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Marinha do Brasil — Concurso Público CP-CSM-CD/2017 — Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha — Periodontia — Prova Amarela

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Periodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha)

Diretoria de Ensino da Marinha2017Superior

50 questões nesta prova · página 2 de 3 · 50 com gabarito

Dentística Resinas Compostas Nanoparticuladas

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2017 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Periodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

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Com relação aos materiais restauradores diretos, de acordo com Conceição et al. (2007), é correto afirmar que as resinas compostas com cargas nanométricas
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Resolução comentada

As resinas nanoparticuladas têm maior lisura e maior resistência à abrasão que as híbridas e micro-híbridas.

As resinas com cargas nanométricas combinam o bom polimento das microparticuladas com resistência mecânica e à abrasão superior à das híbridas e micro-híbridas. Por isso servem tanto para dentes anteriores quanto posteriores.

Análise das alternativas

A) Errada: não têm baixa resistência e são indicadas também para posteriores. C) Errada: a resistência à abrasão não é igual, é maior. D) Errada: a resistência à abrasão não é menor. E) Errada: a aderência não é o diferencial dessas resinas, e elas não são as mais indicadas para restaurações cervicais.

Referência: Conceição, E. N. et al. Dentística: Saúde e Estética, 2ª ed., 2007.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Saúde Coletiva Indicadores de Saúde Bucal — CPOD

Diretoria de Ensino da Marinha (DEnsM) 2017 Superior

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Conforme Pereira et al. (2009), assinale a opção que apresenta um dos principais indicadores de cárie dentária, devido à facilidade de obtenção e de interpretação, sendo também o indicador preconizado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como guia para o monitoramento global de cárie dentária.
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Resolução comentada

O CPOD aos 12 anos é o indicador preconizado pela OMS para monitorar a cárie.

O CPOD (dentes cariados, perdidos e obturados) aos 12 anos é o indicador mais usado para cárie, por ser fácil de obter e interpretar. É também a idade-índice e o indicador que a OMS preconiza para o monitoramento global da doença.

Análise das alternativas

A) Errada: é um indicador complementar, não o preconizado pela OMS. B) Errada: mede a perda dentária, não a cárie. C) Errada: trata de um aspecto específico, a perda do primeiro molar. E) Errada: é um indicador de condição funcional, não o guia global de cárie.

Referência: Pereira, A. C. et al. Odontologia em Saúde Coletiva: Planejando Ações e Promovendo Saúde, 2009.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Odontologia para Pacientes com Comprometimento Sistêmico Bulimia Nervosa — Manifestações Bucais

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A bulimia nervosa é um transtorno alimentar caracterizado por tentativas de restrição de alimentos ingeridos, intercaladas com ataques de voracidade alimentar seguidos por diversos métodos de tentativas de eliminar a comida do corpo, incluído vômito induzido, laxantes e diuréticos. Segundo Little (2009), são complicações e manifestações orais decorrentes da bulimia nervosa, EXCETO:
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Resolução comentada

Na bulimia ocorre aumento, e não diminuição, das glândulas parótidas.

A bulimia causa erosão dentária (superfícies linguais e oclusais), sensibilidade dentinária, maior risco de cárie e redução do fluxo salivar. As glândulas parótidas sofrem aumento (sialadenose), e não diminuição, por isso D é a exceção.

Análise das alternativas

A) Correta: o ácido gástrico do vômito erode as superfícies linguais e oclusais. B) Correta: a erosão expõe a dentina e causa sensibilidade. C) Correta: há maior risco de cárie. E) Correta: o fluxo salivar fica reduzido.

Referência: Little, J. W. et al. Manejo Odontológico do Paciente Clinicamente Comprometido, 7ª ed., 2009.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Ortodontia Desenvolvimento Craniofacial

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Segundo Profitt, Fields e Sarver (2012), são exemplos dos estágios principais no desenvolvimento craniofacial, EXCETO:
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A alternativa C não descreve um estágio principal do desenvolvimento craniofacial.

Os estágios principais incluem a formação do tubo neural e da orofaringe inicial, a origem, migração e interação das células da crista neural, a formação dos arcos faríngeos e dos palatos e a diferenciação final dos tecidos. A alternativa C mistura termos que não correspondem a essa sequência (camadas de neurulação e organização final das estruturas), por isso é a exceção.

