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Marinha do Brasil — CP-CSM-CD/2015 — Corpo de Saúde da Marinha — Quadro de Cirurgiões-Dentistas — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha)

Diretoria de Ensino da Marinha2015Superior

50 questões nesta prova · página 1 de 3 · 48 com gabarito

Prótese Dentária Próteses Fixas Temporárias

Diretoria de Ensino da Marinha 2015 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

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Segundo Mezzomo et al. (2006), uma das vantagens das próteses fixas temporárias confeccionadas pela técnica direta é apresentar
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Vantagem da técnica direta de provisório: bom estabelecimento de contornos e pontos de contato.

Na técnica direta, a resina é manipulada na boca, sobre o preparo. Isso permite ajustar contornos e pontos de contato proximais com precisão, e é a vantagem citada pelo autor.

Análise das alternativas

B) Errada: a técnica direta não dá longevidade maior que a híbrida. C) Errada: a integridade marginal na técnica direta é um ponto fraco, por causa da contração de polimerização. D) Errada: menor porosidade e maior resistência à pigmentação são vantagens da técnica indireta, com resina polimerizada em laboratório. E) Errada: nenhuma técnica tem eficiência mastigatória superior, pois o provisório é de uso temporário.

Referência: Mezzomo et al. (2006), Reabilitação oral para o clínico.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Displasia Cementária Periapical

Diretoria de Ensino da Marinha 2015 Superior

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Questão anulada

Segundo White e Pharoah (2007), em lesões de displasia cementária periapical recentes (radiolúcidas), qual é o diagnóstico diferencial mais importante a ser considerado?
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Odontopediatria Alterações da Língua

Diretoria de Ensino da Marinha 2015 Superior

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De acordo com Dean, McDonald e Avery (2011), qual é a alteração da língua que tem como característica o aumento das papilas fungiformes, estendendo-se acima das papilas filiformes brancas e em descamação, observada em casos de escarlatina e de doença de Kawasaki em crianças jovens, e na qual a língua volta ao normal após a recuperação da condição sistêmica?
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Resolução comentada

A língua em morango branco aparece na escarlatina e na doença de Kawasaki.

Na língua em morango branco, as papilas fungiformes aumentadas se projetam acima das papilas filiformes brancas e em descamação. Ela é observada na escarlatina e na doença de Kawasaki, e volta ao normal com a recuperação da doença sistêmica.

Análise das alternativas

B) Errada: a glossite migratória benigna tem áreas de despapilação em mapa, não associadas a essas doenças. C) Errada: a língua saburrosa é um acúmulo de saburra sobre o dorso. D) Errada: a língua pilosa negra é o alongamento das papilas filiformes com pigmentação. E) Errada: a glossite romboidal mediana é uma área central despapilada, em geral ligada à candidíase.

Referência: Dean, McDonald e Avery (2011), Odontopediatria para a Criança e o Adolescente.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Anestesiologia Odontológica Taquifilaxia

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A taquifilaxia é definida como aumento da tolerância a uma droga administrada repetidamente. Esse processo, de acordo com Malamed (2013), pode acontecer em decorrência de vários fatores em uma anestesia local, EXCETO por
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Resolução comentada

A hiponatremia não é um fator associado à taquifilaxia na anestesia local.

Na taquifilaxia, fatores como edema, hemorragia localizada, transudação e diminuição do pH tecidual contribuem para a redução do efeito do anestésico. A hiponatremia não é citada entre esses fatores.

Análise das alternativas

A) Errada: o edema é fator citado. B) Errada: a hemorragia localizada é fator citado. C) Errada: a transudação é fator citado. E) Errada: a diminuição do pH tecidual é fator citado.

Referência: Malamed (2013), Manual de Anestesia Local.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Anestesiologia Odontológica Vasoconstritores — Contraindicações

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Segundo Andrade (2014), em que situação as soluções anestésicas locais com epinefrina são contraindicadas?
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A epinefrina é contraindicada em hipertensos com PA sistólica maior que 160 ou diastólica maior que 100 mm Hg.

Pacientes com hipertensão não controlada, com PA acima de 160/100 mm Hg, têm risco aumentado de complicações cardiovasculares com vasoconstritor. Por isso, a epinefrina é contraindicada nessa situação.

Análise das alternativas

A) Errada: o gabarito não considera o intervalo de menos de 12 meses após AVE como a contraindicação. C) Errada: angina controlada, sem dor por esforço, não contraindica o uso. D) Errada: o hipertireoidismo controlado não contraindica. E) Errada: a insuficiência cardíaca congestiva controlada não contraindica o uso com cautela.

