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Marinha do Brasil — Concurso Público para ingresso no Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-CD/2017) — Odontopediatria — Prova Am…

Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista — Odontopediatria

Diretoria de Ensino da Marinha2017Superior

49 questões nesta prova · página 2 de 3 · 49 com gabarito

Dentística Resinas Compostas Nanoparticuladas

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2017 Superior

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Com relação aos materiais restauradores diretos, de acordo com Conceição et al. (2007), é correto afirmar que as resinas compostas com cargas nanométricas
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Resinas nanoparticuladas têm maior lisura e maior resistência à abrasão que as híbridas.

As resinas com cargas nanométricas combinam o polimento das microparticuladas com a resistência das híbridas. Por isso apresentam maior lisura e maior resistência à abrasão que as híbridas ou micro-híbridas. Alternativa B.

Análise das alternativas

A) Têm boa resistência e podem ser usadas também em posteriores. C) A resistência à abrasão não é igual à das híbridas. D) A resistência à abrasão não é menor. E) Aderência não é a propriedade que as indica para cervicais.

Referência: Conceição et al. (2007), Dentística: saúde e estética.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Saúde Coletiva Indicadores de Cárie — CPOD

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Conforme Pereira et al. (2009), assinale a opção que apresenta um dos principais indicadores de cárie dentária, devido à facilidade de obtenção e de interpretação, sendo também o indicador preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como guia para o monitoramento global de cárie dentária.
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CPOD aos 12 anos é o indicador preconizado pela OMS.

O CPOD aos 12 anos é fácil de obter e interpretar, e a OMS o preconiza como guia para o monitoramento global da cárie. Alternativa D.

Análise das alternativas

A) O índice de cuidados odontológicos é complementar. B) A mutilação dentária não é o indicador padrão da OMS. C) A perda do 1º molar permanente é um indicador específico. E) A funcionalidade dentária é outro indicador, não o recomendado para monitoramento global.

Referência: Pereira et al. (2009), Odontologia em Saúde Coletiva.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Estomatologia Bulimia Nervosa — Manifestações Orais

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A bulimia nervosa é um transtorno alimentar caracterizado por tentativas de restrição de alimentos ingeridos, intercaladas com ataques de voracidade alimentar seguidos por diversos métodos de tentativas de eliminar a comida do corpo, incluído vômito induzido, laxantes e diuréticos. Segundo Little (2009), são complicações e manifestações orais decorrentes da bulimia nervosa, EXCETO:
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Na bulimia ocorre aumento das parótidas, não diminuição.

Na bulimia, o vômito frequente causa erosão, sensibilidade, cáries e redução do fluxo salivar. Também ocorre aumento (sialoadenose) das glândulas parótidas, não diminuição, o que torna a D a exceção.

Análise das alternativas

A) A erosão lingual e oclusal é típica da exposição ao ácido gástrico. B) A sensibilidade dentinária é consequência da erosão. C) A cárie pode ocorrer pela dieta e pelo baixo fluxo salivar. E) A redução do fluxo salivar é manifestação descrita.

Referência: Little (2009), manejo odontológico do paciente com comprometimento sistêmico.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortodontia Desenvolvimento Craniofacial — Estágios Principais

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Segundo Profitt, Fields e Sarver (2012), são exemplos dos estágios principais no desenvolvimento craniofacial, EXCETO:
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A alternativa C não corresponde aos estágios principais do desenvolvimento craniofacial.

Os estágios principais incluem a formação do tubo neural, as migrações das células da crista neural, a formação dos arcos faríngeos e palatos e a diferenciação final dos tecidos. A alternativa C, 'camadas de neurulação' e 'organização final', não descreve esses estágios, sendo a exceção.

Análise das alternativas

A) Descreve estágio inicial do desenvolvimento. B) Descreve a participação das células da crista neural. D) Descreve a diferenciação final dos tecidos. E) Descreve a formação de arcos faríngeos e palatos primário e secundário.