Análise das alternativas

A, B, D e E) Corretas: descrevem estágios reconhecidos do desenvolvimento craniofacial, da formação do tubo neural até a diferenciação tecidual.

Referência: Proffit, W. R.; Fields, H. W.; Sarver, D. M. Ortodontia Contemporânea, 5ª ed., 2012.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Oclusão Oclusão Mutuamente Protegida

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Segundo Mezzomo et al. (2006), são princípios da oclusão mutualmente protegida, EXCETO:
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Resolução comentada

A oclusão mutuamente protegida não exige contatos simultâneos em dentes anteriores e posteriores em ROC.

Na oclusão mutuamente protegida, em ROC os contatos efetivos e simultâneos ocorrem nos dentes posteriores. Os dentes anteriores ficam com leve desoclusão, com contatos mais suaves ou ausentes. Os dentes posteriores protegem os anteriores em máxima intercuspidação, e os anteriores protegem os posteriores nos movimentos excursivos. A alternativa C contradiz isso e por isso é a exceção.

Análise das alternativas

A e B) Corretas: a coincidência entre relação cêntrica e máxima intercuspidação habitual, originando a ROC, é princípio dessa oclusão. D) Correta: a relação cúspide/fossa é um princípio da oclusão mutuamente protegida. E) Correta: a carga oclusal é direcionada axialmente, segundo o longo eixo dos dentes posteriores.

Referência: Mezzomo, E. et al. Reabilitação Oral Contemporânea, 2006.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Cirurgia Plástica Periodontal — Enxerto Gengival Epitelioconjuntivo

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Segundo Borgetti et al. (2011) com relação ao enxerto gengival epitelioconjuntivo, qual o tempo máximo, em minutos, entre a retirada do enxerto e o término das suturas?
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Resolução comentada

O tempo máximo entre a retirada do enxerto e o fim das suturas é de 15 minutos.

Para preservar a viabilidade das células do enxerto epitelioconjuntivo, ele deve ser removido, adaptado e suturado o mais rápido possível. O gabarito indica 15 minutos como o tempo máximo entre a retirada e o término das suturas.

Análise das alternativas

B, C, D e E) Erradas: 20, 25, 30 e 35 minutos excedem o limite indicado pelo autor e aumentam o risco de ressecamento e perda da vitalidade do enxerto.

Referência: Borghetti, A.; Monnet-Corti, V. Cirurgia Plástica Periodontal, 2ª ed., 2011.

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Periodontite Agressiva — Microbiologia

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Gabarito disponível

A presença de microrganismos específicos é considerada uma das características secundárias da periodontite agressiva. Com relação a esses microrganismos, coloque V (verdadeiro) e F (falso), de acordo com Lindhe et al. (2010), e assinale a opção correta.

( ) Antibióticos sistêmicos devem ser administrados somente em conjunto com a terapia mecânica periodontal.
( ) O A. Actinomycetemcomitans pode produzir uma leucotoxina potencialmente patogênica, além de ser capaz de atravessar as membranas epiteliais.
( ) Pacientes com periodontite agressiva generalizada têm uma capacidade aumentada para atingir altos índices de anticorpos específicos IgG₂ para A. Actinomycetemcomitans.
( ) Pacientes com periodontite agressiva apresentam níveis significativamente mais baixos de prostaglandinas E₂ no líquido do sulco gengival do que pacientes com periodontite crônica ou indivíduos saudáveis.
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Resolução comentada

Antibióticos só junto à terapia mecânica (V); A. actinomycetemcomitans produz leucotoxina e invade o epitélio (V); IgG2 aumentado (F); PGE2 mais baixa (F).

O gabarito C indica V, V, F, F. Os antibióticos sistêmicos são adjuvantes e não substituem a instrumentação mecânica. O A. actinomycetemcomitans produz leucotoxina e consegue invadir o epitélio. Os pacientes com periodontite agressiva generalizada atingem altos níveis de IgG2 específico, o que torna a terceira afirmativa falsa no contexto da questão. Os níveis de PGE2 no fluido gengival são mais altos, e não mais baixos, nesses pacientes.

Análise das alternativas

A, B, D e E) Erradas: cada uma contradiz o gabarito ao marcar como falsa a primeira ou a segunda afirmativa, ou como verdadeira a terceira ou a quarta.