Referência: Andrade (2014), Terapêutica Medicamentosa em Odontologia.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Pinos Intrarradiculares

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Segundo Conceição et al. (2007), dentre os diferentes tipos de pinos de retenção intrarradicular, o que apresenta o mais baixo estresse (tensão) na interface de cimentação é o pino
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O pino de fibra de vidro apresenta o menor estresse na interface de cimentação.

O pino de fibra de vidro tem módulo de elasticidade mais próximo ao da dentina. Isso distribui melhor as tensões e gera menor estresse na interface de cimentação, ao contrário dos pinos metálicos e cerâmicos, mais rígidos.

Análise das alternativas

A) Errada: o pino metálico é muito rígido e concentra tensões. B) Errada: o pino cerâmico é rígido e gera maior estresse. C) Errada: o pino de fibra de carbono tem boa elasticidade, mas o gabarito aponta a fibra de vidro como o de menor estresse. D) Errada: o pino de plasma de hidroxiapatita não é o de menor estresse.

Referência: Conceição et al. (2007), Dentística: Saúde e Estética.

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Endodontia Irrigação Endodôntica

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De acordo com Cohen e Hargreaves (2011), diversas substâncias irrigantes são utilizadas no tratamento endodôntico a fim de se aumentar a eficácia clínica da limpeza e desinfecção do sistema de canais radiculares. Sendo a irrigação considerada um coadjuvante do preparo químico-mecânico dos canais, é correto afirmar que:
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Aquecer o NaOCl a 50 ou 60 °C aumenta seu potencial desinfetante e a dissolução do colágeno.

O aquecimento do hipoclorito de sódio aumenta sua eficácia na dissolução de tecido e na ação antimicrobiana. Isso inclui a dissolução do colágeno, em temperaturas de cerca de 50 a 60 °C.

Análise das alternativas

A) Errada: o volume do irrigante é fator importante para a limpeza. C) Errada: a ativação ultrassônica é em geral superior à irrigação passiva com agulha. D) Errada: o EDTA descalcifica a uma profundidade de cerca de 20 a 30 µm, e não 10 µm. E) Errada: a ação efetiva da irrigação com seringa não se restringe a 3 mm da ponta, e sim a cerca de 1 mm, por ser limitada a região próxima à saída da agulha.

Referência: Cohen e Hargreaves (2011), Caminhos da Polpa.

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Radiologia Odontológica Displasia Cleidocraniana

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Segundo White e Pharoah (2007), quais características radiográficas estão associadas à displasia cleidocraniana?
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Na displasia cleidocraniana há retenção prolongada dos decíduos e muitos dentes permanentes e supranumerários não erupcionados.

A displasia cleidocraniana cursa com retenção prolongada dos decíduos, atraso ou falha da erupção dos permanentes e muitos dentes supranumerários. Radiograficamente aparecem muitos dentes permanentes e supranumerários não erupcionados.

Análise das alternativas

A) Errada: a anodontia de incisivos laterais e a esfoliação precoce não são características. B) Errada: a ausência de vários permanentes não é típica, e sim o excesso de dentes. C) Errada: não há crescimento exagerado dos maxilares, que são em geral hipoplásicos. E) Errada: os maxilares não são aumentados, não há ausência de permanentes e a esfoliação é tardia, não precoce.

Referência: White e Pharoah (2007), Radiologia Oral.

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Biossegurança em Odontologia Proteção Radiológica

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De acordo com a publicação Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos (Brasil, 2006), com relação à proteção do operador e da equipe responsáveis pelo manejo dos equipamentos de raios-X, assinale a opção que apresenta a distância mínima (em metros) que o operador deve manter do tubo e do paciente para todas as exposições intraorais, e a espessura mínima (em milímetros) da barreira protetora de chumbo para os casos em que o operador realize mais de 150 radiografias por semana, respectivamente.
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O operador deve ficar a pelo menos 2 m do tubo e do paciente, e a barreira de chumbo deve ter 0,5 mm.

Segundo a publicação, para exposições intraorais o operador deve manter distância mínima de 2 m do tubo e do paciente. Quando há mais de 150 radiografias por semana, a barreira protetora de chumbo deve ter no mínimo 0,5 mm de espessura.

