Provas

O álcool etílico a 70% é desinfetante de nível intermediário, usado em superfícies não críticas. Sua ação é reduzida na presença de matéria orgânica e de sujidades, como proteínas e sangue, e por isso a limpeza prévia é necessária.

A matéria orgânica protege os microrganismos e impede o contato direto do vapor com a superfície. Por isso os materiais devem ser limpos antes da esterilização. Sem limpeza prévia, o processo pode falhar.

A estufa (calor seco) é indicada para pós, óleos e vidrarias. Sua desvantagem é a penetração lenta do calor e a destruição microbiana demorada, o que exige temperaturas altas (por exemplo, 160–170 °C) e tempos mais longos que a autoclave.

Resíduos contaminados com material biológico (grupo A) exigem segregação e tratamento prévio (por exemplo, autoclavação) antes da disposição final. Eles são acondicionados em sacos brancos leitosos identificados. Lacrar em recipiente resistente não autoriza o descarte no lixo comum.

Os resíduos perfurocortantes (grupo E) devem ser descartados imediatamente após o uso, em recipiente rígido, estanque, com tampa e resistente à punção, ruptura e vazamento. Isso evita acidentes ocupacionais.

As CSB (classes II, por exemplo) protegem o operador, o produto e o ambiente contra aerossóis biológicos por meio de filtros HEPA. Esses filtros retêm partículas, mas não retêm vapores químicos tóxicos nem gases voláteis. Para esses casos são necessárias capelas químicas ou cabines com exaustão específica.

O NB-1 se aplica a agentes que não causam doença em adultos sadios e têm risco mínimo. Nele são suficientes as boas práticas laboratoriais, o trabalho em bancada aberta e o EPI básico (jaleco e luvas, com óculos quando houver risco de respingos). Não se exige cabine de segurança biológica.

As cabines de segurança biológica são equipamentos de proteção coletiva e complementam o EPI, não o substituem. Mesmo dentro da CSB, o trabalhador deve usar jaleco, luvas e demais EPIs adequados ao risco. Em NB-2 ou superior, o EPI é sempre obrigatório.

Luvas nitrílicas de procedimento são de uso único. A contaminação biológica pode ser invisível a olho nu, e a reutilização compromete a barreira e favorece a contaminação cruzada. Devem ser descartadas após o procedimento e trocadas entre pacientes ou amostras.

No NB-3 trabalha-se com agentes de transmissão aérea. Esses agentes exigem contenção primária (cabines de segurança biológica) e proteção respiratória adequada, como respiradores N95/PFF2 ou superiores. A máscara cirúrgica protege contra respingos, não contra aerossóis, e portanto não é suficiente.

A centrifugação gera aerossóis, que são uma via importante de contaminação. Por isso os tubos devem ser balanceados, a centrífuga deve ficar tampada durante o uso e, sempre que possível, devem ser usados copos ou caçapas de segurança (recipientes de contenção). O item descreve essas boas práticas corretamente.

Os artigos não críticos exigem limpeza e, conforme o caso, desinfecção, e o procedimento deve considerar o tipo e a quantidade de matéria orgânica presente. Em presença de sangue ou fluidos, é necessária desinfecção, e não apenas limpeza superficial. A expressão 'independentemente do tipo de sujidade' torna o item errado.

As amostras devem ser transportadas em recipientes fechados, com tampa, resistentes e à prova de vazamento, em embalagem secundária adequada. Tubos abertos oferecem risco de derramamento e contaminação, e a embalagem posterior não corrige isso. O item está errado.

Em laboratórios NB-2, procedimentos com potencial de geração de aerossóis ou salpicos devem ser feitos em cabine de segurança biológica, geralmente classe II. O item está certo.

Procedimentos que liquefazem amostras ou geram aerossóis devem ser realizados em cabine de segurança biológica, não em bancada aberta, mesmo com EPI. Em NB-2, o EPI não substitui a contenção primária. O item está errado.

O ágar chocolate é um meio enriquecido, com hemoglobina lisada que fornece fatores X e V, usado para Haemophilus e Neisseria. Não é seletivo nem indicado para identificação de enterobactérias, que usam meios como MacConkey. O item está errado.

O ágar CLED é usado em urocultura e permite isolar e quantificar bactérias Gram-negativas, Gram-positivas e leveduras, e inibe o espalhamento de Proteus. Por isso, dizer que não é recomendável está errado.

O meio Cary-Blair é um meio de transporte semissólido, de baixa nutrição e tamponado, usado para fezes e swab retal. Conserva patógenos entéricos como Salmonella, Shigella, Vibrio e Campylobacter. O item está certo.

O ágar Müeller-Hinton é recomendado pelo CLSI e pelo BrCAST/EUCAST para testes de sensibilidade de bactérias de crescimento rápido e não fastidiosas, por sua reprodutibilidade e baixa interferência com antimicrobianos. O item está certo.

A hemocultura utiliza frascos com meio líquido enriquecido (caldo, como BHI ou TSB), com anticoagulante (SPS) e, em sistemas automatizados, resinas. Ágar sangue é meio sólido de semeadura em placa e não é frasco de coleta de sangue. O item está errado.