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Marinha do Brasil — Concurso Público para Ingresso no Corpo de Saúde da Marinha — Quadro de Cirurgiões-Dentistas (CP-CSM-CD/2016) — Periodontia — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Corpo de Saúde da Marinha) — Periodontia

Diretoria de Ensino da Marinha2016Superior

50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 47 com gabarito

Periodontia Lesões Endoperiodontais

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Corpo de Saúde da Marinha) — Periodontia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Com relação ao diagnóstico diferencial das lesões endoperiodontais, marque a opção correta.
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Resolução comentada

Na lesão endodôntica, a terapia endodôntica bem-sucedida costuma cicatrizar periodonto e região periapical.

Quando a causa primária é endodôntica, o tratamento endodôntico eficaz elimina a fonte de infecção. Isso geralmente leva à cicatrização dos tecidos periodontal e periapical, o que torna a alternativa C correta.

Análise das alternativas

A) Errada: o teste de vitalidade pulpar é essencial no diagnóstico diferencial. B) Errada: é mais frequente a doença periodontal ser afetada pela infecção pulpar, e a pulpar por doença periodontal é menos comum. D) Errada: inverte os achados; o abscesso apical agudo costuma ser muito doloroso à percussão. E) Errada: a periodontite crônica raramente origina lesão endodôntica, e os canais acessórios não explicam isso com frequência.

Referência: Carranza et al. / Lindhe et al. – lesões endoperiodontais.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Cirurgia Periodontal Regenerativa — Materiais de Enxerto

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Corpo de Saúde da Marinha) — Periodontia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo Lindhe et al. (2010), existem 4 tipos de materiais aloplásticos utilizados em cirurgia periodontal regenerativa. Assinale a opção que NÃO representa material aloplástico.
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Resolução comentada

O DFDBA é um aloenxerto, não um material aloplástico.

Materiais aloplásticos são sintéticos: hidroxiapatita, beta-fosfato tricálcio, polímeros e vidros bioativos. O osso descalcificado congelado seco (DFDBA) é obtido de outro indivíduo da mesma espécie, portanto é um aloenxerto.

Análise das alternativas

A, B, C e E são os quatro tipos de aloplásticos citados. D é a única que não é aloplástica.

Referência: Lindhe et al. (2010) – terapia regenerativa e materiais de enxerto.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Microbiologia Periodontal — Fatores de Virulência

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Corpo de Saúde da Marinha) — Periodontia · Caderno Amarela

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A P.gingivalis é um exemplo de patógeno periodontal que possui uma gama de fatores de virulência que afetam as defesas imunes do hospedeiro. Sendo assim, assinale a opção que apresenta o fator de virulência que inibe a secreção de Interleucina 12 (IL-12) nos Macrófagos.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

As fímbrias de P. gingivalis inibem a secreção de IL-12 por macrófagos.

Entre os fatores de virulência da P. gingivalis, as fímbrias interagem com receptores (como CD14/TLR2) e inibem a produção de IL-12 pelos macrófagos. Isso prejudica a resposta imune Th1 do hospedeiro.

Análise das alternativas

A) As gingipaínas degradam citocinas, componentes do complemento e proteínas do hospedeiro. B) Os ácidos graxos de cadeia longa são citotóxicos e afetam a função de células. C) Os polissacarídeos de superfície (cápsula) ajudam a evadir a fagocitose. E) Os lipopolissacarídeos estimulam a resposta inflamatória.

Referência: Carranza et al., Periodontia Clínica – fatores de virulência da P. gingivalis.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Halitose

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Corpo de Saúde da Marinha) — Periodontia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo Lindhe et al.(2010), com relação à halitose, analise as afirmativas abaixo.

I- A patogênese da halitose intraoral está associada à degradação bacteriana de aminoácidos contendo enxofre (Metionina, Cistina e Cisteína) em compostos sulfurados voláteis.
II- Acreditava-se que bactérias proteolíticas Gram-positivas desempenhavam um papel essencial na formação dos compostos sulforados voláteis, entretanto, as bactérias Gram-negativas, como espécies de Peptoestreptococcus, também têm demonstrado habilidade para produzir compostos sulfurados voláteis in vitro.
III- São exemplos de Halitose extraoral do trato respiratório superior as sinusites crônicas, a obstrução nasal, o abscesso nasofaríngeo e o carcinoma de laringe.
IV- A Halitose extraoral pode também ser uma manifestação de uma grave doença sistêmica, como uma hérnia de hiato, cirrose hepática ou diabetes mellitus.

Assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Estão corretas as afirmativas I, III e IV; a II é falsa.

A halitose intraoral decorre da degradação bacteriana de aminoácidos sulfurados (metionina, cistina e cisteína) em compostos sulfurados voláteis (I). Causas extraorais incluem afecções do trato respiratório superior (III) e doenças sistêmicas (IV). A II é falsa: Peptostreptococcus é Gram-positiva, e a afirmativa a classifica como Gram-negativa.

Análise das alternativas

B, C e D estão erradas porque incluem a afirmativa II, que é falsa. E está errada porque omite a I, que é verdadeira. Só a A reúne exatamente I, III e IV.

Referência: Lindhe et al. (2010) – halitose.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Defesas do Hospedeiro — Saliva

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Corpo de Saúde da Marinha) — Periodontia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Dentre os constituintes da saliva que contribuem para a imunidade inata, assinale a opção que apresenta aquele que neutraliza os Lipopolissacarídeos e inibe as enzimas destrutivas, segundo Carrranza et al. (2016).
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Resolução comentada

As histatinas neutralizam lipopolissacarídeos e inibem enzimas destrutivas.

Segundo Carranza, as histatinas são peptídeos salivares da imunidade inata. Têm ação antibacteriana e antifúngica, neutralizam os lipopolissacarídeos e inibem enzimas destrutivas, como as metaloproteinases da matriz e as proteases bacterianas.

Análise das alternativas

A) A IgA atua na imunidade adaptativa, aglutinando e bloqueando a adesão bacteriana. C) As cistatinas inibem cisteína-proteases, mas não são o constituinte descrito. D) A lactoferrina quela o ferro e tem ação bacteriostática. E) As mucinas aglutinam bactérias e lubrificam.

Referência: Carranza et al., Periodontia Clínica (2016) – saliva e defesas do hospedeiro.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Instrumentação Periodontal

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Corpo de Saúde da Marinha) — Periodontia · Caderno Amarela

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Com relação aos instrumentos auxiliares durante o procedimento de raspagem e alisamento radicular, qual a denominação do conjunto de instrumentos altamente magnetizados, de dupla extremidade, projetados para a recuperação de pontas fraturadas de instrumentos no interior da bolsa periodontal, de acordo com Carranza et al (2016)?
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

Os instrumentos magnetizados para recuperar pontas fraturadas são os captores periodontais de Schwartz.

Os captores periodontais de Schwartz são instrumentos auxiliares de dupla extremidade, altamente magnetizados. Servem para recuperar pontas de instrumentos fraturadas dentro da bolsa periodontal.

Análise das alternativas

A) As enxadas (hoes) de McCall servem para raspagem de cálculo supragengival e subgengival, não para recuperar fragmentos. B) As curetas de furca de Quétin são usadas na instrumentação de furcas. D) Os raspadores de Morse são instrumentos de raspagem (tipo enxada/foice). E) As curetas de Gracey são curetas de área específica para raspagem e alisamento.

Referência: Carranza et al., Periodontia Clínica (2016) – instrumentos periodontais.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Cirurgia Plástica Periodontal — Retalho Posicionado Lateralmente

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Corpo de Saúde da Marinha) — Periodontia · Caderno Amarela

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Com relação ao retalho posicionado lateralmente (RPL), assinale a opção INCORRETA.
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Resolução comentada

O RPL não é contraindicado para ganho de tecido queratinizado; a alternativa E é a incorreta.

O retalho posicionado lateralmente desloca tecido queratinizado de um dente vizinho para cobrir a recessão. Por isso pode, sim, contribuir para aumentar a faixa de tecido queratinizado, e a afirmação de que é contraindicado para isso é falsa. As demais afirmativas descrevem corretamente suas características e limitações.

Análise das alternativas

A) Correta: o recobrimento radicular é imprevisível. B) Correta: freio alto ou vestíbulo raso dificultam o deslocamento e a estabilização do retalho. C) Correta: o pedículo mantém o suprimento sanguíneo. D) Correta: a área doadora pode desenvolver recessão. E) Incorreta, e por isso é a resposta pedida: o RPL não é contraindicado para ganho de tecido queratinizado.

Referência: Lindhe et al. – Tratado de Periodontia Clínica e Implantodontia Oral (cirurgia plástica periodontal).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Periodontite Agressiva

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Corpo de Saúde da Marinha) — Periodontia · Caderno Amarela

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Para Lindhe et al.(2010),a Periodontite Agressiva compreende um grupo de formas raras e, frequentemente, graves. Com relação à Periodontite Agressiva, analise as afirmativas abaixo.