Referência: Proffit, Fields e Sarver (2012), desenvolvimento craniofacial.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Oclusão Oclusão Mutuamente Protegida

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Segundo Mezzomo et al. (2006), são princípios da oclusão mutualmente protegida, EXCETO:
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Em ROC, anteriores têm contato leve/ausente, não contatos efetivos iguais aos posteriores.

Na oclusão mutuamente protegida, em ROC os contatos efetivos ocorrem nos dentes posteriores e os anteriores têm contato leve ou ausente. A alternativa C, por afirmar contatos efetivos nos anteriores também, não é um princípio, e por isso é a exceção.

Análise das alternativas

A) e B) A coincidência de relação cêntrica e máxima intercuspidação habitual é princípio da oclusão mutuamente protegida. D) A relação cúspide/fossa é princípio dessa oclusão. E) O direcionamento axial da carga oclusal também é princípio dessa oclusão.

Referência: Mezzomo et al. (2006), oclusão mutuamente protegida.

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Odontopediatria Remoção Químico-Mecânica do Tecido Cariado

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Com relação à técnica de remoção químico-mecânica de tecido cariado com o uso de agentes, tais como o Carisolv ® ou o Papacárie ®, segundo Duque et al. (2013), é correto afirmar que
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Não se deve lavar nem secar a cavidade entre as aplicações do gel.

Na remoção químico-mecânica, o gel é reaplicado sem lavar ou secar a cavidade entre as aplicações, o que mantém a ação do produto. Alternativa A.

Análise das alternativas

B) O tempo mínimo de ação em lesão aguda não é de 45 s; as orientações indicam tempos diferentes. C) O efeito do Carisolv não depende de pH ácido; o produto é alcalino. D) O Carisolv promove redução bacteriana comparável ou melhor que a da broca. E) O Papacárie deixa superfície menos irregular e com menos smear layer que a fresa.

Referência: Duque et al. (2013), remoção químico-mecânica de cárie.

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Odontopediatria Sedação Oral em Odontopediatria

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De acordo com Dean, Avery e McDonald (2011), em relação aos medicamentos utilizados para sedação oral em odontopediatria, é correto afirmar que
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Diazepam tem forte ação anticonvulsivante; dose oral de 0,2–0,5 mg/kg.

O diazepam é um benzodiazepínico com forte atividade anticonvulsivante, usado em sedação oral na dose de 0,2 a 0,5 mg/kg. A alternativa correta é a E.

Análise das alternativas

A) A hidroxizina tem absorção rápida e efeito em cerca de 30 minutos. B) O hidrato de cloral irrita a mucosa gástrica, mas sua dose máxima é maior que 15 mg/kg. C) As fenotiazinas devem ser evitadas em pacientes com problemas respiratórios. D) O midazolam é mais potente que o diazepam, com maior efeito ansiolítico e amnésico.

Referência: Dean, Avery e McDonald (2011), sedação oral.

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Odontopediatria Diagnóstico de Cárie na Dentição Decídua

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No exame para diagnóstico de lesões de cárie na dentição decídua, qual sinal clínico é fortemente indicativo de provável envolvimento pulpar de molares decíduos, segundo Welbury, Duggal e Hosey (2007)?
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Destruição da crista marginal sugere envolvimento pulpar em molar decíduo.

Em molares decíduos, a destruição cariosa da crista marginal indica lesão extensa e é fortemente sugestiva de envolvimento pulpar. Alternativa B.

Análise das alternativas

A) O espaçamento do ligamento periodontal é achado radiográfico inespecífico. C) O granuloma periapical já é consequência de necrose pulpar e não é o sinal clínico em questão. D) Mancha branca ativa cervical é lesão inicial, sem envolvimento pulpar. E) O sangramento da papila é sinal de inflamação gengival.

Referência: Welbury, Duggal e Hosey (2007), diagnóstico de cárie na dentição decídua.

