Provas

O aspecto radiográfico típico do querubismo é de múltiplas áreas radiolúcidas multiloculares, bem definidas, com expansão e adelgaçamento das corticais, o que corresponde à alternativa E, indicada pelo gabarito.

Quando há fratura alveolar associada à avulsão, é necessária contenção mais prolongada, sugerida por quatro a oito semanas, para permitir a consolidação óssea.

A mononucleose infecciosa é causada pelo vírus Epstein-Barr (EBV), um herpesvírus. A infecção costuma ser transmitida pela saliva, o que explica o nome 'doença do beijo'. Pode causar febre, faringite, linfadenopatia e esplenomegalia.

Diagnosticar e medir necessidades é objetivo do levantamento (V). O grupo etário de eleição para adultos é de 35 a 44 anos, não 30 a 80 (F). O primeiro passo do planejamento é definir o objetivo, ou seja, para que será usado, e não como será utilizado (F). A forma de obtenção das informações não é 'nacional' ou 'local', que se referem à abrangência (F). A estratégia de seleção dos participantes é fundamental para o cálculo da amostra (V).

O HEMA (hidroxietil metacrilato) é um monômero hidrófilo. Quando presente nas resinas fluidas, melhora o molhamento e facilita o contato com a dentina, que é um substrato úmido.

O espaço laterofaríngeo (parafaríngeo) tem forma de cone invertido, do osso esfenoide ao hioide. Sua infecção pode atingir a bainha da carótida, causar mediastinite, trombose da jugular interna e erosão da carótida.

A eminectomia remove ou reduz a eminência articular, eliminando o obstáculo à translação do côndilo e evitando seu travamento. É uma das técnicas mais utilizadas na luxação recidivante.

II é correta: aumento de volume persistente pode indicar neoplasia. III é correta: as neoplasias malignas respondem por até um terço dos tumores submandibulares. I é falsa: a sialografia pode mostrar alterações, mas não de forma precisa.

Ao manipular a mandíbula com pressão nos ângulos para assentar os côndilos, há ligeiro deslocamento inferior, sem significância clínica. Essa é a afirmação do autor.

A irrigação da maxila após a osteotomia total depende do pedículo palatino e dos tecidos moles. Segmentação, técnica traumática, fissura e magnitude e direção do movimento influenciam. A osteotomia mandibular é um sítio distinto e não interfere.

Na infecção, temperatura, pulso e frequência respiratória costumam aumentar. A pressão arterial varia pouco, alterando-se mais em quadros avançados, como a sepse.

Segundo Hupp, após a redução da luxação o paciente deve restringir a abertura bucal por 2 a 4 semanas, usando AINEs e calor úmido para dor e inflamação. Isso permite a recuperação dos tecidos e da cápsula.

I é correta: sondagem do alvéolo e manobra de Valsalva diagnosticam a comunicação. III é correta: comunicações pequenas podem ser acompanhadas, sem sinusite prévia. II é falsa: a sinusite odontogênica tem microbiota mista com predomínio de anaeróbios. IV é falsa: com infecção ativa e drenagem de pus, primeiro se trata a infecção e depois se fecha cirurgicamente a fístula.

Menor risco de atelectasia, facilidade de fisioterapia, maior conforto e maior possibilidade de alterar a sequência de redução e fixação são vantagens da fixação interna. Todas as afirmações em E são vantagens.

I é correta: o risco de fratura mandibular na exodontia é indicação da odontectomia parcial intencional. III é correta: raízes remanescentes em áreas de movimentação ortodôntica são contraindicação. II é falsa, pois a técnica é indicada quando o traumatismo previsto é excessivo, não moderado. IV é falsa, pois a decisão deve ser tomada no planejamento pré-operatório.

Na osteotomia sagital dos ramos, o segmento proximal mantém sua irrigação pelas inserções musculares e pelo periósteo, e por isso a necrose avascular não é desvantagem dessa técnica. As demais citadas são desvantagens reconhecidas: distúrbios neurossensoriais, torque condilar, recidiva e dificuldade técnica.

Quando a base de inserção do freio é muito larga, a excisão simples não permite fechamento primário sem tensão. Nesse caso, a vestibuloplastia localizada com epitelização secundária é mais vantajosa, pois deixa o periósteo exposto para cicatrizar por segunda intenção, sem tensão.

Segundo Miloro, as lesões metastáticas mais frequentes no côndilo são os adenocarcinomas, principalmente de mama, rim e pulmão, entre outros sítios primários. Tumores primários malignos da ATM são raros.

Terceiro molar parcialmente irrompido na linha de fratura expõe o foco ao meio bucal, com risco de infecção e interferência na consolidação. Indica-se antibioticoterapia, exodontia do 48, redução anatômica, bloqueio intermaxilar transoperatório para estabelecer a oclusão e osteossíntese.

Segundo Miloro, o assoalho orbital se inclina para baixo por alguns milímetros e depois se torna reto, e a dissecção pode ser estendida com segurança até cerca de 30 mm posteriormente. Além dessa distância aumenta o risco para o nervo óptico e estruturas do ápice orbitário.