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ANS — CPNU 3ª Etapa (Curso de Formação) — Especialista em Regulação de Saúde Suplementar — 2ª Turma — Prova Objetiva

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) · Especialista em Regulação de Saúde Suplementar

Cebraspe2026Superior

100 questões nesta prova · página 2 de 5 · 100 com gabarito

Direito Administrativo Processo Administrativo Sancionador na ANS

Cebraspe 2026 Superior

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) · Especialista em Regulação de Saúde Suplementar

Gabarito disponível

Com relação ao processo administrativo sancionador no âmbito da ANS, julgue os itens a seguir.

Denomina-se reparação voluntária e eficaz o instituto que visa interromper a continuidade do processo administrativo sancionador já instaurado, em razão de conduta proativa de operadora para a solução do conflito.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

A reparação voluntária e eficaz ocorre antes da instauração do processo sancionador, e não depois.

A reparação voluntária e eficaz é um instituto que evita a instauração do processo, pois ocorre na fase pré-processual, antes da lavratura do auto. O item erra ao dizer que interrompe um processo já instaurado.

Análise das alternativas

Certo: incorreto, pois o instituto atua antes da instauração do processo. Errado: correto, pelo mesmo motivo.

Referência: RN ANS nº 483/2022 (processo administrativo sancionador).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Direito Administrativo Processo Administrativo Sancionador na ANS

Cebraspe 2026 Superior

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) · Especialista em Regulação de Saúde Suplementar

Gabarito disponível

Com relação ao processo administrativo sancionador no âmbito da ANS, julgue os itens a seguir.

Considera-se infração de natureza regulatória a prática conhecida como over price, que consiste na aplicação de algum tipo de reajuste aos planos, por parte de operadora, em desacordo com a lei ou com o contrato.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

Over price é a cobrança de valores acima do permitido, e o reajuste em desacordo com a lei é outra prática.

Pelo gabarito, o conceito está errado. Over price não é a aplicação de reajuste em desacordo com a lei ou com o contrato, e essa conduta é outra infração. A banca trata os dois conceitos como distintos.

Análise das alternativas

Certo: incorreto, pois o conceito dado não corresponde ao de over price. Errado: correto, conforme o gabarito oficial.

Referência: RN ANS sobre infrações e sanções na saúde suplementar.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Direito Administrativo Processo Administrativo Sancionador na ANS

Cebraspe 2026 Superior

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) · Especialista em Regulação de Saúde Suplementar

Gabarito disponível

Com relação ao processo administrativo sancionador no âmbito da ANS, julgue os itens a seguir.

A notificação de intermediação preliminar (NIP) é uma das formas de inauguração da fase pré-processual que ocorre quando o beneficiário de plano de saúde ingressa com reclamação diretamente na ANS, por meio dos canais de atendimento.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

A NIP inaugura a fase pré-processual quando o beneficiário reclama diretamente à ANS.

A fase pré-processual do processo sancionador começa por meio da NIP, a Notificação de Intermediação Preliminar. Ela ocorre quando o beneficiário registra reclamação nos canais de atendimento da ANS, e a operadora é chamada a resolver o conflito.

Análise das alternativas

Certo: correto, pois a NIP é a forma de abertura dessa fase. Errado: incorreto, pois a descrição está adequada.

Referência: RN ANS nº 483/2022 e RN ANS sobre a NIP.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Direito Administrativo Processo Administrativo Sancionador na ANS

Cebraspe 2026 Superior

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) · Especialista em Regulação de Saúde Suplementar

Gabarito disponível

Com relação ao processo administrativo sancionador no âmbito da ANS, julgue os itens a seguir.

No processo administrativo sancionador, a decisão de 1.ª instância é de competência exclusiva do diretor de fiscalização, sendo vedada sua delegação a outros agentes públicos.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

A competência de 1ª instância não é exclusiva do diretor, e a delegação é possível.

A decisão de 1ª instância é, em regra, atribuída à diretoria responsável pela fiscalização, mas a norma admite a delegação dessa competência. Por isso a afirmação de exclusividade e de vedação à delegação está errada.

Análise das alternativas

Certo: incorreto, pois há possibilidade de delegação. Errado: correto, pois a competência pode ser delegada.

