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Marinha do Brasil — Concurso Público para Ingresso no Corpo de Saúde da Marinha — Quadro de Cirurgiões-Dentistas (CP-CSM-CD/2016) — Periodontia — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Corpo de Saúde da Marinha) — Periodontia

Diretoria de Ensino da Marinha2016Superior

50 questões nesta prova · página 2 de 3 · 47 com gabarito

Patologia Bucal Querubismo

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Corpo de Saúde da Marinha) — Periodontia · Caderno Amarela

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De acordo com Dean, Avery e Mc Donald (2011), com relação ao querubismo (displasia fibrosa familiar), assinale a opção correta.
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No querubismo, a radiografia mostra áreas multiloculares bem definidas com afilamento cortical.

O querubismo apresenta lesões radiolúcidas multiloculares, bem definidas, com destruição óssea intensa e adelgaçamento das corticais, em geral bilaterais nos maxilares. A alternativa E descreve esse achado.

Análise das alternativas

A) Não é uma doença comum. B) Os dentes da área envolvida costumam ser esfoliados prematuramente, então negar isso está errado. C) A herança é autossômica dominante, com penetrância reduzida em mulheres. D) O aumento costuma surgir por volta dos 2 a 5 anos e tende a regredir na puberdade, não surgir nela.

Referência: Dean, Avery e McDonald (2011), Odontopediatria para o Bebê e o Adolescente.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Traumatismo Dentário — Avulsão

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Corpo de Saúde da Marinha) — Periodontia · Caderno Amarela

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Segundo Lopes e Siqueira Jr. (2015), sobre a avulsão dentária com fratura alveolar é correto afirmar que
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Resolução comentada

Na avulsão com fratura alveolar, o splint é mantido por 4 a 8 semanas.

Quando há fratura do osso alveolar associada à avulsão, é necessário um período maior de contenção, sugerido entre quatro e oito semanas. Isso permite a cicatrização óssea e o reparo do ligamento periodontal.

Análise das alternativas

A) O preparo da raiz difere entre ápice aberto e fechado. B) A fixação semirrígida de 7 a 10 dias vale para avulsões sem fratura alveolar. C) As células do ligamento não são totalmente viáveis após 90 minutos de permanência extraoral. E) Os antibióticos sistêmicos são recomendados no momento do reimplante, não após a remoção do splint.

Referência: Lopes e Siqueira Jr. (2015), Endodontia: Biologia e Técnica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Patologia Bucal Mononucleose Infecciosa

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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De acordo com Neville et al. (2009), a mononucleose infecciosa é uma doença sintomática resultante da exposição ao
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Resolução comentada

A mononucleose infecciosa é causada pelo vírus Epstein-Barr.

Segundo Neville, a mononucleose infecciosa resulta da exposição ao vírus Epstein-Barr (EBV), da família herpesvírus, transmitido principalmente pela saliva, daí o nome 'doença do beijo'.

Análise das alternativas

B) Herpes-zoster causa varicela e herpes-zóster. C) O citomegalovírus pode causar uma síndrome semelhante, mas não é o agente clássico. D) Paramixovírus causam sarampo e caxumba. E) Actinomyces israelii é uma bactéria que causa actinomicose.

Referência: Neville et al. (2009), Patologia Oral e Maxilofacial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Odontologia em Saúde Coletiva Levantamentos Epidemiológicos em Saúde Bucal

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Corpo de Saúde da Marinha) — Periodontia · Caderno Amarela

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Segundo Pereira et al. (2009), com relação aos levantamentos epidemiológicos em Odontologia, coloque V (verdadeiro) ou F (falso) e marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Diagnosticar e medir as necessidades é um objetivo.
( ) O grupo etário de eleição para aferir as condições de saúde bucal em adultos é de 30 a 80 anos.
( ) O primeiro passo para o planejamento de um estudo é a definição de como será utilizado.
( ) A forma de obtenção das informações pode ser "nacional" ou "local".
( ) Um aspecto fundamental para o cálculo da amostra é a estratégia a ser usada para a seleção dos participantes.
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Resolução comentada

Questão de levantamentos epidemiológicos (Pereira, 2009); gabarito: V F F F V.

Diagnosticar e medir necessidades é um dos objetivos dos levantamentos (V). O grupo etário de eleição para adultos é de 35 a 44 anos, e não de 30 a 80 (F). O primeiro passo do planejamento é definir o objetivo do estudo, e não como ele será utilizado (F). A forma de obtenção das informações não se divide em 'nacional' ou 'local', pois isso diz respeito à abrangência (F). A estratégia de seleção dos participantes é fundamental para o cálculo da amostra (V).

