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Marinha do Brasil — Concurso Público para Ingresso no Corpo de Saúde da Marinha — Quadro de Cirurgiões-Dentistas (CP-CSM-CD/2016) — Estomatologia e Patologia B…

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) — Estomatologia e Patologia Bucal

Diretoria de Ensino da Marinha2016Superior

50 questões nesta prova · página 1 de 3 · 49 com gabarito

Materiais Dentários Cimentos Odontológicos — Cimentação de Coroas

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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Gabarito disponível

Com relação aos cimentos dentários, de acordo com Anusavice, Shen e Rawls(2013), o cimento deve cobrir toda a superfície interna da coroa e estender-se ligeiramente além da margem do preparo para garantir que todo o espaço entre a coroa e o dente seja completamente selado. Deve-se usar pressão digital moderada para auxiliar na extrusão do excesso de cimento e assentar a coroa no dente preparado. O assentamento completo é essencial. Assinale a opção que apresenta uma característica que torna o assentamento mais fácil.

Selecione uma alternativa A) Cimentos de viscosidade mais alta. B) Largura diminuída do dente preparado. C) Cimentos com reduzido tempo de trabalho. D) Altura aumentada do dente preparado. E) Preparos mais expulsivos.

Resolução comentada

Preparos mais expulsivos facilitam o assentamento completo da coroa.

Quanto maior a expulsividade (convergência das paredes), mais fácil é o escape do cimento e o assentamento da coroa. Em contrapartida, isso reduz a retenção.

Análise das alternativas

A) Errada: viscosidade maior dificulta o escoamento do cimento. B) Errada: preparo mais estreito não facilita o assentamento. C) Errada: o tempo de trabalho reduzido limita o assentamento antes da presa. D) Errada: altura maior aumenta a área de atrito e dificulta o assentamento.

Referência: Anusavice, Shen e Rawls. Phillips Materiais Dentários (2013).

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Farmacologia Profilaxia Antibiótica em Cirurgia

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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Gabarito disponível

De acordo com Andrade (2014), o uso de antibióticos na profilaxia de infecções das feridas cirúrgicas pode ser efetivo e possui uma razoável relação custo/benefício nas seguintes situações, EXCETO

Selecione uma alternativa A) para prevenir a contaminação de uma área estéril. B) quando a infecção é remota, mas associada a uma alta taxa de morbidade. C) em procedimentos cirúrgicos associados a altas taxas de infecção. D) na implantação de material protético. E) nos casos de reação de hipersensibilidade ao antibiótico de primeira escolha.

Resolução comentada

A hipersensibilidade ao antibiótico de primeira escolha não indica profilaxia.

A profilaxia se justifica para evitar contaminação de áreas estéreis, em cirurgias com alta taxa de infecção, em implante de material protético e quando a infecção, embora rara, tem alta morbidade. A alergia ao antibiótico é uma contraindicação a esse fármaco, não uma indicação de profilaxia.

Análise das alternativas

A, B, C e D) Corretas: são situações em que a profilaxia antibiótica é eficaz e tem boa relação custo/benefício.

Referência: Andrade. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia (2014).

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Radiologia Odontológica Anatomia Radiográfica — Artefatos e Fenômenos Radiográficos

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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Com relação à anatomia radiográfica, de acordo com White e Pharoah (2015), áreas radiolúcidas difusas com fronteiras mal definidas podem ser radiograficamente aparentes nos aspectos mesial ou distal dos dentes nas regiões cervicais, entre a borda da camada de esmalte e a crista do rebordo alveolar. Esse fenômeno é causado pela anatomia normal do dente afetado, o que resulta na diminuição da absorção dos raios X nas áreas em questão. Sendo assim, assinale a opção que apresenta esse fenômeno.

Selecione uma alternativa A) Absorção Fotoelétrica. B) Radiação de Bremsstrahlung. C) Espalhamento Rayleigh. D) Burnout cervical. E) Espalhamento de Compton.

Resolução comentada

O burnout cervical é a falsa radiolucidez cervical causada pela anatomia do dente.

