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Marinha do Brasil — CP-CSM-CD/2015 — Corpo de Saúde da Marinha — Quadro de Cirurgiões-Dentistas — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha)

Diretoria de Ensino da Marinha2015Superior

50 questões nesta prova · página 2 de 3 · 48 com gabarito

Patologia Bucal Hipercementose

Diretoria de Ensino da Marinha 2015 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

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De acordo com Neville et al. (2009), são fatores que podem estar associados à hipercementose, EXCETO:
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A dentinogênese imperfeita não está associada à hipercementose.

A hipercementose é a deposição excessiva de cemento na raiz. Ela está associada à doença de Paget, ao trauma oclusal, à ausência de antagonista (dente sem função) e a doenças como a artrite. A dentinogênese imperfeita é uma alteração da dentina, sem relação com o excesso de cemento.

Análise das alternativas

A) Errada: a doença de Paget está associada. B) Errada: o trauma oclusal é fator associado. D) Errada: a ausência de antagonista é fator associado. E) Errada: a artrite é citada entre os fatores associados.

Referência: Neville et al. (2009), Patologia Oral e Maxilofacial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Instrumentos Endodônticos

Diretoria de Ensino da Marinha 2015 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

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Segundo Lopes e Siqueira Júnior (2010), com relação aos instrumentos endodônticos manuais K-FLEXO FILE GOLDEN MEDIUMS, é correto afirmar que:
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Os K-Flexofile Golden Mediums têm diâmetros intermediários aos do Sistema ISO.

Os instrumentos Golden Mediums foram criados para oferecer diâmetros de ponta (D0) intermediários aos da padronização ISO, como 12, 17, 22, 27 e 32. Isso permite uma progressão mais suave entre os instrumentos, principalmente em canais atrésicos e curvos.

Análise das alternativas

A) Errada: a série é 12-17-22-27-32 (intermediários), e não 10-15-20-25-30-35. B) Errada: também são fabricados em outros comprimentos, como 31 mm. D) Errada: os cabos seguem as cores do Sistema ISO e não têm cores próprias. E) Errada: não são fabricados apenas em 25 mm.

Referência: Lopes e Siqueira Júnior (2010), Endodontia: Biologia e Técnica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Biossegurança em Odontologia Imunização dos Profissionais de Odontologia

Diretoria de Ensino da Marinha 2015 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

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Com relação às vacinas mais importantes para os profissionais da Odontologia, segundo a publicação Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos (Brasil, 2006), é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Recomenda-se testar a soroconversão da hepatite B cerca de dois meses após o esquema vacinal.

Segundo a publicação do Ministério da Saúde, o anti-HBs deve ser testado após o esquema completo, em geral cerca de 1 a 2 meses depois, para confirmar a soroconversão. O gabarito é B.

Análise das alternativas

A) O esquema da hepatite B é 0, 1 e 6 meses, não 0, 3 e 6. C) A tríplice viral protege contra sarampo, caxumba e rubéola, e não contra difteria. D) A vacina contra febre amarela tem reforço a cada 10 anos nas recomendações da época dessa publicação. E) A dupla adulto (dT) tem esquema básico de três doses, com reforço a cada 10 anos.

Referência: Brasil (2006), Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Farmacologia Odontológica Profilaxia Antibiótica

Diretoria de Ensino da Marinha 2015 Superior

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Segundo Andrade (2014), o uso profilático de antibióticos em pacientes diabéticos deve ser considerado em que situação?
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Antibiótico profilático em diabéticos só na doença descompensada, com cetoacidose e cetonúria.

Segundo Andrade, o diabético compensado não precisa de profilaxia antibiótica de rotina. Ela só deve ser considerada quando a doença está descompensada, com cetoacidose sanguínea e cetonúria, pelo risco de infecção. O gabarito é E.

Análise das alternativas

A) Não é indicada rotineiramente. B e C) O grau de invasividade ou o sangramento, isoladamente, não definem a indicação. D) Existe uma situação de indicação, a da doença descompensada.

Referência: Andrade (2014), Terapêutica Medicamentosa em Odontologia.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Cirurgia Bucomaxilofacial Hemostasia em Cirurgia Oral

Diretoria de Ensino da Marinha 2015 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

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De acordo com Prado e Salim (2004), dentre os materiais utilizados com o objetivo de cessar o sangramento em cirurgia oral menor, quando a hemostasia tradicional é difícil ou impraticável, qual material que, quando umedecido com sangue, torna-se levemente pegajoso, adere às cavidades a preencher, expande-se e forma uma massa gelatinosa?
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Resolução comentada

A celulose oxidada regenerada adere, expande-se e forma massa gelatinosa ao contato com sangue.

