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Marinha do Brasil — Concurso Público para Ingresso no Corpo de Saúde da Marinha — Quadro de Cirurgiões-Dentistas (CP-CSM-CD/2016) — Dentística — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha)

Diretoria de Ensino da Marinha2016Superior

50 questões nesta prova · página 3 de 3 · 49 com gabarito

Dentística Restaurações Classe IV — Estratificação

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Em se tratando de restaurações anteriores, uma situação inicial bastante comum clinicamente é a fratura ou uma cavidade tipo classe IV com necessidade de restauração imediata. Uma abordagem pode ser tomada para reconstruções dentais sem uso de enceramento prévio e confecção de guias de silicone. Tendo em vista o preconizado por Hirata (2011), assinale a opção que apresenta a sequência correta de estratificação de resinas de restaurações de classe IV quando o trabalho for realizado à mão livre.
(OBSERVAÇÃO: considere os sistemas de resina que possuem esmalte cromático)

I - Uma camada de esmalte acromático vestibular.
II - Uma camada de esmalte cromático vestibular.
III- Uma camada de dentina/opaco.
IV - Uma camada de efeito incisal com resina de efeito azul/cinza/transparente.
V - Um halo branco opaco com resina de efeito branco.
VI - Uma camada de esmalte cromático palatino.
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Resolução comentada

Sequência de estratificação à mão livre da Classe IV: III, IV, V, II, I, VI.

Pela sequência correta (opção C), aplica-se primeiro a dentina/opaco (III), depois o efeito incisal azul/cinza/transparente (IV) e o halo branco opaco (V). Em seguida vêm o esmalte cromático vestibular (II) e o esmalte acromático vestibular (I). Fecha-se com o esmalte cromático palatino (VI), segundo a sequência do gabarito.

Análise das alternativas

A, B, D e E invertem a ordem das camadas, por exemplo começando pelo palatino ou pelo esmalte vestibular antes da dentina e dos efeitos.

Referência: Hirata (2011), Dentística Estética – Restaurações Classe IV

Resolução comentada do VaiConcursos.

Materiais Dentários Amálgama — Reparo de Restaurações

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo Anusavice (2013), sobre o reparo de restaurações de amálgama, é correto afirmar que
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Resolução comentada

Pequenas fendas marginais podem ser seladas com condicionamento do esmalte e adesivo.

Em fraturas marginais pequenas (fendas de cerca de 250 μm), o esmalte adjacente pode ser condicionado e, após enxágue e secagem, a fenda é selada com agente adesivo dentinário. É uma forma conservadora de reparo.

Análise das alternativas

A: o amálgama novo condensado sobre o antigo atinge resistência bem menor, cerca de 50% ou menos do original. B: o preparo de retenção mecânica melhora a junção. D: o excesso de mercúrio é que enfraquece o reparo, mas o texto traz uma formulação que não é a da fonte. E: o reparo de amálgama é, sim, utilizado.

Referência: Anusavice (2013), Phillips Materiais Dentários – Amálgama

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Lesões Não Cariosas — Erosão

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

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Segundo Baratieri et al. (2001), sobre as lesões não cariosas, é correto afirmar que
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Resolução comentada

O ácido ascórbico em bebidas foi identificado como causa significativa de erosão extrínseca.

Entre as fontes extrínsecas de erosão estão as bebidas e alimentos ácidos. O ácido ascórbico (vitamina C), presente em várias bebidas, foi identificado como causa significativa de erosão extrínseca.

Análise das alternativas

A: os ácidos da erosão não são produzidos pela microbiota, o que é característica da cárie. C: quanto maior o poder tampão da bebida, mais tempo a saliva leva para restaurar o pH. D: os ácidos da dieta são extrínsecos. E: a ação do ácido gástrico caracteriza a erosão intrínseca.

Referência: Baratieri et al. (2001), Odontologia Restauradora – Lesões não cariosas

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Alterações de Cor — Manchas Dentárias

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

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Segundo Conceição, et al (2007), assinale a opção INCORRETA no que diz respeito às correlações entre o tipo de mancha dentária e suas características.
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Resolução comentada

Incorreta é a E: a descrição corresponde à amelogênese imperfeita, não à dentinogênese.