Referência: RN ANS sobre processo administrativo sancionador (RN nº 483/2022); Lei nº 9.784/1999, arts. 11 a 14.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Direito Administrativo Processo Administrativo Sancionador na ANS

Cebraspe 2026 Superior

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) · Especialista em Regulação de Saúde Suplementar

Gabarito disponível

Com relação ao processo administrativo sancionador no âmbito da ANS, julgue os itens a seguir.

Se uma operadora de plano de saúde apresentar recurso contra decisão de 1.ª instância que tenha julgado procedente uma autuação, tal recurso deverá ser direcionado à Diretoria Colegiada, que poderá agravar a decisão.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

O recurso contra decisão de 1ª instância vai à Diretoria Colegiada, mas esta não pode agravar a decisão.

Contra a decisão de 1ª instância cabe recurso à Diretoria Colegiada. Porém a norma veda a reformatio in pejus no recurso do próprio infrator, ou seja, a decisão não pode ser agravada. O erro do item está em dizer que ela poderia ser agravada.

Análise das alternativas

Certo: incorreto, pois não cabe agravamento em recurso do autuado. Errado: correto, pois há vedação à reformatio in pejus.

Referência: RN ANS sobre processo administrativo sancionador (RN nº 483/2022).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Direito Administrativo Processo Administrativo Sancionador na ANS

Cebraspe 2026 Superior

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) · Especialista em Regulação de Saúde Suplementar

Gabarito disponível

Com relação ao processo administrativo sancionador no âmbito da ANS, julgue os itens a seguir.

Recebida a intimação do auto de infração, se a defesa for apresentada em conjunto com a solicitação do pagamento com desconto, toda argumentação deverá ser desconsiderada, prevalecendo o pedido de desconto.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

Se a defesa vier junto com o pedido de pagamento com desconto, o desconto prevalece e a defesa é desconsiderada.

Pela norma da ANS sobre o processo sancionador, o pagamento com desconto implica o reconhecimento da infração e a renúncia à defesa. Se os dois forem apresentados juntos, a argumentação da defesa é desconsiderada e prevalece o pedido de desconto.

Análise das alternativas

Certo: correto, pois a regra é essa. Errado: incorreto, pois a defesa não é analisada nesse caso.

Referência: RN ANS sobre processo administrativo sancionador (RN nº 483/2022).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ética no Serviço Público Assédio Sexual no Trabalho

Cebraspe 2026 Superior

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) · Especialista em Regulação de Saúde Suplementar

Gabarito disponível

Julgue o item seguinte, relativo a ética e integridade no âmbito da ANS.

O assédio sexual, no contexto da violência laboral, está relacionado a insinuações e contatos físicos forçados que ocorram como condição para dar ou manter o emprego, influir nas promoções ou na carreira da pessoa assediada.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

O assédio sexual envolve insinuações e contatos forçados como condição para manter o emprego ou obter promoção.

O assédio sexual no trabalho consiste em condutas de natureza sexual não desejadas, como insinuações e contatos físicos forçados, que são impostas como condição para dar ou manter o emprego ou para influir na carreira. O item traz essa definição.

Análise das alternativas

Certo: correto, pois reproduz a definição de assédio sexual. Errado: incorreto, pois o conceito está adequado.

Referência: Código Penal, art. 216-A; cartilhas de prevenção ao assédio na administração pública.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Regulação em Saúde Suplementar Ressarcimento ao SUS

Cebraspe 2026 Superior

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) · Especialista em Regulação de Saúde Suplementar

Gabarito disponível

No que concerne a ressarcimento ao SUS, julgue os itens a seguir.

Em atenção ao princípio contábil da prudência, as operadoras de plano de saúde são obrigadas a constituir uma provisão de eventos/sinistros a liquidar originados de ressarcimento ao SUS.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

As operadoras devem constituir provisão contábil para os eventos de ressarcimento ao SUS a liquidar.

Segundo as normas contábeis da ANS, as operadoras devem registrar provisão (PEONA/eventos a liquidar) para o ressarcimento ao SUS, em respeito ao princípio da prudência. O item corresponde ao gabarito.

Análise das alternativas

Certo: correto, pois a provisão é obrigatória. Errado: incorreto, pois a obrigação existe.

Referência: Normas contábeis da ANS (RN sobre provisões técnicas e plano de contas).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Regulação em Saúde Suplementar Ressarcimento ao SUS

Cebraspe 2026 Superior

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Gabarito disponível

No que concerne a ressarcimento ao SUS, julgue os itens a seguir.