A celulose oxidada regenerada (tipo Surgicel), ao ser umedecida com sangue, fica levemente pegajosa e adere à cavidade. Ela se expande e forma uma massa gelatinosa que auxilia a hemostasia.

Análise das alternativas

A) A esponja de fibrina age como arcabouço e libera fibrina, sem esse comportamento específico. B) O cimento cirúrgico é um curativo, não hemostático por expansão. C) A cera para osso tampona mecanicamente o sangramento ósseo. E) A esponja de gelatina absorvível age por absorção e arcabouço e não forma uma massa gelatinosa aderente.

Referência: Prado e Salim (2004), Cirurgia Bucomaxilofacial – diagnóstico e tratamento.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Prótese Dentária Materiais Resilientes em Bases de Próteses Totais

Diretoria de Ensino da Marinha 2015 Superior

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Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo, com relação às características e ao uso de materiais de revestimento resilientes em bases de próteses totais, de acordo com Telles(2011).

( ) A característica de resiliência dos materiais à base de resina acrílica é conferida pelo plasticizador.
( ) Um dos principais problemas das bases resilientes à base de silicone é a degradação do silicone em função do processo de lixiviação sofrido pelo material.
( ) Em casos de superficialidade do nervo mentoniano em função da reabsorção do osso alveolar, é indicado o uso permanente de uma base resiliente na prótese.
( ) A reabsorção gradativa do osso alveolar leva à redução da área chapeável e resulta em atrofia da crista do rebordo em forma de lâmina de faca, contraindicando o uso permanente de material resiliente como base da prótese.
( ) Para que a base resiliente da prótese atue como amortecedor, ela deve apresentar uma espessura de, no mínimo, 1,0 mm.

Assinale a opção correta.
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Resolução comentada

V, F, V, F, F: o plastificante dá resiliência, e o nervo mentoniano superficial indica a base resiliente.

1) V: nas resinas acrílicas resilientes o plastificante confere a resiliência. 2) F: a lixiviação do plastificante é o problema das resinas acrílicas, e o problema dos silicones é outro, como a união à base e a colonização por fungos. 3) V: com mentoniano superficial, a base resiliente protege a região. 4) F: o rebordo em lâmina de faca é, ao contrário, indicação de base resiliente. 5) F: a espessura mínima para amortecer é maior que 1,0 mm. A sequência é E.

Análise das alternativas

A, B, C e D) Invertem pelo menos uma das afirmativas (a 2, a 4 ou a 5, sempre falsas) ou marcam como falsas as verdadeiras (a 1 ou a 3).

Referência: Telles (2011), Prótese Total – Convencional e Sobre Implantes.

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Materiais Dentários Materiais de Moldagem Hidrocoloides

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Segundo Anusavice, Shen e Rawls (2013), com relação aos materiais de moldagem hidrocoloides, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

A água de torneira, por conter íons metálicos, pode acelerar a presa do alginato; a destilada não.

Íons presentes na água de torneira podem interferir na reação de gelificação e acelerar a presa do alginato, o que não ocorre com água destilada. Por isso a proporção e o tipo de água devem ser controlados. O gabarito é D.

Análise das alternativas

A) O correto é adicionar o pó à água, e não o contrário. B) A desinfecção por imersão dura em torno de 10 minutos, não 20. C) O contato prolongado do modelo com o alginato deixa a superfície do gesso áspera e com perda de detalhes, e não com bolhas externas. E) A gelificação do hidrocoloide reversível é feita com água fria em torno de 15 a 20 °C, e não a 10–12 °C.

Referência: Anusavice, Shen e Rawls (2013), Phillips Materiais Dentários.

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Odontologia em Saúde Coletiva Indicadores de Saúde

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Os indicadores de saúde devem apresentar certas propriedades e critérios ideais. De acordo com o preconizado por Pereira et al. (2009), que critério é caracterizado pela adequação do indicador para medir ou representar, sinteticamente, o fenômeno considerado?
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Resolução comentada

Validade é o critério que mede a adequação do indicador para representar o fenômeno.

Validade é a capacidade do indicador de medir ou representar de forma sintética o fenômeno que se quer avaliar. Confiabilidade é a reprodutibilidade, e representatividade é a cobertura da população.