As manchas brancas a castanho-escuras com redução da espessura ou quantidade de esmalte por causa sistêmica, local ou hereditária descrevem a amelogênese imperfeita. A dentinogênese imperfeita é um defeito da dentina, com dentes de coloração azulada ou acastanhada e aspecto opalescente.

Análise das alternativas

A, B, C e D descrevem corretamente as manchas da eritroblastose fetal, do trauma com necrose pulpar, da fluorose e da icterícia grave.

Referência: Conceição et al. (2007), Dentística: saúde e estética – Alterações de cor

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Clareamento Dental — Produtos Over-the-Counter

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

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O sucesso da técnica de clareamento dental caseiro e a busca dos pacientes por dentes cada vez mais brancos levaram as indústrias a desenvolverem produtos que podem ser encontrados em farmácias e supermercados a preços mais acessíveis e podem ser usados sem a supervisão do cirurgião-dentista. Sendo assim, segundo Hirata (2011), com relação à efetividade desses métodos de clareamento chamados "over-the-counter", analise as afirmativas abaixo.

I - o peróxido de carbamida a 10% pode ser considerado um método de clareamento "over-the-counter" e tem seu efeito cientificamente confirmado.
II - os enxaguatórios bucais e os pincéis com baixas concentrações de peróxido de hidrogênio apresentam um leve efeito clareador, mas sem nenhuma evidência clínica relevante.
III- cremes dentais, gomas de mascar e fios dentais podem, além de remover leves manchas superficiais, apresentar leve a moderado efeito clareador, dependendo da intensidade de uso.
IV - as tiras clareadoras podem apresentar resultados estéticos e efeitos adversos semelhantes ao clareamento com peróxido de carbamida a 10% utilizado com moldeiras, entretanto, ainda necessitam de mais estudos de médio/longo prazo.

Assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Só II e IV estão corretas.

Enxaguatórios e pincéis com baixa concentração de peróxido de hidrogênio têm efeito clareador leve e sem relevância clínica (II). As tiras clareadoras dão resultados e efeitos adversos semelhantes aos do peróxido de carbamida a 10% com moldeira, embora faltem estudos de médio e longo prazo (IV).

Análise das alternativas

I: o peróxido de carbamida a 10% exige supervisão do dentista e não é um produto over-the-counter. III: cremes dentais, gomas e fios dentais removem manchas superficiais, mas não têm efeito clareador comprovado.

Referência: Hirata (2011), Dentística Estética – Clareamento dental

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Transformações de Forma — Canino em Incisivo Lateral

Diretoria de Ensino da Marinha 2016 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

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As transformações dentais de forma podem ser comuns principalmente em agenesias e extrações precipitadas, acidentais ou iatrogênicas. O caso pode ditar a transformação necessária, como caninos em laterais, pré-molares em caninos, laterais em centrais e caninos em centrais. Segundo Hirata (2011), especificamente sobre transformações de canino em incisivo lateral, pode-se afirmar que
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Resolução comentada

Na transformação de canino em lateral, desgasta-se o lóbulo e depois a região cervical, afilando o perfil de emergência.

Na transformação de canino em incisivo lateral, faz-se primeiro o desgaste em volume do lóbulo e depois o desgaste cervical, o que reduz e afila o perfil de emergência gengival. Em seguida ajusta-se a forma incisal.

Análise das alternativas

A: os laterais costumam apresentar ligeiras assimetrias, o que facilita a transformação. C: há boa margem de desgaste. D: o desgaste cervical é indicado. E: o preparo convencional de faceta não é o mais indicado.

Referência: Hirata (2011), Dentística Estética – Transformações de forma

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Colagem de Fragmento Dental

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Segundo Baratieri, (2010), o sucesso de uma colagem de fragmento depende, dentre outros fatores, da extensão da fratura, do estado de conservação do fragmento e
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Resolução comentada

A adaptação do fragmento ao remanescente influencia o sucesso da colagem.

Além da extensão da fratura e do estado de conservação do fragmento, o sucesso da colagem depende da adaptação do fragmento ao remanescente dental. Um bom encaixe permite a união adesiva e a restauração da estética original.

Análise das alternativas

A, B, D e E não são fatores determinantes apontados pelo autor. A oclusão e a altura do sorriso são fatores secundários, a técnica de polimerização não é o critério central, e o bisel pré-colagem não é requisito.