Análise das alternativas

A, C, D e E trazem sequências que divergem da correta, pois marcam como verdadeira alguma das afirmativas falsas (2ª, 3ª ou 4ª) ou como falsa a 1ª ou a 5ª. A correta é a B.

Referência: Pereira et al. (2009), Odontologia em Saúde Coletiva: planejando ações e promovendo saúde.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Resinas Compostas Fluidas

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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De acordo com Baratieri et al. (2001), com relação às resinas fluidas, qual o componente hidrófilo que, quando presente, facilita o contato com a dentina?
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Resolução comentada

O HEMA é o monômero hidrófilo que melhora o contato da resina fluida com a dentina.

As resinas fluidas têm menor carga e baixa viscosidade. Quando contêm HEMA (hidroxietil metacrilato), um monômero hidrófilo, melhoram o molhamento e o contato com a dentina úmida. Por isso o HEMA é a opção correta.

Análise das alternativas

A) BisGMA é um monômero de alto peso molecular, viscoso e hidrófobo. B) TEGDMA é um diluente de baixa viscosidade, mas hidrófobo. C) UDMA é um monômero uretano hidrófobo. D) EDTA é um quelante, não um componente monomérico de resinas. E) Correta: HEMA.

Referência: Baratieri et al. (2001), Odontologia Restauradora: Fundamentos e Possibilidades.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Lesões de Furca

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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O método de terapia, proposto por Lindhe et al.(2010), que inclui a plastia de furca está indicado para quais graus de envolvimento de furca?
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Resolução comentada

A plastia de furca está indicada para as furcas de graus I e II.

Segundo Lindhe, a plastia de furca (odontoplastia) é indicada nos graus I e II, com o objetivo de remodelar a área e facilitar a higiene. Nos graus mais avançados são necessárias outras abordagens, como ressecção radicular ou regeneração.

Análise das alternativas

B) e C) incluem o grau III, que exige outras terapias. D) e E) incluem o grau IV, que exige ressecção ou extração.

Referência: Lindhe et al. (2010) – lesões de furca.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Terapia Periodontal Não Cirúrgica

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Corpo de Saúde da Marinha) — Periodontia · Caderno Amarela

Questão anulada

De acordo com Lindhe et al.(2010) e Carranza et al.(2016), com relação à terapia periodontal não cirúrgica, marque a opção correta.
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Periodontia Inter-relação Ortodontia e Periodontia

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Corpo de Saúde da Marinha) — Periodontia · Caderno Amarela

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De acordo com Lindhe et al.(2010), assinale a opção correta com relação à inter-relação Ortodontia e Periodontia.
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Resolução comentada

Mover dentes para fora do processo alveolar aumenta o risco de problemas mucogengivais em áreas finas.

Segundo Lindhe, a movimentação ortodôntica para uma posição fora do processo alveolar predispõe a deiscências e recessões. O risco é maior em áreas de osso e gengiva finos.

Análise das alternativas

B) Errada: dentes com periodonto reduzido, mas com inflamação controlada, podem ser usados como ancoragem. C) Errada: inclinar o dente distalmente não reduz um defeito mesial; o que o reduz é verticalizá-lo. D) Errada: a intrusão não é recomendada somente para bolsas supraósseas e aumento de coroa. E) Errada: as alterações mucogengivais dependem da posição do dente no processo alveolar.

Referência: Lindhe et al. (2010) – ortodontia e periodontia.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Antibioticoterapia na Periodontite Agressiva

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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Questão anulada

Os testes microbiológicos podem ser usados sempre que um caso de periodontite agressiva não responder à terapia, ou quando a destruição periodontal continuar independentemente dos esforços terapêuticos. Nos casos de periodontite agressiva, em que se observou, na microflora associada, a presença de P.gingivalis, o antibiótico de escolha, segundo Carranza et al.(2016), deve ser
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Periodontia Síndromes Genéticas Associadas à Periodontite

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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Vários distúrbios genéticos têm sido associados ao desenvolvimento de Periodontite. Sendo assim, assinale a opção que apresenta a síndrome autossômica recessiva causada por mutações do gene da Catepsina C, localizado no cromossomo 11q14, que possui como manifestações clínicas periodontite, perda dos dentes decíduos e permanentes, ceratodermia difusa nas palmas das mãos e nas plantas dos pés, joelhos ou ambos.
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Resolução comentada

A síndrome causada por mutação do gene da catepsina C é a de Papillon-Lefèvre.

A síndrome de Papillon-Lefèvre é autossômica recessiva, com mutação no gene da catepsina C (11q14). Manifesta-se por periodontite grave, perda de dentes decíduos e permanentes e ceratodermia palmoplantar.