Referência: Lindhe, J. et al. Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral, 5ª ed., 2010 (capítulo sobre periodontite agressiva).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Cálculo Dental — Composição

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Gabarito disponível

Segundo Lindhe et al. (2010), que mineral é predominante no cálculo subgengival?
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Resolução comentada

O cálculo subgengival é composto predominantemente por fosfato de cálcio.

Segundo o gabarito oficial, o mineral predominante no cálculo é o fosfato de cálcio. O cálculo é uma estrutura mineralizada com fosfatos de cálcio, e o subgengival é mais duro e mais denso que o supragengival.

Análise das alternativas

A) Bruxita: é uma das formas cristalinas de fosfato de cálcio e aparece em proporção menor. C) Hidroxiapatita: é uma das formas cristalinas presentes, mas não é a resposta indicada pelo gabarito. D) Fosfato octacálcio: é uma forma cristalina presente, não a predominante. E) Calcita: não é componente de destaque do cálculo.

Referência: Lindhe, J. et al. Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral, 5ª ed., 2010 (capítulo sobre cálculo dental).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Diabetes Mellitus e Doença Periodontal

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O Diabetes mellitus é associado a diversas sequelas metabólicas, incluindo os efeitos na manutenção e cicatrização do osso. Sendo assim, segundo Lindhe et al. (2010), pode-se afirmar que
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Resolução comentada

Os AGE retardam a cicatrização ao induzir apoptose de células produtoras de matriz extracelular.

No diabetes, o acúmulo de produtos da glicação avançada (AGE) prejudica a cicatrização e a reparação óssea, em parte por induzir apoptose de fibroblastos e osteoblastos, células que produzem a matriz extracelular. Por isso a alternativa B está correta.

Análise das alternativas

A) Errada: o diabetes reduz, e não aumenta, a expressão de genes que induzem a diferenciação de osteoblastos. C) Errada: a apoptose induzida pelos AGE reduz o número dessas células, não o eleva. D) Errada: o mecanismo envolve ativação direta da caspase e aumento da tensão oxidativa e de genes pró-apoptóticos, não vias que diminuem a tensão oxidativa. E) Errada: os AGE diminuem a produção de colágeno e exacerbam a inflamação, não o contrário.

Referência: Lindhe, J. et al. Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral, 5ª ed., 2010 (capítulo sobre diabetes e periodontite).

Resolução comentada do VaiConcursos.

Periodontia Instrumentação Periodontal — Curetas

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Gabarito disponível

Leia o trecho a seguir.
"Curetas com haste estendida são modificações da Cureta de Gracey padrão. A haste terminal é 3 mm mais comprida, permitindo alcançar as bolsas periodontais mais profundas, de 5 mm ou mais. Incluem uma lâmina afinada para a inserção subgengival mais suave e a menor distensão tecidual, com uma haste afunilada e de diâmetro maior. Apresenta todos os números da Gracey padrão, exceto o 9-10."
Assinale a opção que apresenta o tipo de curetas descrito no trecho acima.
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Resolução comentada

Curetas After Five têm haste estendida em 3 mm.

As curetas After Five são modificações da Gracey padrão com haste terminal 3 mm mais longa, lâmina afinada e haste de maior diâmetro. Existem em todos os números da Gracey, exceto o 9-10, o que corresponde à descrição.

Análise das alternativas

B) Errada: as universais têm duas bordas de corte. C) Errada: as Langer combinam haste de Gracey com lâmina universal. D) Errada: as Mini Five têm lâmina mais curta, com metade do tamanho. E) Errada: a De Quétin é um instrumento diferente, de outro tipo.

Referência: Carranza et al. Periodontia Clínica, 12ª ed. (2016).

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Periodontia Imunopatologia Periodontal — Mediadores Inflamatórios

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Segundo Carranza et al. (2016), a elevação dos mediadores pró-inflamatórios em resposta ao desafio bacteriano é contrabalanceada pela elevação dos mediadores anti-inflamatórios ou protetores. Assinale a opção que apresenta um mediador anti-inflamatório.
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Resolução comentada

IL-4 é citocina anti-inflamatória.

IL-4, assim como IL-10 e IL-11, é citocina anti-inflamatória que equilibra a resposta ao desafio bacteriano. IL-1α, IL-1β, IL-6 e TNF-α são pró-inflamatórias.

Análise das alternativas

B, C, D e E) Erradas: são mediadores pró-inflamatórios que promovem inflamação e destruição tecidual.