O burnout cervical é uma área radiolúcida difusa nas regiões cervicais mesial e distal, entre o esmalte e a crista alveolar. Ocorre porque a menor espessura de tecido naquele ponto reduz a absorção dos raios X, sendo um artefato de normalidade e não uma cárie.

Análise das alternativas

A, B, C e E) Erradas: absorção fotoelétrica, radiação de Bremsstrahlung, espalhamento de Rayleigh e espalhamento de Compton são interações físicas dos raios X com a matéria, e não o fenômeno descrito.

Referência: White e Pharoah. Radiologia Oral: Princípios e Interpretação (2015).

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Farmacologia Farmacodinâmica — Conceitos de Dose

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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Segundo Andrade (2014), o que significa Dose Eficaz Mediana?

Selecione uma alternativa A) É a dose de um fármaco necessária para produzir um efeito desejado em 50% dos indivíduos. B) É a dose capaz de matar 50% dos animais de um determinado experimento. C) É o tempo gasto para que a concentração plasmática original de um fármaco no organismo se reduza à metade, após sua administração. D) É a maior concentração sanguínea alcançada pelo fármaco após a administração oral. E) É quando a velocidade de entrada do fármaco na circulação é excedida pela velocidade de eliminação e distribuição.

Resolução comentada

Dose eficaz mediana é a dose que produz o efeito desejado em 50% dos indivíduos.

A DE50 é a dose necessária para produzir o efeito terapêutico em metade da população testada. Serve de base para comparar a potência dos fármacos.

Análise das alternativas

B) Errada: descreve a dose letal mediana (DL50). C) Errada: descreve a meia-vida. D) Errada: descreve o pico de concentração plasmática (Cmax). E) Errada: descreve a fase de eliminação, quando a eliminação e a distribuição superam a absorção.

Referência: Andrade. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia (2014).

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Periodontia Halitose — Diagnóstico

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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Com relação à halitose, de acordo com Lindhe, Lang e Karring (2010), assinale a opção que apresenta o método mais apropriado para detectar halitose de diferentes origens e que deveria ser considerado como padrão ouro.

Selecione uma alternativa A) Inspeção visual. B) Cromatografia gasosa. C) Monitor de sulfeto. D) Inspeção oral. E) Halimeter.

Resolução comentada

A cromatografia gasosa é o padrão ouro para detectar halitose.

A cromatografia gasosa identifica e quantifica separadamente os compostos sulfurados voláteis, sendo apropriada para halitose de diferentes origens. Por isso é considerada o padrão ouro.

Análise das alternativas

A e D) Erradas: inspeção visual e oral são exames clínicos gerais, não métodos de detecção do odor. C e E) Erradas: monitor de sulfeto e Halimeter medem apenas compostos sulfurados totais, são portáteis e menos específicos, e não detectam bem halitose de outras origens.

Referência: Lindhe, Lang e Karring. Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral (2010).

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Cirurgia Bucomaxilofacial Infecções — Fatores do Hospedeiro

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Segundo Miloro et al. (2008), há condições médicas que podem interferir com o funcionamento adequado do sistema imunológico, que é essencial para a manutenção das defesas do hospedeiro contra a infecção.
Sendo assim, assinale a opção que apresenta a condição que se enquadra nessa situação.

Selecione uma alternativa A) Hipertiroidismo. B) Terapia com esteroides. C) Lactação. D) Sedentarismo. E) Hipertensão arterial sistêmica.

Resolução comentada

A terapia com esteroides compromete o sistema imune do hospedeiro.

Os corticosteroides são imunossupressores e aumentam a suscetibilidade a infecções, ao contrário das demais condições listadas, que não prejudicam a imunidade de forma relevante.

Análise das alternativas

A) Errada: o hipertireoidismo não é classicamente uma condição imunossupressora. C) Errada: a lactação não compromete a defesa. D) Errada: o sedentarismo não está entre as condições que alteram a imunidade. E) Errada: a hipertensão arterial sistêmica não é imunossupressora por si.

Referência: Miloro et al. Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson (2008).