Análise das alternativas

A) Errada: 1,8 m e 0,25 mm não correspondem aos valores indicados. B) Errada: 1,8 m não é a distância mínima indicada. C) Errada: a espessura de 1 mm não é a indicada. E) Errada: 2,5 m não é a distância mínima indicada.

Referência: Brasil (2006), Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos.

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Endodontia Clorexidina

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Segundo Lopes e Siqueira Júnior (2010), qual é a propriedade da clorexidina que permite que ela tenha um tempo de atuação prolongado, após sua ligação com a hidroxiapatita do esmalte ou da dentina e com os grupos aniônicos ácidos de glicoproteínas, fazendo com que a clorexidina seja lentamente liberada à medida que sua concentração no meio decresce?
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Resolução comentada

A substantividade permite a liberação lenta e prolongada da clorexidina.

A clorexidina se liga à hidroxiapatita e a grupos aniônicos de glicoproteínas e é liberada lentamente quando sua concentração no meio diminui. Essa propriedade se chama substantividade e prolonga seu efeito antimicrobiano.

Análise das alternativas

A) Errada: a atividade bactericida é a capacidade de matar bactérias, e não explica a liberação prolongada. C) Errada: a atividade bacteriostática é a inibição do crescimento bacteriano. D) Errada: a clorexidina não tem efeito clareador. E) Errada: a insolubilidade não descreve a ligação e a liberação gradual.

Referência: Lopes e Siqueira Júnior (2010), Endodontia: Biologia e Técnica.

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Periodontia Hiperplasia Gengival Induzida por Medicamentos

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Segundo Lindhe, Lang e Karring (2010), a hiperplasia gengival pode ocorrer como efeito colateral para medicações sistêmicas. Qual das medicações abaixo pode apresentar esse efeito colateral?
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A ciclosporina pode causar hiperplasia gengival como efeito colateral.

A ciclosporina, um imunossupressor, é uma das drogas clássicas associadas à hiperplasia gengival, junto com a fenitoína e os bloqueadores de canais de cálcio, como a nifedipina.

Análise das alternativas

B) Errada: o paracetamol é um analgésico e não causa hiperplasia gengival. C) Errada: o diclofenaco é um anti-inflamatório e não causa hiperplasia gengival. D) Errada: a vitamina C não causa hiperplasia, e a carência dela provoca alterações gengivais. E) Errada: o diazepam é um benzodiazepínico e não está associado à hiperplasia gengival.

Referência: Lindhe, Lang e Karring (2010), Tratado de Periodontia Clínica e Implantodontia Oral.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Materiais Dentários Sistemas Adesivos

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Anusavice, Shen e Rawls (2013) classificaram os sistemas adesivos em dois grandes grupos: os que empregam o condicionamento ácido total prévio (ETCH AND RINSE) e os autocondicionantes. Segundo os referidos autores, com relação aos sistemas adesivos ETCH AND RINSE é correto afirmar que:
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Resolução comentada

O adesivo do terceiro frasco deve ser idealmente hidrofóbico para impedir a permeação de fluidos na camada híbrida.

Nos sistemas de 3 frascos, o adesivo é a resina hidrofóbica aplicada sobre o primer. Esse caráter hidrofóbico ajuda a selar a camada híbrida e a limitar a permeação de fluidos, o que preserva a união ao longo do tempo.

Análise das alternativas

A) Errada: o ácido fosfórico usado no condicionamento total é forte, com pH muito baixo. B) Errada: concentrações mais baixas de ácido fosfórico tendem a depositar fosfato de cálcio, mas a afirmação do enunciado não reflete corretamente o texto. C) Errada: os primers contêm monômeros hidrofílicos como o HEMA, mas BIS-GMA e TEGDMA são monômeros mais hidrofóbicos. D) Errada: camadas finas de adesivo não são o que reduz a tensão de contração, e sim camadas mais espessas e flexíveis que a absorvem.

Referência: Anusavice, Shen e Rawls (2013), Phillips Materiais Dentários.

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Periodontia Microbiologia Periodontal

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Segundo Lindhe, Lang e Karring (2010), para que um patógeno periodontal possa causar doença, é essencial que ele seja capaz de colonizar os sítios subgengivais e produzir fatores que danifiquem diretamente os tecidos do hospedeiro ou induzir ao dano tecidual. Para colonizar os sítios subgengivais, uma espécie deve ser capaz de
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Resolução comentada

Para colonizar o sítio subgengival, o patógeno precisa se defender dos mecanismos de defesa do hospedeiro.

Para colonizar, a espécie deve chegar ao sítio, multiplicar-se, competir com outras espécies pelo habitat e resistir às defesas do hospedeiro. Entre essas defesas estão o fluido gengival, os neutrófilos e os anticorpos.

Análise das alternativas

A) Errada: a espécie precisa competir com as outras pelo habitat. C) Errada: agredir os tecidos faz parte da patogenicidade, não é uma barreira à colonização. D) Errada: a faixa de pH citada não é um requisito de colonização apontado pelos autores. E) Errada: nem todas as interações são favoráveis, e a competição e o antagonismo são comuns.

Referência: Lindhe, Lang e Karring (2010), Tratado de Periodontia Clínica e Implantodontia Oral.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortodontia Diagnóstico Ortodôntico

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Profitt, Fields e Sarver (2012) descreveram um sistema de diagnóstico ortodôntico que consiste na classificação pelas cinco características dos traços dentofaciais. Assinale a opção que apresenta a característica na qual são avaliadas as proporções faciais frontal e oblíqua, a exposição dos dentes anteriores, o perfil e a orientação da linha estética de oclusão.
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Resolução comentada

A aparência dentofacial avalia proporções faciais, exposição dos dentes anteriores, perfil e linha estética de oclusão.

No sistema de diagnóstico de Proffit, a aparência dentofacial (estética) é a característica na qual se avaliam as proporções faciais frontal e oblíqua, a exposição dos dentes anteriores, o perfil e a orientação da linha estética de oclusão.

Análise das alternativas

B) Errada: o alinhamento trata do apinhamento e da posição dentária no arco. C) Errada: a característica anteroposterior avalia a relação sagital das bases e dos dentes. D) Errada: a característica transversal avalia mordidas cruzadas e a largura dos arcos. E) Errada: a característica vertical avalia mordida aberta ou profunda e a altura facial.

Referência: Proffit, Fields e Sarver (2012), Ortodontia Contemporânea.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Materiais Dentários Cerâmicas Odontológicas

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Segundo Anusavice, Shen e Rawls (2013), qual a indicação do uso da cerâmica odontológica do tipo zircônia estabilizada por ítria (Y-TZP), associada à cerâmica de recobrimento?
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Resolução comentada

A Y-TZP com cerâmica de recobrimento é indicada para infraestrutura de pontes posteriores de até 5 elementos.

A zircônia estabilizada por ítria tem alta resistência à flexão e à fratura. Por isso, serve de infraestrutura para próteses fixas posteriores de até 5 elementos, e a cerâmica de recobrimento dá a estética.

Análise das alternativas

B) Errada: facetas laminadas usam cerâmicas translúcidas, como as vítreas, e não zircônia. C) Errada: lentes de contato usam cerâmicas vítreas finas e com alta translucidez. D) Errada: coroas anteriores não são a indicação apontada pelo gabarito para esse material. E) Errada: próteses parciais fixas anteriores não são a indicação destacada no gabarito.

Referência: Anusavice, Shen e Rawls (2013), Phillips Materiais Dentários.

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Dentística Preparo Cavitário e Distâncias Biológicas

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Segundo Conceição et al. (2007), qual a distância mínima (em mm) que deve ser mantida da margem do preparo cavitário à crista óssea, visando à saúde dos tecidos periodontais?
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A distância mínima da margem do preparo à crista óssea é de 3 mm.

Para preservar a saúde periodontal, a margem do preparo deve ficar a pelo menos 3 mm da crista óssea. Esse valor respeita o espaço biológico, formado pela inserção conjuntiva e pelo epitélio juncional, mais o sulco gengival.

Análise das alternativas

A) Errada: 5 mm é excessivo para o mínimo exigido. B) Errada: 4 mm é maior que o mínimo. D) Errada: 2 mm invade o espaço biológico. E) Errada: 1 mm invade o espaço biológico e causa inflamação e perda óssea.

Referência: Conceição et al. (2007), Dentística: Saúde e Estética.

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Materiais Dentários Materiais de Moldagem Elastoméricos

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De acordo com Anusavice, Shen e Rawls (2013), com relação às falhas decorrentes do uso de materiais de moldagem elastoméricos, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Excesso de água no molde pode gerar modelos de gesso com superfície rugosa ou aspecto de giz.

A água residual no molde interfere na reação de presa do gesso e dilui a mistura na superfície. O resultado é um modelo com superfície rugosa ou com aspecto de giz.

Análise das alternativas

A) Errada: uma relação acelerador/base baixa dá presa incompleta ou menos rígida do material, e não é a causa descrita para superfície rugosa. B) Errada: a contaminação por látex inibe a polimerização do silicone por adição, mas o efeito descrito é a presa incompleta ou a superfície pegajosa, e não bolhas. D) Errada: a demora no vazamento causa distorção por contração, e não vazios irregulares. E) Errada: o problema do silicone por adição ocorre pela liberação de hidrogênio, que gera bolhas, e o tempo e o sal de platina não explicam o aspecto de giz.

Referência: Anusavice, Shen e Rawls (2013), Phillips Materiais Dentários.

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Cirurgia Bucomaxilofacial Infecções Odontogênicas e Espaços Fasciais

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A localização da infecção odontogênica é determinada, principalmente, pela espessura da cortical óssea adjacente ao dente envolvido e pela relação do local de perfuração óssea com as inserções musculares na maxila e mandíbula. No caso de a infecção periapical em um primeiro molar inferior se direcionar lingualmente, de acordo com Prado e Salim (2004), sua disseminação ocorrerá para o espaço
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Resolução comentada

A infecção do primeiro molar inferior que se dirige para lingual atinge o espaço sublingual.

A infecção que perfura a cortical lingual acima da inserção do músculo milo-hióideo atinge o espaço sublingual. Nos molares inferiores, as raízes costumam ficar abaixo dessa inserção, e a infecção poderia ir ao submandibular. O gabarito oficial, porém, indica o espaço sublingual.

Análise das alternativas

A) Errada: o espaço bucal é atingido por perfuração vestibular. B) Errada: o submentoniano é atingido principalmente pelos incisivos inferiores. D) Errada: o submandibular, embora seja comum nos molares, não é o indicado pelo gabarito. E) Errada: o pterigomandibular não é o destino da disseminação lingual do primeiro molar.

Referência: Prado e Salim (2004), Cirurgia Bucomaxilofacial.

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Ortodontia Hábitos de Sucção Não Nutritivos

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Uma consequência da persistência dos hábitos de sucção não nutritivos por longo prazo é a maloclusão. Assinale a opção que apresenta algumas das características da maloclusão causada por esses hábitos, de acordo com Profitt, Fields e Sarver (2012).
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Resolução comentada

Hábitos de sucção prolongados causam estreitamento do arco maxilar e inclinação lingual dos incisivos inferiores.

Segundo o gabarito, a maloclusão dos hábitos de sucção tem como características o estreitamento do arco maxilar e a posição lingual dos incisivos inferiores. A pressão da língua rebaixada e a ação das bochechas contribuem para o estreitamento maxilar. Os incisivos inferiores sofrem mais pressão do lábio e do dedo, o que os leva à posição lingual.

Análise das alternativas

A) Errada: o hábito leva a mordida aberta anterior, não a mordida cruzada anterior. C) Errada: os incisivos inferiores não ficam vestibularizados. D) Errada: a pressão das bochechas aumenta no arco maxilar, e o deslocamento dos molares inferiores para lingual não é a descrição típica. E) Errada: ocorre estreitamento, e não aumento da largura do arco maxilar.

Referência: Proffit, Fields e Sarver (2012), Ortodontia Contemporânea.

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Periodontia Granuloma Gravídico

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De acordo com Lindhe, Lang e Karring (2010), sobre o granuloma gravídico é correto afirmar que:
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Resolução comentada

No granuloma gravídico, o ideal é adiar a remoção para o pós-parto, quando a lesão tende a regredir.

As lesões do granuloma gravídico sangram com facilidade quando traumatizadas. Por isso, a conduta preferida é adiar a remoção para depois do parto, período em que costumam regredir bastante.

Análise das alternativas

A) Errada: a lesão é descrita como pediculada ou séssil, mas é uma lesão inflamatória vascular (granuloma piogênico), e não fibrogranulomatosa. C) Errada: a recidiva depende do controle do biofilme e dos irritantes locais. D) Errada: a descrição mais comum é de lesões na gengiva anterior superior e vestibular. E) Errada: as lesões podem ser maiores que 4 mm e têm aspecto vermelho-escuro, não esbranquiçado.

Referência: Lindhe, Lang e Karring (2010), Tratado de Periodontia Clínica e Implantodontia Oral.

Resolução comentada do VaiConcursos.