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Marinha do Brasil — Concurso Público para Ingresso no Corpo de Saúde da Marinha — Quadro de Cirurgiões-Dentistas (CP-CSM-CD/2016) — Estomatologia e Patologia B…

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) — Estomatologia e Patologia Bucal

Diretoria de Ensino da Marinha2016Superior

50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 49 com gabarito

Patologia Bucal Nevos Melanocíticos

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) — Estomatologia e Patologia Bucal · Caderno Amarela

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Os Nevos Melanocíticos Adquiridos são classificados histopatologicamente de acordo com o seu estágio de desenvolvimento, que é refletido pelo relacionamento das células névicas com o epitélio de superfície e com o tecido conjuntivo subjacente. Segundo Neville (2009), a variante na qual os ninhos de células névicas estão presentes no interior do epitélio e na camada superficial da lâmina própria é denominada de nevo
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Resolução comentada

O nevo composto tem ninhos de células névicas no epitélio e na lâmina própria superficial.

O nevo composto apresenta ninhos de células névicas na junção epitélio-conjuntivo e também no tecido conjuntivo superficial, representando um estágio intermediário do desenvolvimento. É a variante descrita no enunciado.

Análise das alternativas

A) O nevo juncional tem as células apenas na junção. B) O nevo intradérmico (intramucoso na boca) tem células somente no tecido conjuntivo. C) O nevo intramucoso é o equivalente oral do intradérmico, restrito ao conjuntivo. E) O nevo piloso não é uma classificação por estágio de desenvolvimento.

Referência: NEVILLE, B. W. et al. Patologia Oral e Maxilofacial, 2009.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Patologia Bucal Síndrome do Carcinoma Nevoide Basocelular

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) — Estomatologia e Patologia Bucal · Caderno Amarela

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Na Síndrome do Carcinoma Nevoide Basocelular, que característica clínica apresenta frequência superior a 50%?
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Resolução comentada

A circunferência craniana aumentada (macrocefalia) é achado em mais de 50% dos casos da síndrome.

Na síndrome do carcinoma nevoide basocelular (síndrome de Gorlin), a macrocefalia é um achado frequente, presente em mais da metade dos pacientes. As demais características listadas são bem menos frequentes.

Análise das alternativas

B) O retardo mental ocorre em minoria dos pacientes. C) O fibroma cardíaco é raro. D) O hipogonadismo em homens é pouco frequente. E) A constituição marfanoide é incomum.

Referência: NEVILLE, B. W. et al. Patologia Oral e Maxilofacial; quadro de achados da síndrome de Gorlin.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Estomatologia Infecções Odontogênicas — Complicações Graves

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) — Estomatologia e Patologia Bucal · Caderno Amarela

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Observe o texto a seguir.
Condição clínica grave que pode, ocasionalmente, resultar em abscesso cerebral, resultando em um aumento edemaciado periorbitário, com envolvimento das pálpebras e da conjuntiva. Pode ocorrer febre, calafrio, dor de cabeça, sudorese, taquicardia, náusea e vômito. Muitas vezes, a dor está presente sobre o olho e ao longo dos ramos oftálmico e maxilar do nervo trigêmeo. Proptose, equimose e ptose palpebral são encontradas em mais de 90% dos pacientes. Embora muitos casos sejam inicialmente unilaterais, sem o tratamento adequado, a infecção pode se disseminar para o lado contralateral.
De acordo com Neville (2009), o texto acima se refere
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Resolução comentada

O quadro descreve a trombose do seio cavernoso.

A trombose do seio cavernoso é complicação grave de infecções odontogênicas e faciais. Cursa com edema periorbitário, proptose, equimose, ptose palpebral, febre e dor nos ramos oftálmico e maxilar do trigêmeo. Pode se disseminar para o lado contralateral e levar a abscesso cerebral.

Análise das alternativas

A) A osteomielite supurativa aguda é infecção óssea, sem esse quadro orbitário. C) A angina de Ludwig é celulite dos espaços submandibular, sublingual e submentual, com risco de obstrução de vias aéreas. D) O noma é gangrena orofacial necrosante em pacientes debilitados. E) A doença da arranhadura do gato causa linfadenopatia regional.

