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Marinha do Brasil — SSPM — PRM/2025 (Hospital Naval Marcílio Dias) — Pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia: Ombro e Cotovelo — Prova Amarela

Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Ombro e Cotovelo (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia)

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM)2025Superior

50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 50 com gabarito

Ortopedia e Traumatologia Ombro — Instabilidade Glenoumeral Posterior

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2025 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Ombro e Cotovelo (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia) · Caderno Amarela

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A avulsão do ligamento glenoumeral inferior posterior, do úmero, chama-se lesão:
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A avulsão do LGHI posterior do úmero é o HAGL reverso.

A lesão HAGL é a avulsão do ligamento glenoumeral inferior da inserção umeral na instabilidade anterior. Quando o ligamento posterior é avulsionado do úmero, chama-se HAGL reverso (RHAGL).

Análise das alternativas

A) Errada: a lesão de Kim é uma lesão labral posteroinferior oculta. B) Errada: o HAGL é anterior. D) Errada: a lesão de Bankart é a avulsão labral da glenoide. E) Errada: a lesão de McLaughlin é o defeito de impressão na cabeça umeral anterior na luxação posterior.

Referência: Instabilidade posterior do ombro.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortopedia e Traumatologia Ombro — Doenças Ocupacionais do Ombro

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Qual das doenças do ombro está mais relacionada a profissões mais estáticas e que não demandam muita carga?
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A mialgia do trapézio está ligada a profissões estáticas e de pouca carga.

As dores miofasciais do trapézio ocorrem por contração estática sustentada, como em trabalho de escritório ou digitação, sem grande demanda de carga. As demais lesões se relacionam a sobrecarga, esforço repetitivo ou trauma.

Análise das alternativas

A) Errada: a lesão do manguito está ligada à sobrecarga e ao movimento acima da cabeça. B) Errada: a bursite subacromial associa-se a movimentos repetitivos acima da cabeça. C) Errada: a lesão do peitoral maior resulta de carga excessiva. D) Errada: a lesão SLAP vem de arremesso ou trauma.

Referência: Doenças ocupacionais do ombro.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortopedia e Traumatologia Ombro — Lesões do Manguito Rotador

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O sinal de Geiser ocorre quando há:
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O sinal de Geyser indica lesão importante do manguito rotador.

O sinal de Geyser (Geiser) corresponde à saída de líquido da articulação glenoumeral para a acromioclavicular, por ruptura ampla do manguito rotador, vista na artrografia ou na ultrassonografia, formando um 'gêiser'.

Análise das alternativas

A) Errada: a instabilidade acromioclavicular não define o sinal. C) Errada: dor à flexão anterior caracteriza o impacto. D) Errada: fratura da base do coracoide não se relaciona com o sinal. E) Errada: o descolamento epifisário acromioclavicular não define o sinal.

Referência: Semiologia do ombro – manguito rotador.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortopedia e Traumatologia Cotovelo — Artrodese do Cotovelo

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Na artrodese do cotovelo, a posição preferida é em flexão de quantos graus?
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A artrodese do cotovelo é preferencialmente feita em flexão de 90°.

Segundo o gabarito, a posição preferida é de 90° de flexão, que permite levar a mão à boca e realizar atividades de higiene com função razoável.

Análise das alternativas

A, B, C, D) Errada pelo gabarito: 50°, 60°, 70° e 80° são valores diferentes do descrito como preferencial. E) Correta, segundo o gabarito.

Referência: Artrodese do cotovelo – Campbell's Operative Orthopaedics.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortopedia e Traumatologia Ombro — Impacto Interno

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O impacto interno, descrito por Walch em 1992, é melhor avaliado no exame físico colocando o membro superior em:
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O impacto interno é avaliado em abdução de 90° com rotação externa.

No impacto interno (Walch), o manguito posterossuperior e o lábio glenoidal posterossuperior colidem com a posição de abdução e rotação externa máximas, como no arremesso. Esse é o posicionamento de maior sensibilidade no exame físico.

Análise das alternativas

A) Errada: a adução com rotação interna não provoca o contato posterossuperior. B) Errada: abdução de 30° não gera o conflito. C) Errada: a adução com rotação externa não reproduz o conflito. E) Errada: flexão anterior de 90° com adução é a posição do teste de impacto de Hawkins/cross-body.

