← Voltar para a lista de provas Exército Brasileiro — Escola de Saúde e Formação Complementar do Exército (ESFCEx) · Oficial do Quadro Complementar do Exército 60 questões nesta prova · página 2 de 3 · 60 com gabarito Gabarito disponível A prescrição completa traz verbo, frequência, complemento e horários, como na alternativa D. A prescrição de enfermagem correta deve conter verbo no infinitivo, o que fazer, a frequência, o horário e as orientações de comunicação. A alternativa D inclui monitorização com oxímetro, registro 1/1h, critério de comunicação (SpO2 abaixo de 88%) e todos os horários correspondentes. A) errada: apresenta aspiração 2/2h e horários, mas a lista de horários e o conjunto não trazem o critério de comunicação, e o intervalo de 2 horas não coincide adequadamente com a rotina exposta. B) errada: a troca a cada 7 dias com um único horário não define a data da troca. C) errada: não especifica como proceder nem o que fazer com os valores, e não há critério de comunicação. E) errada: 'hoje' é impreciso, e não indica a periodicidade nem a técnica. Referência: Tannure & Pinheiro (2015), Sistematização da Assistência de Enfermagem. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Gabarito disponível Perda total de tecido com leito coberto por esfacelo impede a classificação: estágio indeterminado. Na classificação do NPUAP/EPUAP, a lesão com perda total de tecido em que a base está coberta por esfacelo ou escara, impedindo a avaliação da profundidade, é classificada como não estadiável (indeterminada). Só após a remoção do tecido desvitalizado é possível definir o estágio real. A) errada: o estágio IV exige exposição de músculo, tendão ou osso, visível. B) errada: o estágio I é eritema não branqueável com pele íntegra. D) errada: o estágio II é perda parcial da espessura da pele com leito róseo, sem esfacelo. E) errada: o estágio III tem perda total de pele, mas com tecido subcutâneo visível, sem encobrir a profundidade. Referência: NPUAP/EPUAP, classificação das lesões por pressão; Tannure & Pinheiro. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Câncer e uso de contraceptivos orais são fatores de hipercoagulabilidade. Dos três componentes da tríade de Virchow, o estado de hipercoagulabilidade está associado a câncer e seus tratamentos, ao uso de contraceptivos orais e de terapia hormonal, além de trombofilias. Por isso a alternativa E é a que corresponde a esse grupo. A) errada: viagens longas e repouso no leito se relacionam à estase venosa. B) errada: obesidade e TVP prévia são fatores de risco gerais, não especificamente de hipercoagulabilidade. C) errada: cateter venoso central relaciona-se a lesão da parede vascular, e o tabagismo é fator de risco geral. D) errada: idade acima de 40 anos e cirurgia prolongada são fatores gerais de risco, associados à estase e ao trauma tecidual. Referência: SOBECC; Tríade de Virchow (estase, lesão endotelial e hipercoagulabilidade). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Os itens I, III, IV, V e VI estão corretos; o braço deve ficar a menos de 90º, não 45º. Na posição supina, a cabeça fica apoiada em coxim macio adequado, a faixa de contenção é aplicada sobre as coxas, o travesseiro sob os joelhos alivia a pressão sacral, e os calcâneos ficam livres com apoio sob as panturrilhas, além do apoio nos pés para evitar a hiperextensão. O item II está incorreto porque o braço apoiado deve ficar com abdução inferior a 90º, com a palma voltada para cima, e a referência de 45º com palma para baixo não é a recomendada. A) errada: inclui o item II e omite os itens I, III e V, que estão corretos. B) errada: omite itens corretos (I, III, V). D) errada: inclui o item II, que está incorreto. E) errada: considera correto apenas o item V, mas os itens I, III, IV e VI também estão corretos. Referência: SOBECC, Diretrizes de Práticas em Enfermagem Cirúrgica e Processamento de Produtos para a Saúde (posicionamento cirúrgico). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O transporte de PPS processados deve ser em recipientes fechados que preservem identificação e integridade. Conforme as normas de CME, os produtos processados devem ser transportados em recipientes fechados, mantendo a identificação e a integridade da embalagem, o que evita contaminação e danos. A) errada: o rótulo deve conter também a data de validade, lote e responsável, entre outros dados, não só os citados. B) errada: caixas metálicas sem furos não são permitidas para esterilização a vapor, mesmo com a tampa entreaberta. D) errada: a embalagem dupla de SMS/TNT é indicada, e não contraindicada, para itens pesados e pontiagudos. E) errada: nas embalagens termossensíveis, as anotações devem ser feitas na face plástica, ou no local indicado, e não diretamente no papel grau cirúrgico. Referência: RDC Anvisa nº 15/2012; SOBECC, Diretrizes de Práticas em Enfermagem Cirúrgica e Processamento de Produtos para a Saúde. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Dose prescrita e não administrada configura erro de omissão. Erro de omissão é a não administração de uma dose prescrita. Se o antibiótico aprazado para as 10h não foi checado às 12h30, a situação indica que a dose não foi administrada, o que configura omissão. B) errada: erro de monitoramento relaciona-se à falha em avaliar o paciente ou parâmetros após o medicamento. C) errada: o erro de preparo envolve o preparo incorreto, como diluição ou concentração. D) errada: erro de horário seria administração fora da janela, mas aqui não consta administração. E) errada: a ausência de checagem indica falha, e a checagem posterior não corrige o fato de a dose poder não ter sido administrada. Referência: Protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos (MS/Anvisa/Fiocruz); classificação de erros de medicação. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Gabarito disponível Dor desproporcional e parestesia são sinais precoces da síndrome compartimental. Na síndrome compartimental, o aumento da pressão no compartimento causa dor desproporcional à lesão e que piora com a movimentação passiva, além de parestesia, como sinais precoces. Palidez e ausência de pulso são sinais tardios. A) errada: descreve embolia gordurosa/pulmonar. B) errada: descreve rabdomiólise. C) errada: descreve quadro inflamatório/infeccioso local. D) errada: descreve trombose venosa profunda. Referência: Brunner & Suddarth, Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica (síndrome compartimental). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Para reduzir a PIC, elevar a cabeceira a 30º favorece o retorno venoso cerebral. Na hipertensão intracraniana, a elevação da cabeceira a 30º com a cabeça alinhada na linha média favorece a drenagem venosa jugular e reduz a PIC, melhorando a perfusão cerebral. Essa é a medida de enfermagem correta entre as listadas. A) errada: a cabeça deve ficar em posição neutra, sem rotação lateral, que dificulta o retorno venoso. C) errada: a flexão do pescoço compromete a drenagem venosa e eleva a PIC. D) errada: as pupilas devem ser avaliadas com frequência muito maior (em geral de hora em hora), não a cada 6 horas. E) errada: a Escala de Coma de Glasgow também deve ser aplicada em intervalos curtos, não a cada 6 horas. Referência: Diretrizes de manejo do TCE e da hipertensão intracraniana; Brunner & Suddarth. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Gabarito disponível Alteplase é reconstituída com água estéril para injeção até 1 mg/mL. O pó liofilizado de alteplase é reconstituído com água estéril para injeção, obtendo-se concentração de 1 mg/mL. Pode ser administrada nessa concentração ou diluída em SF 0,9% (não em glicosado), e a reconstituição deve ser feita com agitação suave, sem agitar, para evitar formação de espuma. B) errada: não se deve agitar vigorosamente, apenas girar suavemente, pois forma espuma. C) errada: a diluição é feita em soro fisiológico 0,9%, não em glicosado 5%, que é incompatível. D) errada: a heparina é utilizada conforme protocolo médico, mas não é regra o enfermeiro 'observar que anticoagulantes sejam administrados concomitantemente' como cuidado de preparo/administração da alteplase. E) errada: o AAS é indicado o mais precocemente possível no IAM, não aguardando duas horas após o término da fibrinólise. Referência: Guareschi et al. (2021), conforme citado no enunciado; bulas e protocolos de trombólise no IAM. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível RCP em gestantes: RCP de qualidade e deslocamento manual do útero para a esquerda se o fundo atingir o umbigo. Nas atualizações de 2015 da AHA, as prioridades para a gestante em PCR são a RCP de qualidade e o alívio da compressão aortocava. Isso é feito pelo deslocamento manual do útero para a esquerda quando o fundo uterino está na altura do umbigo ou acima. A e B estão erradas: a inclinação lateral em prancha não é recomendada, pois reduz a qualidade das compressões. C está errada: a idade gestacional de 24 semanas não é o critério, e sim a altura do fundo do útero. E está errada: naloxona intranasal não é prioridade nesse contexto e o decúbito lateral também não é recomendado. Referência: Destaques das Atualizações das Diretrizes de RCP e ACE da American Heart Association, 2015. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Intoxicação por CO: oxigênio na máxima concentração, máscara não reinalante a 15 L/min. Cefaleia, tonturas, náuseas, vômitos, dispneia, alteração visual e mucosas cor de framboesa (vermelho-cereja) após exposição à fumaça sugerem intoxicação por monóxido de carbono. A conduta é oxigênio na maior concentração disponível, preferencialmente com máscara não reinalante a 15 L/min, sem se guiar pela oximetria, que é falsamente normal na carboxiemoglobinemia. A está errada: organofosforados cursam com sinais colinérgicos e não cursam com mucosas vermelho-cereja, e o O₂ deve ser umidificado, não seco. B está errada: vapores corrosivos não explicam o quadro e Venturi não é o preferido. C está errada: o quadro mais provável é de CO. D está errada: a atropina é antídoto de organofosforados, não do CO. Referência: Protocolos de atendimento pré-hospitalar e de intoxicações exógenas. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Na pele do idoso, a junção derme-epiderme enfraquece e favorece lacerações e bolhas. Com o envelhecimento a pele fica mais fina, com achatamento da junção dermoepidérmica. Isso permite o deslizamento entre as camadas e aumenta o risco de lacerações e bolhas. A está errada: há redução do tônus e da motilidade intestinal, com tendência a constipação. C está errada: a rigidez arterial causa sobretudo hipertensão sistólica. D está errada: a resposta ventilatória à hipoxemia e à hipercapnia diminui. E está errada: a creatinina sérica pode permanecer normal por reduzida massa muscular, o que a torna um indicador ruim da função renal. Referência: Tratado de Geriatria e Gerontologia; Enfermagem Gerontológica. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Exercícios de Kegel tratam a incontinência urinária de esforço. Os exercícios de Kegel fortalecem a musculatura do assoalho pélvico e são indicados para a incontinência urinária de esforço, em que há perda de urina com aumento da pressão abdominal por fraqueza dessa musculatura. Na funcional (A), a causa é cognitiva ou de mobilidade. Na de sobrefluxo (B), há retenção por obstrução ou bexiga hipoativa. A temporária (C) tem causa reversível, e a de urgência (E) se trata sobretudo com treino vesical e anticolinérgicos. Referência: Tratado de Geriatria e Gerontologia; Diretrizes de incontinência urinária em idosos. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A administração de PFC exige equipo com filtro de 170 a 220 micrômetros. Todo hemocomponente, incluindo o plasma fresco congelado, deve ser infundido com equipo com filtro padrão de 170 a 220 micrômetros, que retém coágulos e partículas. O enunciado grafa "nm", mas o filtro correto é de 170 a 220 µm. A é a alternativa mais próxima de correta: o limite de 4 horas existe, mas a infusão do PFC costuma ser mais rápida. B está errada: o descongelamento é feito a 37 ºC. D está errada: aspecto leitoso sugere lipemia e é motivo para consulta ao serviço de hemoterapia, não é rotina. E está errada: se não usado logo após descongelado, o PFC é conservado a 2–6 ºC e usado em até 24 h, não 12 h em temperatura ambiente. Referência: Regulamento técnico de procedimentos hemoterápicos (Ministério da Saúde/ANVISA). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível IG de 15 semanas e DPP em 03.03.2023 pela Regra de Nägele. Da DUM (27/05/2022) até 09/09/2022 passam 105 dias, ou seja, 15 semanas exatas. Na Regra de Nägele, soma-se 7 dias ao dia da DUM (27 + 7 = 34, que equivale a 03/06) e subtrai-se 3 meses, com ano seguinte, resultando em 03/03/2023. A e C trazem DPP em fevereiro, que é um mês a menos que o correto. B e D têm IG de 14 3/7 semanas, resultado de erro na contagem dos dias, e DPP incorretas (07.03 e 07.02). Referência: Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco, Ministério da Saúde (2013). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível IgG+, IgM+ e avidez forte antes da 16ª semana indicam infecção anterior à gestação. Pelo manual de pré-natal de baixo risco (2013), quando a amostra foi coletada com menos de 16 semanas e a avidez de IgG é forte (alta), a infecção ocorreu há mais de 4 meses, ou seja, antes da gestação. Não há necessidade de tratamento nem de novos testes, apenas orientações de prevenção. B, C e E afirmam infecção durante a gestação, o que exigiria avidez fraca ou baixa. D está errada: não se trata de falso-positivo, já que a avidez forte resolve a interpretação. Referência: Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco, Ministério da Saúde (2013). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Sífilis latente tardia na gestante: benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI por 3 semanas, com VDRL de seguimento. Gestante com teste rápido reagente, sem sintomas atuais e com história de lesões compatíveis com sífilis secundária há cerca de um ano, tem sífilis latente tardia. O tratamento é benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI IM, uma vez por semana, por 3 semanas, com seguimento por teste não treponêmico (VDRL). A e D usam doxiciclina, contraindicada na gestação. C e D confundem os testes: VDRL é não treponêmico e TPHA e FTA-Abs são treponêmicos. C também pede confirmação antes de tratar, quando na gestação o tratamento é imediato. E está errada: dose única não corresponde à forma tardia, e a gestante não apresenta sinais atuais de sífilis secundária. Referência: Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com IST, Ministério da Saúde. Resolução comentada do VaiConcursos.EsFCEx — Concurso de Admissão 2022 — Curso de Formação de Oficiais do Quadro Complementar — Área: Enfermagem — 006. Prova Objetiva — Versão A
Resolução comentada
Análise das alternativas
Considerando-se que, para preparar e administrar esse medicamento, será utilizado um frasco de penicilina cristalina com 5.000.000UI, 8 mL de diluente e equipo de microgotas, o volume (V) a ser retirado do frasco e a velocidade de gotejamento (VG) são:
Frente a essa situação, ao realizar os registros de enfermagem, o enfermeiro deve classificar a úlcera como estágioResolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
I. apoiou a cabeça da paciente em travesseiro macio, “em formato de pudim”, adequado ao tamanho da cabeça;
II. posicionou os braços em braçadeiras, com as palmas das mãos voltadas para baixo, em ângulo de 45º com o corpo;
III. fixou a paciente na mesa operatória, por meio de faixa larga não compressiva, porém firme, em região da coxa;
IV. colocou um travesseiro macio e largo abaixo dos joelhos, para redistribuir a pressão na região sacra;
V. posicionou um apoio abaixo das panturrilhas, para manter os calcâneos livres;
VI. colocou um apoio nos pés, para evitar sua a hiperextensão.
Estão corretos os cuidados apresentados emResolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Frente a essa situação, deve considerar queResolução comentada
Análise das alternativas
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.Resolução comentada
Análise das alternativas
Frente a esse DE, não havendo contraindicação, a prescrição de enfermagem deve compreender, entre outros cuidados:Resolução comentada
Análise das alternativas
(Viana, R.A.P.P.; Whitaker, I.Y.; Zanei, S.S.V. Enfermagem em Terapia Intensiva: Práticas e Vivências Artmed. 2020)
As imagens apresentadas correspondem aResolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Frente a esse quadro, considerando que a vítima não apresentava sinais de queimaduras, o agente causador da intoxicação (AI) e a conduta apropriada a ser adotada (C) são:Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Resolução comentada
Análise das alternativas
Para responder às questões números 38 e 39, considere o relato a seguir.