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Odontopediatria Radiografias Interproximais — Periodicidade

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As radiografias interproximais são fundamentais para a detecção de lesões proximais em estágio precoce ou lesões oclusais não cavitadas. Segundo Welbury, Duggal e Hosey (2007), qual o intervalo, em meses, indicado para se repetir o exame radiográfico interproximal para diagnóstico de cárie em pacientes com alto risco de cárie?
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Alto risco de cárie: radiografia interproximal a cada 12 meses.

Segundo Welbury et al., em pacientes com alto risco de cárie o exame radiográfico interproximal deve ser repetido a cada 12 meses. Alternativa C.

Análise das alternativas

A) e B) 3 e 6 meses são intervalos curtos demais e exporiam o paciente a radiação sem necessidade. D) 18 meses e E) 24 meses são mais longos e se aplicam a pacientes de menor risco.

Referência: Welbury, Duggal e Hosey (2007), diagnóstico radiográfico de cárie.

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Odontopediatria Desenvolvimento Dentário — Anomalias

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De acordo com Dean, Avery e McDonald (2011), os estágios de desenvolvimento dentário, nos quais ocorrem as alterações de microdontia e hipoplasia de esmalte, respectivamente, são:
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Microdontia: estágio de campânula; hipoplasia de esmalte: aposição.

As alterações de tamanho do dente, como a microdontia, originam-se na fase de campânula, na morfodiferenciação. A hipoplasia de esmalte ocorre na fase de aposição da matriz. Por isso a alternativa C é a correta.

Análise das alternativas

A) Botão e capuz são fases de proliferação e início da morfogênese, ligadas a alterações de número. B) A calcificação (mineralização) está ligada a hipomineralização, não à hipoplasia. D) Capuz e campânula invertem a lógica da hipoplasia. E) Capuz está associado ao número de dentes e a hipoplasia ocorre na aposição, mas a microdontia não se origina no capuz.

Referência: Dean, Avery e McDonald (2011), desenvolvimento dentário.

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Odontopediatria Anestesia Local — Dose Máxima em Crianças

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Segundo Toledo (2012), qual é a dose máxima (mg) de lidocaína a 2% com noradrenalina 1:50.000 para anestesia local em uma criança com 15 kg de peso corporal?
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Dose máxima: 4,4 mg/kg × 15 kg = 66 mg.

A dose máxima de lidocaína com vasoconstritor é de 4,4 mg/kg. Para 15 kg, 4,4 × 15 = 66 mg, o que corresponde à alternativa C.

Análise das alternativas

A) 44 mg equivale a cerca de 2,9 mg/kg, abaixo da dose máxima. B) 50 mg não resulta do cálculo. D) 88 mg corresponde a 5,9 mg/kg. E) 110 mg corresponde a cerca de 7,3 mg/kg, acima do limite seguro.

Referência: Toledo (2012), anestesia local em odontopediatria.

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Odontopediatria Analgésicos em Odontopediatria — Dipirona

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Segundo Toledo (2012), qual é a dose (mg/kg) e o intervalo (horas), respectivamente, entre as administrações da dipirona, em solução oral gotas (500 mg/ml), quando utilizada como analgésico em crianças?
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Resolução comentada

Dipirona gotas: 15 mg/kg a cada 6 horas.

Segundo Toledo (2012), a dipirona em solução oral gotas (500 mg/mL) é dada na dose de 15 mg/kg a cada 6 horas como analgésico. A alternativa correta é a D.

Análise das alternativas

A) e B) usam dose de 10 mg/kg, abaixo da preconizada. C) tem a dose certa mas o intervalo de 4 h é curto demais. E) tem a dose certa mas o intervalo de 8 h é longo demais para o esquema indicado.

Referência: Toledo (2012), analgésicos em odontopediatria.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Odontopediatria Pulpotomia em Molares Decíduos

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Qual substância hemostática, que não provoca fixação do tecido pulpar, é indicada por Welbury, Duggal e Hosey (2007), para pulpotomia em molares decíduos, quando a inflamação está restrita à polpa coronária?
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Resolução comentada

Sulfato férrico é o hemostático que não fixa o tecido pulpar.