Referência: NEVILLE, B. W. et al. Patologia Oral e Maxilofacial, 2009.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Estomatologia Herpes-Zoster

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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O Herpes-Zoster clinicamente evidente ocorre, durante a vida, em 10% a 20% dos indivíduos inicialmente infectados pelo vírus varicela-zoster. São fatores predisponentes para essa reativação do vírus, EXCETO:
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Resolução comentada

O uso de anticoagulantes não é fator predisponente à reativação do vírus varicela-zoster.

A reativação do vírus varicela-zoster latente está ligada à queda da imunidade celular. Isso ocorre na imunossupressão, na infecção pelo HIV, no estresse físico ou emocional e em traumas como o tratamento dentário. O uso de anticoagulantes não está entre esses fatores.

Análise das alternativas

A, B, D e E) São fatores predisponentes reconhecidos à reativação do vírus, portanto não são a exceção pedida.

Referência: NEVILLE, B. W. et al. Patologia Oral e Maxilofacial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Estomatologia Condiloma Lata — Diagnóstico Sorológico

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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Em um serviço odontológico, no setor de triagem para tratamentos especializados, após anamnese detalhada, nenhuma doença sistêmica foi relatada pelo paciente ao cirurgião-dentista. Durante o exame intraoral, o profissional identificou no dorso da língua múltiplos nódulos endurecidos e levemente papilares. Suspeitando que a hipótese diagnóstica seja Condiloma Lata, qual doença sistêmica estaria associada e quais os testes sorológicos estariam relacionados a esse diagnóstico?
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Resolução comentada

Condiloma lata é uma manifestação da sífilis secundária, diagnosticada por VDRL e FTA-ABS.

O condiloma lata é uma lesão da sífilis secundária, causada pelo Treponema pallidum. O diagnóstico usa testes sorológicos não treponêmicos (VDRL) e treponêmicos (FTA-ABS).

Análise das alternativas

A) A gonorreia não se relaciona ao condiloma lata, e o PPD é teste da tuberculose. B) A escarlatina é estreptocócica, e o PPD não se aplica. C) A granulomatose de Wegener não se relaciona ao quadro, e o TAAN não é sorológico para ela. D) Tuberculose, TAAN e PPD não se relacionam ao condiloma lata.

Referência: NEVILLE, B. W. et al. Patologia Oral e Maxilofacial; LITTLE, J. W. et al.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Patologia Bucal Variantes do Carcinoma de Células Escamosas

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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A lesão que apresenta uma enganosa aparência microscópica benigna, com hiperplasia epitelial, cristas epiteliais amplas, alongadas e bulbosas, que parecem "empurrar" no sentido do tecido conjuntivo subjacente, com tampões de paraceratina, cujas células epiteliais apresentam um padrão de maturação normal, sem um grau significativo de atipia celular e intenso infiltrado de células inflamatórias crônicas no tecido conjuntivo subjacente é denominada
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Resolução comentada

O tumor de Ackerman é o carcinoma verrucoso.

O carcinoma verrucoso, também chamado de tumor de Ackerman, é uma variante bem diferenciada do carcinoma de células escamosas. Tem aparência microscópica enganosamente benigna, com cristas epiteliais amplas e bulbosas que "empurram" o tecido conjuntivo, tampões de paraceratina, atipia mínima e infiltrado inflamatório crônico.

Análise das alternativas

B) O carcinoma de células basaloides é agressivo, com células basaloides atípicas. C) O carcinoma adenoescamoso tem componente glandular e escamoso. D) O carcinoma nasofaríngeo é outra entidade, de localização e histologia distintas. E) O tumor de Triton é um schwannoma maligno com diferenciação rabdomioblástica.

Referência: NEVILLE, B. W. et al. Patologia Oral e Maxilofacial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Estomatologia Neuralgia do Trigêmeo

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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Qual condição clínica está diretamente relacionada às dores faciais e às doenças neuromusculares, tendo os indivíduos por ela afetados uma frequência maior, de Neuralgia do Trigêmeo que o restante da população, podendo, ainda, apresentar características histopatológicas típicas, tais como presença de placas amorfas no gânglio do nervo?
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Resolução comentada

A esclerose múltipla está associada a maior frequência de neuralgia do trigêmeo.