O ressarcimento ao SUS, relevante para evitar o enriquecimento ilícito das operadoras, funciona mediante o cruzamento de dados do DATASUS acerca de pacientes atendidos no SUS que dispunham, à época do atendimento, de plano de saúde ativo.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

O ressarcimento ao SUS parte do cruzamento entre bases do SUS e cadastros de beneficiários e evita o enriquecimento ilícito das operadoras.

A ANS cruza os dados de atendimentos do SUS com os de beneficiários de planos ativos à época do atendimento. Se houver cobertura contratual, a operadora deve ressarcir o SUS. Isso evita o enriquecimento sem causa das operadoras.

Análise das alternativas

Certo: correto, pois descreve o mecanismo e sua finalidade. Errado: incorreto, pois o item reproduz o procedimento adotado pela ANS.

Referência: Lei nº 9.656/1998, art. 32.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Regulação em Saúde Suplementar Ressarcimento ao SUS

Cebraspe 2026 Superior

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Gabarito disponível

No que concerne a ressarcimento ao SUS, julgue os itens a seguir.

A operadora de plano de saúde tem o direito de pleitear a redução do valor notificado atinente a ressarcimento ao SUS, com base na alegação de existência de cláusula de coparticipação formalizada com o beneficiário do plano.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

A operadora pode pedir redução do valor do ressarcimento com base em coparticipação contratual.

Nas normas do ressarcimento ao SUS, a operadora pode alegar, em impugnação, a existência de cláusula de coparticipação com o beneficiário e pedir a dedução do valor correspondente. O item está de acordo com o gabarito.

Análise das alternativas

Certo: correto, pois a coparticipação é fundamento admitido para reduzir o valor. Errado: incorreto, pois o direito existe.

Referência: Lei nº 9.656/1998, art. 32; RN ANS sobre ressarcimento ao SUS.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Administração Pública Planejamento Estratégico

Cebraspe 2026 Superior

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) · Especialista em Regulação de Saúde Suplementar

Gabarito disponível

Julgue o item a seguir, relativo ao planejamento estratégico da ANS.

No modelo adotado pela ANS, a definição de objetivos institucionais de médio e de longo prazo constitui o núcleo do planejamento estratégico, ao passo que metas, indicadores e iniciativas estratégicas configuram instrumentos voltados predominantemente para o acompanhamento da execução administrativa, situando-se em plano distinto daquele, propriamente estratégico.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

Metas, indicadores e iniciativas também integram o planejamento estratégico, pois operacionalizam os objetivos.

No planejamento estratégico, objetivos, metas, indicadores e iniciativas estratégicas formam um conjunto integrado. Metas e indicadores permitem medir o alcance dos objetivos, e as iniciativas os executam. Tratá-los como instrumentos de mera execução administrativa, em plano distinto, está errado.

Análise das alternativas

Certo: incorreto, pois separa indevidamente os elementos do planejamento estratégico. Errado: correto, pois todos eles são partes do plano estratégico.

Referência: Planejamento Estratégico da ANS; teoria de planejamento estratégico (BSC).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Economia Comportamental Ciência Comportamental, Vieses e Heurísticas

Cebraspe 2026 Superior

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) · Especialista em Regulação de Saúde Suplementar

Gabarito disponível

Em relação à ciência comportamental, julgue os itens subsequentes.

A abordagem da ciência comportamental, ao problematizar o modelo clássico de racionalidade plena, reconhece que o processo decisório é condicionado por vieses cognitivos e elementos contextuais, os quais influenciam sistematicamente as escolhas individuais.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

A ciência comportamental questiona a racionalidade plena e reconhece vieses e contexto.

A abordagem contesta o modelo do homo economicus e mostra que as decisões sofrem influência sistemática de vieses cognitivos e do contexto em que a escolha ocorre. O item descreve isso corretamente.

Análise das alternativas

Certo: correto, pois resume o núcleo da abordagem. Errado: incorreto, pois o enunciado é conceitualmente adequado.

Referência: Kahneman; Thaler e Sunstein.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Economia Comportamental Ciência Comportamental, Vieses e Heurísticas

Cebraspe 2026 Superior

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Gabarito disponível

Em relação à ciência comportamental, julgue os itens subsequentes.