O sulfato férrico é usado em pulpotomia de molares decíduos para obter hemostasia, e a alternativa B é a correta. Ele atua por formar um coágulo com proteínas do sangue, sem fixar o tecido pulpar.

Análise das alternativas

A) O paramonoclorofenol canforado é um antisséptico/medicação intracanal. C) A pasta de hidróxido de cálcio é material de capeamento ou de curativo, não hemostático. D) A pasta de óxido de zinco é material de preenchimento ou base. E) O iodofórmio é componente de pastas obturadoras.

Referência: Welbury, Duggal e Hosey (2007), terapia pulpar em decíduos.

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Odontopediatria Displasias Ectodérmicas

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De acordo com Dean, Avery e McDonald (2011), sobre as displasias ectodérmicas, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Na displasia ectodérmica, dentes anteriores cônicos e molares decíduos sem sucessores tendem a anquilosar.

Na displasia ectodérmica há hipodontia/anodontia e os dentes presentes costumam ser cônicos. Os molares decíduos sem sucessores permanentes tendem a ficar anquilosados, o que torna correta a alternativa A.

Análise das alternativas

B) A síndrome de Witkop é a forma 'dente e unha', com pouco envolvimento de cabelos e glândulas sudoríparas. C) Próteses podem ser feitas em idades mais precoces, a partir dos 2–3 anos, conforme a necessidade. D) A síndrome de Christ-Siemens-Touraine é a forma hipoidrótica ligada ao X, não a 'dente e unha'. E) Em geral há prognatismo relativo da mandíbula, por rotação anterior, e não menor desenvolvimento sagital.

Referência: Dean, Avery e McDonald (2011), displasias ectodérmicas.

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Odontopediatria Cirurgia em Odontopediatria — Frênulos

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De acordo com Toledo (2012), qual técnica cirúrgica está indicada para pacientes com anquiloqueilia durante a fase de dentição decídua?
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Resolução comentada

Na dentição decídua, anquiloqueilia: frenotomia sem reposição do freio.

Segundo o gabarito, na fase decídua indica-se a frenotomia sem reposição do freio, procedimento simples que libera a restrição do lábio. Técnicas mais invasivas ficam reservadas a outras situações e fases.

Análise das alternativas

B) A reposição do freio não é a técnica indicada neste caso. C) A frenectomia total é mais invasiva e não é indicada na dentição decídua. D) A osteotomia alveolar não se aplica à anquiloqueilia na fase decídua. E) Ulectomia é a exposição cirúrgica do dente não irrompido, procedimento que não tem relação com o caso.

Referência: Toledo (2012), cirurgia em odontopediatria.

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Odontopediatria Selantes de Fóssulas e Fissuras

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De acordo com Toledo (2012), quanto ao uso de selantes de fóssulas e fissuras em odontopediatria, é correto afirmar que
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Selantes terapêuticos tratam lesões questionáveis ou lesões definidas confinadas ao esmalte.

Segundo o gabarito, a alternativa A é a correta: o selante terapêutico é usado para paralisar lesões incipientes, questionáveis ou cariosas definidas e restritas ao esmalte nas fóssulas e fissuras. As outras alternativas contrariam os critérios de indicação.

Análise das alternativas

B) Incorreta; o risco de cárie do indivíduo e do dente é determinante na indicação. C) Incorreta; o tempo desde a erupção não é o critério determinante, que é o risco. D) Incorreta; a exposição ao flúor não contraindica o selante nem altera de forma relevante o condicionamento ácido. E) Incorreta segundo a banca; a perda parcial do selante deixa área exposta e sem proteção garantida.

Referência: Toledo (2012), selantes de fóssulas e fissuras.

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Odontopediatria Traumatismo em Dentes Decíduos — Lesões dos Tecidos de Suporte

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Segundo Kramer e Feldens (2013), que lesão traumática é caracterizada pela compressão e/ou esmagamento do osso alveolar?
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Cominuição da cavidade alveolar = compressão/esmagamento do osso alveolar.

A cominuição da cavidade alveolar ocorre quando há compressão e esmagamento do osso alveolar, tipicamente associados à intrusão ou luxação lateral do dente. Por isso a alternativa B é a correta.

Análise das alternativas

A) Laceração alveolar refere-se ao rompimento dos tecidos moles, não ao esmagamento do osso. C) Fratura da parede alveolar envolve a parede vestibular ou lingual da cavidade, sem esmagamento generalizado. D) Fratura do processo alveolar compromete um segmento do osso que sustenta os dentes. E) Fratura de maxilar é lesão ampla do osso basal.

Referência: Kramer e Feldens (2013), traumatismo em dentes decíduos.

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Odontopediatria Hábitos Bucais Deletérios

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De acordo com Dean, Avery e McDonald (2011), com relação aos hábitos orais em crianças, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Bruxismo persistente pode levar à doença periodontal na vida adulta.

Segundo o gabarito, a alternativa E é a correta: o bruxismo mantido até a idade adulta sobrecarrega o periodonto de suporte e pode contribuir para a instalação de doença periodontal. As demais alternativas trazem afirmações incorretas sobre hábitos orais.

Análise das alternativas

A) Incorreta segundo a banca; o enunciado do hábito como 'normal' por período fixo não é o ponto aceito. B) Incorreta; o prognóstico de reversão depende da duração, da frequência e da intensidade do hábito, e não apenas da idade de interrupção. C) Incorreta; o bruxismo causa desgaste por atrito (attrition), não erosão, que é de origem química. D) Incorreta; na mordida aberta por sucção o padrão típico envolve hipotonicidade do lábio superior e hiperatividade do inferior, não o contrário.

Referência: Dean, Avery e McDonald – Odontopediatria (2011), hábitos orais.

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Odontopediatria Flúor Tópico — Pacientes de Alto Risco

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De acordo com Cameron e Widmer (2012), qual é o protocolo para utilização de flúor tópico em pacientes com alto risco à cárie?
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Resolução comentada

No alto risco: NaF 0,2% neutro diário inicial, flúor fosfato acidulado 1,23% a cada 3 meses e verniz em áreas suscetíveis.

Cameron e Widmer propõem para alto risco um protocolo combinado: enxaguatório neutro de NaF a 0,2% inicialmente, aplicação trimestral de flúor fosfato acidulado a 1,23% e verniz fluoretado em áreas suscetíveis.

Análise das alternativas

A) Errada: concentração e esquema de enxaguatório inadequados. B) e C) Errados: invertem ou confundem diário e semanal, e são esquemas de risco menor. E) Errada: a aplicação mensal de FFA não faz parte do protocolo.

Referência: Cameron AC, Widmer RP. Manual de Odontopediatria, 3ª ed., 2012.

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Odontopediatria Crescimento Facial — Padrão Esquelético Classe II

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Discrepâncias anteroposteriores podem surgir durante o crescimento facial como consequência do posicionamento de um osso, do desequilíbrio relacionado com diferenças nas dimensões dos ossos ou da combinação de ambos. Segundo Welbury, Duggal e Hosey (2007), que alteração pode contribuir para o desenvolvimento de um padrão esquelético classe II?
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Resolução comentada

O crescimento insuficiente do ramo mandibular para trás contribui para a Classe II esquelética.

Segundo Welbury, Duggal e Hosey, o crescimento insuficiente do ramo, que deixa a mandíbula posicionada para trás, contribui para o padrão esquelético de Classe II.

Análise das alternativas

A) Errada: a inclinação anterior da fossa média tende a posicionar a mandíbula para frente. B) Errada: a maxila mais posterior tende à Classe III. C) Errada: o crescimento excessivo do ramo para trás posiciona a mandíbula anteriormente. D) Errada: a fossa média mais vertical desloca a mandíbula para frente, tendendo à Classe III.

Referência: Welbury RR, Duggal MS, Hosey MT. Odontopediatria: Uma Abordagem Clínica, 2007.

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