Pacientes com esclerose múltipla, doença desmielinizante do sistema nervoso central, têm risco maior de neuralgia do trigêmeo do que a população geral. A desmielinização na zona de entrada da raiz do nervo trigêmeo explica a associação. O gabarito oficial aponta essa alternativa.

Análise das alternativas

A) A psoríase é uma doença de pele. C) A doença de Crohn é inflamatória intestinal. D) A dermatopolimiosite é uma miopatia inflamatória. E) A fibromialgia causa dor musculoesquelética difusa e não está associada à neuralgia do trigêmeo nessa descrição.

Referência: NEVILLE, B. W. et al. Patologia Oral e Maxilofacial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Patologia Bucal Lesões Proliferativas Gengivais

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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A lesão reativa provavelmente relacionada com traumatismo e fatores irritantes locais, cuja natureza de proliferação epitelial é incerta e que, na maior parte dos casos, ocorre em pacientes entre 5 a 15 anos, principalmente na gengiva vestibular anterior da maxila, habitualmente pediculada e papilar e que se caracteriza histopatologicamente por uma proliferação benigna de epitélio escamoso estratificado não queratinizado, com edema intercelular evidente, exocitose de leucócitos e vasos dilatados com número variável de plasmócitos e que mostra um epitélio positivo para CK19, denomina-se
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Resolução comentada

Hiperplasia gengival espongiótica juvenil localizada é a lesão descrita.

O quadro descrito, com lesão gengival vestibular anterior da maxila em jovens, aspecto papilar e pediculado, epitélio não queratinizado com espongiose, exocitose de leucócitos e positividade para CK19, é típico da hiperplasia gengival espongiótica juvenil localizada.

Análise das alternativas

A) O histiocitoma fibroso é um tumor mesenquimal. B) O fibroma odontogênico periférico tem tecido fibroso com restos odontogênicos. D) A hiperplasia nodular oncocítica envolve glândulas salivares e células oncocíticas. E) O fibroma ossificante periférico apresenta mineralização e não tem esse padrão epitelial.

Referência: NEVILLE, B. W. et al. Patologia Oral e Maxilofacial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Estomatologia Manifestações Orais da Infecção pelo HIV

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Dentre as manifestações orais mais fortemente associadas à infecção pelo HIV em adultos, pode-se citar:
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Resolução comentada

O eritema gengival linear é uma manifestação oral fortemente associada ao HIV.

As manifestações do grupo 1 (fortemente associadas ao HIV) incluem candidose, leucoplasia pilosa, eritema gengival linear, gengivite e periodontite necrosantes, sarcoma de Kaposi e linfoma não Hodgkin. O eritema gengival linear é uma faixa eritematosa na gengiva marginal, desproporcional ao biofilme presente.

Análise das alternativas

A) A púrpura trombocitopênica pode ocorrer, mas não é fortemente associada. B) A hiperpigmentação melânica é uma manifestação menos associada ao HIV. C) A infecção por citomegalovírus está no grupo das lesões menos associadas. E) A paralisia facial é rara e menos associada.

Referência: NEVILLE, B. W. et al. Patologia Oral e Maxilofacial; classificação de manifestações orais do HIV.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Patologia Bucal Odontomas

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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Com relação aos Odontomas, pode-se afirmar que
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O odontoma complexo, por ser uma massa radiopaca, pode ser confundido radiograficamente com um osteoma.

O odontoma complexo aparece como massa radiopaca amorfa e densa, cercada por um halo radiolúcido. Isso pode simular outras lesões radiopacas, como o osteoma, a osteíte condensante e o cementoblastoma.

Análise das alternativas

A) Nos estágios iniciais há proliferação epitelial e também mesênquima (ectomesênquima), pois o odontoma é um tumor misto. C) A maioria é detectada na primeira e na segunda décadas de vida. D) O odontoma composto ocorre mais na região anterior da maxila. E) O tecido pulpar é visto no centro das estruturas semelhantes a dentes, tanto na coroa quanto na raiz, e não somente na porção radicular.

Referência: NEVILLE, B. W. et al. Patologia Oral e Maxilofacial, 3. ed.

Resolução comentada do VaiConcursos.