Gabarito disponível
Paciente masculino com 35 anos de idade, portador de HIV com tratamento irregular, compareceu para realização de endoscopia por queixa de odinofagia e dor retroesternal ao deglutir. No exame, foram observadas no esôfago placas esbranquiçadas menores que 2 mm, com hiperemia, sem ulceração ou edema, compatíveis com infecção por cândida.
A respeito desse caso clínico hipotético, assinale a opção correta.
A respeito desse caso clínico hipotético, assinale a opção correta.
Placas menores que 2 mm sem ulceração ou edema correspondem ao grau I de Kodsi.
A classificação de Kodsi para esofagite por cândida define o grau I como placas esbranquiçadas menores que 2 mm com hiperemia, sem edema nem ulceração. Os achados descritos se enquadram nesse grau.
Análise das alternativas
A) Esquema com amoxicilina, claritromicina e omeprazol é de erradicação do H. pylori, não de cândida. B) O achado é específico e explica a odinofagia. D) As lesões tendem a regredir com antifúngico e restauração imunológica, ou seja, com a elevação do CD4. E) A retirada mecânica das placas não é terapia efetiva.
Referência: Classificação de Kodsi (1976) para esofagite por Candida.
Resolução comentada do VaiConcursos.