Análise das alternativas

A) A síndrome de Cohen é uma síndrome distinta, com neutropenia e alterações craniofaciais. B) A de Chédiak-Higashi é um distúrbio dos grânulos lisossomais. C) A histiocitose é uma proliferação de histiócitos. E) A de Ehlers-Danlos é um distúrbio do colágeno.

Referência: Carranza et al. – síndromes genéticas e periodontite.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Trauma Oclusal

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Segundo Lindhe et al. (2010), o trauma oclusal induz
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Resolução comentada

O trauma oclusal induz mobilidade dentária transitória.

Segundo Lindhe, o trauma oclusal, isoladamente, não causa perda de inserção nem inicia gengivite ou periodontite. Induz alterações adaptativas no ligamento periodontal e mobilidade dentária transitória.

Análise das alternativas

A) Errada: não destrói o tecido conjuntivo de inserção. B) Errada: não aumenta o osso alveolar de suporte. D) Errada: não diminui a velocidade da doença periodontal. E) Errada: não aumenta o acúmulo de placa.

Referência: Lindhe et al. (2010) – trauma oclusal.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Doenças Hematológicas e Periodonto

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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Segundo Lindhe et al.(2010), assinale a opção correta sobre os aspectos clínicos e terapêuticos relacionados à terapia periodontal nos pacientes com desordens hematológicas.
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Resolução comentada

O tratamento periodontal do paciente leucêmico combina controle químico da placa e debridamento mecânico.

Nos leucêmicos, a terapia periodontal envolve controle químico da placa, como a clorexidina, associado a debridamento mecânico cuidadoso. O objetivo é reduzir a inflamação e as infecções oportunistas.

Análise das alternativas

B) Errada: a descrição de úlceras com bordas elevadas e aspecto rendilhado não caracteriza as manifestações da leucemia. C) Errada: as manifestações gengivais são mais comuns nas formas agudas. D) Errada: a afirmação sobre a principal causa da tumefação é imprecisa. E) Errada: reduzir a inflamação ajuda a prevenir episódios de hemorragia gengival.

Referência: Lindhe et al. (2010) – desordens hematológicas e periodonto.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Periodontite Crônica

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Assinale a opção que apresenta uma das características da Periodontite Crônica.
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Resolução comentada

A periodontite crônica não tem predileção por sítios ou dentes, segundo o gabarito.

O gabarito oficial aponta a alternativa E. As demais descrevem características da periodontite agressiva ou contradizem a periodontite crônica.

Análise das alternativas

A) Errada: a progressão da periodontite crônica é lenta a moderada. B) Errada: a agregação familiar marcante é típica da forma agressiva. C) Errada: o cálculo subgengival costuma ser abundante. D) Errada: os depósitos bacterianos são consistentes com a destruição observada.

Referência: Classificação de 1999 (AAP); Carranza/Lindhe – periodontite crônica.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Tabagismo e Doença Periodontal

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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Dentre os efeitos do tabagismo na etiologia e patogênese da doença periodontal, segundo Carrranza et al. (2016), assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Em fumantes, o aumento do fluxo de fluido gengival e do sangramento diante da inflamação é menor.

O tabagismo causa vasoconstrição e atenua os sinais clínicos da inflamação, como sangramento à sondagem e fluxo do fluido gengival. Isso mascara a doença, que pode estar mais avançada do que parece.

Análise das alternativas

A) Errada: a PGE₂ aumenta no fluido gengival do fumante. B) Errada: o tabagismo aumenta a colagenase neutrofílica. C) Errada: o tabagismo reduz a temperatura subgengival. D) Errada: o tabagismo reduz os níveis de IgG₂.

Referência: Carranza et al. (2016) – tabagismo e periodonto.

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Periodontia Terapia Periodontal de Suporte — Avaliação de Risco

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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Sabendo que existe um diagrama funcional para o estabelecimento do risco do paciente para a recorrência de Periodontite, com relação à Terapia Periodontal de Suporte para pacientes com Periodontite, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Baixo percentual de sangramento à sondagem (<10%) indica baixo risco de recorrência.

No diagrama funcional de risco, sangramento à sondagem abaixo de 10% das superfícies indica baixo risco de recorrência. Percentuais intermediários e altos indicam risco moderado e alto.

Análise das alternativas

A) Errada: o genótipo IL-1 positivo é que se associa a doença mais grave. B) Errada: até 4 bolsas residuais são compatíveis com baixo risco; até duas não indicam alto risco. C) Errada: a perda óssea em relação à idade é indicador de risco. D) Errada: ex-fumantes há mais de 5 anos são de baixo risco, e os fumantes ocasionais são de risco moderado.