Análise das alternativas

A) Ética não é uma propriedade técnica do indicador nessa definição. B) A confiabilidade é a consistência das medidas repetidas. C) A representatividade se refere à cobertura da população estudada. E) O custo operacional se refere à viabilidade econômica.

Referência: Pereira et al. (2009), Odontologia em Saúde Coletiva e Planejamento de Serviços de Saúde.

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Endodontia Infecções Endodônticas

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Segundo Lopes e Siqueira Júnior (2010), qual é a forma mais comum de infecção extrarradicular?
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Resolução comentada

A forma mais comum de infecção extrarradicular é o abscesso perirradicular agudo.

Segundo Lopes e Siqueira Júnior, a infecção extrarradicular costuma se manifestar como abscesso perirradicular agudo, quando as bactérias do canal invadem os tecidos perirradiculares. Alguns casos crônicos, como a actinomicose perirradicular, também ocorrem, mas são bem menos comuns. O gabarito é D.

Análise das alternativas

A) A periodontite apical aguda é inflamação sintomática, em geral sem infecção estabelecida nos tecidos perirradiculares. B) A periodontite apical crônica costuma ser inflamação em que a infecção fica restrita ao canal. C, E) Cisto e granuloma perirradicular são, na maioria, lesões inflamatórias com infecção intrarradicular.

Referência: Lopes e Siqueira Júnior (2010), Endodontia: Biologia e Técnica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Cirurgia Bucomaxilofacial Exodontia com Fórceps

Diretoria de Ensino da Marinha 2015 Superior

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Questão anulada

Na técnica de exodontia a fórceps, são aplicados movimentos específicos para cada elemento dentário a fim de promover expansão óssea e a consequente remoção do dente. De acordo com Prado e Salim (2004), a respeito do número do fórceps e do tipo de movimento indicados para a exodontia de dentes posicionados normalmente nas arcadas, é INCORRETO afirmar que
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Anestesiologia Odontológica Dose Máxima de Anestésicos Locais

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De acordo com Dean, McDonald e Avery (2011), qual a dose máxima, em mg, recomendada do anestésico mepivacaína, com concentração igual a 3%, para anestesia local em uma criança de 20 kg de peso?
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Resolução comentada

Mepivacaína a 3%: 4,4 mg/kg × 20 kg = 88 mg.

A dose máxima da mepivacaína é de 4,4 mg/kg de peso. Para uma criança de 20 kg, o cálculo é 4,4 × 20 = 88 mg. A concentração de 3% (30 mg/mL) não altera esse limite em mg.

Análise das alternativas

A) 6,0 e B) 20,0 não correspondem a esse cálculo. C) 44,0 usaria 2,2 mg/kg, valor que não se aplica à mepivacaína. E) 90,5 não é resultado da fórmula de dose máxima.

Referência: Dean, McDonald e Avery (2011), Odontopediatria para a Criança e o Adolescente.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Prótese Dentária Saliva e Retenção de Próteses Totais

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A película de saliva é o principal agente para promover a retenção das próteses totais à mucosa subjacente. De acordo com Telles (2011), com relação à saliva, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

A película de saliva fina é mais fácil de romper, o que instabiliza a prótese; a pilocarpina é usada contra xerostomia.

Segundo Telles, a pilocarpina a 2% em colírio, administrada por via oral, melhora a xerostomia por estimular a secreção salivar. Isso favorece a retenção e o conforto das próteses totais. O gabarito é D.

Análise das alternativas

A) Pela física da retenção, quanto mais fina a película, maior a tensão superficial e a retenção, então a afirmação está invertida. B) Para o autor, o aumento da viscosidade não é o fator que aumenta o efeito de capilaridade. C) A produção diária normal de saliva é de cerca de 1000 a 1500 mL. E) O aumento da salivação também atrapalha a execução e o uso das próteses.

Referência: Telles (2011), Prótese Total – Convencional e Sobre Implantes.

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Odontologia em Saúde Coletiva Índices de Cárie — ICDAS

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De acordo com o critério visual clínico de diagnóstico de cárie dentária ICDAS II (INTERNATIONAL CARIES DETECTION AND ASSESSMENT SYSTEM), descrito por Pereira et al. (2009), é correto afirmar que:
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O ICDAS classifica a superfície como sadia, selada, restaurada, coroa ou perdida (além dos códigos de cárie).