I - A Periodontite Agressiva Localizada apresenta forte resposta do anticorpo sérico a agentes infectantes.
II - A Periodontite Agressiva Generalizada apresenta natureza episódica pronunciada da destruição da inserção e do osso alveolar.
III- Na Periodontite Agressiva Generalizada, a perda de inserção interproximal generalizada afeta, pelo menos, 2 dentes permanentes, além dos primeiros molares e incisivos.
IV - O diagnóstico de Periodontite Agressiva requer a exclusão de doenças sistêmicas que possam prejudicar seriamente as defesas do hospedeiro e levar à perda prematura dos dentes.

Assinale a opção correta.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

São verdadeiras as afirmativas I, II e IV.

Na periodontite agressiva localizada há forte resposta de anticorpos séricos aos agentes infectantes (I). Na generalizada, a destruição tem natureza episódica pronunciada (II). O diagnóstico exige a exclusão de doenças sistêmicas que comprometam as defesas do hospedeiro (IV).

Análise das alternativas

III) Falsa: na forma generalizada, a perda de inserção interproximal afeta pelo menos 3 dentes permanentes além dos primeiros molares e incisivos, e não 2. As alternativas A, B, C e E erram ao omitir I ou II, ou ao incluir III.

Referência: Lindhe, Lang e Karring. Tratado de Periodontia Clínica e Implantodontia Oral, 5ª ed., 2010.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Distâncias Biológicas — Espaço Biológico

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Corpo de Saúde da Marinha) — Periodontia · Caderno Amarela

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Com relação ao espaço biológico periodontal, analise as afirmativas abaixo.

I - O espaço biológico aumenta com a idade, pois enquanto a altura de inserção conjuntiva permanece constante, a altura do epitélio juncional se reduz progressivamente.
II - O espaço biológico periodontal é compreendido apicalmente pelo epitélio juncional e coronalmente, pela inserção conjuntiva supracrestal.
III- Clinicamente, a invasão do espaço biológico periodontal pode se manifestar com o aparecimento de bolsas periodontais, edema, vermelhidão, dor, alterações funcionais e estéticas e aumento da tendência do sangramento à sondagem.
IV - Os tratamentos para restabelecer o espaço biológico periodontal recorrem à osteotomia ou à extrusão ortodôntica.

Assinale a opção correta.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

São verdadeiras apenas as afirmativas III e IV.

A invasão do espaço biológico gera inflamação, bolsas, dor e sangramento, e é tratada com osteotomia ou extrusão ortodôntica, o que confirma III e IV. A afirmativa I é falsa porque o espaço biológico tem dimensões relativamente constantes, e II é falsa porque troca as posições das estruturas.

Análise das alternativas

I) Falsa: o espaço biológico não aumenta com a idade como descrito. II) Falsa: o epitélio juncional fica coronalmente e a inserção conjuntiva supracrestal fica apicalmente. A, C, D e E) Cada uma inclui I ou II como verdadeira, ou deixa de incluir III e IV juntas.

Referência: Lindhe, Lang e Karring. Tratado de Periodontia Clínica e Implantodontia Oral, 5ª ed., 2010.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Abscesso Periodontal

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Corpo de Saúde da Marinha) — Periodontia · Caderno Amarela

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Segundo Lindhe et al. (2010), com relação ao diagnóstico e ao tratamento do abscesso periodontal, pode-se afirmar que
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Resolução comentada

O abscesso periodontal pode se apresentar como elevação ovoide ao longo da parede lateral da raiz.

Segundo Lindhe, o abscesso periodontal costuma aparecer como uma elevação ovoide e edemaciada da gengiva ao longo da parede lateral da raiz. Essa é a descrição clínica clássica da lesão.

Análise das alternativas

A) A dor costuma ser de moderada a intensa, e não leve. C) A elevação de temperatura corporal ocorre em poucos pacientes. D) O dente geralmente responde de forma positiva ao teste de vitalidade, pois o problema é periodontal. E) Em casos com grave edema e inflamação, a instrumentação deve ser postergada, até que a inflamação aguda diminua.

Referência: Lindhe, Lang e Karring. Tratado de Periodontia Clínica e Implantodontia Oral, 5ª ed., 2010.

Resolução comentada do VaiConcursos.