Referência: Lindhe et al. (2010) – terapia periodontal de suporte e avaliação de risco.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Patogênese da Doença Periodontal — Reabsorção Óssea

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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Segundo Carranza et al.(2016), diversas vias sinalizadoras existentes na biologia molecular resultam em inflamação periodontal e perda óssea, sendo que múltiplas células estão envolvidas em interações entre medidores inflamatórios e seus antagonistas. Dentre os fatores e estímulos que regulam a osteoclastogênese, assinale a opção que apresenta aquele que pode ser considerado inibidor da reabsorção óssea.
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Resolução comentada

A osteoprotegerina (OPG) é inibidora da reabsorção óssea.

A OPG é um receptor-isca que se liga ao RANKL e impede sua interação com o RANK, bloqueando a diferenciação e a ativação dos osteoclastos. Assim, inibe a reabsorção óssea.

Análise das alternativas

A) A IL-17 estimula a osteoclastogênese. B) A IL-6 estimula a osteoclastogênese. D) A IL-1β é potente indutora de reabsorção. E) A PGE₂ também estimula a reabsorção óssea.

Referência: Carranza et al. (2016) – osteoclastogênese e perda óssea.

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Periodontia Enxerto Gengival Livre

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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De acordo com Borghetti et al.(2011), assinale a opção que apresenta o período em que ocorre a ceratinização do epitélio e orientação funcional das fibras colágenas a partir da colocação de um enxerto gengival epitélioconjuntivo no sítio receptor.
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Resolução comentada

A ceratinização e a orientação funcional das fibras colágenas no enxerto ocorrem a partir do 14º dia.

Segundo o autor citado, nas primeiras 48 horas há a fase de "embebição plasmática". Depois vem a revascularização, a partir do 2º ao 4º dia. A ceratinização do epitélio e a orientação funcional das fibras colágenas ocorrem a partir do 14º dia.

Análise das alternativas

A) As 48 horas iniciais correspondem à fase de embebição plasmática. B) e C) O 2º ao 4º dia correspondem à revascularização e à anastomose vascular. E) O 7º dia ainda faz parte da fase de organização e maturação inicial.

Referência: Borghetti et al. (2011) – cirurgia periodontal, enxerto gengival livre.

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Implantodontia Avaliação do Paciente para Implantes

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Segundo Carranza et al.(2016), com relação à avaliação clínica do paciente para implante, assinale a opção que corresponde a uma contraindicação absoluta para terapia com implante dentário.
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Resolução comentada

A instabilidade mental é a contraindicação absoluta citada.

Segundo Carranza, a instabilidade mental, que impede a compreensão e a cooperação do paciente com o tratamento e a manutenção, é contraindicação absoluta. As demais condições são relativas ou fatores de risco.

Análise das alternativas

B) Hábitos parafuncionais são fator de risco que exige controle. C) O tabagismo é fator de risco, não contraindicação absoluta. D) A medicação imunossupressora é contraindicação relativa. E) Os bisfosfonatos orais são risco relativo, ligado ao risco de osteonecrose.

Referência: Carranza et al. (2016) – avaliação do paciente para implantes.

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Periodontia Epitélio Juncional

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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Com relação às características do epitélio juncional, segundo Carranza et al. (2016), assinale a opção INCORRETA.
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Resolução comentada

O epitélio juncional é não queratinizado.

O epitélio juncional é escamoso estratificado não queratinizado, formado por camadas de células achatadas paralelas ao dente. Por isso a alternativa C, que o descreve como queratinizado, é a incorreta.

Análise das alternativas

A, B, D e E descrevem corretamente o epitélio juncional: espessura de 15 a 30 células na base do sulco, afunilando apicalmente; células achatadas paralelas ao dente; adesão por hemidesmossomos; e lâmina basal sem colágeno tipo IV. Apenas C é falsa.

Referência: Carranza et al. (2016) – epitélio juncional.

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Periodontia Recessão Gengival — Classificação de Miller

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

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Em 1985, Miller distinguiu algumas classes de recessões de tecido mole marginal. Essa classificação tem um objetivo terapêutico e é a utilizada atualmente. Assinale a opção que apresenta a classe que tem, como prognóstico, o recobrimento radicular parcial.
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Resolução comentada

Miller classe III tem prognóstico de recobrimento radicular parcial.

Nas classes I e II de Miller o recobrimento radicular é completo (100%). Na classe III há perda de osso ou tecido mole interproximal ou mau posicionamento dentário, e o recobrimento esperado é parcial. Na classe IV o recobrimento não é esperado.

Análise das alternativas

A) A classe I permite recobrimento completo. B) A classe II também permite recobrimento completo. D) A classe IV não permite recobrimento previsível. E) A classe V não existe na classificação original de Miller de 1985.

Referência: Miller (1985); Lindhe et al. – recessão gengival.

Resolução comentada do VaiConcursos.