← Voltar para a lista de provas Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) · Especialista em Regulação de Saúde Suplementar 100 questões nesta prova · página 2 de 5 · 100 com gabarito Gabarito disponível A revisão administrativa exige circunstância relevante ou fato novo e não pode agravar a sanção. A revisão do processo sancionador só é cabível quando surgirem circunstâncias relevantes ou fatos novos que mostrem a inadequação da sanção aplicada. Em consonância com o princípio que veda a reformatio in pejus na revisão, não se admite o agravamento da sanção. O item está correto. Certo: correta. Errado: incorreta, pois o item reflete os requisitos e a vedação de agravamento. Referência: Lei 9.784/1999, art. 65; normas da ANS sobre o processo sancionador. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O pedido de desconto não é considerado confissão da ilicitude da conduta. A norma da ANS prevê desconto na multa para quem cumprir os requisitos. Porém, o pedido de desconto não implica confissão quanto à matéria de fato nem reconhecimento da ilicitude da conduta. Além disso, o percentual do desconto não é o indicado no item. Por isso o item está errado. Certo: incorreta, pois atribui à petição o efeito de confissão. Errado: correta. Referência: Normas da ANS sobre o processo administrativo sancionador (RN 124/2006 e alterações). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Não é exigido parecer específico para cada alegação quando mais de um motivo permitir o deferimento. Conforme o gabarito, o item está errado. Quando houver mais de um motivo apto a deferir o recurso, a norma dispensa a análise de todos: basta fundamentar um deles, que já é suficiente para o deferimento. Exigir parecer sobre cada alegação não é o procedimento previsto. Certo: incorreta, pois impõe análise específica de cada alegação. Errado: correta. Referência: Normas da ANS sobre procedimento de ressarcimento ao SUS (recursos). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O débito não pago de ressarcimento ao SUS é inscrito em dívida ativa e no CADIN, com acréscimos legais. Se a operadora não paga o valor devido, a ANS promove a inscrição do débito na dívida ativa e no CADIN, com os acréscimos e encargos legais. O item descreve esse procedimento. Certo: correta. Errado: incorreta, pois o item reproduz as consequências do inadimplemento. Referência: Lei 9.656/1998, art. 32; normas da ANS sobre ressarcimento ao SUS. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A coordenação das atividades de homologação do ABI cabe à gerência-executiva de integração e ressarcimento ao SUS. O ABI (Aviso de Beneficiário Identificado) é o documento que informa à operadora os atendimentos prestados a seus beneficiários no SUS. A coordenação das atividades relativas à sua homologação cabe à unidade de ressarcimento ao SUS, conforme o gabarito. Certo: correta. Errado: incorreta, pois a competência é da gerência indicada. Referência: Regimento Interno da ANS; normas de ressarcimento ao SUS. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível As decisões regulatórias da ANS são tomadas pela Diretoria Colegiada por maioria absoluta dos votos. A Lei 13.848/2019 dispõe que as decisões das agências, nas matérias de caráter regulatório, são tomadas por deliberação do colegiado por maioria absoluta dos votos de seus membros. O item reproduz essa regra. Certo: correta. Errado: incorreta, pois a regra é a maioria absoluta. Referência: Lei 13.848/2019, art. 5º, §§. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A Diretoria de Desenvolvimento Setorial (DIDES) trata da integração da saúde suplementar com o SUS. Na estrutura da ANS, a DIDES tem entre suas atribuições o ressarcimento ao SUS e a integração da saúde suplementar com o SUS, conforme o regimento interno. O item está correto. Certo: correta. Errado: incorreta, pois a competência é da diretoria citada. Referência: Regimento Interno da ANS; Lei 9.961/2000. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O Programa Parceiros da Cidadania da ANS articula-se com instituições para levar informação ao consumidor. O programa é uma iniciativa da ANS de parceria com entidades e instituições para difundir informações sobre contratação e uso de planos de saúde, apoiando os direitos do consumidor. O item descreve isso, conforme o gabarito. Certo: correta. Errado: incorreta, pois o item descreve a finalidade do programa. Referência: ANS, Programa Parceiros da Cidadania. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O CDC é fonte interpretativa da Lei 9.656/1998, mas não prevalece automaticamente em caso de conflito. Os dois diplomas dialogam (diálogo das fontes), e o CDC se aplica aos planos de saúde. Porém, a Lei 9.656/1998 é norma especial, e em conflito aplica-se o critério da especialidade. Por isso o CDC não prevalece automaticamente, e o item é falso. Certo: incorreta, pois afirma a prevalência do CDC em caso de conflito. Errado: correta. Referência: Lei 8.078/1990; Lei 9.656/1998; Súmula 608 do STJ. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O rito sumário aplica-se às infrações de acumulação ilegal de cargos, abandono de cargo e inassiduidade habitual. A Lei 8.112/1990 prevê o rito sumário para apurar acumulação ilegal de cargos, empregos ou funções públicas, abandono de cargo e inassiduidade habitual. O item lista essas três hipóteses e, conforme o gabarito, está correto. Certo: correta. Errado: incorreta, pois as hipóteses citadas são as previstas na lei. Referência: Lei 8.112/1990, arts. 133 e 140. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O plano estratégico da ANS é quadrienal, compatível com o PPA e aprovado pela Diretoria Colegiada. A Lei 13.848/2019 exige que as agências elaborem plano estratégico com horizonte de quatro anos, alinhado ao PPA, e o revisem periodicamente. Ele orienta a implementação das metas e a avaliação dos resultados. O item reflete esse regime, conforme o gabarito. Certo: correta. Errado: incorreta, pois a descrição está compatível com o gabarito oficial. Referência: Lei 13.848/2019 (planejamento estratégico das agências reguladoras). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A racionalidade limitada afirma justamente que as decisões são limitadas por tempo, informação e capacidade cognitiva. Segundo Herbert Simon, os indivíduos decidem com racionalidade limitada: têm restrições de informação, tempo e capacidade de processamento. Por isso buscam soluções satisfatórias, e não ótimas. O item afirma o contrário, ao dizer que a decisão seria racional e independente do contexto. Certo: incorreta, porque nega a influência de tempo e qualidade dos dados. Errado: correta. Referência: Herbert Simon, teoria da racionalidade limitada. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A economia comportamental incorpora fatores psicológicos, sociais e emocionais e questiona o pressuposto de agente plenamente racional. A economia comportamental estuda como vieses, heurísticas, emoções e influências sociais afetam as decisões. Com isso, contesta a premissa da economia tradicional do homo economicus, plenamente racional. O item está correto. Certo: correta. Errado: incorreta, pois a descrição do item corresponde ao objeto dessa área. Referência: Kahneman e Tversky; Thaler. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Nudges não restringem a liberdade de escolha, pois preservam todas as opções do indivíduo. A ciência comportamental aplicada às políticas públicas ajuda a compreender as limitações cognitivas das pessoas. Os nudges são intervenções de arquitetura de escolha que orientam o comportamento sem proibir opções e sem alterar significativamente os incentivos econômicos. Por isso preservam a liberdade de escolha, e a parte final do item é falsa. Certo: incorreta, porque afirma que o nudge restringe a liberdade de escolha. Errado: correta. Referência: Thaler e Sunstein, Nudge (paternalismo libertário). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O Decreto 10.411/2020 não traz apenas essas três justificativas, e a descrição do item está incorreta. O Decreto 10.411/2020 prevê a ARR para atos normativos já editados, com prioridade para os que tenham ampla repercussão na economia ou no País, impacto significativo em organizações ou grupos específicos, ou tratamento de matéria relevante para a agenda estratégica do órgão. O item altera a redação e trata os critérios de forma imprecisa (por exemplo, omite 'ou no País' e 'grupos específicos'). Por isso, conforme o gabarito, está errado. Certo: incorreta, porque a enumeração do item não reproduz fielmente o decreto. Errado: correta. Referência: Decreto 10.411/2020, art. 12. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Definir objetivos claros é etapa prévia indispensável para identificar e comparar alternativas na AIR. A AIR parte da identificação do problema e da definição dos objetivos que se pretende alcançar. Sem objetivos claros não há critério para identificar alternativas, compará-las e escolher a mais efetiva. Por isso o item está correto. Certo: correta. Errado: incorreta, pois a clareza dos objetivos é pressuposto da comparação objetiva de alternativas. Referência: Decreto 10.411/2020 (AIR); boas práticas de AIR. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A verticalização é tida como fenômeno natural por economia de escopo, e a definição legal de plano privado abrange as três formas de garantia da assistência. A economia de escopo ocorre quando se produz mais de um serviço conjuntamente a menor custo, o que ajuda a explicar a verticalização, em que a operadora possui hospitais, laboratórios e outros prestadores. A Lei 9.656/1998 define plano privado de assistência à saúde como prestação continuada de serviços ou cobertura de custos assistenciais, por meio de reembolso, pagamento direto ou oferta de rede. O item é compatível com isso, conforme o gabarito. Certo: correta. Errado: incorreta, pois não há erro conceitual na afirmação. Referência: Lei 9.656/1998, art. 1º, I; literatura de economia da saúde sobre economias de escopo. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Competição perfeita não descreve o modelo ideal para a saúde suplementar, e o item inverte a relação entre vendedores e compradores. Na competição perfeita há muitos vendedores e muitos compradores, sem poder de mercado de nenhum deles. O item afirma que um grande número de vendedores encontraria um pequeno número de compradores, o que está incorreto. A saúde suplementar tem assimetria de informação, risco moral, seleção adversa e produtos heterogêneos, e por isso exige regulação. O modelo de competição perfeita não é aplicável a ela. Certo: errada, porque a descrição do item não corresponde à competição perfeita (muitos compradores e muitos vendedores) e ignora as falhas de mercado do setor. Errado: correta. Referência: Teoria econômica da regulação; falhas de mercado na saúde suplementar. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A regulação das operadoras não se restringe aos campos econômico e social. A intervenção estatal sobre as operadoras abrange também a dimensão assistencial (qualidade, cobertura, acesso) e a regulação sanitária, além da econômica e da social. Dizer que 'restringe-se' a esses campos torna o item errado. Certo: limita indevidamente o alcance da regulação. Errado: reconhece a amplitude, incluindo aspectos assistenciais. Referência: Teoria da regulação aplicada à saúde suplementar; Lei 9.961/2000 (criação da ANS). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Na dimensão geográfica do mercado relevante, considera-se o deslocamento de oferta e de demanda. A dimensão geográfica do mercado relevante avalia o raio de deslocamento tanto do lado da oferta quanto do lado da demanda. Nesta, analisa-se a propensão de o consumidor se deslocar para obter produto ou serviço mais barato diante de um aumento de preço, no raciocínio do teste do monopolista hipotético. Certo: descreve corretamente o método. Errado: contrariaria a análise de oferta e demanda. Referência: Teoria de defesa da concorrência (Guia de análise econômica do CADE; Lei 12.529/2011). Resolução comentada do VaiConcursos.ANS — CPNU 3ª Etapa (Curso de Formação) — Especialista em Regulação de Saúde Suplementar — 2ª Turma (Gestante) — Prova Objetiva
A revisão administrativa só é cabível quando houver circunstância relevante ou fatos novos que justifiquem a inadequação da aplicação da sanção, não cabendo revisão administrativa para agravar a sanção aplicada.Resolução comentada
Análise das alternativas
Cumpridos os requisitos objetivos, o ente regulado faz jus ao desconto de 20% no valor da multa a ele imposta pela infração cometida, sendo a petição que solicita o desconto considerada confissão da ilicitude da conduta.Resolução comentada
Análise das alternativas
Em recurso que questione a determinação de ressarcimento ao SUS, caso a operadora alegue mais de um motivo que permita o deferimento, o servidor da ANS deve emitir parecer específico e fundamentado em relação a cada alegação da operadora.Resolução comentada
Análise das alternativas
No caso de a operadora não efetuar o pagamento do valor devido a título de ressarcimento ao SUS, o débito deve ser inscrito em dívida ativa e no cadastro informativo de créditos não quitados do setor público federal (CADIN), podendo haver acréscimos e encargos legais.Resolução comentada
Análise das alternativas
É competência da gerência-executiva de integração e ressarcimento ao SUS coordenar as atividades relativas à homologação de aviso de beneficiário identificado (ABI).Resolução comentada
Análise das alternativas
No que tange às matérias de caráter regulatório, o processo decisório da ANS ocorre por meio de deliberação da diretoria colegiada por maioria absoluta dos votos de seus membros.Resolução comentada
Análise das alternativas
Compete à diretoria de desenvolvimento setorial fomentar a integração entre o segmento de saúde suplementar e o SUS.Resolução comentada
Análise das alternativas
O Programa Parceiros da Cidadania tem o intuito de se articular com instituições para levar ao consumidor informações que possam auxiliá-lo na contratação e no relacionamento ao longo de um contrato de plano de saúde.Resolução comentada
Análise das alternativas
O Código de Defesa do Consumidor deve ser utilizado como matriz interpretativa da Lei n.º 9.656/1998 e prevalece em caso de conflito entre os diplomas normativos.Resolução comentada
Análise das alternativas
No que se refere ao processo administrativo disciplinar, utiliza-se o rito sumário exclusivamente para apurar responsabilidade de servidor público federal no caso das infrações de acúmulo ilegal de cargos públicos, de inassiduidade habitual ou de abandono de cargo.Resolução comentada
Análise das alternativas
O plano estratégico da ANS deve ser quadrienal, compatível com o plano plurianual (PPA), aprovado pela Diretoria Colegiada e revisado periodicamente, com vistas à implementação eficiente das metas estabelecidas e à avaliação constante de resultados.Resolução comentada
