← Voltar para a lista de provas Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) · Especialista em Regulação de Saúde Suplementar — Curso de Formação 100 questões nesta prova · página 5 de 5 · 100 com gabarito Gabarito disponível A valoração do ressarcimento não se resume ao valor do procedimento com os descontos mencionados. A valoração segue metodologia própria da ANS, com tabela de valores (TUNEP) e parâmetros normativos, e não só o valor do procedimento com desconto de despesas. Os recursos são destinados ao Fundo Nacional de Saúde, mas o item é errado por simplificar a metodologia. A) Certo: incorreta, pois simplifica indevidamente a metodologia. B) Errado: correta, conforme o gabarito. Referência: Lei 9.656/1998, art. 32; normas da ANS sobre ressarcimento ao SUS. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O ressarcimento ao SUS é constitucional e não tem natureza tributária. O STF (RE 597.064) reconheceu a constitucionalidade do ressarcimento ao SUS, previsto no art. 32 da Lei 9.656/1998. Ele não tem natureza tributária, pois não custeia a seguridade social, mas recompõe despesas públicas com atendimentos a beneficiários de planos. A) Certo: correta, conforme a explicação. B) Errado: incorreta, pois contraria a jurisprudência do STF. Referência: Lei 9.656/1998, art. 32; STF, RE 597.064. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Recolhimento não se resume à entrega de recursos na rede bancária. Pelo gabarito, a definição está incorreta. Em geral, o recolhimento é a entrega de recursos financeiros aos cofres públicos pelos contribuintes ou devedores, e não só à rede bancária. Por isso o item é errado, por restringir o conceito. A) Certo: incorreta, pois a definição apresentada é restrita ou imprecisa. B) Errado: correta, conforme o gabarito. Referência: Conceitos de receita pública: arrecadação e recolhimento. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A integração TISS–FHIR permite o envio de dados à RNDS. A integração do TISS com o padrão FHIR (HL7) permite que informações da saúde suplementar sejam enviadas à Rede Nacional de Dados em Saúde, promovendo a interoperabilidade entre os setores público e suplementar. A) Certo: correta, conforme a explicação. B) Errado: incorreta, pois a integração tem esse objetivo. Referência: Padrão TISS; FHIR; Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O TISS usa identificadores unívocos e linguagem padronizada, o que é vantagem. O padrão TISS tem justamente como vantagens os identificadores unívocos e a linguagem padronizada, que reduzem custos e facilitam a troca de informações. O item errou ao tratar isso como desvantagem. A) Certo: incorreta, pois inverte o que é vantagem. B) Errado: correta, pela razão exposta. Referência: Padrão TISS – ANS. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A Secretaria-Executiva da Presidência orienta as unidades sobre dados abertos. Segundo o gabarito, na ANS a Secretaria-Executiva da Presidência é a autoridade responsável por orientar as unidades quanto ao cumprimento das normas de dados abertos. A) Certo: correta, conforme o gabarito. B) Errado: incorreta, pois a atribuição é dessa unidade. Referência: Normativos internos da ANS sobre dados abertos. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O RPS não se limita ao cadastro inicial e seus dados são relevantes para o monitoramento. O RPS é a base do registro dos produtos e das redes, e seus dados alimentam o monitoramento regulatório e a avaliação das operadoras. Limitar o sistema ao cadastro inicial e dizer que tem pouco impacto torna o item errado. A) Certo: incorreta, pois subestima o papel do sistema. B) Errado: correta, pela razão exposta. Referência: Documentação dos sistemas de informação da ANS (RPS). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Notificações e petições não precisam ser feitas obrigatoriamente pelas telas do sistema. O protocolo eletrônico garante a troca de documentos entre a ANS e as operadoras, mas o item errou ao afirmar que notificações e petições devem ser feitas obrigatoriamente pelas telas do sistema. Há outras formas admitidas, como o envio de arquivos. A) Certo: incorreta, pois a obrigatoriedade afirmada não existe. B) Errado: correta, conforme o gabarito. Referência: Documentação dos sistemas de informação da ANS (protocolo eletrônico). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O RPS permite registrar produtos, verificar a rede e alterar a rede hospitalar. O Registro de Planos de Saúde (RPS) é o sistema em que as operadoras registram produtos e vinculam suas redes, com verificação de compatibilidade, e inclui módulo para alterações na rede hospitalar, conforme as normas vigentes. A) Certo: correta, conforme o gabarito. B) Errado: incorreta, pois o RPS tem essas funcionalidades. Referência: Documentação dos sistemas de informação da ANS (RPS). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Telemedicina exige criptografia e termos de uso claros para proteger dados. Dados de saúde são dados pessoais sensíveis. Segundo a LGPD, o tratamento deve observar segurança e transparência. Assim, plataformas de telemedicina devem adotar medidas técnicas, como a criptografia, e termos de uso claros que protejam os pacientes. A) Certo: correta, conforme a explicação. B) Errado: incorreta, pois a exigência de segurança e transparência é compatível com a LGPD. Referência: Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD) – princípios da segurança e da transparência. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Outliers são valores distantes, e não necessariamente erros. Outliers são valores atípicos, muito afastados dos demais dados, não "muito próximos". Podem ser erros, mas também valores legítimos e informativos, de modo que nem sempre devem ser corrigidos ou removidos. A) Certo: incorreta, pois define outlier de forma errada e generaliza que sempre indicam erro. B) Errado: correta, pela razão exposta. Referência: Estatística descritiva: valores atípicos (outliers). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Gráfico de setores descreve variável qualitativa. O gráfico de setores (pizza) mostra a proporção de cada categoria em relação ao total, sendo adequado para variáveis qualitativas, como estado civil ou tipo de plano. A) Certo: correta, conforme a explicação. B) Errado: incorreta, pois esse gráfico é adequado a dados categóricos. Referência: Estatística descritiva: representação gráfica de variáveis qualitativas. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Medidas de posição e dispersão não se aplicam a variáveis qualitativas nominais. Média, mediana e desvio padrão exigem valores numéricos ou, no mínimo, ordenação. Para uma variável nominal, só se calculam frequências e a moda. Portanto o item está errado. A) Certo: incorreta, pois as categorias nominais não permitem esses cálculos. B) Errado: correta, pela razão exposta. Referência: Estatística descritiva: medidas resumo e níveis de mensuração. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Variáveis ordinais são qualitativas, não quantitativas. Variáveis ordinais são um tipo de variável qualitativa, que apresenta categorias com ordem natural (ex.: escolaridade). As quantitativas se dividem em discretas e contínuas. O item errou ao classificar as ordinais como quantitativas. A) Certo: incorreta, pois ordinal é subtipo de qualitativa. B) Errado: correta, pela razão exposta. Referência: Estatística descritiva: classificação das variáveis. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível O Plano de Transformação Digital da ANS não se limitou à unificação de canais. O Plano de Transformação Digital, formalizado em 2020, teve alcance mais amplo que a unificação de canais digitais, abrangendo também avanços como a interoperabilidade de sistemas. A palavra "apenas" e a negação de avanços tornam o item errado. A) Certo: incorreta, pois restringe indevidamente o escopo do plano. B) Errado: correta, pela razão exposta. Referência: Documentos institucionais do ANS Digital. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A terceira onda do ANS Digital incluiu o eixo de segurança da informação e privacidade. Conforme o gabarito, a terceira onda do ANS Digital acrescentou um novo eixo de segurança da informação e privacidade, consolidando os avanços da digitalização e do uso de inteligência artificial na agência. A) Certo: correta, conforme o gabarito oficial. B) Errado: incorreta, pois contraria a descrição da terceira onda. Referência: Documentos institucionais do ANS Digital. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A implantação do SEI exigiu revisão de procedimentos e práticas de todas as unidades. A digitalização dos processos por meio do SEI não é mera troca de suporte (papel por meio eletrônico): exige repensar fluxos, rotinas e práticas em todas as unidades organizacionais. Por isso o item está certo. A) Certo: correta, conforme o gabarito. B) Errado: incorreta, pois a mudança afetou toda a agência. Referência: Documentos institucionais do ANS Digital / Processo Eletrônico Nacional (SEI). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível Links externos não devem ser priorizados em detrimento da experiência do usuário. Na redação para o meio digital, links devem ser usados com critério, pois excesso de links externos dispersa a atenção e prejudica a leitura e a experiência do usuário. A expressão "a despeito do impacto na experiência do usuário" torna o item errado, já que a experiência do usuário é um critério central. A) Certo: errada, pois a priorização de links não pode ignorar a experiência do usuário. B) Errado: correta, pela razão exposta. Referência: Guia de redação e boas práticas de conteúdo para governo digital (ANS Digital). Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A acumulação ilegal de cargos segue o rito sumário, e não o ordinário. A Lei 8.112/1990, arts. 133 e 133-A, prevê o rito sumário para apurar a acumulação ilegal de cargos, empregos ou funções públicas. Nesse rito há citação para opção e defesa, com instrução simplificada, sem a necessidade de maior empenho probatório. O item está errado. Certo: errada, pois o rito próprio é o sumário. Errado: correta. Referência: Lei 8.112/1990, arts. 133 e 140. Resolução comentada do VaiConcursos. Gabarito disponível A Comissão de Ética Pública dirime dúvidas interpretativas do Código de Ética do Servidor. O Decreto 1.171/1994 (Código de Ética Profissional do Servidor Público Civil do Poder Executivo Federal) prevê que as dúvidas na interpretação do Código serão resolvidas pela Comissão de Ética Pública (CEP), que tem função consultiva em relação ao Presidente da República e aos Ministros de Estado em matéria de ética pública. O item está certo. Errado: incorreta, pois essa atribuição está expressa no Decreto. Referência: Decreto 1.171/1994; Decreto de 26/05/1999 (criação da CEP). Resolução comentada do VaiConcursos.ANS — CPNU 2024/2025, 3ª etapa — Curso de Formação — Especialista em Regulação de Saúde Suplementar — Prova Objetiva
Segundo a metodologia de valoração do ressarcimento ao SUS, a definição do montante devido resume-se ao valor do procedimento ofertado, descontadas as despesas da gestão de saúde relativas à assistência médica gratuita, sendo, ao final, tais valores direcionados ao Fundo Nacional de Saúde.Resolução comentada
Análise das alternativas
Segundo a jurisprudência do STF, a determinação legal de ressarcimento ao SUS é constitucional, não ostentando natureza tributária, dado que não se presta a custear a seguridade social, mas a recompor despesas públicas atribuídas aos atores privados.Resolução comentada
Análise das alternativas
Recolhimento é a entrega de recursos financeiros pelos contribuintes ou devedores na rede bancária.Resolução comentada
Análise das alternativas
A integração entre o padrão TISS (troca de informações na saúde suplementar) e o FHIR (fast healthcare interoperability resource) possibilita o envio de informações da ANS para a rede nacional de dados em saúde (RNDS), o que promove a interoperabilidade entre os setores público e suplementar da saúde.Resolução comentada
Análise das alternativas
O padrão TISS (troca de informações na saúde suplementar), que permite a troca eletrônica de dados no setor suplementar de saúde, apresenta como desvantagem a não utilização de identificadores unívocos e de linguagem padronizada para reduzir custos, o que constitui uma desvantagem do padrão.Resolução comentada
Análise das alternativas
Na ANS, a Secretaria-Executiva da Presidência é a autoridade responsável por orientar as unidades sobre o cumprimento das normas de dados abertos.Resolução comentada
Análise das alternativas
O sistema de registro de plano de saúde (RPS) limita-se ao cadastro inicial dos planos de saúde, motivo por que os seus dados têm pouco impacto no monitoramento regulatório ou na avaliação do risco assistencial das operadoras.Resolução comentada
Análise das alternativas
O protocolo eletrônico garante o envio e recebimento de documentos relacionados a processos administrativos entre a ANS e as operadoras, devendo as notificações e petições ser obrigatoriamente realizadas por meio das telas disponibilizadas pelo sistema.Resolução comentada
Análise das alternativas
O sistema de registro de plano de saúde (RPS) possibilita o registro de produtos, a compatibilidade da rede vinculada e inclui um módulo que permite alterações na rede hospitalar, conforme as normas vigentes.Resolução comentada
Análise das alternativas
O uso de plataformas de telemedicina requer a utilização de medidas de segurança como criptografia de dados e termos de uso inequívocos que garantam a proteção às informações dos pacientes.Resolução comentada
Análise das alternativas