Referência: Walch et al., 1992 – impacto interno.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortopedia e Traumatologia Ombro — Anatomia do Espaço Quadrangular

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Passam pelo espaço quadrangular do ombro as seguintes estruturas, considerando artéria e nervo, respectivamente:
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Resolução comentada

No espaço quadrangular passam a artéria circunflexa posterior e o nervo axilar.

O espaço quadrangular é limitado pelo redondo menor, redondo maior, cabeça longa do tríceps e colo cirúrgico do úmero. Transmite o nervo axilar e a artéria circunflexa posterior do úmero.

Análise das alternativas

A) Errada: a circunflexa anterior não passa por ele, e o radial passa pelo espaço triangular inferior. C) Errada: o nervo radial passa pelo espaço triangular umerotricipital. D) Errada: a circunflexa anterior não passa por ele. E) Errada: braquial e musculocutâneo não passam por esse espaço.

Referência: Anatomia do ombro – espaços quadrangular e triangulares.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortopedia e Traumatologia Cotovelo — Ligamento Colateral Ulnar

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A banda anterior do ligamento colateral ulnar do cotovelo é melhor visualizada na ressonância magnética na aquisição:
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A banda anterior do LCU é melhor visualizada na RM em corte coronal.

O feixe anterior do ligamento colateral ulnar tem trajeto do epicôndilo medial ao tubérculo sublime da ulna, e é melhor visto no plano coronal da RM.

Análise das alternativas

A) Errada: o corte axial não mostra bem o trajeto longitudinal do ligamento. B) Errada: o corte sagital não o acompanha. C) Errada: a aquisição oblíqua não é a de escolha. E) Errada: lateral não é um plano padrão de aquisição em RM.

Referência: RM do cotovelo – ligamento colateral ulnar.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortopedia e Traumatologia Ombro — Portais Artroscópicos

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Na artroscopia do ombro, o portal do recesso axilar pode auxiliar na:
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O portal do recesso axilar facilita a colocação de âncora na região posteroinferior da glenoide.

O portal do recesso axilar (portal 7 horas ou posteroinferior) permite o ângulo adequado para instrumentar a glenoide posteroinferior, como em reparos de Bankart posterior e capsulorrafias.

Análise das alternativas

A) Errada: a região anteroinferior é acessada por portais anteriores baixos (5 horas). C) Errada: a tenotomia da cabeça longa do bíceps é feita pelo portal anterior ou lateral. D) Errada: o intervalo dos rotadores é acessado pelos portais anteriores. E) Errada: a pequena tuberosidade é acessada por portais anteriores/anterolaterais.

Referência: Artroscopia do ombro – portais.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortopedia e Traumatologia Cotovelo — Fraturas Supracondilianas do Úmero na Criança

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Qual nervo é mais comumente acometido nas fraturas supra-condileas de úmero no desvio póstero-lateral no cotovelo pediátrico?
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Resolução comentada

No desvio posterolateral das supracondilianas, o nervo ulnar é o mais acometido, segundo o gabarito.

Pelo gabarito oficial, o nervo ulnar é o acometido nas fraturas supracondilianas em desvio posterolateral. O padrão clássico descrito é: desvio posteromedial lesa o radial e posterolateral lesa o mediano/interósseo anterior, mas o gabarito indica o ulnar.

Análise das alternativas

B) Errada pelo gabarito: o radial é associado ao desvio posteromedial. C) Errada pelo gabarito: o interósseo anterior é o mais comumente lesado nas supracondilianas em geral. D) Errada pelo gabarito: o mediano é associado ao desvio posterolateral na literatura clássica. E) Errada: o interósseo posterior é raramente afetado.

Referência: Gabarito oficial da banca.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortopedia e Traumatologia Cotovelo — Anatomia do Rádio Proximal

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A cabeça e a diáfise do rádio apresentam um ângulo de aproximadamente quantos graus?
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Resolução comentada

A cabeça do rádio forma um ângulo de cerca de 15° com a diáfise.

A cabeça do rádio é angulada em relação ao colo e à diáfise em aproximadamente 15°, o que explica a posição da cabeça excêntrica e sua relevância na cirurgia do rádio proximal.

Análise das alternativas

A, B, C, D) Errada: valores de 5°, 8°, 10° e 12° não correspondem ao ângulo cabeça-diáfise descrito. E) Correta, segundo o gabarito.

Referência: Anatomia do cotovelo (rádio proximal); Rockwood.

Resolução comentada do VaiConcursos.