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Cirurgia Bucomaxilofacial Reparo Tecidual — Fases da Cicatrização

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Segundo Miloro et al. (2008), qualquer forma de injúria desencadeia uma complexa série de processos estritamente organizados, objetivando restaurar a integridade do tecido envolvido.
Essa série de eventos pode ser dividida em três fases distintas, sendo assim, assinale a opção que apresenta essas fases.

Selecione uma alternativa A) Inflamatória, proliferativa e remodelação. B) Proliferativa, coagulação e inflamação. C) Remodelação, reepitelização e granulação. D) Granulação, proliferativa e revascularização. E) Inflamação, coagulação e granulação.

Resolução comentada

As fases do reparo são inflamatória, proliferativa e de remodelação.

A cicatrização se divide classicamente em fase inflamatória, fase proliferativa (fibroplasia, angiogênese e reepitelização) e fase de remodelação (maturação). Por isso a alternativa A está correta.

Análise das alternativas

B, C, D e E) Erradas: misturam eventos que fazem parte das fases (coagulação, granulação, reepitelização, revascularização) com nomes de fases, ou omitem uma das três fases clássicas.

Referência: Miloro et al. Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson (2008).

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Emergências Médicas em Odontologia Sinais Vitais — Frequência Respiratória

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Gabarito disponível

De acordo com Andrade (2014), a frequência respiratória por minuto (FR/min) normalmente encontrada em indivíduos adultos é de:

Resolução comentada

A frequência respiratória normal do adulto é de 14 a 18 por minuto.

Segundo o autor, o adulto em repouso respira normalmente de 14 a 18 vezes por minuto, que é a faixa da alternativa E. Valores acima disso indicam taquipneia e valores abaixo indicam bradipneia.

Análise das alternativas

A, B, C e D) Erradas: essas faixas (20 a 40 por minuto) estão acima do padrão do adulto. Os valores mais altos são típicos de crianças ou de taquipneia.

Referência: Andrade. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia (2014).

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Estomatologia Neuralgia do Trigêmeo

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Segundo Neville et al. (2009), são critérios necessários para o diagnóstico de neuralgia do trigêmeo, EXCETO:

Selecione uma alternativa A) o ataque de dor é abrupto, muitas vezes iniciado por um toque suave em um ponto de gatilho específico. B) a dor é extrema, paroxística e lancinante. C) a dor é significativamente diminuída, ao menos inicialmente, com o uso de carbamazepina. D) a dor deve ser limitada à distribuição de um ou mais ramos conhecidos do nervo trigêmeo, com déficit motor na área afetada. E) por vários minutos após um ataque, ataques adicionais, normalmente, não podem ser provocados por toque no ponto de disparo.

Resolução comentada

A neuralgia do trigêmeo não cursa com déficit motor.

A neuralgia clássica do trigêmeo é uma dor limitada à distribuição de ramos do nervo, sem déficit neurológico (motor ou sensitivo) detectável. Por isso é incorreto exigir déficit motor na área afetada.

Análise das alternativas

A) Correta: o ataque é abrupto e desencadeado por toque em ponto de gatilho. B) Correta: a dor é extrema, paroxística e lancinante. C) Correta: há resposta inicial à carbamazepina. E) Correta: existe um período refratário de alguns minutos após o ataque, em que o toque no gatilho não provoca nova crise.

Referência: Neville et al. Patologia Oral e Maxilofacial (2009).

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Radiologia Odontológica Processamento de Filmes Radiográficos

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Com relação ao processamento dos filmes radiográficos, de acordo com White e Pharoah (2015), as soluções de processamento rápido geralmente processam e fixam os filmes em 15 segundos, na temperatura da sala. Essas soluções são especialmente vantajosas em situações de emergência e endodontia, quando o curto tempo de processamento é essencial. Assinale a opção que apresenta a substância presente em maior concentração nessas soluções de processamento rápido.

Selecione uma alternativa A) Sulfato de alumínio B) Tiossulfato de amônio. C) Fenidona. D) Sulfeto de sódio. E) Hidroquinona.

Resolução comentada

Nas soluções de processamento rápido, a hidroquinona é o revelador em maior concentração.