Outliers são valores muito próximos das demais informações de um conjunto de dados e indicam a existência de erros, os quais devem ser corrigidos para a garantia da precisão da análise estatística.Resolução comentada
Análise das alternativas
A distribuição de uma variável qualitativa pode ser descrita por um gráfico de setores.Resolução comentada
Análise das alternativas
Medidas de posição e de dispersão são apropriadas para a análise de uma variável qualitativa nominal.Resolução comentada
Análise das alternativas
As variáveis quantitativas podem ser do tipo ordinais, sendo estas as que remetem a uma ideia de ordem, como, por exemplo, os dias da semana e as horas do dia.Resolução comentada
Análise das alternativas
O Plano de Transformação Digital da ANS, formalizado em 2020, concentrou-se apenas na unificação dos canais digitais, sem promover avanços na interoperabilidade dos sistemas.Resolução comentada
Análise das alternativas
A terceira onda do ANS Digital incluiu um novo eixo voltado para segurança da informação e privacidade, consolidando avanços na digitalização e no uso de inteligência artificial na agência.Resolução comentada
Análise das alternativas
A digitalização dos processos administrativos da ANS, por meio da implantação do Sistema Eletrônico de Informações (SEI), exigiu a revisão dos procedimentos e das práticas de todas as unidades organizacionais da agência.Resolução comentada
Análise das alternativas
Na produção de textos governamentais digitais, a inclusão de links externos deve ser priorizada sempre que possível, pois facilita o acesso a informações complementares, a despeito do impacto na experiência do usuário.Resolução comentada
Análise das alternativas
A apuração da responsabilidade do servidor em razão de suposta acumulação ilegal de cargos públicos deve seguir o rito ordinário do processo administrativo disciplinar, observada a necessidade de maior empenho instrutório e probatório.Resolução comentada
Análise das alternativas
As dúvidas interpretativas alusivas ao Código de Ética Profissional do Servidor Público do Poder Executivo Federal devem ser dirimidas pela Comissão de Ética Pública, considerada a função consultiva deste órgão em relação ao presidente da República e aos ministros de Estado no que concerne à ética pública.Resolução comentada
Análise das alternativas
Acerca dos aspectos relativos ao ressarcimento ao SUS, em decorrência de atendimentos ocorridos em favor dos beneficiários de plano de saúde, julgue os itens a seguir.
Acerca dos aspectos relativos ao ressarcimento ao SUS, em decorrência de atendimentos ocorridos em favor dos beneficiários de plano de saúde, julgue os itens a seguir.
A respeito do conceito de recolhimento no contexto de receitas e ingressos da ANS, julgue o item a seguir.
Julgue os itens a seguir, relativos a governança da informação, padrão de troca de informações e interoperabilidade entre sistemas.
Julgue os itens a seguir, relativos a governança da informação, padrão de troca de informações e interoperabilidade entre sistemas.
Julgue os itens a seguir, relativos a governança da informação, padrão de troca de informações e interoperabilidade entre sistemas.
A respeito dos sistemas de informação da ANS, julgue o item a seguir.
A respeito de sistemas de informação da ANS, julgue os itens a seguir.
A respeito de sistemas de informação da ANS, julgue os itens a seguir.
A respeito de proteção de dados pessoais na área da saúde suplementar, julgue o item a seguir.
Julgue o item a seguir, a respeito de análise de dados.
Considerando que a estatística descritiva geralmente constitui o passo inicial de uma análise de conjuntos de dados, sendo importante identificar o tipo das variáveis para a utilização correta dos métodos estatísticos, julgue os itens a seguir.
Considerando que a estatística descritiva geralmente constitui o passo inicial de uma análise de conjuntos de dados, sendo importante identificar o tipo das variáveis para a utilização correta dos métodos estatísticos, julgue os itens a seguir.
Considerando que a estatística descritiva geralmente constitui o passo inicial de uma análise de conjuntos de dados, sendo importante identificar o tipo das variáveis para a utilização correta dos métodos estatísticos, julgue os itens a seguir.
Julgue os itens a seguir, a respeito do ANS Digital.
Julgue os itens a seguir, a respeito do ANS Digital.
Julgue os itens a seguir, a respeito do ANS Digital.
Julgue o próximo item, referente à ANS digital.
A respeito do processo administrativo disciplinar do servidor público federal, julgue o item a seguir.
Acerca da ética no serviço público, julgue o item a seguir.