Em 09/09/2022, M.A., 24 anos, solteira, primigesta compareceu à unidade de saúde para consulta de enfermagem de pré-natal. Informou que seus ciclos menstruais eram regulares, com intervalo de 28 dias e que sua última mestruação (DUM) iniciara em 27.05.2022 e terminara em 31.05.2022. Relatou ainda que o enjoo matinal havia melhorado e, no momento, vinha se sentindo bem. Ao analisar o resultado do primeiro exame de sorologia para toxoplasmose, realizado em amostra de sangue coletada na 11ª semana de gestação, o enfermeiro constatou: IGG = positiva; IGM positiva e teste de avidez de IGG = forte.
No momento da consulta, aplicando-se a Regra de Nägele, a idade gestacional (IG) e a data provável do parto (DPP) de M.A. são:Resolução comentada
Análise das alternativas
Para responder às questões números 38 e 39, considere o relato a seguir.
Em 09/09/2022, M.A., 24 anos, solteira, primigesta compareceu à unidade de saúde para consulta de enfermagem de pré-natal. Informou que seus ciclos menstruais eram regulares, com intervalo de 28 dias e que sua última mestruação (DUM) iniciara em 27.05.2022 e terminara em 31.05.2022. Relatou ainda que o enjoo matinal havia melhorado e, no momento, vinha se sentindo bem. Ao analisar o resultado do primeiro exame de sorologia para toxoplasmose, realizado em amostra de sangue coletada na 11ª semana de gestação, o enfermeiro constatou: IGG = positiva; IGM positiva e teste de avidez de IGG = forte.
Em relação aos resultados de sorologia para toxoplasmose, de acordo com o manual de atenção ao pré-natal de baixo risco (MS, 2013), o enfermeiro deve considerar que os resultados são compatíveis comResolução comentada
Análise das alternativas
Frente a essa situação, entre outras ações, a conduta do enfermeiro deve compreender:Resolução comentada
Análise das alternativas
Tannure & Pinheiro (2015) chamam a atenção para o fato de que “uma prescrição de enfermagem incompleta pode colocar em risco a segurança do paciente, devendo esta ser redigida de maneira clara, precisa e completa”. Assim sendo, assinale a alternativa que apresenta a prescrição de enfermagem que inclui em sua redação todos os itens necessários para torná-la correta e completa.
A prescrição médica é:
Ao realizar o exame físico de um paciente adulto, recém-admitido à unidade de internação, o enfermeiro constatou que apresentava lesão por pressão em maléolo do pé esquerdo, com perda total de tecido e base da úlcera totalmente coberta por esfacelo, dificultando a avaliação da sua profundidade.
Para o paciente cirúrgico, a trombose venosa profunda – TVP constitui uma importante complicação devido à formação de trombos que ocluem, parcial ou totalmente, uma veia profunda. Assim sendo, o enfermeiro deve realizar uma avaliação pré-operatória voltada aos fatores de risco de TVP para, entre outros itens, investigar aqueles relacionados ao estado de hipercoagulabilidade, tais como:
Na sala de cirurgia, ao colocar uma paciente adulta em posição supina para a realização de laparotomia exploradora, entre outras ações, o enfermeiro observou os seguintes cuidados em relação ao posicionamento da paciente:
Considere os diferentes aspectos relacionados ao preparo de produtos para esterilização, armazenamento, distribuição e os cuidados após processamento de produtos para a saúde (PPS), e assinale a alternativa correta.
Por volta das 12h30, ao analisar os registros realizados no prontuário de um paciente, o enfermeiro constatou que o antibiótico aprazado para administração às 10 h não estava checado.
Durante o exame físico, ao realizar a inspeção dinâmica do tórax, o enfermeiro examinador pode observar e identificar anormalidades na frequência e no ritmo respiratórios. Assim sendo, observe atentamente o quadro apresentado a seguir e relacione o tipo de respiração com as características que possibilitam sua identificação.
Frente a pacientes que apresentam trauma de membros inferiores, com imobilização em gesso, o enfermeiro deve estar atento à presença de sinais e sintomas precoces da síndrome compartimental tais como:
Após avaliar um paciente do sexo masculino, 28 anos, com diagnóstico traumatismo cranioencefálico, o enfermeiro estabeleceu, entre outros itens, o diagnóstico de enfermagem (DE) “perfusão tissular cerebral ineficaz relacionada com os efeitos da PIC aumentada”.
Observe atentamente os traçados eletrocardiográficos a seguir.
Paciente com 52 anos, sexo masculino, foi admitido à unidade de terapia intensiva com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio. Ao analisar a prescrição médica, o enfermeiro constatou que seria iniciado tratamento fibrinolítico com a administração de alteplase. De acordo com Guareschi e cols (2021), ao preparar e administrar esse medicamento, o enfermeiro deve
Considere os Destaques das Atualizações das Diretrizes de RCP e ACE da American Heart Association (2015), no que diz respeito aos aspectos relacionados aos procedimentos de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) para gestantes em parada cardiorrespiratória (PCR), e assinale a alternativa correta.
Após resgate, 1º Tenente QCO enfermeiro está realizando a avaliação de uma vítima exposta à fumaça no combate a incêndio florestal, consciente, relatando cefaleia e tonturas. Ao exame físico, o enfermeiro constatou, entre outros sinais e sintomas, a presença de náuseas, vômitos, dispneia, diminuição de acuidade visual e mucosas cor de framboesa.
Na assistência ao paciente idoso, para desenvolver o processo de enfermagem, o enfermeiro deve compreender e reconhecer as alterações físicas que ocorrem em consequência do processo de envelhecimento, as quais colocam o idoso criticamente doente em maior risco para complicações. Entre outras alterações, ocorre, no âmbito do sistema
A incontinência urinária (IU) é uma das principais queixas de idosos e causa um grande impacto sobre a qualidade de vida dessas pessoas. No que diz respeito ao tratamento não farmacológico, a realização dos exercícios de Kegel está indicada para mulheres com incontinência urinária
Ao analisar a prescrição médica para um indivíduo adulto, o enfermeiro constatou que deveria ser administrado ao paciente uma bolsa de plasma fresco congelado (PFC). Para administrá-lo de modo seguro, o enfermeiro deve, entre outros cuidados,
Texto-base:
Texto-base:
R.S., 19 anos, compareceu à unidade de saúde referindo atraso menstrual, sendo confirmada sua gravidez após realização do teste rápido. Aproveitando a oportunidade, entre outras ações, o enfermeiro realizou os testes rápidos para sífilis e HIV, obtendo, resultado reagente para sífilis e não-reagente para HIV. Com essa situação, investigou, detalhadamente, a presença de sinais e sintomas da doença. Durante a realização da anamnese, foi informado pela gestante que iniciara atividade sexual aos 16 anos, se relacionara com dois parceiros, sendo um deles o atual companheiro. A gestante relatou ainda que há cerca de um ano apresentou eritema nas palmas das mãos e pés e queda de cabelos, o que pensou ser um “quadro de alergia”, que desapareceu espontaneamente, mesmo sem tratamento, após algum tempo. Ao exame físico, o enfermeiro não constatou a presença de sinais/alterações compatíveis com quadro de sífilis.