As soluções de processamento rápido têm revelador mais concentrado e agentes reveladores em maior quantidade, e a hidroquinona é o que aparece em maior concentração. Isso permite revelar e fixar o filme em cerca de 15 segundos. O gabarito oficial indica a hidroquinona.

Análise das alternativas

A) Errada: o sulfato de alumínio é o endurecedor do fixador, em concentração baixa. B) Errada: o tiossulfato de amônio é o agente fixador, não o principal componente quantitativo do revelador. C) Errada: a fenidona é um revelador auxiliar, em menor concentração. D) Errada: o sulfeto de sódio não é componente típico dessas soluções, e o sulfito de sódio é o conservante.

Referência: White e Pharoah. Radiologia Oral: Princípios e Interpretação (2015).

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Odontologia em Saúde Coletiva Fluorose Dentária

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De acordo com Pereira et al. (2009), com relação à fluorose dentária, é correto afirmar que

Selecione uma alternativa A) os sinais da fluorose dentária são assimétricos. B) os sinais da fluorose dentária são melhores observados na dentição decídua, devido ao menor tempo de mineralização. C) os dentes pré-molares e molares são frequentemente os mais atingidos. D) a idade em que houve a ingestão não interfere na severidade das lesões. E) em grau leve, apresenta manchas opacas arredondadas ou ovaladas.

Resolução comentada

Na fluorose, pré-molares e molares são frequentemente os dentes mais atingidos.

Segundo o gabarito oficial, pré-molares e molares são frequentemente os mais afetados, em razão do período e do tempo de mineralização desses dentes. A fluorose aparece nos dentes que se formam durante a exposição ao flúor.

Análise das alternativas

A) Errada: os sinais são simétricos, ou seja, bilaterais. B) Errada: os sinais são mais bem observados na dentição permanente. D) Errada: a idade da ingestão e a dose determinam a gravidade. E) Errada: no grau leve há linhas ou estrias opacas finas, e as manchas arredondadas ou ovaladas, maiores, aparecem em graus mais avançados.

Referência: Pereira et al. Odontologia em Saúde Coletiva (2009).

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Endodontia Periodontite Apical Aguda

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Gabarito disponível

Segundo Lopes e Siqueira Jr. (2015), com relação à periodontite apical aguda, é correto afirmar que

Selecione uma alternativa A) os resultados dos testes pulpares são geralmente positivos. B) a resposta à percussão é sempre negativa e indolor. C) apresenta-se geralmente com dor intensa, espontânea e localizada. D) é observada a presença de um infiltrado de linfócitos, plasmócitos e macrófagos no ligamento periodontal adjacente. E) a radiografia evidencia área radiolúcida bem circunscrita associada ao ápice.

Resolução comentada

A periodontite apical aguda cursa com dor intensa, espontânea e localizada.

A inflamação do ligamento periodontal apical gera dor espontânea, intensa e bem localizada, além de sensibilidade à percussão e à mastigação. O dente costuma ter polpa necrosada ou em necrose.

Análise das alternativas

A) Errada: a polpa geralmente está necrosada, então os testes pulpares são negativos. B) Errada: a percussão é positiva e dolorosa. D) Errada: o infiltrado de linfócitos, plasmócitos e macrófagos é do processo crônico, e o agudo tem predomínio de neutrófilos. E) Errada: a lesão radiolúcida bem circunscrita indica periodontite apical crônica, e na fase aguda a radiografia costuma ser normal ou mostrar apenas espessamento do ligamento.

Referência: Lopes e Siqueira Jr. Endodontia: Biologia e Técnica (2015).

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Odontopediatria Erupção Dentária

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Segundo Dean, Avery e Mc Donald (2011), com relação à erupção dentária, é correto afirmar que

Selecione uma alternativa A) é desejável que a erupção do primeiro e segundo pré-molares inferiores ocorra antes do canino inferior. B) os primeiros molares superiores são, geralmente, os primeiros dentes permanentes a irromperem. C) a inclinação lingual dos incisivos causa redução do comprimento do arco. D) não é influenciada pelo hormônio do crescimento produzido pela hipófise. E) o crescimento alveolar não é um dos fatores apontados como responsáveis pela erupção dentária.