Referência: Carranza et al. Periodontia Clínica, 12ª ed. (2016).

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Periodontia Regeneração Periodontal — Engenharia Tecidual

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Segundo Carranza et al. (2016), o uso de matrizes para arcabouço para liberar fatores de crescimento a fim de promover a regeneração tecidual tem sido uma área ativa nas pesquisas acadêmicas. Assinale a opção que apresenta o material aloplástico de arcabouço comercialmente disponível para aplicação em engenharia tecidual.
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Resolução comentada

Polímeros de vidro ativo são material aloplástico de arcabouço.

Entre os materiais citados para engenharia tecidual, os polímeros de vidro ativo são aloplásticos. Os demais são de origem biológica ou derivados de produtos naturais.

Análise das alternativas

A) Errada: a metilcelulose é um derivado vegetal e serve como veículo. B) e D) Errados: aloenxertos são de origem humana. C) Errada: o éster de ácido hialurônico é um biopolímero de origem biológica.

Referência: Carranza et al. Periodontia Clínica, 12ª ed. (2016).

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Periodontia Instrumentação Periodontal — Instrumentos Mecanizados

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Para Carranza et al. (2016), com relação ao uso de instrumentos mecanizados na terapia periodontal, é correto afirmar que
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Resolução comentada

Marca-passos recentes têm blindagem de titânio bipolar contra dispositivos sônicos.

Segundo Carranza, os modelos recentes de marca-passo costumam ter isolamento bipolar de titânio que protege contra a interferência de dispositivos sônicos, embora ainda haja cautela com os ultrassônicos magnetostritivos. Esse é o conteúdo de B.

Análise das alternativas

A) Errada: os resultados são equivalentes aos da instrumentação manual. C) Errada: são indicados no debridamento subgengival. D) Errada: têm uso em cirurgias, com pontas adequadas. E) Errada: a dificuldade de deglutição é contraindicação relativa.

Referência: Carranza et al. Periodontia Clínica, 12ª ed. (2016).

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Periodontia Regeneração Periodontal — Matriz Derivada do Esmalte

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Diversos estudos in vitro foram realizados com o objetivo de entender o mecanismo de ação da Matriz Derivada de Esmalte (MDE) no processo de regeneração (SOBRAPE, 2011). A análise dos dados desses estudos sugere que a MDE tem a capacidade de
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Resolução comentada

A MDE inibe a proliferação de células epiteliais.

Estudos in vitro indicam que a MDE inibe a proliferação de células epiteliais, o que favorece a repovoação da ferida por células do ligamento. Isso corresponde à alternativa E.

Análise das alternativas

A) Errada: a MDE aumenta a proliferação de células do ligamento. B) Errada: aumenta a OPG e reduz o RANKL. C) Errada: favorece a formação de nódulos mineralizados. D) Errada: estimula a liberação de fatores de crescimento como TGF-β e IGF.

Referência: SOBRAPE. Manual de Periodontia, Regeneração Periodontal (2011).

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Periodontia Papila Interdentária — Distância Ponto de Contato–Crista Óssea

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Segundo Tarnow et al. (1992), citado por Lindhe et al. (2010), a distância entre o ponto de contato entre os dentes e a crista óssea interproximal correspondente pode influenciar no grau de preenchimento da papila interdentária. Sendo assim, pode-se afirmar que a papila estará sempre completa quando essa distância for igual a:
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Resolução comentada

Com distância de até 5 mm entre ponto de contato e crista óssea, a papila está sempre presente.

Tarnow et al. (1992) mostraram que, com 5 mm ou menos, a papila preenche o espaço em quase 100% dos casos. Com 6 mm o preenchimento cai para cerca de 56%, e com 7 mm ou mais, para cerca de 27%.

Análise das alternativas

B, C, D e E) Erradas: com 6 mm ou mais a papila nem sempre está completa, e a frequência de preenchimento diminui progressivamente.

Referência: Tarnow et al. (1992), citado por Lindhe et al. (2010).

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Periodontia Osteonecrose dos Maxilares Associada a Bisfosfonatos

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Assinale a opção que completa corretamente as lacunas da sentença abaixo, segundo Carranza et al. (2016). A American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons (Associação Americana de Cirurgiões Bucomaxilofaciais) define a osteonecrose dos maxilares relacionada ao uso de bisfosfonatos como "osso exposto na área maxilofacial que ocorre na _________ de irradiação da cabeça e pescoço, ____ evidências de cicatrização por pelo menos ____semanas após a identificação de pacientes tratados com bisfosfonatos".
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Resolução comentada

Osso exposto na ausência de irradiação, sem cicatrização por 8 semanas.