No ICDAS II, o código de restauração/selante e os de coroa e dente perdido se somam aos códigos de cárie. Assim o sistema registra a superfície como sadia, selada, restaurada, coroa protética ou perdida, e é isso que a opção A afirma.

Análise das alternativas

B) A classificação de cárie usa sete escores (0 a 6), não dez. C) A secagem recomendada é de cerca de 5 segundos. D) Hipoplasia e fluorose não são registradas como cárie primária. E) O escore 2 é alteração visual no esmalte visível só úmido ou com secagem, sem cavitação.

Referência: Pereira et al. (2009), Odontologia em Saúde Coletiva – ICDAS II.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Patologia Bucal Infecções Bacterianas

Diretoria de Ensino da Marinha 2015 Superior

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Neville et al. (2009) descreveram uma infecção causada por bactérias anaeróbias gram-positivas, filamentosas e ramificadas, cuja maioria dos casos são diagnosticados na região cervicofacial. O microrganismo penetra no tecido dessa região através de uma área de trauma prévio, como uma lesão de tecido mole, bolsa periodontal, dente desvitalizado, alvéolo dentário pós-extração ou amígdala infectada. A dor geralmente é mínima. Os tecidos moles da região submandibular, submentoniana e geniana são sítios comuns de envolvimento, sendo mais afetada a área sobrejacente à mandíbula. Qual é o diagnóstico dessa infecção?
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Resolução comentada

Actinomicose cervicofacial: bactérias anaeróbias gram-positivas, filamentosas e ramificadas.

Os achados descritos são os da actinomicose, causada por Actinomyces israelii. A forma cervicofacial é a mais comum e a bactéria entra por trauma, bolsa periodontal, dente desvitalizado ou alvéolo pós-extração. Ela forma um quadro indolor, firme, com fístulas e grânulos de enxofre, na região submandibular e sobre a mandíbula.

Análise das alternativas

A) A noma é uma infecção necrosante, rapidamente destrutiva e dolorosa, ligada à desnutrição. C) Botriomicose é uma doença rara e distinta, cujo termo não corresponde a esse quadro. D) A estomatite gangrenosa é sinônimo ou variante de noma. E) A blastomicose é uma micose profunda causada por fungo.

Referência: Neville et al. (2009), Patologia Oral e Maxilofacial – infecções bacterianas.

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Farmacologia Odontológica Prescrição de Medicamentos Controlados

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De acordo com a publicação Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos (Brasil, 2006), a notificação de receita B
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A Notificação de Receita B permite tratamento para no máximo 60 dias.

Segundo a publicação do Ministério da Saúde, a quantidade prescrita na Notificação de Receita B deve corresponder, no máximo, a 60 dias de tratamento. O gabarito é D.

Análise das alternativas

A) Cada notificação comporta apenas uma substância. B) Abrange as listas B1 e B2 (psicotrópicos e anorexígenos). C) A validade é de 30 dias a partir da emissão. E) A numeração é válida apenas na Unidade Federativa que a concedeu.

Referência: Brasil (2006), Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos (Anvisa/MS).

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Dentística Facetas Diretas em Resina Composta — Corantes

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Dependendo da coloração do dente a ser restaurado com faceta direta de resina composta, pode ser indicado o uso de corantes para a obtenção de ótimo resultado estético. Segundo Conceição et al. (2007), qual a correta indicação do corante cinza?
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Resolução comentada

O corante cinza serve para reduzir o valor (clarear/escurecer o brilho) de outro corante.

Segundo Conceição et al., o corante cinza é indicado para reduzir o valor de outro corante, deixando o resultado menos brilhante. Os efeitos de opacidade, de ilusão de estreitamento e de hipocalcificação são obtidos com outros corantes.

Análise das alternativas

A) A opacidade é simulada com corante branco ou opacificadores. B) A ilusão de estreitamento cervical é obtida com tons mais escuros ou marrons. C) Para mascarar o amarelo usa-se um corante de cor complementar, como o violeta. D) A hipocalcificação é simulada com corante branco.

Referência: Conceição et al. (2007), Dentística: Saúde e Estética – facetas diretas.

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Patologia Bucal Lesões Brancas da Mucosa Oral

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Segundo Neville et al. (2009), como é denominada a alteração benigna comum da mucosa oral, de etiologia desconhecida, caracterizada clinicamente pela aparência difusa, opalescente e branco-acinzentada cremosa da mucosa, sendo que essas características diminuem ou desaparecem após o estiramento da mucosa, cujas lesões não são destacáveis, ocorrendo geralmente na mucosa jugal, bilateralmente?
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Resolução comentada

Leucoedema: alteração branco-acinzentada da mucosa jugal que some com o estiramento.

O leucoedema é uma variação benigna comum da mucosa jugal, bilateral, opalescente e de aspecto leitoso. Desaparece ou diminui quando a mucosa é esticada e não pode ser raspado. Tem etiologia desconhecida e é mais comum em pessoas de pele escura e em fumantes.

Análise das alternativas

B) A candidíase pseudomembranosa é destacável à raspagem. C) A leucoplasia não some com o estiramento e não é raspável, mas é lesão potencialmente maligna. D) O líquen plano mostra estrias de Wickham e outros padrões. E) A fibrose submucosa causa rigidez e bandas fibrosas, e o estiramento não faz a lesão desaparecer.

Referência: Neville et al. (2009), Patologia Oral e Maxilofacial.

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Anestesiologia Odontológica Bloqueio do Nervo Alveolar Superoposterior

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Segundo Malamed (2013), com relação ao bloqueio do nervo alveolar superoposterior, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

O bloqueio do alveolar superoposterior é contraindicado em hemofílicos (risco de hematoma).

O bloqueio do alveolar superoposterior passa perto do plexo pterigoideo. Em pacientes com distúrbios de coagulação, como os hemofílicos, o risco de hematoma é alto, então a técnica não é indicada. O gabarito é C.

Análise das alternativas

A) Uma infecção ou inflamação aguda dificulta a anestesia local, mas o gabarito aponta a hemofilia como a restrição correta. B) É indicada quando se tratam dois ou mais molares superiores. D) Tem alta taxa de sucesso. E) Inserir a agulha profundamente demais aumenta o risco de hematoma, e a profundidade deve ser controlada.

Referência: Malamed (2013), Manual de Anestesia Local – bloqueio do alveolar superoposterior.

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Anestesiologia Odontológica Farmacologia dos Anestésicos Locais

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De acordo com Malamed (2013), qual é o único anestésico local do tipo amida, amplamente utilizado, que também contém um grupamento éster, cuja biotransformação ocorre tanto no plasma quanto no fígado?
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Resolução comentada

Articaína: amida com grupo éster (anel tiofeno), biotransformada no plasma e no fígado.

A articaína é amida, mas tem um grupo éster adicional na cadeia lateral do anel tiofeno. Por isso é hidrolisada pelas esterases plasmáticas e também metabolizada no fígado. Os demais anestésicos amídicos listados são metabolizados essencialmente no fígado.

Análise das alternativas

A, B, D) Lidocaína, mepivacaína e bupivacaína são amidas sem grupo éster, com biotransformação hepática. C) A prilocaína é amida com metabolismo hepático e também extra-hepático (pulmões), mas não tem grupo éster.

Referência: Malamed (2013), Manual de Anestesia Local.

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Endodontia Reabsorções Dentárias

Diretoria de Ensino da Marinha 2015 Superior

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A dificuldade em se distinguir a reabsorção radicular interna da externa pode resultar no diagnóstico e no tratamento incorretos da reabsorção. De acordo com Cohen e Hargreaves (2011), com relação às características das reabsorções dentárias, é correto afirmar que:
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Resolução comentada

Na reabsorção interna, o sangramento cessa rapidamente após a extirpação pulpar.

Na reabsorção interna há tecido pulpar vital (ou parcialmente vital) no local da lesão. Depois da pulpectomia, o sangramento diminui e cessa logo, o que facilita a obturação. Se o sangramento persistir, deve-se suspeitar de reabsorção externa invasiva, com comunicação do tecido de granulação com o canal. O gabarito é B.

Análise das alternativas

A) Na reabsorção externa o contorno do canal costuma ser visível, e a mancha rósea pode ocorrer na reabsorção cervical externa. C) Na reabsorção interna a lesão permanece centrada no canal quando a angulação muda, e é a externa que se afasta dele. D) Na reabsorção externa inflamatória a polpa costuma estar necrosada. E) Um teste de sensibilidade negativo não exclui reabsorção interna, pois pode haver necrose parcial com tecido vital apical.

Referência: Cohen e Hargreaves (2011), Caminhos da Polpa – reabsorções.

Resolução comentada do VaiConcursos.