Resolução comentada

A inclinação lingual dos incisivos reduz o comprimento do arco.

Quando os incisivos se inclinam para lingual, o perímetro do arco diminui e falta espaço para os demais dentes. Por isso a alternativa C está correta.

Análise das alternativas

A) Errada: o desejável é o canino inferior irromper antes dos pré-molares, o que preserva o espaço. B) Errada: os primeiros dentes permanentes a irromper são geralmente os primeiros molares inferiores ou os incisivos centrais inferiores, e o enunciado generaliza para os superiores. D) Errada: hormônios como o do crescimento influenciam a erupção. E) Errada: o crescimento alveolar é um dos fatores apontados.

Referência: Dean, Avery e McDonald. Odontopediatria para o Bebê e a Criança (2011).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Controle Químico da Placa Supragengival

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Com relação ao controle químico da placa supragengival, de acordo com Lindhe, Lang e Karring (2010), o veículo ideal para a administração de agentes controladores de placa é a pasta de dente. Muitos ingredientes são usados na pasta de dente e cada um tem um papel que influencia a consistência e a estabilidade do produto ou sua função. Assinale a opção que apresenta o detergente mais usado na pasta de dente.

Selecione uma alternativa A) Clorexidina. B) Lauril sulfato de sódio. C) Sorbitol. D) Fluoreto estanhoso. E) Glicerina.

Resolução comentada

O detergente mais usado em dentifrícios é o lauril sulfato de sódio.

O lauril sulfato de sódio é o detergente (surfactante) mais usado nas pastas de dente, responsável pela espuma e pela dispersão do produto.

Análise das alternativas

A) Clorexidina é agente antiplaca. C) Sorbitol é umectante. D) Fluoreto estanhoso é agente anticárie e antiplaca. E) Glicerina é umectante.

Referência: Lindhe, Lang e Karring. Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral (2010).

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Estomatologia Candidíase

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De acordo com Neville et al. (2009), a candidíase é uma infecção fúngica causada por um microrganismo, tipo levedura, denominado Candida albicans. É correto dizer ainda que, segundo esses autores, a candidíase pode exibir diferentes apresentações clínicas, quais sejam:

Selecione uma alternativa A) pseudomembranosa, eritematosa, crônica hiperplásica e vegetante. B) pseudomembranosa, vulgar, vegetante e foliácea. C) eritematosa, mucocutânea, vulgar e foliácea. D) pseudomembranosa, eritematosa, bolhosa e vegetante. E) pseudomembranosa, eritematosa, crônica hiperplásica e mucocutânea.

Resolução comentada

Formas clínicas da candidíase em Neville: pseudomembranosa, eritematosa, hiperplásica crônica e mucocutânea.

Neville descreve as apresentações pseudomembranosa, eritematosa, crônica hiperplásica e mucocutânea, esta última de caráter crônico e associada a imunodeficiências.

Análise das alternativas

A e D) Incluem "vegetante" e "bolhosa", que não são formas de candidíase nessa classificação. B e C) Incluem "vulgar" e "foliácea", termos do pênfigo.

Referência: Neville et al. Patologia Oral e Maxilofacial (2009).

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Endodontia Semiologia da Dor de Origem Pulpar e Periapical

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Questão anulada

Segundo Lopes e Siqueira Jr. (2015), quanto às características semiológicas da dor, é correto afirmar que

Selecione uma alternativa A) no tempo de evolução, o desequilíbrio definitivo, em favor da microbiota, determinará a alteração periapical aguda. B) a dor intermitente é característica de dentes com polpa necrosada. C) dores intensas em polpa viva ou em dentes despolpados são agentes dificultadores do diagnóstico e são de difícil localização. D) agentes térmicos, especialmente o frio, podem aliviar o desconforto em dentes vitais. E) a dor da polpa viva, especialmente nos estágios iniciais do processo inflamatório, apresenta-se localizada.

Periodontia Cálculo Dental

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Com relação aos cálculos orais, de acordo com Lindhe, Lang e Karring(2010), o cálculo supragengival é claramente formado em camadas, resultando em uma grande heterogeneidade de uma camada para outra no que diz respeito ao conteúdo mineral. Assinale a opção que apresenta o mineral predominante nas camadas exteriores do cálculo supragengival.

Selecione uma alternativa A) Fosfato de cálcio. B) Bruxita. C) Magnésio. D) Hidroxiapatita. E) Fosfato octacálcio.

Resolução comentada

Nas camadas externas do cálculo supragengival predomina o fosfato octacálcico.

Segundo Lindhe, o cálculo supragengival é formado em camadas de conteúdo mineral heterogêneo. Nas camadas exteriores predomina o fosfato octacálcico, enquanto a hidroxiapatita e a brushita aparecem em outras camadas.

Análise das alternativas

A) Fosfato de cálcio é um termo genérico. B) A brushita predomina em outras regiões, como a região anterior da mandíbula. C) Magnésio é componente minoritário (whitlockita). D) A hidroxiapatita predomina nas camadas internas.

Referência: Lindhe, Lang e Karring. Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral (2010).

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Anestesiologia Odontológica Técnicas Anestésicas Mandibulares

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Segundo Malamed (2013), a técnica do bloqueio do nervo mandibular de Gow-Gates tem como área-alvo

Selecione uma alternativa A) o nervo mentual à saída do forame mentual. B) o aspecto lateral do colo do côndilo da mandíbula. C) a região abaixo da linha milo-hióidea. D) o aspecto medial da fossa submandibular. E) a borda posterior do ramo mandibular.

Resolução comentada

Gow-Gates tem como alvo o colo do côndilo, em seu aspecto lateral.

Na técnica de Gow-Gates, a área-alvo é o aspecto lateral do colo do côndilo da mandíbula, e o ponto de depósito fica logo abaixo da inserção do músculo pterigóideo lateral.

Análise das alternativas

A) Refere-se ao bloqueio do nervo mentual. C) A região abaixo da linha milo-hióidea é o alvo de outras técnicas, como a de Akinosi/Vazirani em casos específicos. D) A fossa submandibular não é o alvo. E) A borda posterior do ramo é referência de outra técnica.

Referência: Malamed. Manual de Anestesia Local (2013).

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Biossegurança em Odontologia Doenças Transmissíveis por Via Aérea

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Segundo a publicação "Serviços Odontológicos: Prevenção e controle de riscos (Brasil, 2006)", assinale a opção que NÃO apresenta uma das principais doenças transmissíveis por via aérea.

Selecione uma alternativa A) Doença meningogócica. B) Tuberculose. C) Mononucleose. D) Hepatite C. E) Rubéola.

Resolução comentada

A hepatite C não é transmitida por via aérea.

A hepatite C é transmitida pelo sangue (via parenteral). Doença meningocócica, tuberculose, mononucleose e rubéola são transmitidas por gotículas ou aerossóis.

Análise das alternativas

A, B, C e E) São doenças transmissíveis por via aérea, citadas na publicação.

Referência: Brasil. Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos (2006).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Anestesiologia Odontológica Farmacologia dos Anestésicos Locais

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Segundo Malamed (2013), todos os anestésicos locais são anfipáticos, o que significa dizer que

Selecione uma alternativa A) possuem apenas características hidrofílicas. B) possuem apenas características lipofílicas. C) possuem tanto características lipofílicas quanto hidrofílicas. D) não possuem cadeia intermediária. E) possuem duas partes hidrofílicas.

Resolução comentada

Anestésicos locais são anfipáticos: lipofílicos e hidrofílicos.

Anfipático significa ter uma porção lipofílica (anel aromático) e outra hidrofílica (amina secundária ou terciária), unidas por uma cadeia intermediária de éster ou amida.

Análise das alternativas

A e B) Contemplam apenas um dos dois caracteres. D) Todos possuem cadeia intermediária. E) Possuem uma parte lipofílica e uma hidrofílica, não duas hidrofílicas.

Referência: Malamed. Manual de Anestesia Local (2013).

Resolução comentada do VaiConcursos.