Referência: Baratieri et al. (2010), Odontologia Restauradora – Colagem de fragmento

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Análise Estética Dental

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Segundo Fradeani (2006), com relação à análise dental do paciente, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

A inclinação axial ideal dos incisivos centrais reforça a simetria, e o zênite distal contribui para ela.

Na restauração dos incisivos centrais superiores, deve-se recriar a inclinação axial ideal para reforçar a simetria e a imagem especular. A posição distal do zênite gengival contribui para essa simetria.

Análise das alternativas

A: a composição ideal é personalizada, não padronizada. B: as proporções citadas (70% e 80%) não correspondem à proporção áurea, cujo valor é de aproximadamente 62%. C: há outras formas de arcada além das três citadas. D: os ângulos interincisais aumentam do central ao canino, e não diminuem.

Referência: Fradeani (2006), Reabilitação Estética em Prótese Fixa – Análise estética

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Microabrasão do Esmalte

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A microabrasão é um procedimento de desgaste mecânico e químico superficial do esmalte, removendo cerca de 10 micrômetros por aplicação, e é indicado, portanto, para manchas superficiais. Segundo Hirata (2011), o protocolo para a microabrasão pode ser descrito da seguinte maneira:
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Resolução comentada

Protocolo de microabrasão em uma consulta, com até 15 aplicações e flúor neutro por 1 minuto.

Segundo Hirata, o protocolo é feito em uma única consulta: isolamento, profilaxia com pedra-pomes e água, aplicação do produto com baixa rotação por 10 a 20 segundos, repetida por até 15 vezes, seguida de polimento com pasta diamantada e aplicação de flúor neutro por 1 minuto.

Análise das alternativas

B, D e E propõem até 3 consultas, o que não é o preconizado. C e E indicam 10 repetições e omitem o flúor, que é aplicado ao final da sessão. D também reduz as repetições para 10.

Referência: Hirata (2011), Dentística Estética – Microabrasão do esmalte

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Técnicas de Fotopolimerização

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Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

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Segundo Baratieri et al (2010), existem várias técnicas de fotopolimerização de uso corrente na odontologia restauradora, porém algumas técnicas se destacam. Sendo assim, correlacione as técnicas às suas respectivas descrições, assinalando a seguir a opção que apresenta a sequência correta.

I - Fotoativação em passos.
II - Fotoativação uniforme contínua.
III- Fotoativação em rampa.
IV - Fotoativação em pulso tardio.

( ) A emissão de luz é realizada em uma intensidade alta durante os primeiros segundos, passando à intensidade média e nela permanecendo até o final do processo.
( ) A intensidade de luz é mantida constante, do início ao fim da fotoativação, em geral, na potência máxima do fotopolimerizador.
( ) Envolve uma rápida ativação inicial (de 3 a 5 segundos), em baixa intensidade, seguida de um intervalo de alguns minutos. A seguir, realiza-se uma segunda ativação, com alta intensidade e por tempo adequado de modo a garantir a polimerização do material.
( ) A emissão de luz é realizada em uma intensidade baixa durante os primeiros segundos, passando à intensidade máxima e nela permanecendo até o final do processo.
( ) Nessa técnica, a intensidade de luz aumenta progressivamente até atingir a emissão máxima, mantida até o fim da fotoativação.
( ) A intensidade de luz é mantida constante, do início ao fim da fotoativação, em geral, na potência média do fotopolimerizador.
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Resolução comentada

Correlação das técnicas de fotoativação com suas descrições.

A fotoativação uniforme contínua usa intensidade constante, em geral máxima (II). O pulso tardio tem uma ativação curta e fraca, um intervalo e depois a ativação final intensa (IV). Os passos começam com intensidade baixa e passam à máxima (I). A rampa aumenta progressivamente até a máxima (III). As descrições da 1ª (alta e depois média) e da 6ª (constante média) não correspondem a nenhuma das técnicas listadas, por isso ficam em branco.

Análise das alternativas

As demais sequências trocam as técnicas: A, B, C e E associam a descrição de rampa, passos, pulso tardio ou contínua à técnica errada, ou preenchem as lacunas que deveriam ficar em branco.

Referência: Baratieri et al. (2010), Odontologia Restauradora – Fotoativação

Resolução comentada do VaiConcursos.