Análise das alternativas
Segundo a teoria da racionalidade limitada, o processo de tomada de decisão humana tende a ser racional, fundamentado na avaliação adequada de custos e benefícios disponíveis e independente de condições contextuais, tais como tempo e qualidade de dados.Resolução comentada
Análise das alternativas
A economia comportamental estuda como fatores psicológicos, sociais e emocionais influenciam decisões econômicas, contrapondo-se a premissas da economia tradicional acerca da racionalidade humana.Resolução comentada
Análise das alternativas
A ciência comportamental, ao ser aplicada às políticas públicas, permite que os reguladores compreendam as limitações cognitivas dos cidadãos e intervenham de forma ética e empática, porém o uso de nudges restringe a liberdade de escolha dos indivíduos.Resolução comentada
Análise das alternativas
De acordo com o Decreto n.º 10.411/2020, são três as possíveis justificativas para a realização de avaliação de resultado regulatório: ampla repercussão na economia; impacto significativo em organizações; e tratamento de matéria relevante para a agenda estratégica do órgão.Resolução comentada
Análise das alternativas
Antes de propor soluções para o problema regulatório, o regulador deve delinear claramente os objetivos que pretende alcançar, visto que, sem isso, é impossível identificar as alternativas de ação, compará-las de forma objetiva e avaliar qual é a mais efetiva.Resolução comentada
Análise das alternativas
Tratando-se de economia de escopo, a verticalização é considerada um fenômeno natural no setor de saúde suplementar, e a definição legal de plano privado de assistência à saúde engloba a garantia da assistência à saúde pela intermediação de serviços de saúde, pelo reembolso de despesas ou pela prestação direta de serviços.Resolução comentada
Análise das alternativas
O modelo ideal para a estrutura de mercado da saúde suplementar seria o modelo de competição perfeita, em que um grande número de vendedores encontraria um pequeno número de compradores; não haveria barreiras à entrada de novos vendedores; e os produtos seriam homogêneos.Resolução comentada
Análise das alternativas
A intervenção estatal sobre a atividade das operadoras de planos de saúde restringe-se ao campo econômico, mediante incentivo à concorrência e à eficiência econômica, e ao social, por meio da definição de objetivos socialmente relevantes.Resolução comentada
Análise das alternativas
Na dimensão geográfica do método de determinação do mercado relevante, o raio de deslocamento é analisado tanto pelo lado da oferta quanto pelo da demanda, considerando-se, neste, a propensão de deslocamento do demandante por produto ou serviço mais barato, em reação a um aumento de preço.Resolução comentada
Análise das alternativas
Com relação ao processo administrativo sancionador na ANS, julgue os itens seguintes.
Com relação ao processo administrativo sancionador na ANS, julgue os itens seguintes.
No que concerne à disciplina jurídica atinente ao ressarcimento ao SUS, julgue os itens a seguir.
No que concerne à disciplina jurídica atinente ao ressarcimento ao SUS, julgue os itens a seguir.
No que concerne à disciplina jurídica atinente ao ressarcimento ao SUS, julgue os itens a seguir.
Com base na lei de criação e estrutura da ANS, bem como na Lei das Agências Reguladoras, julgue os itens a seguir.
Com base na lei de criação e estrutura da ANS, bem como na Lei das Agências Reguladoras, julgue os itens a seguir.
No que concerne à relação de consumo na saúde suplementar, bem como à articulação institucional perante órgãos do sistema nacional de defesa do consumidor, julgue os itens seguintes.
No que concerne à relação de consumo na saúde suplementar, bem como à articulação institucional perante órgãos do sistema nacional de defesa do consumidor, julgue os itens seguintes.
Acerca da ética e da integridade no âmbito da administração pública federal, julgue o item a seguir.
Julgue o seguinte item, relativo ao planejamento estratégico da ANS.
No que diz respeito à ciência comportamental, julgue os próximos itens.
No que diz respeito à ciência comportamental, julgue os próximos itens.
No que diz respeito à ciência comportamental, julgue os próximos itens.
A respeito da análise de impacto regulatório (AIR) e da avaliação de resultado regulatório (ARR), julgue os itens a seguir.
A respeito da análise de impacto regulatório (AIR) e da avaliação de resultado regulatório (ARR), julgue os itens a seguir.
Julgue os itens que se seguem, no que concerne à teoria da regulação aplicada à saúde suplementar.
Julgue os itens que se seguem, no que concerne à teoria da regulação aplicada à saúde suplementar.
Julgue os itens que se seguem, no que concerne à teoria da regulação aplicada à saúde suplementar.
Julgue os itens que se seguem, no que concerne à teoria da regulação aplicada à saúde suplementar.