Provas

O Decreto 5.296/2004 define deficiência física como alteração completa ou parcial de um ou mais segmentos do corpo humano, com comprometimento da função física. O item restringe indevidamente a definição à alteração completa, o que a torna errada.

O Decreto 5.296/2004 (com redação do Decreto 5.296 e alterações posteriores) define deficiência auditiva como perda bilateral, parcial ou total, de 41 dB ou mais, aferida por audiograma nas frequências de 500, 1.000, 2.000 e 3.000 Hz. Como 42 dB é superior a 41 dB, o critério é atendido. O item não menciona a bilateralidade, mas o gabarito o considera certo.

A Lei Brasileira de Inclusão (Lei 13.146/2015) prevê que a avaliação da deficiência, quando necessária, é biopsicossocial. Ela é realizada por equipe multiprofissional e interdisciplinar. O item reproduz esse conceito.

Entre as atribuições do médico do trabalho está orientar o empregador sobre medidas técnicas e gerenciais adequadas para eliminar ou controlar os riscos ocupacionais. Isso decorre da atuação preventiva da Medicina do Trabalho e das normas de segurança e saúde no trabalho.

O risco de transmissão após exposição percutânea é de cerca de 6 a 30% para o HBV (maior se o paciente-fonte for HBeAg positivo). Para o HCV é cerca de 1,8% e para o HIV cerca de 0,3%. Assim, a hepatite B é a infecção de maior risco.

Para o HCV não há imunoglobulina nem vacina, e a quimioprofilaxia pós-exposição não é recomendada. A conduta é o acompanhamento clínico e laboratorial do acidentado, com detecção e tratamento precoce se houver infecção. Por isso, a quimioprofilaxia não é medida específica de redução do risco.

Prevalência é o número de casos existentes (antigos e novos) em determinado momento ou período. Ao final de 2024 havia 25 casos prévios e 25 novos, num total de 50. Isso corresponde a 25% dos 200 funcionários, e o item expressa o número absoluto.

Programas de atividade física na empresa podem melhorar a qualidade de vida e ajudar no controle glicêmico. Porém, o diabetes é uma doença crônica sem cura, apenas controlável. Por isso, falar em cura dos diabéticos existentes torna o item errado.

Incidência é o número de casos novos em um período. Nesse caso, foram 25 novos diagnósticos em 2024, ou seja, 25 casos por ano. Como o item expressa o número absoluto de casos novos, e não o coeficiente, o gabarito o considera certo. Como coeficiente, seria 25/175 (população em risco) ≈ 14,3%.

O cádmio se acumula no túbulo proximal e provoca disfunção tubular. Isso resulta em proteinúria tubular, glicosúria, aminoacidúria, fosfatúria e redução da capacidade de acidificação urinária. Com a progressão, pode haver queda da filtração glomerular.

A exposição aguda, especialmente a vapores de mercúrio, causa pneumonite química e sintomas gastrointestinais. Também pode causar danos neurológicos, oculares e renais, como necrose tubular, e há risco de morte. O item descreve corretamente esse quadro.

A intoxicação aguda por chumbo causa lesão tubular proximal (síndrome de Fanconi-like), geralmente reversível. A nefropatia crônica (nefrite intersticial crônica) surge após exposição prolongada e leva à perda de função renal e à gota saturnina. O item erra ao dizer que os efeitos agudos são geralmente irreversíveis.

No estudo transversal, exposição e desfecho são avaliados no mesmo momento, como um retrato (corte) da população. Acompanhar um grupo ao longo do tempo é característica do estudo de coorte, que é longitudinal. O item confunde os dois conceitos.

A epidemiologia descritiva estuda a distribuição dos eventos de saúde segundo pessoa, tempo e lugar. Ela retrata as características da população, como as demográficas, biológicas, físicas e socioeconômicas. Esses dados servem de base para o planejamento de ações em saúde.

No estudo caso-controle, selecionam-se indivíduos com o desfecho (casos) e compara-se a exposição prévia com a de um grupo semelhante sem o desfecho (controles). O item descreve essa lógica de forma simplificada, e o gabarito oficial o considera correto.

A ultrassonografia é um exame acessível, dinâmico e de baixo custo, com boa sensibilidade e especificidade para tendinopatias e rupturas do manguito rotador, por isso pode ser utilizada no caso.

O teste de Apley (do arranhão) avalia a amplitude de movimento e a função de rotações do ombro, e não é considerado um teste específico para tendinite do infraespinhal. Esta é mais bem avaliada pela rotação externa contra resistência (como o teste de Patte). Por isso o item está errado.

A dor lateral do ombro, com piora na abdução de 60° a 120°, é o arco doloroso típico da tendinopatia ou síndrome do impacto do supraespinhal. A manutenção da abdução com força é o fator de risco ocupacional clássico.

A dor lateral do ombro que piora entre 60° e 120° de abdução (arco doloroso), em trabalhador com posição sustentada de abdução, sugere tendinopatia do manguito rotador (supraespinhal). A osteoartrite costuma ter limitação progressiva da mobilidade, crepitação e rigidez, o que não há no caso.

Na síndrome aguda da radiação, a linfopenia é um marcador precoce e a evolução é dinâmica. Recomenda-se hemograma imediato e seriado em intervalos curtos, como a cada 6 a 8 horas nas primeiras 48 horas, e não apenas um retorno após 72 horas. O item apresenta um intervalo inadequado.