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Marinha do Brasil — Concurso Público CP-CSM-CD/2017 — Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha — Periodontia — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Periodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha)

Diretoria de Ensino da Marinha2017Superior

50 questões nesta prova · página 1 de 3 · 50 com gabarito

Materiais Dentários Resinas Acrílicas para Bases de Próteses

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2017 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Periodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo Anusavice (2013), uma relação polímero-monômero adequada é de importância considerável na fabricação de bases de próteses bem adaptadas, com propriedades físicas aceitáveis. Assinale a opção que apresenta os estágios ou fases distintas presentes na mistura do monômero com o polímero, em proporções adequadas, de uma massa trabalhável.
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Resolução comentada

As fases da mistura polímero-monômero são: arenosa, pegajosa, plástica, borrachoide e rígida.

Anusavice descreve cinco estágios da massa de resina acrílica: arenosa, pegajosa (filamentosa), plástica (massa de trabalho), borrachoide e rígida. A fase plástica é a adequada para a prensagem.

Análise das alternativas

A) e E) Erradas: terminam com 'inflexível' ou usam 'elástica', que não são as fases descritas. C) e D) Erradas: usam 'granulosa', 'viscosa' e 'flexível', termos que não correspondem à sequência descrita.

Referência: Anusavice KJ, Shen C, Rawls HR. Phillips Materiais Dentários, 12ª ed., 2013.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Estomatologia Câncer de Tireoide — Metástases

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2017 Superior

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Existem três tipos histopatológicos principais de câncer de tireoide, o diferenciado, o medular e o anaplástico. Os cânceres diferenciados são subdivididos em papilares, foliculares, mistos e carcinomas de células de Hurthle. Em casos raros, o câncer de outras localizações podem metastatizar para a glândula tireoide. Segundo Little (2009), qual é o sítio mais comum de metástases para a glândula tireoide?
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Resolução comentada

O rim é o sítio mais comum de metástases para a tireoide.

Segundo Little, entre os tumores que metastatizam para a tireoide, o carcinoma renal é o sítio primário mais comum, seguido por pulmão e mama.

Análise das alternativas

A) Errada: a mama é frequente, mas menos que o rim nessa fonte. C), D) e E) Erradas: fígado, pâncreas e intestino são sítios primários menos frequentes.

Referência: Little JW et al. Tratamento Odontológico do Paciente Especial, 2009.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Microcirculação Pulpar

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Gabarito disponível

Segundo Lopes e Siqueira (2015), com relação à microcirculação pulpar é correto afirmar que
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Resolução comentada

A pressão tecidual da polpa normal é de cerca de 6 a 11 mmHg.

Lopes e Siqueira indicam que a pressão tecidual na polpa normal fica em torno de 6 a 11 mmHg, o que é consistente com o gabarito. Esse valor é baixo, e por isso a polpa é sensível a aumentos de pressão na inflamação.

Análise das alternativas

A) a C) Erradas: os calibres e as pressões citados não correspondem aos valores descritos para capilares, vênulas e arteríolas pulpares. E) Errada: os vasos ocupam uma fração bem menor do volume pulpar, em torno de 5 a 10%, e não 60%.

Referência: Lopes HP, Siqueira JF Jr. Endodontia: Biologia e Técnica, 4ª ed., 2015.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Materiais Dentários Molhamento e Ângulo de Contato

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De acordo com Anusavice, Shen e Rawls (2013), a tensão superficial relativa entre um líquido e um substrato sólido que resulta em um ângulo de contato inferior a 90 graus é denominada:
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Resolução comentada

Molhamento é a relação entre as tensões superficiais que resulta em ângulo de contato menor que 90°.

Para Anusavice, quando o líquido espalha sobre o substrato com ângulo de contato inferior a 90°, ocorre molhamento. Quanto menor o ângulo, melhor o molhamento.

Análise das alternativas

A) Errada: não é o termo usado para esse conceito. B) Errada: energia de superfície é uma propriedade do material, não o resultado do ângulo de contato. C) Errada: energia de união não designa esse fenômeno. E) Errada: difusão é o movimento de átomos ou moléculas na matéria.

