Provas

A bilirrubina se degrada quando exposta à luz, o que pode levar a resultados falsamente baixos. A amostra deve ser protegida da luz (tubo envolto em papel alumínio ou frasco âmbar) e processada logo.

Bolhas de ar equilibram a amostra com o ar ambiente, alterando pO2 e pCO2. A demora permite que o metabolismo celular consuma O2 e produza CO2 e ácido lático, reduzindo o pH. Por isso a amostra deve ser anaeróbica e analisada rapidamente.

A antissepsia do local deve ser feita antes da introdução da agulha, e o local deve secar antes da punção. Fazê-la depois contaminaria o sítio e a amostra, além de não cumprir a técnica correta.

O RDW costuma aumentar (anisocitose) na deficiência de ferro, mas pode estar normal em fases iniciais ou em anemias mistas, em que populações microcíticas e macrocíticas se compensam. Por isso, não descarta a deficiência e é preciso dosar ferritina, ferro sérico e saturação da transferrina.

A creatinina vem do metabolismo da creatina muscular, por isso é maior em pessoas com mais massa muscular e pode subir após ingestão de carne cozida. Esses fatores devem ser considerados ao interpretar a função renal.

Leucócitos fecais e sangue indicam processo invasivo ou inflamatório (por exemplo Shigella, Salmonella, Campylobacter, E. coli enteroinvasiva), porém são inespecíficos. A identificação do agente exige coprocultura, pesquisa de toxinas ou testes moleculares.

A cadeia de custódia consiste em documentar quem manipulou a amostra, quando e em qual etapa. Os logs de auditoria do LIS (usuário, data/hora e etapa) cumprem essa função.

Na retificação, o resultado original deve ser preservado com histórico (versionamento), registrando quem alterou, quando e por quê. Isso garante rastreabilidade e facilita a auditoria, e não a prejudica. O custo de armazenamento é secundário diante da exigência de segurança e integridade.

A rastreabilidade completa exige identificar a amostra primária e todas as alíquotas derivadas, bem como seus envios e redistribuições, garantindo a identificação correta e a segurança do processo. É requisito de qualidade laboratorial.

O Treponema pallidum é muito fino para ser bem visualizado pelo Gram, e por isso se usam técnicas de impregnação pela prata (como Fontana-Tribondeau) ou microscopia de campo escuro. Já o Gram é indicado para a maioria das bactérias, como cocos e bacilos.

O óleo de imersão é usado com a objetiva de imersão (100×), pois tem índice de refração próximo ao do vidro, reduzindo a perda de luz e aumentando a resolução. Na objetiva de 10× (seca) o óleo não deve ser usado e pode danificar a lente.

A hematoxilina é corante básico que cora estruturas ácidas, como o núcleo, em azul/roxo, e a eosina é corante ácido que cora o citoplasma e a matriz extracelular em rosa. É a coloração mais usada em histologia de rotina.

O descarte correto de perfurocortantes é em coletor rígido, resistente a perfuração e identificado, sem reencapar nem desconectar agulhas manualmente, reduzindo o risco de acidentes ocupacionais.

Nas boas práticas de laboratório, essas ações são vedadas dentro do ambiente laboratorial, independentemente da distância em relação à área de manipulação, pois há risco de contaminação e ingestão de agentes. Não existe a exceção dos dois metros.

Os EPIs devem ser selecionados conforme os riscos identificados na atividade (biológicos, químicos, físicos), garantindo proteção adequada ao agente e à exposição. Essa é a base da gestão de riscos em biossegurança e das normas de segurança do trabalho.

A UBS é o local físico da atenção primária, e a ESF é a estratégia de organização da APS, atuando nas UBS com equipes multiprofissionais. Ambas realizam acompanhamento, promoção e prevenção. Urgência e emergência não são atribuição da ESF; são atendidas principalmente por UPAs, SAMU e hospitais, embora a APS faça o primeiro acolhimento.

A equidade busca reduzir desigualdades, oferecendo mais a quem tem maiores necessidades, e não o mesmo serviço a todos. Tratar todos de forma idêntica ignora as diferenças individuais, e não as considera indiretamente.

O SUS é universal e atende estrangeiros e naturalizados, e o atendimento de urgência e emergência não pode ser condicionado a cadastro prévio. A exigência afirmada no item é indevida.

A humanização envolve acolhimento, escuta, comunicação compreensível, respeito à privacidade e à autonomia do usuário, conforme a Política Nacional de Humanização. O item descreve essas práticas.

Orientar o paciente sobre o procedimento e seus riscos diminui o medo e a ansiedade, reduzindo reações vasovagais, como a lipotimia (desmaio). Isso é prática de atendimento humanizado.