foi:
Referente aos tipos de contraste utilizados em cirurgia vascular, podemos afirmar que:
Aneurismas viscerais incluem aneurismas verdadeiros e pseudoaneurismas, cujas etiologias e história natural da doença são variáveis. Os aneurismas verdadeiros geralmente são secundários a: