← Voltar para a lista de provas Exército Brasileiro — Escola de Saúde e Formação Complementar do Exército (ESFCEx) · Oficial do Quadro Complementar do Exército 60 questões nesta prova · página 3 de 3 · 60 com gabarito Gabarito disponível Gestante com D fraco não forma anticorpos anti-Rh e não precisa de imunoglobulina anti-D. O Manual de Gestação de Alto Risco informa que mulheres com fenótipo D fraco são consideradas Rh positivo e não formam anticorpos anti-D. Por isso não são candidatas à profilaxia com imunoglobulina anti-D. A) A aloimunização ocorre pela passagem de hemácias fetais Rh+ para a circulação materna, não pela nidação. B) O sentido da passagem está invertido: as hemácias fetais passam para a mãe, que produz anticorpos contra elas. C) Placenta baixa e oligohidrâmnio não são fatores de risco clássicos, e a anemia fetal é consequência da doença. E) Gestantes com D fraco não recebem imunoglobulina anti-D. Referência: Ministério da Saúde. Manual de Gestação de Alto Risco (2022). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível No 3º período, deve-se estimular o contato pele a pele precoce. A Diretriz Nacional de Assistência ao Parto recomenda o contato pele a pele imediato entre mãe e recém-nascido saudável, respeitadas as condições clínicas de ambos. A) A ocitocina 10 UI IM é feita após o nascimento e antes do clampeamento, e o clampeamento deve ser oportuno, não até 1 minuto. B) A manobra de Kristeller não é recomendada. D) Os puxos devem ser espontâneos e não dirigidos, e o 3º período começa após o nascimento do bebê. E) Isso se refere ao período expulsivo, e a alternativa foi considerada incorreta no gabarito. Referência: Ministério da Saúde. Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal (2016). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Mulher que não iniciou vida sexual não tem indicação de citologia, mesmo com HIV. O rastreamento do câncer do colo do útero é indicado a partir do início da atividade sexual. Para mulheres vivendo com HIV, ele começa após o início da vida sexual. M.M. ainda não iniciou vida sexual, então não há indicação do exame no momento. O enfermeiro deve explicar isso a ela. A) A coleta do fundo de saco de Douglas não é a técnica do exame, e não há indicação do exame. B) O encaminhamento ao ginecologista é desnecessário, pois não há indicação. C) Colposcopia e periodicidade semestral não se aplicam. D) O exame especular e a coleta exigem vida sexual iniciada. Referência: Ministério da Saúde/INCA. Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível No extravasamento de vincristina (alcaloide da vinca), aspira-se o resíduo, aplica-se calor e documenta-se. Para os alcaloides da vinca, a conduta é aspirar o resíduo pelo próprio dispositivo (I), documentar com fotografia (IV) e aplicar compressas mornas/quentes (V) para favorecer a dispersão do fármaco. O frio é indicado para outros vesicantes, não para a vinca. Por isso o gabarito é I, IV e V. II está errado, pois o membro deve ser elevado para reduzir o edema, não mantido abaixo do coração. III está errado, pois o frio é contraindicado para vincristina. Logo A, C, D e E, que incluem II ou III, estão incorretas. Referência: Bonassa e cols. (2012), Enfermagem em Terapêutica Oncológica. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível PEP para violência sexual é indicada até 72 h, com esquema TDF+3TC+DTG por 28 dias. O protocolo do MS (2021) indica PEP até 72 horas após a exposição. O atendimento ocorreu com 60 horas, dentro do prazo. A exposição sexual vaginal com agressor de status desconhecido e a mordedura com ferimento sangrento justificam a profilaxia. O esquema preferencial é TDF + 3TC + DTG por 28 dias. A) AZT+3TC não é o esquema preferencial e a duração é de 28 dias, não 14. B) A idade da vítima não leva à escolha preferencial de AZT isolado, e a PEP exige esquema combinado. C) O limite é de 72 horas, não 48. E) O uso de preservativo não afasta a indicação, pois a mordedura com sangramento é exposição de risco. Referência: Ministério da Saúde. PCDT para PEP de Risco à Infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais (2021). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Questionário de Pfeffer: 11 questões, aplicado ao acompanhante, escore elevado indica maior dependência. O Questionário de Atividades Funcionais de Pfeffer (QPAF) tem 11 questões respondidas pelo acompanhante ou cuidador. Avalia a funcionalidade e, quanto mais elevado o escore, maior a dependência de assistência. Por isso a alternativa C completa corretamente as lacunas. A) Errada: o Pfeffer é aplicado ao acompanhante, e escore baixo indica menor dependência. B) Errada: o índice de Katz avalia 6 atividades básicas de vida diária, não 11 questões. D) Errada: mistura Katz com a aplicação ao cuidador e escore elevado. E) Errada: o teste de fluência verbal não é uma escala de 11 questões de funcionalidade. Referência: Pfeffer et al.; Caderno de Atenção Básica: Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa (MS). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Incluir o acompanhante na conversa sem deixar o idoso em segundo plano. Na comunicação com idosos, o acompanhante pode participar da consulta, mas o profissional deve dirigir-se prioritariamente ao idoso, sem permitir que o acompanhante monopolize a conversa. A alternativa A segue essa orientação. B) Errada: interromper o idoso ao falar de medo e morte prejudica a comunicação; é preciso acolher. C) Errada: o atendimento deve ser em horário em que o idoso esteja mais disposto, e o fim do dia costuma ser pior. D) Errada: deve-se preferir perguntas abertas. E) Errada: deve-se usar linguagem simples, clara e acessível, evitando o jargão técnico. Referência: Freitas et al. (2017), Tratado de Geriatria e Gerontologia; comunicação com a pessoa idosa. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Gabarito oficial B, sobre a promoção de estudos e pesquisas na PNAISH. O gabarito oficial aponta a alternativa B, que cita a promoção e realização de estudos e pesquisas que contribuam para a melhoria das ações da política. Adota-se a resposta oficial. A) humanização e qualidade, respeito aos direitos e peculiaridades socioculturais, aparece como diretriz e não foi aceita como a resposta. C) A responsabilização das esferas de gestão é tratada como responsabilidade. D) A reorganização das ações é objetivo/diretriz, não princípio. E) A definição de saúde do homem como conjunto de ações é conceito, não princípio. Referência: Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (Portaria GM/MS nº 1.944/2009). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Gabarito oficial E, sobre diagnóstico duplo e tratamento em locais tradicionais. O gabarito oficial atribui a correção à alternativa E, que trata do paciente com diagnóstico duplo (abuso de substância e doença psiquiátrica) atendido em locais tradicionais de tratamento. Em geral a literatura recomenda atenção integrada, mas aqui se adota a resposta oficial. A) Errada: a desintoxicação do álcool e de barbitúricos pode trazer risco à vida (convulsões, delirium tremens). B) Errada pelo gabarito, embora trate de apoio à família. C) Errada: a abstinência envolve também sintomas psicológicos, não só físicos. D) Errada: os profissionais de saúde não apresentam taxas menores de uso de substâncias. Referência: Enfermagem psiquiátrica, dependência química (Townsend; Stuart). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Exantema após tríplice viral é evento esperado e não contraindica novas doses. Após a tríplice viral, o exantema entre o 7º e o 14º dia é um evento adverso reconhecido, benigno e autolimitado. A conduta é notificar, investigar e acompanhar, sem contraindicar doses subsequentes, como diz a alternativa C. A) Errada: a revacinação não é contraindicada em qualquer situação, e sintomas leves não exigem isso. B) Errada: o tratamento do abscesso pós-BCG não é feito com isoniazida em dose prescrita até a regressão como descrito. D) Errada: os eventos citados não levam a contraindicar novas doses. E) Errada: nódulos subcutâneos não implicam contraindicar novas doses. Referência: Ministério da Saúde, Manual de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Adolescente indígena de 11 anos sem vacinas: esquema com dupla adulto, hepatite B, tríplice viral, HPV, varicela e doses únicas de febre amarela, pneumo 23, ACWY e influenza. Pelo calendário dos povos indígenas, o adolescente não vacinado deve iniciar o esquema com as vacinas indicadas para a idade: hepatite B, dupla adulto, tríplice viral, HPV e varicela, além de febre amarela, pneumocócica 23, meningocócica ACWY e influenza em dose única. O gabarito oficial é A. B) Errada: inclui VOP, BCG e meningocócica C, que não correspondem à faixa etária. C) Errada: inclui VIP, tríplice bacteriana e pneumocócica 10, indicadas para crianças menores. D) Errada: inclui hepatite A, tetraviral, BCG, pneumocócica 10 e meningocócica C, que não são indicadas nessa idade. E) Errada: adia a febre amarela por 30 dias, conduta que o gabarito não adota. Referência: Ministério da Saúde, Calendário Nacional de Vacinação dos Povos Indígenas (2023). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A PNAB 2017 estabelece a Atenção Básica integral e gratuita a todas as pessoas. A PNAB 2017 prevê que a Atenção Básica será ofertada integral e gratuitamente a todas as pessoas, de acordo com suas necessidades e demandas do território, considerando os determinantes e condicionantes de saúde. É o que diz a alternativa E. A) Errada: a PNAB 2017 reconhece a Estratégia Saúde da Família como prioritária, mas o trecho sobre "principal porta de entrada... rede única" não corresponde ao texto. B) Errada: essa competência é atribuída aos municípios (e ao DF) na forma indicada pela PNAB. C) Errada: a garantia dos recursos não é responsabilidade comum a todas as esferas, pois há competências específicas para cada ente. D) Errada: a atribuição indicada não é específica das secretarias municipais. Referência: Política Nacional de Atenção Básica (Portaria de Consolidação nº 2/2017, Anexo XXII). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Quimioprofilaxia com rifampicina para contatos próximos, em até 48 horas. Na doença meningocócica, a quimioprofilaxia com rifampicina é indicada aos contatos íntimos, o que inclui quem divide o mesmo dormitório. Deve ser feita simultaneamente a todos os expostos e, preferencialmente, em até 48 horas. A alternativa D descreve essa conduta. A, B e C) Errada: a vacina não substitui a quimioprofilaxia e não é a conduta imediata para esse grupo; usada isoladamente em contatos, não é a medida principal. E) Errada: quimioprofilaxia em profissionais de saúde só é indicada se houve contato direto com secreções (sem proteção), e o prazo de 72 horas não corresponde ao preconizado. Referência: Ministério da Saúde, Guia de Vigilância em Saúde (doença meningocócica). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Repelente é medida eficaz de proteção individual contra a leishmaniose tegumentar. A leishmaniose tegumentar é transmitida por flebotomíneos. O uso de repelentes na exposição a ambientes onde esses vetores vivem é medida de proteção individual eficaz, o que torna a alternativa A correta. B) Errada: o período de incubação é de 2 a 3 meses em média (pode variar de semanas a anos). C) Errada: o vetor é o flebotomíneo, não o Aedes aegypti. D) Errada: a úlcera típica é indolor, de bordas bem delimitadas e elevadas, e fundo granuloso. E) Errada: não há transmissão direta de pessoa a pessoa. Referência: Ministério da Saúde, Manual de Vigilância da Leishmaniose Tegumentar. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Pé diabético com deformidade e perda de sensibilidade: acompanhamento a cada 3 a 6 meses. O Caderno de Atenção Básica do MS (2016) classifica como risco 2 o paciente com perda da sensibilidade protetora e deformidade, sem doença arterial periférica. Nesse caso, o acompanhamento é feito a cada 3 a 6 meses com enfermeiro ou médico da atenção básica. Corresponde à alternativa C. A e E) Errada: não há exigência de acompanhamento trimestral com neurologista ou cirurgião vascular para esse risco. B) Errada: anual é a periodicidade do risco 0 (sem perda de sensibilidade). D) Errada: a periodicidade de 2 anos não consta nas recomendações. Referência: Ministério da Saúde (2016), Estratégias para o cuidado da pessoa com doença crônica: diabetes mellitus. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O paciente deve palpar o frêmito da fístula várias vezes ao dia. A principal orientação de autocuidado com a fístula arteriovenosa é verificar diariamente, várias vezes ao dia, a presença de frêmito (e sopro). A perda do frêmito sinaliza trombose e exige atendimento imediato. A alternativa B está correta. A) Errada: o acesso deve ser higienizado com água e sabão antes da sessão. C) Errada: o braço da fístula não deve ser usado para coleta de sangue, aferição de PA ou punções. D) Errada: a compressão deve ser suave, apenas suficiente para estancar o sangramento, sem interromper o fluxo. E) Errada: as crostas não devem ser removidas, pois favorecem infecção. Referência: Brunner & Suddarth, Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica (cuidados com o acesso para hemodiálise). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível No início do priapismo na anemia falciforme, orientar esvaziar a bexiga, exercitar-se e tomar banho quente. Segundo a bibliografia de enfermagem médico-cirúrgica (Brunner), no início do episódio de priapismo o paciente deve esvaziar a bexiga, exercitar-se e tomar um banho quente. Se o episódio durar mais de 3 horas, deve procurar atendimento de emergência. A alternativa A reproduz essa orientação. B) Errada: água fria e repouso não constam da orientação. C) Errada: Fowler e compressas frias no períneo não fazem parte do preconizado. D) Errada: repouso e hidratação não são suficientes como medida inicial para o priapismo. E) Errada: posição de Fowler e compressas quentes no períneo não são as orientações dadas. Referência: Brunner & Suddarth, Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica (anemia falciforme). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Cushing: obesidade central, hiperglicemia e estrias. O excesso de corticosteroides causa obesidade de tronco, face em lua cheia, estrias violáceas, hiperglicemia, hipertensão, fraqueza muscular e fragilidade da pele. A alternativa E traz três achados corretos dessa síndrome. A) Errada: emaciação e hiperpigmentação das articulações são características da doença de Addison. B) Errada: o paciente com Cushing tem hipertensão, não hipotensão. C) Errada: o Cushing cursa com hiperglicemia, não hipoglicemia. D) Errada: anorexia e hipotensão não são achados da síndrome; há aumento do apetite e hipertensão. Referência: Brunner & Suddarth, Tratado de Enfermagem Médico-Cirúrgica (distúrbios da suprarrenal). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Antes da incisão (Time Out), confirmam-se paciente, sítio e procedimento. Na Lista de Verificação da OMS, a pausa cirúrgica (Time Out) ocorre antes da incisão. Nela, toda a equipe confirma verbalmente a identificação do paciente, o sítio cirúrgico e o procedimento, além de apresentar-se pelo nome e função. A alternativa D descreve esse momento. A) Alergia, B) problemas com equipamento e E) oxímetro de pulso instalado e funcionante pertencem à fase de antes da indução anestésica (Sign In). Observação: na 1ª edição da lista, a verificação de equipamentos é feita antes da indução, e a alergia também. C) A contagem de instrumentais, compressas e agulhas pertence à fase antes de o paciente sair da sala (Sign Out). Referência: OMS/ANVISA, Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica (1ª edição). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A cassação se aplica a quem promove ou é conivente com crime ou contravenção penal. No Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, a cassação do direito ao exercício profissional é aplicada nas infrações mais graves. Entre elas está promover ou ser conivente com crime, contravenção penal ou outro ato que infrinja postulados éticos e legais no exercício profissional. A, B, D e E descrevem infrações de gravidade menor (como acumpliciar-se com quem desrespeita a legislação, exercer atividades fora da competência, administrar medicamentos sem conhecer os riscos ou executar atos contrários ao Código). Elas ensejam penalidades como advertência, multa ou suspensão, conforme a gravidade, não a cassação. Referência: Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (COFEN), capítulo das infrações e penalidades. Resolução comentada do VaiConcursos.EsFCEx — Concurso de Admissão 2023 — Curso de Formação de Oficiais do Quadro Complementar — Área: Enfermagem — 006. Prova Objetiva — Versão A
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I. mantendo a agulha no local, conectou uma seringa ao dispositivo e aspirou a medicação residual existente e o volume possível do extravasado para os tecidos, retirando a agulha a seguir;
II. manteve o membro abaixo do nível do coração, após a retirada da agulha;
III. aplicou compressa gelada, por 20 minutos, na área de extravasamento;
IV. fotografou a área para documentação e acompanhamento, e
V. prescreveu a aplicação de compressas quentes, por 15 a 20 minutos, 4 vezes ao dia.
Frente a essa situação, Bonassa e cols (2012) recomendam a realização dos cuidados apresentados apenas em:Resolução comentada
Análise das alternativas
De acordo com recomendado pelo Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de Risco à Infecção pelo HIV, Infecções Sexualmente Transmissíveis e Hepatites Virais (MS, 2021), é correto afirmar que, para esse caso, a profilaxia antirretroviral para HIVResolução comentada
Análise das alternativas
O __________ consiste de uma escala compreendendo 11 questões, aplicada __________, que discorre sobre a capacidade do idoso em desempenhar determinadas funções. Permite verificar a presença e a severidade de declínio cognitivo por meio da avaliação da funcionalidade e, consequentemente da assistência requerida. A aplicação desse instrumento combinada com o MEEM indica uma maior especificidade para a medida de declínio cognitivo mais grave. Quanto mais __________ o escore obtido, maior a dependência de assistência.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto apresentado.Resolução comentada
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Análise das alternativas
Considere os diferentes aspectos relacionados à doença hemolítica perinatal (DHP) e assinale a alternativa correta de acordo com o apresentado no Manual de Gestação de Alto Risco (MS, 2022).
De acordo com as recomendações apresentadas na Diretriz Nacional de Assistência ao Parto (MS, 2016), no 3º período do parto
Em consulta de enfermagem, M.M., 25 anos, mostrou interesse em realizar o exame para prevenção do câncer de colo do útero porque sua mãe havia falecido há 6 meses em decorrência desse tipo de câncer, diagnosticado tardiamente. Relatou ser HIV positivo, fazer uso de terapia antirretroviral e que não iniciara vida sexual. Ao analisar os dados constantes do prontuário, o enfermeiro constatou que M.M. era portadora de HIV adquirido por transmissão vertical e, até o momento, não havia apresentado infecções oportunistas e neoplasias. Observou ainda, que a última contagem de CD4+, realizada há 90 dias, era de 1 020 cels/mm³. Frente a essa situação, o enfermeiro deve, entre outras ações,
Na unidade de oncologia, ao monitorar P.C., 62 anos, com diagnóstico de câncer de pulmão (pequenas células), recebendo quimioterápico à base de vincristina, por via endovenosa, o enfermeiro observou sinais de extravasamento da droga. Entre outras ações, interrompeu imediatamente a infusão e
Adolescente, 16 anos, sexo feminino, foi atendida em uma unidade de referência para vítimas de violência sexual, relatando estupro há 60 horas. Informou que ocorrera relação sexual vaginal, que o agressor fizera uso de preservativo durante todo o ato sexual e que, para se defender, havia mordido fortemente o indivíduo no ombro e na orelha, o que resultou em ferimento sangrento. Frente a essa situação, entre outras ações, foram realizados os testes rápidos para HIV, hepatite B e sífilis, que apresentaram resultado não reagente.