A incorporação de instrumentos da ciência comportamental à atuação regulatória da ANS ocorre de forma complementar aos mecanismos tradicionais de regulação, contribuindo para maior efetividade das políticas públicas.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

A ciência comportamental complementa os instrumentos regulatórios tradicionais.

Os instrumentos comportamentais, como nudges e desenho da arquitetura de escolha, atuam junto à regulação tradicional e não a substituem. Com isso, tornam as políticas públicas mais efetivas.

Análise das alternativas

Certo: correto, pois a abordagem é complementar. Errado: incorreto, pois não se trata de substituição.

Referência: Literatura de economia comportamental aplicada à regulação (Thaler e Sunstein; OCDE).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Economia Comportamental Ciência Comportamental, Vieses e Heurísticas

Cebraspe 2026 Superior

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Gabarito disponível

Em relação à ciência comportamental, julgue os itens subsequentes.

As heurísticas são compreendidas como distorções excepcionais do raciocínio humano, cuja ocorrência revela falhas eventuais no processo decisório, razão pela qual sua identificação tem a finalidade de restabelecer o padrão de racionalidade plena nas escolhas individuais.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

Heurísticas são atalhos mentais habituais e geralmente úteis, e não falhas excepcionais.

Heurísticas são atalhos cognitivos usados de forma sistemática para decidir com rapidez, e muitas vezes funcionam bem. Elas podem gerar vieses, mas não são distorções excepcionais. A ciência comportamental trabalha com racionalidade limitada e não busca restabelecer uma racionalidade plena.

Análise das alternativas

Certo: incorreto, pois confunde heurística com falha eventual e supõe a existência de racionalidade plena. Errado: correto, pois as heurísticas são regulares e a racionalidade é limitada.

Referência: Kahneman e Tversky; teoria da racionalidade limitada (Simon).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Regulação Econômica Análise de Impacto Regulatório e Avaliação de Resultado Regulatório

Cebraspe 2026 Superior

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) · Especialista em Regulação de Saúde Suplementar

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Julgue os itens seguintes, acerca da análise de impacto regulatório (AIR) e da avaliação de resultado regulatório (ARR) na ANS.

As recomendações possíveis, advindas de processo de ARR, são as três seguintes: manutenção da regulação, sem ajustes; revisão com pequenos ajustes; e sugestões de monitoramento e(ou) avaliação programada.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

As recomendações da ARR não se limitam a três, pois também podem envolver revisão ampla ou revogação.

A ARR verifica os efeitos da norma já editada e pode levar a conclusões como manter, ajustar, revisar de forma mais ampla ou até revogar a regulação. Por isso a lista de apenas três recomendações é restritiva e incorreta.

Análise das alternativas

Certo: incorreto, pois o rol apresentado é incompleto. Errado: correto, pois há outras possibilidades além das três citadas.

Referência: Decreto nº 10.411/2020 (AIR e ARR) e normas da ANS sobre ARR.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Regulação Econômica Análise de Impacto Regulatório e Avaliação de Resultado Regulatório

Cebraspe 2026 Superior

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) · Especialista em Regulação de Saúde Suplementar

Gabarito disponível

Julgue os itens seguintes, acerca da análise de impacto regulatório (AIR) e da avaliação de resultado regulatório (ARR) na ANS.

A realização da AIR pode ser dispensada, mediante decisão fundamentada da diretoria colegiada, no caso de ato normativo destinado a disciplinar direitos ou obrigações definidos em norma hierarquicamente superior que não permita, técnica ou juridicamente, diferentes alternativas regulatórias.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

A AIR pode ser dispensada por decisão fundamentada quando o ato apenas disciplina direitos ou obrigações sem alternativas regulatórias possíveis.

A legislação sobre AIR admite a dispensa, mediante decisão fundamentada do colegiado, em hipóteses como a de ato normativo que apenas disciplina direitos ou obrigações definidos em norma hierárquica superior que não permita, técnica ou juridicamente, alternativas regulatórias. O item reproduz essa hipótese.

Análise das alternativas

Certo: correto, pois o item descreve uma hipótese legal de dispensa. Errado: incorreto, pois a dispensa é admitida nesse caso.

Referência: Lei nº 13.848/2019, art. 6º, §1º; Decreto nº 10.411/2020, art. 4º.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Regulação Econômica Teoria da Regulação

Cebraspe 2026 Superior

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Gabarito disponível

Com relação à teoria da regulação e à sua aplicação no âmbito da ANS, julgue os itens a seguir.

