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Cebraspe · Prefeitura Municipal de Camaçari/BA 2024

Questão 37 — Reumatologia: Lombalgia — Diagnóstico Diferencial

Reumatologia Lombalgia — Diagnóstico Diferencial

Cebraspe 2024 Superior

Prefeitura Municipal de Camaçari/BA · Médico – Especialidade: Reumatologista · Caderno 891_PREF_CAMACARI_028_01

Gabarito disponível

João, com cinquenta e sete anos de idade, apresentou dor leve em região lombar ao levantar um peso de cerca de 20 kg. Na manhã seguinte, a dor se intensificou de forma aguda, com irradiação para o membro inferior direito.

Nessa situação hipotética, o diagnóstico mais provável é de
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Dor lombar após esforço, com piora aguda e irradiação para MI sugere hérnia discal.

Início após levantar peso, com piora aguda no dia seguinte e irradiação para o membro inferior (radiculopatia) é o quadro típico de hérnia de disco. A lombalgia mecânica comum geralmente não irradia abaixo do joelho com padrão radicular.

Análise das alternativas

A) Sacroileíte tem dor inflamatória, insidiosa, em nádegas, sem relação com esforço agudo. B) Lombalgia mecânica comum não costuma ter irradiação radicular nem piora aguda tão intensa. D) Crônica exige mais de 12 semanas de duração. E) 'Estrongiloartropatia soronegativa' não é entidade clínica (o termo correto seria espondiloartropatia soronegativa), que cursa com dor inflamatória insidiosa.

Referência: Diretrizes de lombalgia (SBR/Projeto Diretrizes); Rheumatology, Hochberg.

Resolução comentada do VaiConcursos.

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Gabarito: C

Fonte: Gabarito preliminar: Gabarito oficial definitivo — Cargo 28