Considere o seguinte texto:
O estilo comunicativo usado por profissionais de saúde pode afetar positiva ou negativamente os desfechos de saúde em idosos (Freitas et al., 2017). Assim sendo, considerando que compreender e ser capaz de corrigir e compensar as barreiras de comunicação do paciente devem fazer parte da prática dos profissionais de enfermagem, para estabelecer uma comunicação eficaz com idosos, o enfermeiro deve
A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem tem como princípio
Ao trabalhar com o dependente químico e sua família, o enfermeiro deve considerar que
Assinale a alternativa que apresenta de forma correta o tipo de vacina (V), os efeitos adversos que podem ser observados após sua aplicação (EfA) e a conduta (C) a ser adotada pelo enfermeiro frente ao relato/confirmação de sua ocorrência.
Ao participar das ações para recuperar os índices de vacinação e a proteção dos povos originários contra as principais doenças que podem ser prevenidas por vacinação, o enfermeiro constatou que um adolescente da etnia pataxó, sexo masculino, 11 anos de idade, nunca havia recebido vacinas. Frente a essa situação, de acordo com o calendário nacional de vacinação dos povos indígenas (2023), deve orientar a aplicação da primeira dose das vacinas
A Política Nacional de Atenção Básica (MS, 2017) estabelece
Em uma organização militar (OM), 80 soldados estão cursando, em regime de internato, o período inicial do programa de formação básica do combatente. Dois dias depois de retornar da licença de fim de semana, um dos soldados apresentou queixa de febre, inapetência, vômitos, náuseas, cefaleia e irritabilidade. Encaminhado ao hospital, constatou-se a presença de petéquias e rigidez de nuca. Após exames complementares, houve a confirmação de que se tratava de um caso de doença meningocócica. Frente a essa situação, a OM foi informada do caso, e a equipe de vigilância epidemiológica do município compareceu ao quartel para aplicar as medidas de prevenção e controle que, entre outras ações, devem compreender
Um destacamento de um batalhão de infantaria deverá cumprir uma missão na região norte, em área em que a leishmaniose tegumentar é endêmica. Frente a essa situação, os militares envolvidos devem ser informados que
Ao realizar a avaliação dos pés de J.R., 72 anos, portador de diabete tipo 2, há 20 anos, em uso de hipoglicemiantes orais, o enfermeiro constatou a presença de deformidade e perda de sensibilidade protetora dos pés, sem sinais de doença arterial periférica. Em função das condições observadas, de acordo com recomendação do Ministério da Saúde, (2016), o acompanhamento de J.R. deve ser realizado a cada
C.E., 44 anos, sexo masculino, com diagnóstico de insuficiência renal crônica, está sendo submetido a hemodiálise ambulatorial há 3 meses. Uma vez que C.E. e portador de fístula arteriovenosa em membro superior esquerdo, o enfermeiro deve orientá-lo sobre os cuidados a serem observados em relação a essa forma de acesso, esclarecendo que
Pacientes do sexo masculino, portadores de anemia falciforme, podem desenvolver episódios súbitos e dolorosos de priapismo decorrente do afoiçamento de eritrócitos, que resultam em trombose vascular. Assim sendo, devem ser orientados a, no início do episódio,
Indivíduos submetidos a tratamento prolongado, com altas doses de corticosteroides estão sob risco de desenvolver a síndrome de Cushing. Ao acompanhar esses pacientes, o enfermeiro deve estar atento a presença de sinais e sintomas dessa síndrome, tais como:
Considere a estrutura da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da OMS (1ª edição). É correto afirmar que, antes da incisão cirúrgica (2º momento),
A pena de cassação do direito ao exercício profissional é aplicável quando o profissional de enfermagem