A Lei n.º 9.656/1988 estabelece os instrumentos consensuais frequentemente empregados pela ANS, abarcando o termo de compromisso de ajuste de conduta e o termo de compromisso, bem como um leque de sanções, que vão da advertência ao cancelamento da autorização de funcionamento.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

A Lei 9.656 prevê termo de compromisso de ajuste de conduta e termo de compromisso, além de sanções da advertência ao cancelamento da autorização.

A Lei dos Planos de Saúde prevê instrumentos consensuais, como o termo de compromisso de ajuste de conduta e o termo de compromisso. Prevê também sanções graduais, da advertência ao cancelamento da autorização de funcionamento. O item está de acordo com o gabarito oficial. A numeração '1988' no enunciado é erro de grafia, já que a lei é de 1998, e a banca não o considerou.

Análise das alternativas

Certo: correto, pois descreve os instrumentos consensuais e o leque de sanções. Errado: incorreto, pois o item reproduz o conteúdo da lei.

Referência: Lei nº 9.656/1998 (Lei dos Planos de Saúde).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Regulação Econômica Teoria da Regulação

Cebraspe 2026 Superior

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) · Especialista em Regulação de Saúde Suplementar

Gabarito disponível

Com relação à teoria da regulação e à sua aplicação no âmbito da ANS, julgue os itens a seguir.

Como agente normativo e regulador da atividade econômica, o Estado exerce, na forma da lei, as funções de fiscalização, incentivo e planejamento, sendo este determinante tanto para o setor público quanto para o setor privado.
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Resolução comentada

Art. 174 da CF: o planejamento é determinante para o setor público e apenas indicativo para o privado.

O art. 174 da CF atribui ao Estado, como agente normativo e regulador, as funções de fiscalização, incentivo e planejamento. Contudo, o planejamento é determinante apenas para o setor público e meramente indicativo para o setor privado. O item errou ao dizer que é determinante para ambos.

Análise das alternativas

Certo: incorreto, pois o planejamento não vincula o setor privado, apenas o orienta. Errado: correto, pela troca de 'indicativo' por 'determinante' para o setor privado.

Referência: Constituição Federal, art. 174.

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Regulação Econômica Teoria da Regulação

Cebraspe 2026 Superior

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) · Especialista em Regulação de Saúde Suplementar

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Com relação à teoria da regulação e à sua aplicação no âmbito da ANS, julgue os itens a seguir.

Fabricantes de materiais e de medicamentos estão sujeitos à intervenção do Estado na forma de regulação burocrática, ou seja, de supervisão do atendimento de requisitos técnicos para a oferta de seus produtos, de modo que tais produtos apresentem segurança e eficácia.
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Resolução comentada

A intervenção sobre fabricantes de materiais e medicamentos não se enquadra nessa descrição.

Segundo o gabarito, o item está errado: a intervenção sobre esses fabricantes não se resume à regulação burocrática de requisitos técnicos de segurança e eficácia. Há também regulação econômica, como o controle de preços de medicamentos (CMED).

Análise das alternativas

Certo: incorreto, pois a intervenção inclui aspectos econômicos. Errado: correto, conforme o gabarito oficial.

Referência: Teoria da regulação; regulação econômica de medicamentos.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Regulação Econômica Teoria da Regulação

Cebraspe 2026 Superior

Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) · Especialista em Regulação de Saúde Suplementar

Gabarito disponível

Com relação à teoria da regulação e à sua aplicação no âmbito da ANS, julgue os itens a seguir.

O maior desafio do entrante no mercado de planos privados de assistência à saúde, especialmente médico-hospitalares, é atingir a escala mínima viável, que pode ser definida como o menor nível de vendas anuais que o entrante potencial deve obter para que seu capital seja adequadamente remunerado.
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Resolução comentada

Escala mínima viável é o principal desafio do entrante.

Em mercados com economias de escala, o entrante precisa atingir a escala mínima viável, isto é, o menor nível de vendas anuais para remunerar adequadamente o capital. No mercado de planos de saúde, isso é uma barreira relevante.

Análise das alternativas

Certo: correto. Errado: incorreto, pois a definição apresentada corresponde ao conceito de escala mínima viável.

Referência: Teoria econômica da regulação; barreiras à entrada.

Resolução comentada do VaiConcursos.