Referência: Anusavice KJ, Shen C, Rawls HR. Phillips Materiais Dentários, 12ª ed., 2013.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Cirurgia Bucomaxilofacial Osteorradionecrose

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Segundo Miloro et al. (2016), a radioterapia é uma modalidade de tratamento valiosa referente ao câncer na região maxilofacial. Como qualquer modalidade de tratamento, ela tem efeitos colaterais deletérios, que incluem a mucosite, a xerostomia e a osteorradionecrose. Com relação à osteorradionecrose, é correto afirmar que
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Resolução comentada

Doses acima de 5000 a 6000 rads tornam a mandíbula suscetível à osteorradionecrose.

Segundo Miloro, doses de radiação acima de cerca de 5000 a 6000 rads predispõem a mandíbula à osteorradionecrose, pelo dano ao tecido ósseo e vascular.

Análise das alternativas

A) Errada: a ferida é hipóxica, hipovascular e hipocelular, não hipercelular. B) Errada: a ortovoltagem aumentava a incidência; a redução veio com a megavoltagem. C) Errada: é bem mais comum na mandíbula, por sua vascularização menos rica. D) Errada: pode ocorrer espontaneamente, embora o trauma, como a extração, seja o desencadeante frequente.

Referência: Miloro M et al. Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson, 3ª ed., 2016.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Patologia Bucal Síndrome de Peutz-Jeghers

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Segundo Neville et al. (2016), qual é a síndrome relativamente rara, caracterizada por lesões tipo sardas localizadas nas mãos, pele peribucal e mucosa bucal, associada à polipose intestinal e a predisposição para o desenvolvimento de câncer nos pacientes afetados?
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Resolução comentada

Pigmentação perioral e bucal com polipose intestinal caracteriza a síndrome de Peutz-Jeghers.

A síndrome de Peutz-Jeghers é autossômica dominante, com máculas melanóticas em lábios, região perioral, mucosa bucal e mãos, associada a pólipos hamartomatosos intestinais e maior risco de câncer.

Análise das alternativas

A) Errada: Bloch-Sulzberger é a incontinência pigmentar. B) Errada: Bourneville-Pringle é a esclerose tuberosa. D) Errada: Ehlers-Danlos é distúrbio do colágeno. E) Errada: Plummer-Vinson cursa com anemia ferropriva, disfagia e glossite.

Referência: Neville BW et al. Patologia Oral e Maxilofacial, 4ª ed., 2016.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Biossegurança em Odontologia Monitoramento da Esterilização — Indicadores Químicos

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Gabarito disponível

De acordo com a publicação Serviços Odontológicos: Prevenção e controle de riscos, da ANVISA, (2006), o monitoramento químico é realizado com o uso de indicadores químicos que avaliam o ciclo de esterilização, pela mudança de cor, na presença da temperatura, tempo e vapor saturado, conforme o indicador utilizado. É correto afirmar que o indicador específico usado para detectar a presença do ar residual no interior de autoclaves com bomba de vácuo é denominado
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Resolução comentada

O teste de Bowie e Dick detecta ar residual em autoclaves com bomba de vácuo.

O teste de Bowie e Dick avalia a eficiência do sistema de vácuo e a penetração do vapor, detectando ar residual na câmara de autoclaves pré-vácuo. A mudança de cor uniforme indica remoção adequada do ar.

Análise das alternativas

A) Errada: emulador simula o desafio de um ciclo específico, não detecta ar residual. B) Errada: integrador reage a vários parâmetros (tempo, temperatura, vapor) do ciclo. C) Errada: multiparamétrico reage a dois ou mais parâmetros do ciclo. D) Correta. E) Errada: indicador de processo apenas distingue pacotes processados dos não processados.

Referência: ANVISA. Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos, 2006.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Alterações Gengivais Associadas a Hormônios — Gravidez

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Gabarito disponível

Devido à combinação de controle deficiente de placa e crescimento mediado por hormônio, uma lesão fibrogranulomatosa e pedunculada, de apresentação vermelho-brilhante, hiperêmica e edematosa, que não excede 2 cm de diâmetro, pode ocorrer nas papilas anteriores dos dentes superiores. Para Lindhe et al. (2010), essa lesão pode sangrar quando traumatizada e é denominada:
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Resolução comentada

A lesão gengival localizada, pediculada e vermelho-brilhante da gravidez é chamada de epúlide (tumor da gravidez).

Lindhe descreve a lesão fibrogranulomatosa pediculada, de até 2 cm, que sangra com trauma e ocorre nas papilas anteriores superiores, como epúlide da gravidez (granuloma piogênico). Ela decorre de placa mais alteração hormonal.

Análise das alternativas

A) Errada: gengivite gravídica é inflamação generalizada, sem lesão nodular pediculada. B) Correta. C) Errada: parúlide é o abscesso/fístula gengival associado a dente com infecção, não a lesão hormonal. D) Errada: gengivite localizada é termo inespecífico. E) Errada: granuloma eosinófilo é lesão da histiocitose de células de Langerhans.

Referência: Lindhe J, Lang NP, Karring T. Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral, 5ª ed., 2010.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Endodontia Biofilme Endodôntico

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Segundo Lopes e Siqueira (2015), com relação ao padrão de colonização bacteriano e ao biofilme endodôntico, é correto afirmar que
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Resolução comentada

O biofilme endodôntico se forma progressivamente, acompanhando o avanço apical da infecção.

Segundo Lopes e Siqueira, a colonização do canal é um processo progressivo: à medida que a infecção avança em direção apical, a microbiota se organiza em biofilme nas paredes do canal. Por isso a alternativa E está correta.

Análise das alternativas

A) Errada: biofilmes infecciosos são difíceis, e não fáceis, de detectar por métodos de rotina. B) Errada: quanto maior a lesão, maior a chance de biofilmes organizados no ápice. C) Errada: a penetração tubular costuma ser bem menor (cerca de 10 a 150 µm), e o dado de 300 µm não corresponde ao padrão de base do biofilme. D) Errada: biofilme extrarradicular ocorre só em uma minoria dos casos, não na maioria.

Referência: Lopes HP, Siqueira JF Jr. Endodontia: Biologia e Técnica, 4ª ed., 2015.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Anestesiologia Odontológica Bloqueio do Nervo Alveolar Superior Médio Anterior

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Segundo Malamed (2016), a técnica do bloqueio do nervo alveolar superior médio anterior promove anestesia pulpar, do lado anestesiado, nos
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Resolução comentada

O bloqueio ASMA anestesia incisivos, canino e pré-molares superiores.

Segundo o gabarito, o bloqueio do nervo alveolar superior médio anterior, que combina as regiões do ASM e do ASA, promove anestesia pulpar nos incisivos, no canino e nos pré-molares superiores do lado anestesiado, além dos tecidos moles vestibulares correspondentes.

Análise das alternativas

B) Errada: descreve a área do alveolar superior médio isolado. C) Errada: os molares são inervados pelo alveolar superior posterior. D) Errada: omite os pré-molares. E) Errada: não anestesia toda a hemiarcada.

Referência: Malamed, S. F. Manual de Anestesia Local, 6ª ed., 2016.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Radiografia Oclusal

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De acordo com White e Pharoah (2015), quando a projeção radiográfica oclusal anteroinferior é solicitada para o exame do assoalho de boca, por exemplo, para pesquisa de sialólitos, é correto afirmar que o tempo de
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Resolução comentada

Na oclusal anteroinferior para assoalho de boca, o tempo de exposição é reduzido à metade.

Sialólitos no assoalho de boca são pouco radiopacos e podem ser "queimados" pela exposição normal usada para a mandíbula. Por isso reduz-se o tempo de exposição à metade, e não o de revelação.

Análise das alternativas

A e B) Erradas: o ajuste é feito na exposição, não na revelação. C) Errada: a redução é à metade, não à terça parte. E) Errada: dobrar a exposição escureceria demais a imagem e ocultaria o cálculo.

Referência: White, S. C.; Pharoah, M. J. Radiologia Oral: Princípios e Interpretação, 2015.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Fibras Gengivais

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Embora muitas das fibras colágenas na gengiva e no ligamento periodontal estejam distribuídas irregular ou aleatoriamente, a maioria delas tende a se dispor em grupos de feixes com orientação bem definida. Conforme Lindhe et al. (2010), de acordo com sua inserção e com a trajetória que seguem no tecido, os feixes orientados de fibras gengivais podem ser divididos em grupos, com as seguintes caraterísticas:

(1) estão embutidas no cemento da porção supra-alveolar da raiz, de onde se projetam a partir do cemento, em forma de leque, em direção ao tecido gengival livre das superfícies vestibular, lingual e interproximal.
(2) estão embutidas no cemento da porção supra-alveolar da raiz, porém fazem a trajetória em sentido apical sobre a crista óssea vestibular e lingual, para terminarem no tecido da gengiva inserida.
(3) são feixes de fibras dispostos na gengiva livre e que circundam o dente em forma de um anel.
(4) estendem-se entre o cemento supra-alveolar de dentes vizinhos, seguindo um trajeto retilíneo sobre o septo interdentário e estão inseridas no cemento de dentes adjacentes.

Correlacione e assinale a opção que apresenta a sequência correta, de acordo com as características citadas acima.
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Resolução comentada

(1) dentogengivais; (2) dentoperiósteas; (3) circulares; (4) transeptais.

As fibras dentogengivais se projetam do cemento em leque para a gengiva livre. As dentoperiósteas seguem do cemento sobre a crista óssea até a gengiva inserida. As circulares circundam o dente em anel na gengiva livre. As transeptais correm do cemento de um dente ao do adjacente, sobre o septo interdentário.

Análise das alternativas

B, C, D e E) Erradas: usam termos que não descrevem esses grupos, como fibras elásticas, reticulares ou oxitalâmicas, ou trocam a correspondência dos grupos.

Referência: Lindhe, J. et al. Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral, 5ª ed., 2010 (capítulo sobre anatomia da gengiva).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Radiologia Odontológica Técnica de Clark — Dissociação de Imagens

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Frequentemente, no exercício clínico diário, é necessário obter a informação tridimensional para possibilitar a localização espacial mais perfeita de algumas estruturas em relação a outras. Em conformidade com Lopes e Siqueira (2015), a ausência de noção de profundidade na radiografia faz com que se lance mão de recursos calcados no princípio do deslocamento de imagens. A técnica triangular de rastreamento é realizada mediante três tomadas radiográficas, sendo uma radiografia periapical ortorradial, outra com dissociação mesial e outra distal. Essas tomadas devem ser analisadas em conjunto. Se, por exemplo, um objeto se desloca na direção oposta ao posicionamento do tubo de raios X, quando o cabeçote do aparelho se movimenta para a direita ou para a esquerda, na direção horizontal, esse objeto está posicionado pela
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Resolução comentada

Objeto que se desloca em sentido oposto ao do tubo está por vestibular.

Pela regra de Clark (SLOB: Same Lingual, Opposite Buccal), o objeto lingual se move no mesmo sentido do tubo e o vestibular em sentido oposto. Como o objeto se deslocou na direção oposta ao tubo, ele está por vestibular.

Análise das alternativas

B) Errada: o objeto lingual (ou palatino) se desloca no mesmo sentido do tubo. C e D) Erradas: mesial e distal não são posições avaliadas por essa regra. E) Errada: a posição oclusal não é determinada por esse princípio.

Referência: Lopes, H. B.; Siqueira Jr., J. F. Radiologia Odontológica / Radiologia e Diagnóstico por Imagem, 2015.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Dentística Sistemas Adesivos — Solventes

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Segundo Conceição et al. (2007), o dentista deve conhecer a composição do sistema adesivo que utiliza, uma vez que existem sistemas adesivos diluídos em acetona e sistemas adesivos diluídos em água. Sendo assim, os sistemas adesivos diluídos em acetona
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Resolução comentada

Adesivos à base de acetona dependem mais da umidade da dentina que os à base de água.

A acetona não reexpande o colágeno desidratado, então esses sistemas exigem dentina úmida para evitar o colapso das fibras. Os sistemas à base de água reexpandem o colágeno colapsado e toleram melhor a variação de umidade, daí o desempenho similar em dentina seca ou úmida.

Análise das alternativas

A) Errada: ambos podem ser usados em esmalte e dentina. B) Errada: são mais dependentes da umidade, não menos. C) Errada: exigem secagem mais suave, para não ressecar a dentina. D) Errada: não são piores clinicamente apenas por esse motivo.

Referência: Conceição, E. N. et al. Dentística: Saúde e Estética, 2ª ed., 2007.

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Saúde Coletiva Levantamentos Epidemiológicos

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Levantamentos epidemiológicos ou inquéritos podem ser conceituados como instrumentos de gestão, utilizando metodologia específica. Assinale a opção que NÃO corresponde aos objetivos dos levantamentos epidemiológicos, segundo Pereira et al. (2009).
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Resolução comentada

Levantamentos epidemiológicos não estabelecem o mecanismo de ação das doenças.

Os levantamentos servem para conhecer a extensão e a severidade dos problemas, definir prioridades, medir necessidades acumuladas e avaliar programas. Determinar o mecanismo de ação das doenças é objetivo de pesquisa básica ou etiológica, e não do inquérito de saúde, por isso C não corresponde aos objetivos.

Análise das alternativas

A, B, D e E) Erradas como resposta, pois descrevem objetivos reais dos levantamentos epidemiológicos.

Referência: Pereira, A. C. et al. Odontologia em Saúde Coletiva: Planejando Ações e Promovendo Saúde, 2009.

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Ortodontia Distúrbios do Crescimento nos Períodos Fetal e Perinatal

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Com relação aos distúrbios do crescimento nos períodos fetal e perinatal, assinale a opção que apresenta as duas categorias principais das injúrias aparentes ao nascimento, segundo Profitt, Fields e Sarver (2012).
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Resolução comentada

As duas categorias são conformação intrauterina e trauma mandibular durante o nascimento.

Segundo Proffit, as injúrias aparentes ao nascimento se dividem em dois grupos principais: as relacionadas à conformação intrauterina (pressão sobre o feto em desenvolvimento) e as relacionadas a trauma mandibular durante o processo de nascimento.

Análise das alternativas

B e C) Erradas: disfunção muscular não é uma das duas categorias principais. D e E) Erradas: fratura maxilar não é a categoria citada, pois o trauma de interesse é o mandibular.

Referência: Proffit, W. R.; Fields, H. W.; Sarver, D. M. Ortodontia Contemporânea, 5ª ed., 2012.

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Biossegurança em Odontologia Riscos Ocupacionais

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De acordo com a publicação Serviços Odontológicos: Prevenção e controle de riscos, da ANVISA, (2006), quais os riscos ocupacionais mais frequentes a que estão sujeitos os profissionais que atuam em assistência odontológica?
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Resolução comentada

Os riscos são físicos, químicos, ergonômicos, mecânicos ou de acidente, os da falta de conforto e higiene e os biológicos.

A publicação da ANVISA lista os riscos ocupacionais da assistência odontológica como físicos, químicos, ergonômicos, mecânicos ou de acidente, os advindos da falta de conforto e higiene e os biológicos. Isso corresponde exatamente à alternativa A.

Análise das alternativas

B, C, D e E) Erradas: incluem categorias que não constam da lista, como "resíduos comuns" ou "efluentes comuns", ou omitem categorias que constam, como ergonômicos, químicos ou físicos.

Referência: ANVISA. Serviços Odontológicos: Prevenção e Controle de Riscos, 2006.

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Odontopediatria Traumatismo Dentário — Reabsorção Interna

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Segundo Dean, Avery e Mc Donald (2011), com relação à reação do dente ao trauma, o processo resultante da ação odontoclástica de progressão rápida, conhecida como "mancha rosa" denomina-se:
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Resolução comentada

A "mancha rosa" corresponde à reabsorção interna.

Na reabsorção interna, a ação odontoclástica progride dentro do canal e substitui a dentina por tecido de granulação vascularizado. Esse tecido transparece pela coroa como uma mancha rósea.

Análise das alternativas

A) Errada: a reabsorção periférica começa na superfície externa da raiz. B) Errada: a metamorfose cálcica leva ao amarelamento da coroa. C) Errada: a hiperemia pulpar é uma alteração inflamatória sem esse achado. D) Errada: a necrose pulpar escurece a coroa.

Referência: McDonald, R. E.; Avery, D. R.; Dean, J. A. Odontopediatria para o Bebê, a Criança e o Adolescente, 2011.

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Farmacologia Sedação Mínima com Óxido Nitroso

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De acordo com Andrade (2014), a sedação mínima pela técnica de inalação da mistura de óxido nitroso e oxigênio (N₂O/O₂) apresenta vantagens em relação à sedação mínima com benzodiazepínicos por via oral. Com relação a essas vantagens, marque V (verdadeiro) ou F (falso) nas afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Tempo curto (aproximadamente 5 min) para que sejam atingidos os níveis adequados de sedação e para a recuperação do paciente, que muitas vezes pode ser dispensado sem acompanhante.
( ) Os gases podem ser administrados pela técnica incremental, ou seja, pode-se individualizar a quantidade e a concentração de N₂O/O₂ para cada paciente.
( ) A duração e a intensidade da sedação são controladas pelo profissional em qualquer momento do atendimento.
( ) A administração constante de uma quantidade mínima de 50% de O₂ durante o atendimento (equivalente a cerca de 1½ vez a quantidade de O₂ contido no ar atmosférico).
( ) Indicada para pacientes com respiração bucal ou obstrução nasal, para portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica e quando houver presença de infecções respiratórias agudas.
Selecione uma alternativa

Resolução comentada

Sequência V, V, V, F, F.

A sedação com N2O/O2 age e se recupera em cerca de 5 minutos, o que muitas vezes dispensa acompanhante. Permite titulação incremental e controle da duração e da intensidade pelo profissional. A 4ª afirmativa está incorreta porque a mistura fornece no mínimo 30% de O2, e não 50%. A 5ª também está incorreta: respiração bucal, obstrução nasal, DPOC e infecções respiratórias agudas são contraindicações ou limitações da técnica.

Análise das alternativas

A) Errada: marca a 1ª como falsa e a 4ª como verdadeira. B) Errada: marca a 4ª como falsa, mas a 5ª como verdadeira. C) Errada: marca a 4ª como verdadeira. D) Errada: marca a 2ª como falsa e a 5ª como verdadeira.

Referência: Andrade, E. D. Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, 3ª ed., 2014.

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Cirurgia Bucomaxilofacial Pericoronarite — Microbiologia

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As bactérias mais comumente associadas à pericoronarite, segundo Miloro et al. (2016), são:
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Resolução comentada

Os agentes mais associados à pericoronarite são Peptostreptococcus, Fusobacterium e Porphyromonas.

A pericoronarite é uma infecção polimicrobiana, predominantemente de anaeróbios. Segundo Miloro, os mais comuns são Peptostreptococcus, Fusobacterium e Porphyromonas (antigo Bacteroides), o que corresponde à alternativa B.

Análise das alternativas

A) Errada: Staphylococcus e Pseudomonas não são os mais típicos. C, D e E) Erradas: misturam gêneros que podem estar presentes, mas não formam o trio indicado pela fonte.

Referência: Miloro, M. et al. Princípios de Cirurgia Bucomaxilofacial de Peterson, 3ª ed., 2016.

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