A definição da AAOMS é osso exposto na região maxilofacial, na ausência de irradiação de cabeça e pescoço, sem evidência de cicatrização por pelo menos 8 semanas, em pacientes tratados com bisfosfonatos. Corresponde à opção E.

Análise das alternativas

A, B, C e D) Erradas: trazem o tempo incorreto (2, 4, 5 ou 6 semanas), ou a presença de irradiação, ou 'com' evidências de cicatrização.

Referência: Carranza et al. Periodontia Clínica, 12ª ed. (2016).

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Periodontia Medicina Periodontal — Doença Cardiovascular

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Segundo SOBRAPE (2011), com relação às ações das bactérias periodontais na doença cardiovascular, pode-se afirmar que essas bactérias
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Resolução comentada

Bactérias periodontais invadem células endoteliais e macrófagos.

Segundo a SOBRAPE, as bactérias periodontais podem invadir células endoteliais e macrófagos, o que contribui para a aterogênese. As demais opções trazem efeitos contrários aos descritos.

Análise das alternativas

A) Errada: elas aumentam a agregação plaquetária. B) Errada: aumentam a oxidação do LDL. C) Errada: estimulam a proliferação celular vascular. E) Errada: aumentam as células espumosas.

Referência: SOBRAPE. Manual de Periodontia, Medicina Periodontal (2011).

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Periodontia Cirurgia Plástica Periodontal — Anatomia do Palato

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Segundo Borgetti et al. (2011), para a realização de técnicas cirúrgicas básicas e avançadas, é relevante conhecer a anatomia do palato. Sendo assim, pode-se afirmar que
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Resolução comentada

A abóboda palatina mede em média 4 a 5 cm de largura, 7 a 8 cm de extensão e cerca de 1,5 cm de altura.

As dimensões médias descritas na alternativa E são as registradas na literatura de cirurgia plástica periodontal, e a altura é variável. Por isso E é a correta.

Análise das alternativas

A) Errada: a zona principal fica entre o canino e a raiz mesial do primeiro molar. B) Errada: o valor de 7 mm não corresponde a abóbodas altas, que têm cerca de 17 mm. C) Errada: o tecido preferido é o mais profundo, com poucas células adiposas. D) Errada: o nervo nasopalatino emerge do canal incisivo, e não do palatino maior.

Referência: Borghetti et al. Cirurgia Plástica Periodontal, 2ª ed. (2011).

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Periodontia Sorriso Gengival — Diagnóstico e Tratamento

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Segundo Joly et al. (2015), com relação ao diagnóstico e tratamento do sorriso gengival, assinale a opção correta.
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Resolução comentada

Aumento de coroa sem retalho é indicado com ampla faixa queratinizada e osso delgado sem osteoplastia.

A técnica sem elevação de retalho exige tecido queratinizado abundante e osso delgado, que dispense osteoplastia. Por isso C é a correta.

Análise das alternativas

A) Errada: com muito tecido queratinizado, o bisel interno é indicado. B) Errada: os biótipos interferem no espaço biológico. D) Errada: a técnica sem retalho reduz o tempo cirúrgico e acelera a cicatrização. E) Errada: na erupção passiva tipo 1 há ampla faixa de tecido queratinizado.

Referência: Joly et al. Cirurgia Plástica Periodontal (2015).

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Periodontia Doenças Periodontais Necrosantes

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Segundo Lindhe et al. (2010), com relação à doença periodontal necrosante (DPN), é INCORRETO afirmar que
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Resolução comentada

Endotoxinas atuam como antígenos e estimulam, não inibem, reações imunes.

Em Lindhe, as endotoxinas bacterianas podem atuar como antígenos e provocar reações imunes. Dizer que inibem essas reações é a afirmação incorreta.

Análise das alternativas

A) Correta: descreve a flora constante. B) Correta: espiroquetas e bactérias fusiformes invadem o epitélio. D) Correta: essas doenças são predisponentes. E) Correta: a desnutrição é fator predisponente. C) Incorreta: a afirmação sobre inibição é falsa.

Referência: Lindhe et al. Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral, 5ª ed. (2010).

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